exit
search serach
Лікування гідраденіту в Києві

Лікування гідраденіту в Києві

Гідраденіт – це запальне ураження потових залоз, що приводить до скупчення в них гнійного вмісту і виникнення болісних відчуттів. У більшості випадків відбувається ураження залоз в пахвовій та паховій області. Рідше запалюються потові залози поблизу сосків, в області ануса, статевих губ і мошонки. Ще рідше – залози уражаються на волосистій частині голови. Цю форму гідраденіту виділяють в окреме захворювання – абсцедуючий підриваючий перифолікуліт. Так само рідко відбувається ураження залоз в області куприка.

Найчастіше гідраденіт виявляється навесні й влітку у людей, які страждають від ожиріння й підвищеного потовиділення. Нерідко причиною запалення залоз стає ослаблення імунної системи. Захворювання частіше розвивається у жінок. Зазвичай воно виявляється у людей 20-40 років і рідко розвивається до початку пубертатного періоду або після клімаксу. У літніх людей залози зазвичай не запалюються через зниження їх активності.

У народі, зазвичай, гідраденіт називають "суче вим'я". У медичній літературі можна зустріти такі назви-синоніми як супуративний гідраденіт або інверсне акне.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Залежно від тяжкості запалення потових залоз, за системою Харлі виділяють три клінічні ступені гідраденіту:

  • I – поодинокі або множинні абсцеси, але свищі й рубці відсутні;
  • II – поодинокі або множинні ураження з формуванням свищів та рецидивуючими абсцесами;
  • III – дифузне запалення, що супроводжується формуванням свищевих ходів і абсцесів.

При відсутності лікування гідраденіт прогресує й одна стадія змінюється іншою.

Відкрити Згорнути down

Етіологія захворювання

Основні причини гідраденіту – патогенні бактерії, які викликають гнійне ураження м'яких тканин. Запалення зазвичай провокується стрептококом або золотистим стафілококом, які проникають в потові залози через травмовану поверхню шкірних покривів. Також, ураження може бути спровокованим синьогнійною паличкою, кишковою паличкою і протеєм.

Відкрити Згорнути down

Сприяти виникненню симптомів гідраденіту можуть такі чинники:

  • ожиріння;
  • хвороба Крона;
  • гірсутизм;
  • паління;
  • порушення функцій потових залоз;
  • недотримання норм особистої гігієни;
  • цукровий діабет та інші патології ендокринної системи;
  • носіння незручної білизни, що викликає появу травм шкіри;
  • попрілості;
  • зниження імунітету;
  • спадкові аномалії гена PSTPIP1 на хромосомі 15q24-q25.1: синдроми РАРА, PAPASH і PASH;
  • мікротравми й травми (садна, подряпини після грубого гоління, розчухи та ін.);
  • застосування засобів для депіляції;
  • вторинні бактеріальні інфекції.
Відкрити Згорнути down

Шляхи зараження

Збудники гнійного запалення з током лімфи потрапляють в підшкірну жирову клітковину й проникають в потові залози або їх протоки. Гідраденіт не заразний і не передається від хворої людини до здорової.

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Нині, патогенез гідраденіту недостатньо вивчений. Захворювання починається з ураження волосяних фолікулів й пов'язаних з ними структур патогенними мікроорганізмами і з розвитку запального процесу через обструкції фолікулів. Далі, епітелій фолікулів розривається і бактеріальна інфекція вражає навколишні тканини, викликаючи формування абсцесів, комедонів та свищевих ходів під шкірою. Іноді запальний процес супроводжується формуванням набряків через лімфостаз. В результаті гнійне запалення може викликати формування келоїдних або гіпертрофічних рубців.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Запалення потових залоз проявляється виникненням щільного хворобливого вузла. Розміри припухлості при гідраденіті можуть становити від декількох міліметрів до 1-2 см. Вона може проявлятися сверблячкою або відчуттям печіння і дискомфорту. Поступово її розміри збільшуються, шкіра над вузлом запалюється і стає гарячою на дотик і червоною. Якщо припухлостей кілька, то вони можуть об'єднуватися в один нерухомий болючий горбистий інфільтрат червоно-синього кольору.

На відміну від фурункула, припухлість при запаленні потових залоз більш виражена і не має в центрі стрижня, який утворюється при скупченні гною в волосяному фолікулі або сальній залозі. При фурункулі формується фолікулярна пустула на тлі почервоніння.

Зі зростанням запальної ділянки, біль наростає. Згодом центр припухлості розм'якшується і розкривається або розсмоктується. Через отвір, що утворився виділяється гнійний вміст, консистенція якого нагадує вершки. Після цього на його місці може формуватися рубець. Особливо важко протікає гідраденіт з ураженням пахвових потових залоз.

Цикл розвитку одного інфільтрату становить від 10 до 15 днів. Якщо інфільтрація носить зливний характер, то гнійне запалення може тривати близько 1 місяця і більше.

Через розвиток запального процесу, у хворого нерідко підвищується температура, виникають головні болі, слабкість, підвищення рівня ШОЕ і лейкоцитів в крові. Після прориву гнійника загальне самопочуття зазвичай поліпшується, а болі стають менш вираженими.

При ускладненому перебігу формуються свищеві ходи, можуть уражатися регіонарні лімфатичні вузли і судини. При приєднанні лімфаденіту відбувається гнійне ураження й прилеглих лімфатичних вузлів, що викликає погіршення загального стану хворого.

При своєчасному і правильному лікуванні всі симптоми гідраденіту зникають через 5-15 днів. У деяких клінічних випадках запалення потових залоз рецидивує. Відсутність адекватного і своєчасного лікування може призводити до вкрай частого рецидивування гнійного запалення і розвитку ускладнень.

Відкрити Згорнути down

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Особливо небезпечним є розвиток гідраденіта під час гестації, оскільки гнійний процес небезпечний не тільки для організму матері, але й плода. Проникнення інфекції може призводити до інфікування плода і викликати патології його зростання та розвитку (аж до внутрішньоутробної загибелі).

При розвитку під час вагітності лікування гідраденіту повинно починатися якомога раніше і проводиться тільки лікарем. При розвитку гідраденіта на тлі лактації грудне вигодовування рекомендується припинити до усунення гнійного запалення, яке може стати причиною інфікування дитини. До одужання жінці рекомендується зціджування молока для збереження лактації.

Відкрити Згорнути down

Особливості захворювання у дітей

Ознаки гідраденіту у дітей до початку статевого розвитку виникають рідко, оскільки апокринові залози ще не функціонують. Зазвичай захворювання виникає після початку статевого дозрівання.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Гідраденіт при відсутності лікування або слабкому імунітеті може призводити до розвитку таких ускладнень:

  • Розвиток абсцесів та свищевих ходів
  • Ураження стовбурів плечового сплетіння
  • Рецидивуючий перебіг запалення
  • Важкі рубцеві ураження
  • Флегмона з важким інтоксикаційним синдромом
  • Лімфаденіт
  • Сепсис (при потраплянні гноєродної флори в кров)
Відкрити Згорнути down

Всі ускладнення гідраденіту повинні негайно лікуватися в стаціонарі, оскільки збільшення гнійного запалення завжди є небезпечним його швидким прогресуванням і ймовірністю розвитку сепсису.

Відкрити Згорнути down

Діагностика

Обстеження пацієнта проводиться лікарем дерматологом. Для діагностики гідраденіту можуть призначатися такі дослідження:

  • клінічний аналіз крові;
  • бактеріологічне дослідження виділень і визначення чутливості збудника до антибіотиків;
  • імунограма.
Відкрити Згорнути down

Диференціальна діагностика гідраденіту полягає у виключенні таких захворювань:

  • Абсцес
  • Карбункул
  • Фурункульоз
  • Флегмона
  • Туберкульоз пахвових лімфовузлів
  • Лімфаденіт
Відкрити Згорнути down

Результати лабораторної та інструментальної діагностики дозволяють виключити помилки при постановці діагнозу і виборі тактики лікування.

 

Лікування

Тактика лікування гідраденіту визначається стадією запалення. Воно може проводитися амбулаторно або в стаціонарі.

Лікування початкової стадії полягає в призначенні:

  • антибактеріальної терапії протягом 8-10 днів;
  • нанесення зовнішніх форм протизапальних та антисептичних засобів;
  • фізіотерапії (УВЧ, СМВ, УФО, рентгенотерапія) і сухих компресів;
  • прийому антигістамінних препаратів (при вираженому свербінні);
  • препаратів для підвищення імунітету;
  • симптоматичних засобів (для зменшення болю, зниження температури).

За рекомендацією лікаря терапія може доповнюватися застосуванням засобів народної медицини (алое, прополіс з медом та ін.).

Хворим з гідраденітом рекомендується проведення лазерної епіляції й носіння одягу, який не створюватиме тертя в зоні ураження.

Жінкам з порушеннями гормонального фону рекомендується тривалий прийом (від півроку і довше) оральних контрацептивів з антиандрогенними прогестинами й таких препаратів як Фінастерид і Спіронолактон. Хворим на цукровий діабет призначається Метформін.

При частих рецидивах хронічного гідраденіту, крім антибактеріальної та протизапальної терапії, призначається специфічна імунотерапія, прийом кортикостероїдів, ретиноїдів (Ізотретиноїна), Метотрексату або Циклоспорину, інгібітора ФНП (Інфліксимаба).

Лікування гідраденіту при появі флуктуації в зоні запального інфільтрату проводиться хірургічним шляхом. Також, хірургічне лікування рекомендовано при важких випадках хронічних форм гідраденіту.

Видалення гідраденіту виконується за такими показаннями:

  • при наявності одного гнійника, що виникає вперше і не піддається медикаментозній терапії;
  • при формуванні повторного гнійного ураження в одному й тому ж місці;
  • при великій кількості абсцесів.

Для видалення інфільтратів можуть проводитися як класичні операції скальпелем, так і за допомогою СО2-лазера. Хірургічне лікування доповнюється медикаментозними препаратами та фізіотерапією.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Профілактика гідраденіту полягає в дотриманні наступних правил:

  • носити вільний одяг з натуральних тканин;
  • регулярно приймати душ та раз на тиждень використовувати антибактеріальне мило;
  • для інтимної гігієни застосовувати спеціальні гелі з молочною кислотою;
  • щодня міняти білизну й одяг (особливо, в сезон спеки);
  • не застосовувати антиперспіранти щодня й обов'язково змивати їх перед сном;
  • користуватися антибактеріальними засобами після гоління;
  • відмовитися від частого застосування бритви й віддавати перевагу короткому підстриганню волосся або лазерній депіляції;
  • харчуватися раціонально, виключаючи шкідливі продукти, для зміцнення імунної системи.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог першої категорії, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-дерматовенеролог, дитячий дерматовенеролог, дерматолог, трихолог

Який лікар лікує гідраденіт?

Лікування гідраденіту в Києві в клініці МЕДІКОМ може проводитися консервативними та хірургічними методами. При необхідності пацієнт може госпіталізуватися до стаціонару клініки. Наші підрозділи знаходяться на Оболоні та Печерську. Телефонуйте за контактним номером колл-центру і записуйтеся на первинну консультацію та діагностику!

comment 50
Закордонець Валентина Петрівна
Лікар-дерматолог, дерматовенеролог вищої категорії, дитячий дерматовенеролог
comment 24
Приймак Артем Валентинович
Лікар-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог першої категорії, к.м.н.
comment 12
Делятин Оксана Вячеславівна
Лікар дерматовенеролог, дерматоонколог першої категорії, к.м.н.
comment 6
Єфімова Вікторія Олегівна
Лікар-дерматовенеролог, дитячий дерматовенеролог, дерматолог, трихолог
comment 13
Шматков Олексій Валерійович
Лікар-дерматолог, дитячий лікар-дерматолог вищої категорії

Вiдгуки

17.01.2024 20:33
Антоніна

Записалася до дерматолога в Медіком, що на Тютюнника 37. Мене лікував Шматков Олексій Валерійович. Від взаємодії з лікарем залишилися хороші результати. Рекомендую!

29.08.2023 22:02
Аліна

Мене вилікував від гідраденіту Приймак Артем Валентинович. Лікар чудовий, рекомендую!

30.01.2023 19:13
Николай

Извините, за подробности, но в паховой зоне под кожей обнаружил у себя узелки. Кожа была отечной. Пошел в Медиком, меня направили к дерматологу. Лечение успешное, спасибо. Врач-дерматолог классный специалист!

09.11.2022 22:33
Антон

Я прийшов у клініку Медіком здавати аналізи. Мені вони були потрібні для дерматолога. Потім вирішив піти на прийом до Приймака Артема Валентиновича. Так і залишився в нього лікуватися, бо він викликав у мене довіру. Артем Валентинович дуже уважний!

18.01.2022 21:24
Ярослав

Я рекомендую клинику МЕДИКОМ и здешних врачей-дерматологов. Я лечился у Шматкова Алексея Валерьевича. Врач грамотный, это видно сразу по первому приему. Он спросил меня, на что я жалуюсь. Я показал свою проблему. Не буду ее описывать, так как диагноз достаточно деликатный. Самое главное состоит в преимуществах клиники перед государственными лечебными заведениями. Во-первых, это оперативность в сдаче анализов. Приходишь на повторный прием, а уже все готово. Во-вторых, это профессионализм Алексея Владимировича. В-третьих, приветливое отношение на ресепшене, искреннее желание сотрудников помочь пациенту. Вы это видели в обычных поликлиниках? Я лично – нет, не видел. Самое главное про лечение – мне оно помогло, спасибо моему врачу-дерматологу. Рекомендую этого специалиста!

07.10.2021 15:20
Ольга

Я признательна врачу-дерматологу клиники Медиком Закордонец Валентине Петровне. Лечение гидраденита прошло легко, без осложнений. Валентина Петровна, спасибо!

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down