exit
search serach
Дисплазія шийки матки

Дисплазія епітелію шийки матки

Дисплазія епітелію шийки матки (цервікальна інтраепітеліальна неоплазія, CIN) – особливий передраковий стан епітелію матки, який розвивається на тлі доброякісних новоутворень або на тлі незміненого багатошарового плоского епітелію. Патологія представляє серйозну загрозу здоров'ю жінки, оскільки явні симптоми дисплазії шийки матки відсутні, а при тривалому перебігу та відсутності адекватного лікування хвороба може перерости в злоякісне утворення.

Дисплазія шийки матки – це порушення поділу, дозрівання, старіння та запрограмованої смерті клітин плоскоклітинного епітелію, що вистилають шийку матки.

Відкрити Згорнути down

Типи дисплазії

Як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням, дисплазія епітелію шийки матки має класифікацію. Нижче ви можете ознайомитися з найбільш класичною класифікацією.

Дана класифікація дисплазії шийки матки поділяє cervical intraepithelial neoplasia на 3 типи по тяжкості процесу:

CIN I (L-SIL)
Легка ступінь дисплазії, що має не виражені зміни в будові плоскоклітинного епітелію в базальному шарі (за статистикою, ця стадія переходить в наступні тільки у 1% пацієнток, що звернулися за медичною допомогою, і то при невірно підібраному лікуванні).

CIN II (H-SIL)
Помірно виражена дисплазія з ураженням половини товщини епітеліального шару, починаючи від базальної мембрани.

CIN III (H-SIL)
Характеризується ураженням понад 2/3 епітеліального пласта та має виражені морфологічні зміни: в клітинах всіх відділів епітеліального пласта з'являються великі ядра, мітози, клітини дозрівають і диференціюються тільки в поверхневому відділі.

При преінвазивній карциномі весь епітеліальний пласт складається зі злоякісних клітин, які не проникають через базальну мембрану в строму шийки матки та не дають метастазів.

Цервікальна інтраепітеліальна неоплазия
Відкрити Згорнути down

Причини виникнення

Причини розвитку дисплазії шийки матки носять різноманітний характер. У виникненні медичної проблеми можуть брати участь як зовнішні, так і внутрішні чинники збоїв в роботі організму жінки, але найбільш значна роль в порушенні клітинної будови поверхневого шару шийки матки відведена інфекційному агенту, який найбільш згубно впливає на здоров'я відділів сечостатевої системи при поганому імунітеті.

Причини дисплазії шийки матки:

  1. Екзогенні (папіломавірус 16 і 18 типів, будь-яка інфекція, що тривалий час персистує, розриви шийки матки внаслідок частих пологів, аборти, травми тощо).
  2. Ендогенні (порушення гормонального фону, ослаблення імунної системи).
  3. Змішані (порушення харчування, несприятливі екологічні умови, куріння, тривале психоемоційне напруження, нейроендокринні-обмінні порушення тощо).

Дисплазія шийки матки може виникнути на тлі:

  • порушення клітинного та гуморального імунітету;
  • інфекцій, що передаються при статевому контакті;
  • безладного статевого життя;
  • ранніх вагітностей;
  • гіпо- та авітамінозів;
  • дисбіозу вагінального біотопу.
Відкрити Згорнути down

Клінічна картина захворювання

Характерні симптоми дисплазії шийки матки та преінвазивної карциноми відсутні. Як правило, скарги обумовлені супутніми гінекологічними проблемами. Тому, можна виділити деякі непрямі ознаки дисплазії шийки матки:

Відкрити Згорнути down

Але, якщо регулярно відвідувати огляди у лікаря-гінеколога (1-2 рази на рік), то навіть не знаючи та не маючи чіткої симптоматики гінекологічної проблеми, ви точно не пропустите її початок і зможете почати лікування своєчасно.

Відкрити Згорнути down
Дисплазия шейки матки диагностика

Діагностика

Діагноз дисплазії шийки матки ставиться на підставі комплексного клінічного та морфологічного обстеження, що включають поглиблений огляд в гінекологічному кріслі, лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Методи діагностики дисплазії шийки матки:

1. Цитологія зішкріба з поверхні шийки матки та цервікального каналу.

Проводиться за допомогою ПАП-тесту, методів рідинної цитології з використанням системи CytoScreen. Діагностика неоплазій цитологічним методом ефективна тільки при отриманні цитологічних зразків високої якості.

2. Гістологічне дослідження.

Відіграє вирішальну роль в розпізнаванні епітеліальних дисплазій і преінвазивної карциноми. Для дослідження береться біоматеріал цервікального каналу.

3. ВПЛ-скринінг з використанням ПЛР-тестів.

Дозволяє виявити ідентифікацію генів ВПЛ.

4. Розширена кольпоскопія.

Дозволяє відрізнити норму від патології, визначити стан шийки матки, ступінь дисплазії, місце взяття біопсії для гістологічного дослідження.
Відкрити Згорнути down
Биопсия шейки матки
Біопсія шийки матки
Кольпоскопия шейки матки
Кольпоскопія шийки матки
ПЦР-диагностика
ПЛР-діагностика
Аналіз на онкомаркери
Аналіз на онкомаркери
ПАП-тест
ПАП-тест

Лікування

Лікування дисплазії шийки матки залежить від занедбаності процесу, наявності супутніх захворювань, віку та індивідуальних особливостей організму жінки. А також, від загального стану організму й імунітету.

Медикаментозне лікування дисплазії шийки матки включає антибактеріальну терапію, яка призначається місцево, парентерально та перорально. При проведенні антимікробного лікування обов'язково проводиться корекція порушеного біоценозу піхви за допомогою еубіотиків.

При легкій дисплазії рекомендоване консервативне лікування, а також діатермокоагуляція, кріодеструкція та лазеротерапія. Контроль цитологічного мазка проводиться 1 раз в півроку.

При помірній та тяжкій дисплазії, преінвазивній карциномі застосовують оперативне втручання. Основна мета хірургічного лікування – відновлення здоров'я пацієнтки шляхом деструкції епітелію з різною глибиною проникнення, повне видалення патологічного вогнища в межах здорових тканин.

Відкрити Згорнути down

Оперативні методи лікування дисплазії шийки матки:

  • висічення (ампутація) шийки матки;
  • петлева електрорезекція;
  • лазерна або діатермоконізація (хірургічне видалення пошкоджених тканин спеціальним електродом) з подальшою гістологією біоматеріалу;
  • екстірпація матки очеревно-стіночним шляхом.
Відкрити Згорнути down
Консультация гинеколога
Консультація гінеколога
Оперативная гинекология
Оперативна гінекологія
Конизация шейки матки
Конізація шийки матки
Экстирпация матки
Екстирпація матки

Крім лікування пацієнтки, лікар-гінеколог намагається зберегти якість її життя, репродуктивний потенціал, сексуальну функцію. Все це досягається грамотним і адекватним веденням реабілітації після операції.

Здоров'я жінки, яка вже пройшла успішний курс лікування дисплазії шийки матки або преінвазивної карциноми, не повинно залишатися без нагляду. У такому випадку, як ніколи важливий регулярний контроль здоров'я жіночих статевих органів досвідченим лікарем-гінекологом. При цьому, це повинен бути не просто плановий профілактичний огляд, а огляд з проведенням якісної цитології та кольпоскопії. Лікування дисплазії розцінюється як вторинна профілактика раку шийки матки. Оскільки, саме пацієнтки з діагнозом дисплазії знаходяться в зоні особливого ризику розвитку пухлинних патологій.

Відкрити Згорнути down

Що робити, щоб захистити своє здоров'я?

Дисплазія шийки матки – вкрай небезпечна патологія, яка вимагає своєчасного виявлення та грамотного лікування із застосуванням сучасних медичних протоколів і якісних медикаментів. Також, слід пам'ятати, що будь-яке захворювання набагато простіше запобігти, ніж вилікувати. Тому, потрібно виробити в собі звички, які допоможуть уникнути небезпечного захворювання (це стосується і тих, хто вже стикався з дисплазією та встиг усунути патологію на початку її розвитку). Це і буде найкраща профілактика дисплазії шийки матки.

Дії, які допоможуть уникнути виникнення дисплазії:

  1. Системні профілактичні огляди у гінеколога не рідше ніж 1 раз в 12 місяців, а краще 1 раз в 6 місяців.
  2. Своєчасне усунення гінекологічних проблем.
  3. Цервікальний скринінг (проводиться з 21 року до 69 років, не рідше 1 разу на 3 роки).
  4. Вакцинація від папіломавірусу.
  5. Відмова від використання щоденних гігієнічних прокладок (варто навіть розглянути можливість заміни прокладок і тампонів під час менструації на менструальні чаші).
  6. Носіння білизни з природних матеріалів.
  7. Відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь тощо).
  8. Використання презервативів
  9. Здоровий спосіб життя (раціональне харчування, здоровий сон, помірні фізичні навантаження, уникнення стресових ситуацій, приємні емоції).
  10. Зміцнення імунітету.

Лікування дисплазії шийки матки в м. Київ в клініці МЕДІКОМ – надійний спосіб відновити здоров'я та запобігти розвитку важких наслідків неоплазії. У нас в клініці органічно поєднується напрацьований роками практичний досвід лікарів і використання новітніх технологій і протоколів в лікуванні передракових станів. Записатися на консультацію до лікаря-гінеколога ви можете, зателефонувавши за номером, вказаним на нашому сайті.

Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Чи можна побачити дисплазію шийки матки під час огляду?

Симптоматики захворювання практично немає. Тому, щоб точно діагностувати порушення функціонування жіночих статевих органів, потрібен огляд гінеколога. Також за наявності підозри на дисплазію шийки матки призначається додаткове обстеження. Відвідування гінеколога рекомендовано проводити хоча б 1 раз на рік усім жінкам.

Чи можна народжувати при дисплазії шийки матки?

З діагнозом дисплазія шийки матки жінці можна народжувати. Але обтяжена форма дисплазії здатна призвести до безпліддя. При цьому захворюванні після пологів можливе проведення оперативного втручання шляхом видалення уражених ділянок.

Чи потрібно лікувати CIN1?

Легкий ступінь дисплазії лікується здебільшого успішно. Жінці може бути призначене консервативне лікування. Головне при цьому захворюванні постійно спостерігати за його перебігом, щоб не допустити розвитку онкології.

Як дисплазія впливає на пологи?

У більшості випадків дисплазія не впливає на пологи та вагітність. Але при виявленні захворювання потрібен суворий контроль його перебігу та лікування, призначене лікарем, щоб дисплазія не переросла в рак.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-онколог, дитячий гінеколог, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург

Лікарі

Якщо Ви шукаєте медичний центр, в якому веде прийом кращий гінеколог Києва, ми раді запросити Вас в нашу клініку. Фахівці клініки МЕДІКОМ мають високий рівень кваліфікації, багаторічний досвід роботи, а також арсенал новітнього обладнання. Вони успішно діагностують і лікують широкий спектр захворювань жіночої репродуктивної системи, використовуючи всі можливості, які надає сучасна гінекологія.

comment 25
Іванкова Ірина Миколаївна
Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-онколог, дитячий гінеколог, к.м.н.
comment 13
Лавренюк Юлія Василівна
Лікар акушер-гінеколог першої категорії, хірург, к.м.н.
comment 47
Піскун Ольга Валеріївна
Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург
comment 12
Суханова Ауріка Альбертівна
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, д.м.н., професор, науковий куратор напрямку гінекології
comment 12
Бурбель Олена Сергіївна
Завідуюча жіночою консультацією на Печерську, лікар акушер-гінеколог першої категорії, лікар УЗД-діагностики
comment 15
Лічутіна Наталія Леонідівна
Завідуюча жіночою консультацією на Оболоні, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, лікар УЗД-діагностики
comment 8
Яшина Олена Григорівна
Лікар-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Вiдгуки

26.10.2021 20:15
Людмила Климчук

Современные лабораторные исследования можно пройти в клинике МЕДИКОМ на Печерске. Проходила лечение по гинекологии у доктора Кондратенко И.Д. Довольна лечением дисплазии эпителия шейки матки. Результаты говорят сами за себя. Теперь буду регулярно посещать гинеколога для контроля за женским здоровьем.

18.09.2021 17:32
Ірина

На черговому огляді гінеколог побачила початкові ознаки дисплазії епітелію. Оскільки я ходжу постійно і регулярно до одного лікаря, а саме - Піскун Ольги Валеріївни, діагноз був поставлений дуже вчасно на самому початку, тому лікування було нескладним і швидким. Рекомендую всім жінкам не ризикувати своїм здоров'ям і регулярно приходити на огляди до гінеколога.

22.08.2021 16:50
Валерія

Мені дуже допомогла Яшина Олена Григорівна, лікувала у неї дисплазію шийки матки. Це дуже серйозне захворювання, яке може перерости в рак. Всі дослідження і лікування на високому сучасному рівні, ставлення до пацієнтів чудове. Буду завжди клієнтом цієї клініки.

06.07.2021 07:55
Вера Андреевна

Год назад на осмотре у гинеколога была поставлена первая степень дисплазии шейки матки. Прошла лечение, вроде бы все прошло, но через год эта болезнь вернулась и уже в более агрессивном состоянии, диагностировали вторую степень. Было проведено медикаментозное лечение и диатермокоагуляция. Теперь прохожу осмотр каждые три месяца в этом году, чтобы контролировать излечение. Могу сказать то, что мне понравилось отношение врачей, условия для пациентов в клинике - все способствует желанию проходить лечение именно здесь.

30.05.2021 21:10
Марина

осле определения диагноза дисплазия эпителия шейки матки я и начала проходить лечение в клинике МЕДИКОМ. Мне очень помогла статья про эту болезнь на сайте клиники, она написана доступным языком и ответила на все вопросы, которые я забыла задать на приеме. Сайт вообще очень информативный. Я часто ищу там информацию, относительно разных симптомов и болезней.

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down