Перша допомога при непритомності

Непритомність – це втрата свідомості короткочасного характеру, викликана гіпоксією головного мозку. Синкопальний стан (синкопе) характеризується швидким розвитком симптомів, нетривалим перебігом, спонтанністю і повним відновленням. Цей патологічний стан можна зустріти у 30% світового населення.

Класифікація непритомності

За причинами і механізмами виникнення можна виділити різні типи непритомності:

• Ортостатичний.
  Виникає через різку зміну положення, внаслідок чого змінюється артеріальний тиск.
• Кардіогенний.
  В основі лежить порушення серцевого ритму або вплив хронічних захворювань серцево-судинної системи.
• Нервово-рефлекторний.
  Результат тимчасового зниження кровопостачання головного мозку через сильні емоції (як позитивні, так і негативні).

Прийом різних препаратів, в тому числі ліків, які використовуються для лікування високого артеріального тиску, депресії або алергії, також може бути однією з причин непритомності. До групи людей, особливо схильних до ризику непритомності, входять пацієнти з діабетом, аритмією, а також ті, хто страждає нападами паніки і серцевими нападами.

Спровокувати непритомний стан можуть великі фізичні навантаження або тривале перебування на сонці. Ознаки непритомності можуть спостерігатися при вагітності, передозуванні наркотиків і психічних розладах.

Патогенез непритомності

Ключовими патофізіологічними механізмами, що запускають синкопе, є порушення надходження в мозок достатньої кількості кисню. При цьому змінюється рівновага між метаболічними запитами мозку і рівнем циркулюючої крові. 

Нормальний мозковий кровотік забезпечується постійністю серцевого викиду і системним опором судин. Зміна показників цих двох параметрів знаходиться на першому місці серед причин втрати свідомості.

В основному непритомні стани не загрожують життєвим процесам і швидко проходять. Якщо непритомність трапляється часто або в патогенезі стану лежить хронічне захворювання – це привід звернутися до сімейного лікаря/ терапевта за призначенням лікування.

Клінічні прояви

Непритомність зазвичай триває кілька секунд.

Серед симптомів непритомності присутні:

• відчуття, відоме як «потемніння в очах»;
• виразна блідість обличчя;
• ціаноз губ;
• холодний піт на лобі.

Після падіння людина втрачає свідомість. При цьому у неї холодні кінцівки і слабкий пульс. В процесі повернення свідомості потерпілий відкриває очі, приходять в норму показники дихання та серцевої діяльності.

Симптоми непритомності можуть включати головний біль, слабкість, блювоту і запаморочення.

Особливості перебігу непритомності при вагітності

При настанні вагітності поширеними симптомами є запаморочення і втрата свідомості. Причиною подібних проявів стає різке зниження артеріального тиску, спровоковане гормональними змінами в організмі. Збільшують ризик патологічних станів перенесене ГРВІ, перевтома або стресові ситуації. Найчастіше, це подія разова і не повинна вселяти занепокоєння. Багаторазове повторення непритомного стану вимагає серйозного медичного обстеження і контролю лікаря.

Особливості непритомності у дітей

У дітей на виникнення непритомного стану впливає комплекс причин.

Серед зовнішніх чинників виділяють:

• високі показники температури навколишнього середовища;
• знаходження дитини в задушливому приміщенні;
• повітря, насичене оксидами вуглецю.

До внутрішніх факторів відносять:

• нестача вітамінів;
• зниження рівня цукру в крові через неправильне харчування;
• перенесений страх або стрес;
• перевтома під час навчального процесу.

Періодична непритомність у дітей вимагає перегляду навантаження, режиму дня або способу харчування. Системна – привід звернутися за професійною лікарською допомогою.

До того ж, при падінні людина може травмуватися.

Перша допомога при непритомності

Перша допомога спрямована на забезпечення безпеки потерпілого під час падіння. У деяких випадках, потрібен виклик невідкладної допомоги.

Алгоритм дій першої допомоги при непритомності:

1. Необхідно допомогти тому, хто непритомніє, м'яко опуститися на землю (чим раніше він виявиться в горизонтальному положенні, тим краще, не потрібно намагатися втримати його у вертикальному положенні, це допоможе мінімізувати ризик травми при падінні).
2. Якщо непритомність сталась в людному місці, важливо забезпечити відкрите місце, з хорошим притоком повітря.
3. Потрібно підняти потерпілому ноги так, щоб ступні були вище голови. Завдяки цьому, підвищується артеріальний тиск і поліпшується відтік насиченої киснем крові в мозок.
4. Через 30 секунд потерпілий повинен прийти до тями. Після чого він повинен полежати і глибоко подихати.
5. Треба оцінити стан потерпілого і переконатися у відсутності травм.
6. Тільки через деякий час, повільно, зі сторонньою допомогою, він може встати.

Якщо людині стало краще, перша допомога при непритомності закінчена, викликати «швидку» не потрібно.

Лікування непритомності

При лікуванні непритомності використовуються методи, що включають профілактику або медикаментозну терапію. Призначаються препарати, які стабілізують кровообіг і обмінні процеси. На перше місце виходять серцеві засоби і нейропротектори. У разі частих нападів, необхідно зайнятися лікуванням захворювання, що провокує запаморочення.

Контроль вилікуваності

Одноразові патологічні стани, які виникли внаслідок впливу провокуючих чинників, проходять безслідно і не з'являються знову. Якщо непритомність відбувається часто через хронічні захворювання, то лікування мінімізує прояв тривожних симптомів. Зменшення кількості нападів в цьому випадку служить сигналом про початок одужання і позбавлення від проблеми.

Профілактика непритомності

Щоб запобігти появі такої медичної проблеми як непритомність, потрібно:

• уникати ситуацій, при яких людина довго перебуває в задушливому приміщенні або на спеці;
• регулярно харчуватися, особливо не можна пропускати сніданок;
• пити багато рідини, бажано чистої негазованої води;
• не вставати різко;
• якщо відчуваєте переднепритомний стан (слабкість, плями перед очима), негайно присядьте або приляжте і випийте води.

Відмова від усіх шкідливих звичок і своєчасні профілактичні медичні огляди – краща профілактика непритомності.

Поради та рекомендації

Крім правил надання першої допомоги при непритомності, необхідно знати, чого категорично не можна робити.

1. Не рекомендується занадто швидко приводити постраждалого у вертикальне положення після приходу до тями.
2. Людині без свідомості ні в якому разі не можна відкривати рот із застосуванням сили, вливати насильно рідину або давати будь-які ліки – існує ризик задухи.
3. Забороняється примусово приводити постраждалого до тями, плескати по обличчю або поливати обличчя водою.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Medscape
• Centers for Disease Control and Prevention

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).