exit
search serach
Дисплазія шийки матки

Дисплазия эпителия шейки матки

Дисплазия эпителия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) – особое предраковое состояние эпителия матки, которое развивается на фоне доброкачественных новообразований или на фоне неизмененного многослойного плоского эпителия. Патология представляет серьезную угрозу здоровью женщины, поскольку явные симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют, а при продолжительном течении и отсутствии адекватного лечения болезнь может перерасти в злокачественное образование.

Дисплазия шейки матки – это нарушение разделения, созревания, старения и запрограммированной смерти клеток плоскоклеточного эпителия, выстилающих шейку матки.

Відкрити Згорнути down

Типы дисплазии

Как и в случае с любым другим заболеванием, дисплазия эпителия шейки матки имеет классификацию. Ниже вы можете ознакомиться с наиболее классической классификацией. 

Данная классификация дисплазии шейки матки подразделяет cervical intraepithelial neoplasia на 3 типа по тяжести процесса:

CIN I (L-SIL)
Легкая степень дисплазии, имеющая невыраженные изменения в строении плоскоклеточного эпителия в базальном слое (по статистике, данная стадия переходит в последующие только у 1% пациенток, обратившихся за медицинской помощью, и то при неверно подобранном лечении).

CIN II (H-SIL)
Умеренно выраженная дисплазия с поражением половины толщины эпителиального слоя, начиная от базальной мембраны.

CIN III (H-SIL)
Характеризуется поражением более 2/3 эпителиального пласта и имеет выраженные морфологические изменения: в клетках всех отделов эпителиального пласта появляются крупные ядра, митозы, клетки созревают и дифференцируются только в поверхностном отделе.

При преинвазивной карциноме весь эпителиальный пласт состоит из злокачественных клеток, которые не проникают через базальную мембрану в строму шейки матки и не дают метастазов.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия
Відкрити Згорнути down

Причины возникновения

Причины развития дисплазии шейки матки носят разнообразный характер. В возникновении медицинской проблемы могут участвовать как внешние, так и внутренние факторы сбоев в работе организма женщины, но наиболее значительная роль в нарушении клеточного строения поверхностного слоя шейки матки отведена инфекционному агенту, который наиболее пагубно влияет на здоровье отделов мочеполовой системы при плохом иммунитете.

Причины дисплазии шейки матки:

  1. Экзогенные (папилломавирус 16 и 18 типов, любая длительно персистирующая инфекция, разрывы шейки матки вследствие частых родов, аборты, травмы и др.).
  2. Эндогенные (нарушение гормонального фона, ослабление иммунной системы).
  3. Смешанные (нарушение питания, неблагоприятные экологические условия, курение, длительное психоэмоциональное напряжение, нейроэндокринно-обменные нарушения и др.).

Дисплазия шейки матки может возникнуть на фоне:

  • нарушения клеточного и гуморального иммунитета;
  • инфекций, передающихся при половом контакте;
  • беспорядочной половой жизни;
  • ранних беременностей;
  • гипо- и авитаминозов;
  • дисбиоза вагинального биотопа.
Відкрити Згорнути down

Клиническая картина заболевания

Характерные симптомы дисплазии шейки матки и преинвазивной карциномы отсутствуют. Как правило, жалобы обусловлены сопутствующими гинекологическими проблемами. Поэтому, можно выделить некоторые косвенные признаки дисплазии шейки матки:

Відкрити Згорнути down

Но, если регулярно посещать осмотры у врача-гинеколога (1-2 раза в год), то даже не зная и не имея четкой симптоматики гинекологической проблемы, вы точно не пропустите ее начало и сможете пресечь процессы на корню.

Відкрити Згорнути down

Диагностика

Диагноз дисплазии шейки матки ставится на основании комплексного клинического и морфологического обследования, включающих углубленный осмотр в гинекологическом кресле, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Методы диагностики дисплазии шейки матки:

1. Цитология соскоба с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Проводится при помощи ПАП-теста, методов жидкостной цитологии с использованием системы CytoScreen. Диагностика неоплазий цитологическим методом эффективна только при получении цитологических образцов высокого качества.

2. Гистологическое исследование.

Играет решающую роль в распознании эпителиальных дисплазий и преинвазивной карциномы. Для исследования берется биоматериал цервикального канала.

3. ВПЧ-скрининг с использованием ПЦР-тестов.

Позволяет выявить идентификацию генов ВПЧ.

4. Расширенная кольпоскопия.

Позволяет отличить норму от патологии, состояние шейки матки, определить степень дисплазии, место для биопсии с последующей гистологией.

Дисплазия шейки матки диагностика
Відкрити Згорнути down

Лечение

Лечение дисплазии шейки матки зависит от запущенности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей организма женщины. А также, от общего состояния организма и иммунитета.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки подразумевает антибактериальную терапию, которая назначается местно, парентерально и перорально. При проведении противомикробного лечения обязательно проводится коррекция нарушенного биоценоза влагалища при помощи эубиотиков.

При легкой дисплазии рекомендовано консервативное лечение, а также диатермокоагуляция, криодеструкция и лазеротерапия. Контроль цитологического мазка проводится 1 раз в полгода.

При умеренной и тяжелой дисплазии, преинвазивной карциноме применяют оперативное вмешательство. Основная цель хирургического лечения – восстановление здоровья пациентки путем деструкции эпителия с различной глубиной проникновения, полное удаление патологического очага в пределах здоровых тканей.

Відкрити Згорнути down

Оперативные методы лечения дисплазии шейки матки:

  • иссечение (ампутация) шейки матки;
  • петлевая электрорезекция;
  • лазерная или диатермоконизация (хирургическое иссечение поврежденных тканей специальным электродом) с последующей гистологией биоматериала;
  • брюшно-стеночная экстирпация матки.
Відкрити Згорнути down

Кроме излечения пациентки, врач-гинеколог старается сохранить качество ее жизни, репродуктивный потенциал, сексуальную функцию. Все это достигается грамотным и адекватным ведением реабилитации после операции.

Здоровье женщины, которая уже прошла успешный курс лечения дисплазии шейки матки или преинвазивной карциномы, не должно оставаться без присмотра. В таком случае, как никогда важен регулярный контроль здоровья женских половых органов опытным врачом-гинекологом. При этом, это должен быть не просто плановый профилактический осмотр, а осмотр с проведением качественной цитологии и кольпоскопии. Лечение дисплазии расценивается как вторичная профилактика рака шейки матки. Поскольку, именно пациентки с диагнозом дисплазии находятся в зоне особого риска развития опухолевых патологий.

Відкрити Згорнути down

Что делать, чтобы защитить свое здоровье?

Дисплазия шейки матки – крайне опасная патология, которая требует своевременного выявления и грамотного лечения с применением современных медицинских протоколов и качественных медикаментов. Также, следует помнить, что любое заболевание намного проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому, нужно выработать в себе привычки, которые помогут избежать возникновения опасного заболевание (это касается и тех, кто уже сталкивался с дисплазией и успел устранить патологию в начале ее развития). Это и будет лучшая профилактика дисплазии шейки матки.

Действия, которые помогут избежать возникновения дисплазии:

  1. Системные профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем 1 раз в 12 месяцев, а лучше 1 раз в 6 месяцев.
  2. Своевременное устранение гинекологических проблем.
  3. Цервикальный скрининг (проводится с 21 года до 69 лет, не реже 1 раза в 3 года).
  4. Вакцинация от папилломавируса.
  5. Отказ от использования ежедневных гигиенических прокладок (стоит даже рассмотреть возможность замены прокладок и тампонов во время менструации на менструальные чаши).
  6. Ношение белья из естественных материалов.
  7. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочее).
  8. Использование презервативов.
  9. Здоровый образ жизни (рациональное питание, здоровый сон, разумные физические нагрузки, избегание стрессовых ситуаций, приятные эмоции).
  10. Укрепление иммунитета.

Лечение дисплазии шейки матки в г. Киев в клинике МЕДИКОМ – надежный способ восстановить здоровье и предотвратить развитие тяжелых последствий неоплазии. У нас в клинике органично сочетается наработанный годами практический опыт врачей и использование новейших технологий и протоколов в лечении предраковых состояний. Записаться на консультацию к врачу-гинекологу вы можете, позвонив по номеру, указанному на нашем сайте.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Можно ли увидеть дисплазию шейки матки при осмотре?

Симптоматики у заболевания фактически нет. Поэтому, чтобы точно диагностировать нарушения функционирования женских половых органов, требуется осмотр у гинеколога. Также при наличии подозрения на дисплазию шейки матки, назначается дополнительное обследование. Посещение гинеколога рекомендовано делать хотя бы один раз в год всем женщинам.

Можно ли рожать при дисплазии шейки матки?

С диагнозом дисплазия шейки матки женщине можно рожать. Но отягощенная форма дисплазии способна привести к бесплодию. При данном заболевании возможно проведение оперативного вмешательства, предусматривающего удаление пораженных участков после родов.

Нужно ли лечить CIN1?

Легкая степень дисплазии лечится в большинстве случаев успешно. Женщине может быть назначено консервативное лечение. Главное при данном заболевании постоянно наблюдать за его течением, чтобы не допустить развития онкологии.

Как дисплазия влияет на роды?

В большинстве случаев дисплазия не влияет на роды и беременность. Но при обнаружении заболевания требуется строгий контроль его течения и лечение, назначенное врачом, для того чтобы дисплазия не переросла в рак.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Врачи

Если Вы ищете медицинский центр, в котором принимает лучший гинеколог Киева, мы рады пригласить Вас в нашу клинику. Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.

comment 21
Кондратенко Ирина Дамировна
Заведующая женской консультацией на Печерске, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, к.м.н.
comment 33
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 0
Бурбель Елена Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, врач УЗИ-диагностики
comment 11
Личутина Наталья Леонидовна
Заведующая гинекологическим отделением на Оболони, врач-гинеколог, акушер-гинеколог высшей категории
comment 19
Ткачук Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории

Отзывы

26.10.2021 20:15
Людмила Климчук

Современные лабораторные исследования можно пройти в клинике МЕДИКОМ на Печерске. Проходила лечение по гинекологии у доктора Кондратенко И.Д. Довольна лечением дисплазии эпителия шейки матки. Результаты говорят сами за себя. Теперь буду регулярно посещать гинеколога для контроля за женским здоровьем.

18.09.2021 17:32
Ірина

На черговому огляді гінеколог побачила початкові ознаки дисплазії епітелію. Оскільки я ходжу постійно і регулярно до одного лікаря, а саме - Піскун Ольги Валеріївни, діагноз був поставлений дуже вчасно на самому початку, тому лікування було нескладним і швидким. Рекомендую всім жінкам не ризикувати своїм здоров'ям і регулярно приходити на огляди до гінеколога.

22.08.2021 16:50
Валерія

Мені дуже допомогла Яшина Олена Григорівна, лікувала у неї дисплазію шийки матки. Це дуже серйозне захворювання, яке може перерости в рак. Всі дослідження і лікування на високому сучасному рівні, ставлення до пацієнтів чудове. Буду завжди клієнтом цієї клініки.

06.07.2021 07:55
Вера Андреевна

Год назад на осмотре у гинеколога была поставлена первая степень дисплазии шейки матки. Прошла лечение, вроде бы все прошло, но через год эта болезнь вернулась и уже в более агрессивном состоянии, диагностировали вторую степень. Было проведено медикаментозное лечение и диатермокоагуляция. Теперь прохожу осмотр каждые три месяца в этом году, чтобы контролировать излечение. Могу сказать то, что мне понравилось отношение врачей, условия для пациентов в клинике - все способствует желанию проходить лечение именно здесь.

30.05.2021 21:10
Марина

осле определения диагноза дисплазия эпителия шейки матки я и начала проходить лечение в клинике МЕДИКОМ. Мне очень помогла статья про эту болезнь на сайте клиники, она написана доступным языком и ответила на все вопросы, которые я забыла задать на приеме. Сайт вообще очень информативный. Я часто ищу там информацию, относительно разных симптомов и болезней.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down