Цілодобово:
+38
(044)503-00-00
+38
(044)503-77-77
15-55
Візовий центр США:
+38
(050)422-62-61
запис на прийом
exit
search serach
Дисплазия эпителия шейки матки

Дисплазія епітелію шийки матки

Дисплазія епітелію шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, CIN) – особливий передраковий стан епітелію матки, який розвивається на тлі доброякісних новоутворень або на тлі незміненого багатошарового плоского епітелію. Патологія представляє серйозну загрозу здоров'ю жінки, оскільки явні симптоми дисплазії шийки матки відсутні, а при тривалому перебігу та відсутності адекватного лікування хвороба може перерости в злоякісне утворення.

Дисплазія шийки матки – це порушення поділу, дозрівання, старіння та запрограмованої смерті клітин плоскоклітинного епітелію, що вистилають шийку матки.

Типи дисплазії

Як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням, дисплазія епітелію шийки матки має класифікацію. Нижче ви можете ознайомитися з найбільш класичною класифікацією.

Дана класифікація дисплазії шийки матки поділяє cervical intraepithelial neoplasia на 3 типи по тяжкості процесу:

CIN I (L-SIL)
Легка ступінь дисплазії, що має не виражені зміни в будові плоскоклітинного епітелію в базальному шарі (за статистикою, ця стадія переходить в наступні тільки у 1% пацієнток, що звернулися за медичною допомогою, і то при невірно підібраному лікуванні).

CIN II (H-SIL)
Помірно виражена дисплазія з ураженням половини товщини епітеліального шару, починаючи від базальної мембрани.

CIN III (H-SIL)
Характеризується ураженням понад 2/3 епітеліального пласта та має виражені морфологічні зміни: в клітинах всіх відділів епітеліального пласта з'являються великі ядра, мітози, клітини дозрівають і диференціюються тільки в поверхневому відділі.

При преінвазивній карциномі весь епітеліальний пласт складається зі злоякісних клітин, які не проникають через базальну мембрану в строму шийки матки та не дають метастазів.

Причини виникнення

Причини розвитку дисплазії шийки матки носять різноманітний характер. У виникненні медичної проблеми можуть брати участь як зовнішні, так і внутрішні чинники збоїв в роботі організму жінки, але найбільш значна роль в порушенні клітинної будови поверхневого шару шийки матки відведена інфекційному агенту, який найбільш згубно впливає на здоров'я відділів сечостатевої системи при поганому імунітеті.

Причини дисплазії шийки матки:

  1. Екзогенні (папіломавірус 16 і 18 типів, будь-яка інфекція, що тривалий час персистує, розриви шийки матки внаслідок частих пологів, аборти, травми тощо).
  2. Ендогенні (порушення гормонального фону, ослаблення імунної системи).
  3. Змішані (порушення харчування, несприятливі екологічні умови, куріння, тривале психоемоційне напруження, нейроендокринні-обмінні порушення тощо).

Дисплазія шийки матки може виникнути на тлі:

  • порушення клітинного та гуморального імунітету;
  • інфекцій, що передаються при статевому контакті;
  • безладного статевого життя;
  • ранніх вагітностей;
  • гіпо- та авітамінозів;
  • дисбіозу вагінального біотопу.

Клінічна картина захворювання

Характерні симптоми дисплазії шийки матки та преінвазивної карциноми відсутні. Як правило, скарги обумовлені супутніми гінекологічними проблемами. Тому, можна виділити деякі непрямі ознаки дисплазії шийки матки:

Але, якщо регулярно відвідувати огляди у лікаря-гінеколога (1-2 рази на рік), то навіть не знаючи та не маючи чіткої симптоматики гінекологічної проблеми, ви точно не пропустите її початок і зможете почати лікування своєчасно.

Діагностика

Діагноз дисплазії шийки матки ставиться на підставі комплексного клінічного та морфологічного обстеження, що включають поглиблений огляд в гінекологічному кріслі, лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Методи діагностики дисплазії шийки матки:

1. Цитологія зішкріба з поверхні шийки матки та цервікального каналу.

Проводиться за допомогою ПАП-тесту, методів рідинної цитології з використанням системи CytoScreen. Діагностика неоплазій цитологічним методом ефективна тільки при отриманні цитологічних зразків високої якості.

2. Гістологічне дослідження.

Відіграє вирішальну роль в розпізнаванні епітеліальних дисплазій і преінвазивної карциноми. Для дослідження береться біоматеріал цервікального каналу.

3. ВПЛ-скринінг з використанням ПЛР-тестів.

Дозволяє виявити ідентифікацію генів ВПЛ.

4. Розширена кольпоскопія.

Дозволяє відрізнити норму від патології, визначити стан шийки матки, ступінь дисплазії, місце взяття біопсії для гістологічного дослідження.

Лікування

Лікування дисплазії шийки матки залежить від занедбаності процесу, наявності супутніх захворювань, віку та індивідуальних особливостей організму жінки. А також, від загального стану організму й імунітету.

Медикаментозне лікування дисплазії шийки матки включає антибактеріальну терапію, яка призначається місцево, парентерально та перорально. При проведенні антимікробного лікування обов'язково проводиться корекція порушеного біоценозу піхви за допомогою еубіотиків.

При легкій дисплазії рекомендоване консервативне лікування, а також діатермокоагуляція, кріодеструкція та лазеротерапія. Контроль цитологічного мазка проводиться 1 раз в півроку.

При помірній та тяжкій дисплазії, преінвазивній карциномі застосовують оперативне втручання. Основна мета хірургічного лікування – відновлення здоров'я пацієнтки шляхом деструкції епітелію з різною глибиною проникнення, повне видалення патологічного вогнища в межах здорових тканин.

Оперативні методи лікування дисплазії шийки матки:

  • висічення (ампутація) шийки матки;
  • петлева електрорезекція;
  • лазерна або діатермоконізація (хірургічне видалення пошкоджених тканин спеціальним електродом) з подальшою гістологією біоматеріалу;
  • екстірпація матки очеревно-стіночним шляхом.

Крім лікування пацієнтки, лікар-гінеколог намагається зберегти якість її життя, репродуктивний потенціал, сексуальну функцію. Все це досягається грамотним і адекватним веденням реабілітації після операції.

Здоров'я жінки, яка вже пройшла успішний курс лікування дисплазії шийки матки або преінвазивної карциноми, не повинно залишатися без нагляду. У такому випадку, як ніколи важливий регулярний контроль здоров'я жіночих статевих органів досвідченим лікарем-гінекологом. При цьому, це повинен бути не просто плановий профілактичний огляд, а огляд з проведенням якісної цитології та кольпоскопії. Лікування дисплазії розцінюється як вторинна профілактика раку шийки матки. Оскільки, саме пацієнтки з діагнозом дисплазії знаходяться в зоні особливого ризику розвитку пухлинних патологій.

Що робити, щоб захистити своє здоров'я?

Дисплазія шийки матки – вкрай небезпечна патологія, яка вимагає своєчасного виявлення та грамотного лікування із застосуванням сучасних медичних протоколів і якісних медикаментів. Також, слід пам'ятати, що будь-яке захворювання набагато простіше запобігти, ніж вилікувати. Тому, потрібно виробити в собі звички, які допоможуть уникнути небезпечного захворювання (це стосується і тих, хто вже стикався з дисплазією та встиг усунути патологію на початку її розвитку). Це і буде найкраща профілактика дисплазії шийки матки.

Дії, які допоможуть уникнути виникнення дисплазії:

  1. Системні профілактичні огляди у гінеколога не рідше ніж 1 раз в 12 місяців, а краще 1 раз в 6 місяців.
  2. Своєчасне усунення гінекологічних проблем.
  3. Цервікальний скринінг (проводиться з 21 року до 69 років, не рідше 1 разу на 3 роки).
  4. Вакцинація від папіломавірусу.
  5. Відмова від використання щоденних гігієнічних прокладок (варто навіть розглянути можливість заміни прокладок і тампонів під час менструації на менструальні чаші).
  6. Носіння білизни з природних матеріалів.
  7. Відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь тощо).
  8. Використання презервативів
  9. Здоровий спосіб життя (раціональне харчування, здоровий сон, помірні фізичні навантаження, уникнення стресових ситуацій, приємні емоції).
  10. Зміцнення імунітету.

Лікування дисплазії шийки матки в м. Київ в клініці МЕДІКОМ – надійний спосіб відновити здоров'я та запобігти розвитку важких наслідків неоплазії. У нас в клініці органічно поєднується напрацьований роками практичний досвід лікарів і використання новітніх технологій і протоколів в лікуванні передракових станів. Записатися на консультацію до лікаря-гінеколога ви можете, зателефонувавши за номером, вказаним на нашому сайті.

Лікарі

Якщо Ви шукаєте медичний центр, в якому веде прийом кращий гінеколог Києва, ми раді запросити Вас в нашу клініку. Фахівці клініки МЕДІКОМ мають високий рівень кваліфікації, багаторічний досвід роботи, а також арсенал новітнього обладнання. Вони успішно діагностують і лікують широкий спектр захворювань жіночої репродуктивної системи, використовуючи всі можливості, які надає сучасна гінекологія.

Арендарь Олена Анатоліївна
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 18
Кондратенко Ірина Дамірівна
Завідуюча жіночою консультацією на Печерську, лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар УЗД, к.м.н.
comment 10
Лічутіна Наталія Леонідівна
Лікар-гінеколог першої категорії
comment 6
Мокрецов Сергій Євгенович
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук, доктор наук із державного управління
comment 8
Пащенко Сергій Олександрович
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 2
Піскун Ольга Валеріївна
Провідний фахівець, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург
comment 22
Сагінадзе Ніно Баталбіївна
Лікар акушер-гінеколог, онкогінеколог першої категорії
comment 24
Ткачук Наталія Володимирівна
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
comment 10
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6      Заказов звонков сегодня: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down