Перша допомога при отруєннях
Отруєння — це порушення життєдіяльності організму, яке з'являється під час вдихання, поглинання, зіткнення шкіри та слизових з отруйними речовинами. Будь-які отруєння заборонено лікувати самостійно.
Класифікація
За місцем і причиною виникнення виділяють такі види отруєнь:
- суїцидальні;
- випадкові;
- кримінальні;
- виробничі;
- навмисні;
- побутові;
- внаслідок медичних помилок.
За способом потрапляння отрути в організм отруєння буває:
- черезшкірним;
- пероральним;
- інгаляційним;
- порожнинним.
За клінічними проявами існують такі стадії отруєння:
- гостра;
- хронічна;
- підгостра;
- надгостра.
За тяжкістю перебігу інтоксикація буває:
- легкою;
- середньої тяжкості;
- важкої;
- вкрай важкою.
Етіологія і патогенез
Отруєння розвивається внаслідок потрапляння в організм токсичних речовин і хвороботворних бактерій, які по-різному впливають на внутрішні органи й тканини, змінюючи їх.
Причиною отруєння можуть бути:
- отруйні рослини та гриби;
- токсин ботулізму;
- цвіль;
- промислова отрута;
- мінеральні добрива;
- алкоголь;
- пари ртуті;
- метиловий спирт;
- луги, кислоти;
- побутова хімія;
- прострочені або неякісні харчові продукти;
- чадний газ;
- отрута тварин і комах тощо.
Часто отруєння може виникнути не через речовину, що надійшла в організм, а через продукти його перероблення.
Причини інтоксикації ділять на 2 групи: об'єктивні та суб'єктивні. Останні пов'язані з помилковим або суїцидальним вживанням будь-яких шкідливих речовин. Об'єктивні причини — з конкретною виниклою токсичною ситуацією.
Дія отрути залежить від багатьох факторів: активності, дози, чутливості організму, стану внутрішніх органів, наявності захворювань тощо. Тому в кожному окремому випадку патогенез буде відрізнятися.
Існують отрути місцевого і загального впливу. В організмі токсичний агент може вступати в реакцію з іншими речовинами та утворювати токсичніші сполуки або знешкоджуватися і виводитися.
Отрута може вражати центральну нервову систему, органи дихання, серцево-судинну систему, ШКТ, печінку і нирки. На початковому етапі патологічних змін важливо нейтралізувати та вивести токсичні агенти, щоб не допустити незворотних негативних наслідків.
Симптоми та ознаки отруєння
Перші симптоми отруєння проявляються протягом 2–24 годин. До таких належать:
- сильний біль у животі;
- вздуття;
- слабкість;
- підвищення температури;
- зниження АТ;
- спазми;
- галюцинації;
- запаморочення;
- часта блювота і діарея зі зловонним запахом.
Ознаки отруєння чадним або побутовим газом:
- частий пульс;
- відчуття здавленості в голові;
- шум у вухах;
- головний біль;
- запаморочення;
- заплутаність свідомості;
- непритомність.
Харчове отруєння викликає:
- діарею;
- часту блювоту;
- біль і різь у животі;
- блідість;
- слабкість;
- підвищення температури, озноб;
- липкий піт.
Отруєння медикаментами супроводжується:
- утрудненим диханням;
- сонливістю і нездужанням;
- блювотою і діареєю;
- болем в животі;
- сильним запамороченням.
Інтоксикація внаслідок запорів викликає:
- втрату апетиту;
- біль в суглобах і м'язах;
- жар;
- слабкість і сонливість;
- нудоту зі блювотними позивами;
- біль у зоні скронь.
Наркотична й алкогольна інтоксикація супроводжується такими симптомами:
- занепадом сил;
- нудотою і блювотою;
- втратою орієнтації;
- головним болем;
- діареєю;
- спазмами дихальних шляхів;
- занепокоєнням;
- непритомністю.
Отруєння хімікатами супроводжується переривчастим диханням, рясною пітливістю і слиновиділення, судомами ніг.
Інтоксикація внаслідок хімічного або лужного впливу викликає біль в ураженій частині, блювоту з кров'ю, набрякання гортані, больовий шок.
Симптоми отруєння відрізняються в залежності від токсичної речовини та локалізації процесу.
Особливості отруєння під час вагітності
Якщо вагітній жінці різко стало погано, з'явилася блювота, діарея, здуття і температура — це симптоми отруєння. Стан небезпечний для дитини. Згущення крові може привести до тромбозу, зневоднення — до гіпоксії плода. Деякі токсини здатні порушити роботу серця і кровообіг у малюка. На пізніх термінах інтоксикація може викликати передчасні пологи та кровотечу, на ранніх — викидень або аномальний розвиток плода.
Особливості отруєння у дітей
У дітей частіше зустрічається харчове отруєння. Спочатку малюк відчуває загальний дискомфорт, нездужання і слабкість. Пізніше до цих симптомів приєднуються блювота, діарея, підвищення температури. У дитини зникає апетит, болить живіт.
У разі зневоднення виникає блідість, сухість шкіри, схуднення. Без медичної допомоги з'являються судоми, знижується артеріальний тиск, змінюється склад крові. Якщо не вжити відповідних заходів, через кілька днів уражаються важливі органи та системи. Дитячий організм важко переносить харчове отруєння, тому необхідна термінова госпіталізація.
Отруєння: наслідки та ускладнення
Отрута негативно впливає на організм людини. Отруєння ускладнюється ураженням таких органів:
- печінки — печінкова недостатність, гепатит, некроз;
- легень — пневмонія, пневмосклероз;
- нирок — ниркова недостатність, гематурія;
- головного мозку — набряк, кома;
- серця — порушення ритму, зупинка.
Людина може втратити зір, слух, смак і нюх.
Перша допомога при отруєнні
Якщо є підозра на отруєння, необхідно викликати невідкладну допомогу.
Що робити у разі отруєння:
- припинити контакт з токсичною речовиною;
- якщо немає блювоти, викликати її штучно — допоможе міцний содовий розчин або роздратування піднебінного язичка;
- давати потерпілому багато води;
- прийняти сорбент для зв'язування і виведення токсинів.
Допомога при отруєнні летючими речовинами полягає в тому, що людину потрібно вивести на свіже повітря. Якщо потерпілий без свідомості, укладіть його, підніміть голову, перевірте пульс і дихання. За відсутності ознак життя проведіть реанімаційні заходи.
Діагностика
Для виявлення джерела, ступеня отруєння, токсичного агента призначають такі дослідження:
- опитування та огляд пацієнта;
- інструментальну діагностику — кардіограму, енцефалограму, УЗД;
- лабораторні аналізи.
Діагностичні заходи дозволяють ідентифікувати отруту, ступінь пошкодження внутрішніх органів і призначити правильну допомогу при отруєнні.
Лікування при отруєннях
Отруєння харчовими продуктами, ліками, грибами, хімікатами або алкоголем вимагають термінового виклику лікаря додому. Після приїзду фахівці оцінять стан хворого і проведуть необхідні заходи.
При отруєнні газом:
- потрібно ввести антидот;
- зробити ін'єкцію препарату проти судом;
- ввести глюкозиди для відновлення функцій серця.
При отруєнні кислотами або лугом промивається шлунок, потім хворому дають наркотичні анальгетики.
Залежно від отрути, способу проникнення і механізму впливу, застосовуються такі методи лікування при отруєнні:
- рясне пиття;
- оксигенотерапію;
- промивання шлунка;
- гемосорбцію;
- прийом проносного, адсорбентів;
- плазмаферез;
- переливання крові тощо.
Також пацієнти приймають пребіотики, ферментні та полівітамінні препарати, антиоксиданти.
Важливу роль в лікуванні має дієта після отруєння. Раціон повинен включати легкозасвоювані, калорійні страви та підбиратися індивідуально після консультації лікаря-дієтолога.
Дієта при отруєнні
Правильне харчування необхідне для поліпшення стану хворого і прискорення одужання.
Рекомендується вживати такі продукти:
- овочі та фрукти;
- овочеві супи;
- каші на воді;
- галетне печиво;
- парові котлети й тефтельки зі нежирного м'яса і риби;
- омлет.
Пити можна воду без газу, кисіль, нежирний кефір, йогурт. Кисломолочні продукти бажано вводити до раціону через кілька днів.
Контроль виліковності
Здебільшого отруєння не вимагає ушпиталення. Однак при важких формах потрібне стаціонарне лікування 2–7 днів. Оцінка якості терапії здійснюється здачею аналізів при отруєнні та деяких інструментальних досліджень, наприклад, УЗД, кардіограми тощо, аби уникнути ускладнень.
Пацієнт йде на поправку, якщо відсутні симптоми інтоксикації, зневоднення, порушення органів і систем. У 90 % випадків прогноз сприятливий. Ефективність лікування залежить від своєчасності звернення і тяжкості патологічного процесу.
Профілактика отруєнь
Уберегтися від отруєнь допоможе дотримання простих профілактичних заходів:
- ретельно стежте за побутовим газом;
- правильно зберігайте продукти та піддавайте термічній обробці м'ясо, рибу;
- не вживайте неякісну, підозрілу їжу;
- при роботі з небезпечними хімічними або отруйними речовинами, дотримуйтеся правил безпеки;
- вживайте препарати суворо за інструкцією;
- виключіть наркотики, не вживайте алкоголь у великих дозах.
Поради та рекомендації
Харчування при отруєнні грає ключову роль. Фахівці рекомендують приймати в їжу такі продукти:
- рис на воді — при діареї та блювоті;
- неміцний чай — при зневодненні та для його запобігання;
- домашній кисіль — для полегшення стану показаний;
- відвар шипшини та ромашки — для відновлення водного балансу;
- кисло-солодкі запечені яблука — для повернення апетиту і поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту.
Такі продукти корисні як для дорослих, так і для дітей.
Питання-Відповідь
Чи можна при отруєннях давати дитині антибіотики?
Антибіотики призначає дитині лікар-педіатр за показаннями. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій, і категорично забороняється займатися самолікуванням.
Як лікувати отруєння у домашніх умовах?
Вдома можна лікувати лише легке отруєння (за умови, що відомі його причини). У цьому випадку необхідно провести промивання шлунка, обов'язково використовувати ентеросорбенти та вживати велику кількість рідини. Якщо стан потерпілого погіршується з наростанням тяжкості інтоксикації, показана госпіталізація до стаціонару.
Як відрізнити отруєння від ротавірусної інфекції?
Отруєння – стан, що викликається певними бактеріями та вірусами. Ротавірусна інфекція – різновид цієї патології. При отруєнні період інкубації триває від 30 хвилин до 2-4 годин. При адекватному лікуванні симптоми інтоксикації швидко зникають і настає поліпшення. Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 2-7 днів. Для захворювання характерний гострий початок із підвищеною температурою та специфічним стільцем, що змінює свій колір та консистенцію. При ротавірусі можуть спостерігатися такі симптоми, як нежить, почервоніння та набряклість горла, болісність при ковтанні, білий наліт на язиці.
Скільки тримається температура під час отруєння?
Під час харчового отруєння спостерігається підвищення температури. Вона тримається від 12 до 24 годин паралельно із наростанням симптомів інтоксикації. Коли відбувається виведення токсинів з організму жар знижується, а клінічні прояви зникають, що дозволяє говорити про одужання.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Який лікар лікує отруєння?
Часто немає часу роздумувати, до якого лікаря йти при отруєнні. Можна викликати невідкладну допомогу або прийти на прийом до терапевта, який направить до потрібного фахівця. Лікуванням отруєнь займаються токсиколог, інфекціоніст, реаніматолог, нарколог. Після терапії може знадобитися консультація гастроентеролога, для дітей — дитячого гастроентеролога.
Пройти комплексну діагностику та ефективне лікування отруєнь можна в клініці МЕДІКОМ. У нас сучасне обладнання та кваліфіковані лікарі, які завжди на сторожі вашого здоров'я.
26
12
34
11
13
20
Сертифікати
Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).
Вiдгуки
Выражаю огромную благодарность врачам неотложной помощи клиники Медиком! Однажды вечером после посещения ресторана я почувствовала себя плохо. У меня началась тошнота, рвота, сильно болел живот. Позже поднялась температура, началась диарея. Я поняла, что чем-то отравилась в ресторане. Насколько я знаю, температура при отравлении говорит о том, что ситуация серьезная, токсин попал в кровь, и само по себе это не пройдет. Я имею печальный опыт общения с государственной скорой, поэтому позвонила в неотложку Медикома. По телефону я кратко описала проблему, чтобы было понятно, какая помощь мне нужна. Врачи приехали быстро, осмотрели меня, пощупали живот, измерили температуру. Затем меня отвезли в городскую инфекционку для дальнейших процедур. После выписки из больницы я вновь обратилась в Медиком к гастроэнтерологу Ольге Дмитриевне Гелбутовской. После отравления решила восстановить ЖКТ. Доктор назначила мне анализы, по их результатам выписала препараты и назначила диету. В общем, я быстро пошла на поправку, уже все хорошо!
Я пережил отравление грибами, никому не пожелаю такого! Спутанность сознания, сеточка перед глазами, рвота, диарея и очень высокая температура - при отравлении обычная симптоматика. Жена позвонила в МЕДИКОМ, вызвала неотложную помощь. Мне быстро промыли желудок, провели еще какие-то тесты (из-за своего состояния я плохо соображал и не помню). В общем, врачи меня просто спасли. Молниеносно доставили меня в стационар, где уже передали в руки врачей-инфекционистов. Слава богу, я жив здоров! А грибы теперь даже видеть не могу. Благодаря врачам неотложки я теперь знаю, что нужно в первую очередь делать при отравлении, спасибо большое!
Коли дитині погано, всі проблеми відходять на далекий план. І гроші не відіграють жодної ролі. Доньці стало погано після школи, була слабкість, нудило, почала підніматися температура. Я спочатку подумала, що починається ГРВІ. Але вирішила таки викликати лікаря додому з Медікому. Це недешева послуга, але ж дитина в мене одна. Я попросила, щоб до нас приїхала Тетяна Вікторівна Антропова, бо ми вже були в неї і залишилися задоволені. Лікар невдовзі приїхала та діагностувала у доньки отруєння. Доньці якраз погіршало, почалася діарея, температура зростала. Ми з чоловіком швидко відвезли її до дитячої лікарні. З дитиною вже все гаразд! Велике спасибі клініці та окремо Тетяні Вікторівні за кваліфіковану допомогу!
Спасибо, за сервис и помощь.
Информация очень помогла, спасибо.
Полезная информация, спасибо.
Хороший сервис, актуальная информация.
Замечательная статья, главное вовремя.
Спасибо, полезная информация, еще бы все симптомы хотелось узнать.
Показати ще 3
Всього 9 відгуків
