exit
search serach
Лечение болезни Крона в Киеве

Лікування хвороби Крона в Києві

Хвороба Крона – це мультисистемне захворювання, для якого характерне запалення різних відділів кишківника та численні симптоми за межами кишківника. Хвороба Крона може розвиватися в будь-яких відділах травної системи – від ротової порожнини до ануса, але найчастіше хвороба розвивається в кишківнику.

Класифікація

Класифікація хвороби Крона заснована на локалізації ураження, тяжкості перебігу, відповіді на гормональну терапію та інших критеріях. При захворюванні виділяють:

  • ентерит (ураження тонкого кишківника);
  • ентероколіт (поєднане ураження тонкого й товстого кишківника);
  • коліт (ураження товстого кишківника).

Хвороба Крона. Класифікація:

  • Еюніт
  • Ілеїт
  • Еюноілеїт
  • Ентероколіт
  • Гранулематозний коліт
  • Ураження анальної області
  • Панрегіональне ураження кишківника з залученням верхнього відділу шлунково-кишкового тракту

Захворювання може протікати без стриктур, з внутрішньою пенетрацією або періанальною пенетрацією.

За протяжністю виділяють:

  • гострий перебіг (менше 6 місяців від початку захворювання) – з різким або поступовим початком;
  • хронічний безперервний перебіг (відсутність періодів ремісії більш ніж 6 місяців при терапії);
  • хронічне протікання захворювання з періодичними рецидивами (наявність більш ніж піврічних ознак ремісії).

Причини захворювання

В даний час однозначно не встановлено, чому розвивається хвороба Крона. Але виділяють три основні чинники, які можуть спровокувати розвиток патології.

Причини хвороби Крона:

  • спадкова схильність;
  • збій в імунній системі;
  • інфекційні ураження.

Клінічні прояви

Типова картина захворювання має характерні симптоми хвороби Крона (кишкові розлади) та патології, які розвиваються поза кишківником.

Загальні симптоми хвороби Крона:

  • включення крові та слизу в калових масах;
  • зниження ваги;
  • біль в животі;
  • дискомфорт в животі;
  • тахікардія;
  • висока температура;
  • блідість шкірних покривів;
  • набряклість обличчя й кінцівок;
  • відчуття неповного випорожнення кишківника;
  • часті позиви до випорожнення в нічний час;
  • підвищення частоти дефекації, водянистість калу;
  • зниження працездатності й підвищена стомлюваність.

Діарея при хворобі Крона триває більше 4 тижнів. При зовнішньому огляді в області живота може пальпуватися пухлиноподібне утворення.

Зовнішні ознаки хвороби Крона мають багато схожого з виразковим колітом:

  • ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту – стоматит, гінгівіт, глосит, езофагіт;
  • з боку шкіри – почервоніння, свербіж, абсцеси, виразки на ногах, висипання;
  • хвороби очей – інфекційно запальні патології структури очей, повік;
  • ураження суглобів – поліартрит, спондиліт, артралгії;
  • з боку печінки та жовчовивідних шляхів – холангіт, перихолангіт, хронічний гепатит, жировий гепатоз, холангіокарцинома;
  • хвороби нирок – запалення, утворення конкрементів;
  • з боку кровотворної системи – аутоімунна гемолітична та дефіцитна анемія.

Ускладнення

Хвороба Крона викликає численні несприятливі наслідки та провокує супутні захворювання багатьох систем та органів організму.

Ускладнення хвороби Крона:

  • Мегаколон
  • Кишкова кровотеча
  • Постгеморагічна анемія
  • Перфорація
  • Перитоніт
  • Парапроктит
  • Малігнізація
  • Тромбофлебіт
  • Анальні тріщини
  • ДВС-синдром
  • Рубцеві звуження просвіту кишківника
  • Інфільтрат черевної порожнини

У жінок, у яких діагностована хвороба Крона, відзначається незначне зниження фертильності, що може бути пов'язано з порушенням менструальної функції в гострому періоді захворювання або в результаті утворення спайок в малому тазі після операцій при хворобі Крона.

Хвороба Крона може викликати ускладнення вагітності, такі як: мимовільні викидні, передчасні пологи, гіпотрофія плода.

Загострення хвороби найчастіше відбувається в першому триместрі вагітності, після пологів або після абортів.

Діагностика

Діагностика хвороби Крона вимагає всебічного і якісного обстеження, інструментальної та лабораторної діагностики.

Основні методи лабораторної діагностики:

  • загальний аналіз крові;
  • дослідження С-реактивного білка та електролітів в сироватці крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • титр антитіл класу IgG (pANCA), антитіл до цукроміцетів IgA (ASCA);
  • коагулограма;
  • ПЛР-діагностика;
  • загальний аналіз сечі;
  • копрограма;
  • мікробіологічне дослідження на наявність клостридій, сальмонели, дизентерійної амеби, найпростіших паразитарних організмів, гельмінтів та ін.;
  • аналіз на кальпротектін фекальний;
  • гістологічне дослідження біоптату.

Велике значення в діагностиці захворювання займають ендоскопічні та рентгенологічні методи дослідження. Однак, до цих процедур необхідно ставитися з особливою обережністю в період гострого періоду захворювання через велику ймовірність перфорації кишківника.

Інструментальні методи діагностики:

При наявності зовнішніх проявів захворювання, гастроентеролог може направити на консультацію до окуліста, ревматолога, дерматолога, хірурга та онколога.

Лікування

Лікування хвороби Крона при загостренні патологічного процесу має проводитися тільки в стаціонарі. Подальша реабілітація, яка триває від 12 до 16 тижнів, проходить амбулаторно у гастроентеролога або терапевта.

Лікувальні заходи, вибір консервативних або хірургічних методів терапії залежать від тяжкості перебігу захворювання, від протяжності та локалізації ураження, наявності супутніх патологій, ефективності та реакції на попереднє лікування.

Лікування хвороби Крона включає:

  • дієтотерапію;
  • відновлення кількості вітамінів D, B12, кальцію, заліза та цинку;
  • додаткове введення рідини й електролітів (при зневодненні);
  • переливання крові (при активній кровотечі й анемії);
  • медикаментозне лікування.

Засоби фармакотерапії при хворобі Крона: засоби для індукції та підтримання ремісії, гормональне лікування, імуномодулятори, препарати біологічної дії, антибактеріальні засоби, пре- й пробіотики, допоміжні засоби для профілактики ускладнень.

Більш ніж у половині випадків хвороба Крона вимагає хірургічного лікування.

Операція при БК необхідна при:

  • токсичному мегаколоні;
  • масивній кровотечі;
  • перфорації;
  • рефрактерному перебігу;
  • кишковій непрохідності;
  • наявності свищів, абсцесів, стриктур.

Хірургічна допомога не дозволяє повністю вилікуватися від захворювання, при розвитку ускладнень виконується резекція ураженої ділянки тонкого або товстого кишківника з формуванням ілеостоми.

Контроль вилікування

Після досягнення ремісії при хворобі Крона необхідно динамічне спостереження, проведення ендоскопічного дослідження як мінімум один раз на рік протягом не менше 8 років.

Профілактика

Повністю запобігти розвитку хвороби Крона неможливо. Але можна значно знизити тяжкість загострення, збільшити тривалість періоду ремісії, якщо дотримуватися рекомендацій щодо здорового способу життя.

Заходи щодо запобігання розвитку захворювання:

  • своєчасний прийом лікарських препаратів відповідно до призначення лікаря;
  • збалансоване харчування;
  • прийом полівітамінів та мінеральних харчових добавок;
  • регулярне адекватне фізичне навантаження;
  • відмова від паління;
  • зниження кількості стресових ситуацій та емоційних напружень.

Лікарі

Пройти ефективне лікування хвороби Крона в Києві в клініках МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську ви можете вже сьогодні. Висококваліфікований медичний персонал, використання сучасних методів лікування, новітньої апаратури та обладнання дозволяють швидко досягти високих результатів в лікуванні захворювання.

Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 11
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 8
Гелбутовська Ольга Дмитрівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 9
Джалалова Вікторія Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог, дієтолог вищої категорії
comment 6
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 10
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 17
Лужанський Роман Володимирович
Лікар-ендоскопіст
comment 5
Мельничук Надія Олександрівна
Лікар-дієтолог, лікар-терапевт
comment 5
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 15
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 12
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлєв Олександр Олексійович
Лікар-ендоскопіст вищої категорії
comment 24
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії
comment 13

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down