exit
search serach
Дорсалгия (боль в спине)

Дорсалгия (боль в спине)

Дорсалгия — это боль неспецифического характера, ощущаемая в различных частях спины. На планете очень мало людей, которые не испытывали спинную боль хотя бы раз в жизни. Перегрузка, воздействие вибрации и недостаток физической активности являются факторами риска при этом заболевании. Длительность острой стадии — около 1,5 месяца. При таком течении болезни прогноз благоприятный. Диагноз «хроническая дорсалгия» ставится, когда симптомы не исчезают после 12 недель от начала заболевания. 

Классификация дорсалгии

Кроме острой и хронической форм, существует деление заболевания по локализации симптомов. К ним относятся:

  • торакалгия — боль в грудном отделе позвоночника;
  • цервикалгия — болевой синдром в области шеи;
  • люмбалгия — болевые ощущения в поясничном отделе.

Виды болей в спине по генезу развития:

  • спондилогенная дорсалгия — возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе;
  • невертеброгенная дорсалгия — в ее основе лежат мышечные изменения или соматические заболевания, сильные боли в спине имеют психогенный характер или отражаются от пораженного органа.

Этиология дорсалгии

Основные причины дорсалгии:

  • травмированные суставы;
  • неправильное рабочее положение;
  • напряжение мышц спины, шеи или поясницы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение суставных и мышечных тканей;
  • физические перегрузки с частым поднятием тяжестей;
  • воспалительные процессы в околосуставных сегментах, в том числе инфекционные;
  • употребление наркотиков и др.

Дополнительными причинами дорсалгии часто являются:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • травма позвонка в этой области;
  • гематомы забрюшинного пространства;
  • опухоли;
  • остеохондроз и спондилез.

Патогенез

При дорсалгии раздражение корешков спинного мозга или периферических нервов часто провоцируется болезнью внутренних органов. Изменения, происходящие в эпигастрии, могут вызывать признаки дорсалгии между грудным и поясничным отделами позвоночника. Заболевания структур нижней части брюшной полости вызывают боль в поясничной области, а заболевания таза — в крестце. 

При острой боли в спине благоприятный прогноз только в том случае, если она длится не более трех месяцев. Иначе заболевание становится хроническим. Если диагноз поставлен правильно, но назначенное лечение со временем не улучшает состояние больного, требуется хирургическое вмешательство. При хронической форме лечение дорсалгии должно быть грамотным.

Клинические проявления дорсалгии

Клинические признаки дорсалгии зависят от локализации пораженного участка.

Симптомы дорсалгии при поражении шеи:

  • острая, тупая или ноющая боль, отдающая в плечо;
  • постоянная головная боль в затылке;
  • боль, сопровождающаяся затруднением сгибания и поворота головы.

Торакальный отдел:

  • покалывание в груди;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в грудном отделе позвоночника, проявляется как острая, колющая, жгучая или ноющая.

К симптомам дорсалгии в поясничном отделе относят:

  • усиление боли при нагрузке;
  • онемение или покалывание;
  • иррадиация болевых ощущений в ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голень;
  • нарушение актов дефекации и мочеиспускания.

Особенности течения дорсалгии при беременности

Чаще всего проявления дорсалгии при беременности связаны с подготовкой организма к родам. То есть, меняется центр тяжести, перестраивается гормональный фон, меняется нагрузка на конечности. Чтобы избежать применения нежелательных препаратов, женщине рекомендуется специальная диета, приемлемая физическая нагрузка в виде лечебной гимнастики или плаванья и использование ортопедического матраса ночью. В случае обострения заболевания необходима консультация врача-вертебролога.

Особенности дорсалгии у детей

Примерно 30 % школьников периодически испытывают признаки дорсалгии. К старшему возрасту этот показатель увеличивается до 40 %. Клиническая картина не отличается от симптоматики взрослых. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и избавление от заболевания, провоцирующего патологию.

Осложнения заболевания

Последствия дорсалгии часто провоцируют появление остеохондроза. При тяжелых случаях развивается остеопороз и ревматические заболевания. Результатом постоянных болей в спине становятся стрессы и депрессия.

Диагностика дорсалгии

Базовая диагностика дорсалгии должна проводиться в специализированных центрах или неврологических отделениях.

Приступая к обследованию, следует обратить внимание на позу тела. При острых синдромах пациент принимает защитную позу с наклоном в больную сторону.

Неврологическое обследование оценивает:

  • симптомы растяжения;
  • болезненность от давления по ходу нерва;
  • мышечное напряжение;
  • мышечную слабость;
  • скованность шеи.

Лабораторная и инструментальная диагностика дорсалгии включает:

  • биохимические тесты;
  • рентген передней и боковой проекции;
  • МРТ;
  • ЭКГ/УЗИ сердца/УЗИ сосудов;
  • КТ (изображение костной структуры позвонка).

Лечение дорсалгии

При первых признаках дорсалгии необходимо обратиться к терапевту и невропатологу. В подавляющем большинстве случаев лечение дорсалгии устраняется избавлением от основного системного заболевания. Консервативное терапевтическое воздействие предполагает использование обезболивающих, миорелаксантов, анксиолитических препаратов, которые назначаются в виде уколов, пероральных средств и согревающих мазей.

Среди других методов лечения боли в спине врач назначает курс массажа, ЛФК, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальную терапию. При необходимости пациенту назначают радикальное лечение с помощью нейрохирургической коррекции.

Контроль излеченности

Избавление от основного заболевания приводит и к исчезновению симптомов дорсалгии. Периодическое наблюдение у врача позволит избежать нежелательных рецидивов. Хроническая форма требует поддерживающей терапии, вплоть до минимизации проявления болей в спине.

Профилактика дорсалгии

После выписки из лечебного стационара снизить риск рецидива позволит профилактика дорсалгии, которая включает в себя:

  • предотвращение возможного повреждение костно-суставных сегментов позвоночника;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • отсутствие факторов переохлаждения;
  • необходимость привести вес в норму.

Чтобы избежать новых приступов дорсалгии, каждые полгода необходимо проходить плановое обследование.

Советы и рекомендации

Хирургическое лечение назначается только некоторым пациентам (0,5–1 %), чаще всего из-за грыжи диска и опухолей.

Срочная консультация нейрохирурга необходима при наличии таких симптомов:

  • боли в спине усиливаются при кашле или чихании;
  • боль прерывает сон;
  • нарушение мочеиспускания и стула;
  • признаки дорсалгии связанные с неправильным положением позвоночника и ограниченной подвижностью.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • гипестезия, слабость или отсутствие рефлексов, парез, нарушение функции сфинктеров;
  • сохранение болевых симптомов после 2-3 недель консервативного лечения;
  • повторение дископатических симптомов.

При острой дорсалгии нужно лечь, принять декомпрессионное положение, чтобы разгрузить пораженные области. В таком положении нужно оставаться около двух недель, полностью избегая любых физических нагрузок.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт

Эксперт по направлению:

Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит дорсалгию?

Чтобы избавиться от постоянно мучающих болей, необходима консультация невролога, а также помощь других специалистов. Лечение боли в спине на европейском уровне обеспечит клиника МЕДИКОМ. Комплексный подход к проблеме предусматривает полноценное обследование, квалифицированную помощь невропатолога и вертебролога. Обращайтесь к нам за диагностикой и лечением.

Адаменко Екатерина Борисовна
Детский врач-невролог высшей категории
comment 12
Высоцкая Татьяна Евгеньевна
Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 12
Галузинская Алла Викторовна
Врач-невропатолог высшей категории
comment 17
Житарь Елена Николаевна
Детский врач-невролог высшей категории
comment 20
Кирсанова Нелли Ивановна
Врач-невролог высшей категории
comment 6
Костовецкий Алексей Викторович
Врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 1
Костюкова Екатерина Александровна
Детский врач-невролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
comment 12
Лисуха Любовь Михайловна
Детский врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 6
Мельников Александр Владиславович
Врач-невропатолог высшей категории, вертебролог
comment 5
Муравская Александра Николаевна
Врач-невропатолог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 16
Несмеянова Лариса Михайловна
Врач-невропатолог высшей категории, рефлексотерапевт
comment 17
Сагай Владимир Александрович
Врач-невролог, вертебролог высшей категории
comment 41
Скребков Владимир Викторович
Врач-невролог
comment 16
Смирнов Юрий Анатольевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт
comment 18
Устьянцева Софья Борисовна
Врач-невролог высшей категории, врач-сомнолог
comment 13
Харлап Игорь Васильевич
Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории
comment 13

Отзывы

19.02.2021 09:45
Татьяна З.

Прочла с большой заинтересованностью. В скором времени мне это предстоит. Переживаю, тянула с операцией долго, была настроена категорически против. Теперь вариантов уже нет. Рада за всех, кто уже выздоровел! Здоровья и всех добрых благ. Надеюсь, что и у меня все пройдет хорошо. Такие статьи как ваша вселяют надежду!

06.02.2021 18:03
Лена Трофимова

Дякую за детальну інформацію)) стане в нагоді)))

12.01.2021 13:59
Артем

Я регулярно роблю зарядку і вправи на витягування вранці і ввечері, як правило в меншому обсязі. Свій стан оцінив би на 4 з мінусом (поки), іноді з'являється біль в поперековому відділі, але не гостра. Зазвичай до вечора накопичується втома, і хочеться полежати. Зараз повністю обмежую себе з підняття важких предметів, все що понад 3 кг. Проблематично, але що робити. Корсетом так і не обзавівся. М'язи потрібно зміцнювати !!! Нарешті почав рухатися! Зміцнюйте м'язи. Це кращий рецепт!

24.11.2020 15:12
Алексей

Иглорефлексотерапия - хорошая штука для купирования боли. Проверено на себе. Можете смело применять. А еще, крепкий мышечный корсет - залог благополучия спины. Советую прочитать книгу П.Брэгга"Позвоночник - ключ к здоровью". Здоровья всем!

11.10.2020 20:00
Ольга Краснікова

Добрий день, підкажіть, будь ласка, чи можна використовувати ортопедичний корсет. Мені 63 роки, спина болить вже років 20. Вже не знаю, що й робити. Таблетки пити не хочеться, тож шлунок болить ...

06.10.2020 10:26
Валентина Данилкина

Очень хорошая статья, спасибо приогромнейшее автору! Все понятно и доступно!!!!

29.08.2020 09:42
Ксюша

Спасибо автору! Очень полезное знание!

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down