exit
search serach
Дисменорея

Дисменорея (болезненные менструации)

Около 92% женщин в разной степени страдают от дискомфорта и болей в период менструации. Это явление давно известно и ранее считалось вариантом нормы. Но теперь совсем не обязательно мириться с неприятными ощущениями, ведь болевой синдром хорошо поддается коррекции, если правильно определить его первопричину. Дисменорея — это вид нарушения женского цикла, сопровождающийся интенсивной или умеренной изматывающей болью. В клинике МЕДИКОМ в Киеве квалифицированные врачи готовы помочь каждой пациентке и устранить эту проблему.

Дисменорея: виды и степени тяжести состояния

Гинекологи различают первичную (спастическую) и вторичную форму. Первичная дисменорея представляет собой функциональное состояние, не связанное с патологическими процессами. Она проявляется у подростков на фоне гормональной перестройки. При вторичной дисменореи симптомы возникают вследствие органических изменений. Чаще всего, они дают о себе знать после 30 лет. Существует три степени тяжести дисменореи:

  • 1-я — симптомы не выражены, достаточно периодического обезболивания, состояние практически не мешает активной жизни;
  • 2-я — проявления умеренно нарушают трудоспособность, присутствуют вегетативные расстройства, обезболивание необходимо постоянно;
  • 3-я — симптоматика ярко выражена, боли интенсивные, показана медикаментозная терапия.

Если симптомы дисменореи неизменны от цикла к циклу, состояние считают компенсированным. Когда интенсивность болевого синдрома нарастает, нарушение относят к декомпенсированному типу.

Причины дисменореи

Дисменорея диагностируется в возрасте 13-45 лет. Болевые ощущения возникают вследствие нарушения баланса гормональной регуляции сокращения миометрия. При недостатке прогестерона и излишке простагландинов сократительная активность матки повышается до 2,5 раз. Внутриматочное давление, сила и частота сокращений мышечных волокон вдвое превышают физиологическую норму. При этом нарушается кровоток в спазмированных мышцах и затрудняется вывод продуктов метаболизма. Все это способствует аккумуляции медиаторов боли. Одновременно дефицит магния усиливает симптомокомплекс.

Возникновению дисменореи способствуют:

  • дефицит магния;
  • гормональные сбои;
  • генетические факторы;
  • опухолевые образования;
  • переутомление, недосыпание;
  • раннее начало менструаций;
  • аномальное развитие органов;
  • интоксикация (алкогольная, курение);
  • отсутствие физической активности (гиподинамия).
  • хронические патологии репродуктивной системы;
  • стресс (в том числе переохлаждение, инфекции, перегрев);
  • наличие внутриматочной контрацепции.

У женщин с лишним весом состояние дисменореи наблюдается чаще.

Клинические проявления, симптомы, признаки дисменореи

Первичная дисменорея, как правило, проявляется в течение года после менархе и сопровождает все овуляторные циклы. Болевой синдром возникает непосредственно перед менструацией или с ее началом. Боль спазматического характера может иррадиировать в крестец, бедро, прямую кишку. Также она может иметь острый, режущий, пульсирующий или ноющий характер. Пик наблюдается примерно через сутки, а далее происходит постепенный спад в течение 2-3 дней. Вторичная дисменорея, обусловленная наличием патологий женских репродуктивных органов, наблюдается до 5 дней.

Вторичные симптомы дисменореи имеют вид нейровегетативных и вегетососудистых расстройств:

  • приливы жары;
  • головная боль;
  • метеоризм, запоры;
  • отечность, потливость;
  • расстройства аппетита;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, обмороки;
  • общая слабость, сонливость;
  • температура до 38 градусов;
  • учащение или замедление пульса;
  • тошнота, сухость во рту или усиленное слюнотечение;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

У многих женщин появляется раздражительность, депрессивное настроение, непереносимость некоторых запахов. Часто пациентки отмечают вздутие живота, колики, долгие и обильные месячные.

Игнорировать признаки дисменореи нельзя, если:

  • начинается лихорадка;
  • боль возникает внезапно или меняет свой характер;
  • болевые ощущения имеют высокую интенсивность и не слабеют;
  • появляются патологические выделения из влагалища (сгустки крови).

В медицинском центре МЕДИКОМ работают опытные врачи, которые профессионально разберутся в причинах нарушения и помогут в любой ситуации.

Особенности дисменореи у подростков

Болезненные месячные в пубертатном возрасте - это первичная дисменорея. Она обусловлена особенностями развития половых органов или связана с «настройкой» механизма гипоталамо-гипофизарной регуляции. Сильные боли возникают при дизритмическом сокращении миометрия (спазмах, гипертонусе). Их, в свою очередь, провоцируют такие факторы, как:

  • гиперантефлексия матки;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • врожденная дисплазия соединительной ткани;
  • функциональная незрелость фермента (протеазы);
  • наследственная предрасположенность.

Примерно треть случаев дисменореи у подростков зафиксировано в семьях, где по материнской линии присутствует та же проблема. Стрессовые ситуации и серьезные физические нагрузки способны усугубить ситуацию.

Девочки в подростковом возрасте могут страдать и от органичной дисменореи. Ее частой причиной становятся эндометриоз и аденомиоз матки. Также это могут быть аномалии формирования репродуктивных органов, спайки в полости матки, воспаления органов малого таза, опухоли, тазовый варикоз. Нередко к болезненным месячным добавляются ювенильные маточные кровотечения, ПМС, расстройства овариального цикла. В данном случае следует срочно обратиться на консультацию детского гинеколога.

Особенности дисменореи

Дисменорея: последствия, осложнения

В пубертатном периоде игнорирование дисменореи серьезно повышает риск развития психологических проблем, депрессивных состояний, психозов. Сохраняется вероятность таких осложнений и в зрелом возрасте. Это не просто физическое недомогание, ведь боль истощает нервную систему, что негативно сказывается на когнитивных функциях, памяти, трудоспособности. В будущем возможными осложнениями являются эндометриоз, миома, гиперплазия эндометрия. Вторичная дисменорея может быть симптомом заболеваний половой системы. Часто она указывает на репродуктивные нарушения, которые опасны невынашиванием беременности, выкидышами, бесплодием.

Если не выявить причину болезненных менструаций, можно упустить развитие опухолей и других болезней. Диагностические возможности клиники МЕДИКОМ позволяют достоверно определить и устранить патологии.

Диагностика дисменореи

На первичной консультации гинеколога проводится сбор анамнеза и назначается обследование. Чтобы выявить этиологию болей и дифференцировать дисменорею с другими заболеваниями, требуются лабораторные и инструментальные исследования:

Если результаты неоднозначны, нужны дополнительные исследования (гистеросальпингография, гистероскопия). Полное обследование будет удобно пройти в клинике МЕДИКОМ, где современное диагностическое оборудование находится в распоряжении врачей с большим практическим опытом. Нашим пациенткам доступен любой вид диагностики дисменореи

Диагностика дисменореи

Как лечить дисменорею?

Если установлено, что дисменорея - симптом заболевания, план терапии ориентируется на устранение первоначальной патологии. Методов, как лечить дисменорею, довольно много, поэтому при подборе учитываются особенности клинического случая. Это может быть:

  • лапароскопия;
  • гормональная терапия;
  • ограничение физических нагрузок;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием витаминных комплексов и препаратов с магнием;
  • корректировка режима дня и питания.

В зависимости от причины дисменореи и выраженности симптомов определяются средства купирования боли, коррекции вегетативных расстройств и психоэмоциональных нарушений. При функциональной дисменореи эффективны методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, рефлексотерапия. При сильных болях (2-3 степень) рекомендован прием НПВП, спазмолитиков, медикаментов в сочетании с КОК.

Дисменорея: клинические рекомендации

Клинический подход зависит от причины расстройства и его течения. Профилактика дисменореи включает следующие врачебные рекомендации:

  • исключение тяжелых нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • присутствие достаточного количества витаминов в рационе;
  • отказ от курения, спиртного и других вредных привычек;
  • использование контрацепции, во избежание нежелательной беременности и необходимости проведения аборта;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Также для каждой женщины важно регулярное посещение гинеколога.

Вопрос-Ответ

Чем отличается дисменорея от аменореи?

Аменорея — это нарушение менструации у женщин, когда месячные отсутствуют в течение полугода. Такой сбой может произойти в любом возрасте. Также нарушением является дисменорея. Ее отличие от аменореи — это наличие менструации, но с нерегулярным циклом и болезненным течением.

Могут ли диета или спорт облегчить болевые ощущения при дисменорее?

При дисменорее наблюдается отсутствие аппетита, поэтому важно скорректировать и сбалансировать питание. Рекомендуется употреблять семена подсолнечника и тыквы. Они содержат витамин E, который производит бета-эндорфины и уменьшает боль при менструации. Проконсультируйтесь с диетологом, чтобы узнать больше о правильном рационе при данном расстройстве и начать придерживаться принципов диетологии для облегчения состояния.

Какой препарат наиболее эффективен для снятия боли при первичной дисменорее?

Лечение гинеколог подбирает индивидуально. Оно может включать прием витаминов. Также врач выписывает спазмолитики, обеспечивающие обезболивающий эффект. В основном, назначаются препараты с магнием в составе. Также для купирования болевого синдрома могут понадобиться нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. В комплексе терапии гинеколог может рекомендовать специальные свечи.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

Автор статьи:

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Какой врач лечит дисменорею?

Решить проблему с болями во время месячных поможет опытный врач-гинеколог. В комфортных условиях клиники МЕДИКОМ можно пройти лечение дисменореи в Киеве удобно и недорого. Запись в медцентры на Оболони и Печерске ведется круглосуточно по телефону. Также можно заполнить форму на сайте или ввести данные для обратного звонка.

Григоренко Светлана Александровна
Врач-гинеколог детского и подросткового возраста высшей категории
comment 8
Иванкова Ирина Николаевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, детский гинеколог, к.м.н.
comment 7
Кондратенко Ирина Дамировна
Заведующая женской консультацией на Печерске, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ, к.м.н.
comment 20
Кочет Юлия Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
comment 1
Лавренюк Юлия Васильевна
Врач акушер-гинеколог первой категории, хирург, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.
comment 3
Личутина Наталья Леонидовна
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог высшей категории
comment 10
Малая Янина Николаевна
Врач акушер-гинеколог первой категории
comment 2
Пискун Ольга Валериевна
Заведующая гинекологическим отделением стационара, врач акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
comment 32
Суханова Аурика Альбертовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, научный куратор направления гинекологии
comment 4
Ткачук Наталия Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории
comment 20
Яшина Елена Григориевна
Врач-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 1

Отзывы

03.12.2021 22:20
Анна Васильевна

В течение последних месяцев стала отмечать у себя болезненные менструации. Решила записаться в клинику МЕДИКОМ, так как слышала, что в ней хорошие гинекологи. Получила развернутую консультацию и лечение. Следовала рекомендациям врача и боли прошли. Ура!

29.10.2021 08:05
В Ирина

Дисменореей страдала давно, к врачу не обращалась, ведь на профосмотрах мне всегда говорили, что это нормально испытывать боли во время менструаций. Но последние пару месяцев стало совсем плохо и пошла к платному гинекологу в Медиком. Здесь мне и поставили диагноз эндометриоз. Хорошо, что выявили причину таких сильных болей. Теперь буду лечиться и наблюдаться у вашего врача-гинеколога.

08.09.2021 19:13
Марина

Елена Анатольевна Арендарь помогла выяснить причину постоянных менструальных болей. Была в клинике на проспекте Героев Сталинграда. Понравилось мед.обслуживание удобная запись, без очередей, обследование толковое и врач сама приятная. Теперь хоть есть понимание, как избавиться от моих ежемесячных мучений. Мед.сервис в Медикоме топ!

11.06.2021 15:47
Тамила Селезнева

Боли во время месячных были настолько сильными, что приходилось порой вызывать скорую. Решила пройти обследование по гинекологии. Делала его в клинике медиком, там же стала и наблюдаться у гинеколога. Выбрала врача по отзывам и не ошиблась, специалист очень грамотно подошла к моей проблеме. Выяснили возможные причины, мне выписали препараты и дали рекомендации по устранению болей во время месячных. Уже на следующий месяц стало гораздо легче. А на второй вообще не болели живот и поясница.

22.04.2021 11:20
Екатерина Николаевна

Страдала от болей во время месячных. Обратилась в гинекологию МЕДИКОМ по рекомендации сестры, которая лечилась здесь. Первое впечатление от клиники и от врача хорошее. Держат марку, так сказать. Доктор выслушала жалобы, рассказала о возможных причинах и направила обследоваться. Когда результаты диагностики стали известны, снова записалась на прием. На основе анамнеза выписали лечение. Теперь буду его придерживаться. Надеюсь, что эти мучительные боли скоро прекратятся.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down