Дисменорея (болючі менструації)

Приблизно 92 % жінок різною мірою страждають від дискомфорту та болю в період менструації. Це явище давно відоме та раніше вважалося варіантом норми. Але тепер зовсім не обов'язково миритися з неприємними відчуттями, адже больовий синдром добре коригується, якщо правильно визначити його першопричину. Дисменорея — це вид порушення жіночого циклу, що супроводжується інтенсивним або помірним вимотуючим болем. У клініці МЕДІКОМ у Києві кваліфіковані лікарі готові допомогти кожній пацієнтці та усунути цю проблему.

Дисменорея: види та ступеня тяжкості стану

Гінекологи розрізняють первинну (спастичну) та вторинну форму. Первинна дисменорея є функціональним станом, не пов'язаним з патологічними процесами. Вона проявляється у підлітків в процессі гормональної перебудови. При вторинній дисменореї симптоми виникають внаслідок органічних змін. Найчастіше вони даються взнаки після 30 років. Існує три ступені тяжкості дисменореї:

• 1-а — симптоми не виражені, досить періодичного знеболювання, стан практично не заважає активному життю;
• 2-а — прояви рівномірно порушують працездатність, є вегетативні розлади, знеболювання потрібно постійно;
• 3-я — симптоматика яскраво виражена, болі інтенсивні, показана медикаментозна терапія.

Якщо симптоми дисменореї незмінні від циклу до циклу, стан вважається компенсованим. Коли інтенсивність болючого синдрому наростає, порушення відносять до декомпенсованого типу.

У жінок із зайвою вагою стан дисменореї спостерігається частіше.

У багатьох жінок з'являється дратівливість, депресивний настрій, непереносимість деяких запахів. Часто пацієнтки відзначають здуття живота, коліки, довгі та рясні місячні.

Ігнорувати ознаки дисменореї не можна, якщо:

• починається лихоманка;
• біль виникає раптово чи змінює свій характер;
• болючі відчуття мають високу інтенсивність і не слабшають;
• з'являються патологічні виділення із піхви (згустки крові).

У медичному центрі МЕДІКОМ працюють досвідчені лікарі, які професійно розберуться в причинах порушення та допоможуть у будь-якій ситуації.

Особливості дисменореї у підлітків

Болючі місячні в пубертатному віці - це первинна дисменорея. Вона зумовлена особливостями розвитку статевих органів або пов'язана з "настроюванням" механізму гіпоталамо-гіпофізарної регуляції. Сильні болі виникають при дизритмічному скороченні міометрію (спазмах, гіпертонусі). А їх зі свого боку провокують такі фактори, як:

• гіперантефлексія матки;
• недостатність лютеїнової фази;
• вроджена дисплазія сполучної тканини;
• Функціональна незрілість ферменту (протеази);
• спадкова схильність.

Приблизно третина випадків дисменореї у підлітків зафіксовано в сім'ях, де по материнській лінії є та сама проблема. Стресові ситуації та серйозні фізичні навантаження здатні посилити ситуацію.

Дівчатка в підлітковому віці можуть страждати і від органічної дисменореї. Її частою причиною стають ендометріоз та аденоміоз матки. Також це можуть бути аномалії формування репродуктивних органів, спайки в порожнині матки, запалення органів малого тазу, пухлини, тазовий варикоз. Нерідко до болючих місячних додаються ювенільні маткові кровотечі, ПМС, розлади оваріального циклу. У цьому разі варто терміново звернутися на консультацію дитячого гінеколога.

Дисменорея: наслідки, ускладнення

У пубертатному періоді ігнорування дисменореї серйозно підвищує ризик розвитку психологічних проблем, депресивних станів, психозів. Зберігається ймовірність таких ускладнень у зрілому віці. Це не просто фізична хвороба, адже біль виснажує нервову систему, що негативно позначається на когнітивних функціях, пам'яті, працездатності. У майбутньому можливими ускладненнями є ендометріоз, міома, гіперплазія ендометрію. Вторинна дисменорея може бути симптомом захворювань статевої системи. Часто вона вказує на репродуктивні порушення, які небезпечні невиношуванням вагітності, викиднями, безпліддям.

Якщо не виявити причину хворобливих менструацій, можна не помітити розвиток пухлин та інших хвороб. Діагностичні можливості клініки МЕДІКОМ дають змогу достовірно визначити та усунути патології.

Залежно від причини дисменореї та виразності симптомів визначаються засоби усунення болю, корекції вегетативних розладів та психоемоційних порушень. При функціональній дисменореї ефективні методи фізіотерапії: магнітотерапія, ампліпульс, рефлексотерапія. При сильних болях (2–3 ступінь) рекомендований прийом нестероїдних протизапальних засобів, спазмолітиків, медикаментів у поєднанні з КОК.

Дисменорея: клінічні поради

Клінічний підхід залежить від причини розладу та його перебігу. Профілактика дисменореї охоплює такі лікарські рекомендації:

• уникне важких навантажень;
• ведення активного способу життя;
• наявність достатньої кількості вітамінів у раціоні;
• відмова від куріння, спиртного та інших шкідливих звичок;
• використання контрацепції, щоб уникнути небажаної вагітності та необхідності проведення аборту;
• своєчасне лікування гінекологічних захворювань.

Також для кожної жінки важливе регулярне відвідування гінеколога.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Medscape
• Mayo Clinic