
Лигирование геморроя латексными кольцами
В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В свое время за рубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 2-4 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.
Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй, третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.
При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами проведение лигирования считается нецелесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур. Противопоказанием для лигирования внутренних геморроидальных узлов являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в фазе воспаления.
Лигирование геморроидальных узлов проводят на гинекологическом кресле в положении пациента на спине с приведенными к животу ногами или на левом боку. В прямую кишку вводят аноскоп. Левой рукой фиксируют аноскоп так, чтобы аноректальная линия была прикрыта краем его тубуса, а геморроидальный узел располагался в его просвете.
Суть методики заключается в следующем. Через аноскоп к геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводят специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к отсосу для создания отрицательного давления. Ножной педалью включают отсос и большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки. При достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы при помощи спускового механизма сбрасывают латексное кольцо на геморроидальный узел.
Применяют эластичные кольца, изготовленные из натурального каучука (латекс), с наружным диаметром 5 мм и внутренним - 1 мм. Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сдавливание тканей с поэтапным пересечением ножки геморроидального узла в течение 2-4 дней.
Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.
Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора, в данном случае повторное лигирование геморроидального узла следует проводить не ранее чем через месяц.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
В некоторых случаях после проведения сеанса лигирования у пациента может возникнуть болевой синдром. В большинстве случаев сильный болевой синдром возникает после одновременного лигирования трех геморроидальных узлов и из-за наложения лигатуры на ножку геморроидального узла на уровне гребешковой линии, т.е. в области заднего прохода, снабженной болевыми рецепторами. Для исключения возникновения сильно выраженного болевого синдрома необходимо строго соблюдать правило поэтапного лигирования геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.
При возникновении резкого болевого синдрома, сохраняющегося в течение 1-2 часов и не снимающегося ненаркотическими анальгетиками, больным проводят повторную аноскопию, наложенную лигатуру рассекают узкими ножницами и удаляют.
При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, до их излечения следует отказаться от применения процедуры лигирования. Примерно в одном случае из ста после лигирования возможно ректальное кровотечение, требующее экстренных мероприятий. Чаще всего, такое кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре лигирования (выполнение лигирования при невыраженных геморроидальных узлах, после которого массы геморроидального узла может оказаться недостаточно для удержания лигатуры - во время натуживания она может соскочить) или из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питанию и гигиене.
Кровотечение также может произойти после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо проводить подготовку толстой кишки с такой же тщательностью, как и для геморроидэктомии, а больных предупреждать о нежелательности стула в первый день после манипуляции.
Результаты лечения позволяют считать лигирование латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.
Вопрос-Ответ
Какая подготовка к лигированию геморроя латексными кольцами?
Сколько стоит лигирование латексными кольцами?
Как долго заживает рана после лигирования?
Можно ли сидеть после лигирования геморроя?
Лицензии и сертификаты
Отзывы
В клинике МЕДИКОМ порадовал подход к пациентам, а также возможность современных методов лечения геморроя. Пока только собираюсь делать процедуру лигирования, уже договорились с врачом Корниенко Александром Владимировичем. Думаю, она пройдет хорошо, поскольку работа специалистов клиники на высшем уровне.
Делали мне лигирование кольцами. По времени не быстро - 4 раза пришлось повторять по одному узлу за раз. Но результат, считаю, того стоит. Все процедуры были у Корниенка Александра Владимировича. Уже все зажило и мне разрешили возвращаться к обычной жизни без ограничений по работе, физнагрузкам и пр. Советую клинику по Героев Сталинграда 6д и врача Александра Владимировича.
Если вы регулярно страдаете геморроем, то в клинике МЕДИКОМ вам могут предложить один эффективный метод их удаления. Особенно, если стадия запущенная. Этот способ называется лигирование при помощи латексных колец. В моем случае процедура оказалась эффективной и помогла избавиться мне от всех симптомов геморроя. Меня лечил проктолог Корниенко Александр Владимирович. Очень доволен его работой. Анализы лишние не назначал, диагноз поставил быстро и терапия сработала. Советую его услуги.
Хотела делать процедуру лигирования узлов геморроя, но пока пришлось ее отложить из-за противопоказаний в виде трещины. Но визитом в клинику осталась довольна. Гаврилов Григорий Александрович круто провел прием, все рассказал подробно и предупредили о противопоказаниях и возможных неприятных ощущениях. Анализы сдала без очередей. Так что буду ждать, когда операцию станет возможно провести, сразу же запишусь на нее к Григорию Александровичу, так как уже доверяю ему.
Делал лигирование геморроя латексными кольцами и остался доволен результатом. Процедура прошла просто и почти без болей, благодаря профессионалам клиники МЕДИКОМ. Врач-проктолог Сердюков Виталий Витальевич показал себя настоящим спецом. Рекомендую его.
Показать еще 2
Всего 5 отзывов