Дисменорея (болючі менструації)
Приблизно 92 % жінок різною мірою страждають від дискомфорту та болю в період менструації. Це явище давно відоме та раніше вважалося варіантом норми. Але тепер зовсім не обов'язково миритися з неприємними відчуттями, адже больовий синдром добре коригується, якщо правильно визначити його першопричину. Дисменорея — це вид порушення жіночого циклу, що супроводжується інтенсивним або помірним вимотуючим болем. У клініці МЕДІКОМ у Києві кваліфіковані лікарі готові допомогти кожній пацієнтці та усунути цю проблему.
Дисменорея: види та ступеня тяжкості стану
Гінекологи розрізняють первинну (спастичну) та вторинну форму. Первинна дисменорея є функціональним станом, не пов'язаним з патологічними процесами. Вона проявляється у підлітків в процессі гормональної перебудови. При вторинній дисменореї симптоми виникають внаслідок органічних змін. Найчастіше вони даються взнаки після 30 років. Існує три ступені тяжкості дисменореї:
- 1-а — симптоми не виражені, досить періодичного знеболювання, стан практично не заважає активному життю;
- 2-а — прояви рівномірно порушують працездатність, є вегетативні розлади, знеболювання потрібно постійно;
- 3-я — симптоматика яскраво виражена, болі інтенсивні, показана медикаментозна терапія.
Якщо симптоми дисменореї незмінні від циклу до циклу, стан вважається компенсованим. Коли інтенсивність болючого синдрому наростає, порушення відносять до декомпенсованого типу.
Причини дисменореї
Дисменорея діагностується у віці 13–45 років. Больові відчуття виникають внаслідок порушення балансу гормональної регуляції скорочення міометрію. При нестачі прогестерону та надлишку простагландинів скорочувальна активність матки підвищується до 2,5 разів. Внутрішньоматковий тиск, сила та частота скорочень м'язових волокон вдвічі перевищують фізіологічну норму. Водночас порушується кровообіг у спазмованих м'язах і утруднюється виведення продуктів метаболізму. Все це сприяє акумуляції медіаторів болю. Одночасно дефіцит магнію посилює симптомокомплекс.
Виникнення дисменореї сприяють:
- дефіцит магнію;
- гормональні збої;
- генетичні фактори;
- пухлинні утворення;
- перевтома, недосипання;
- ранній початок менструацій;
- аномальний розвиток органів;
- інтоксикація (алкогольна, куріння);
- відсутність фізичної активності (гіподинамія);
- хронічні патології репродуктивної системи;
- стрес (зокрема переохолодження, інфекції, перегрів);
- наявність внутрішньоматкової контрацепції.
У жінок із зайвою вагою стан дисменореї спостерігається частіше.
Клінічні прояви, симптоми, ознаки дисменореї
Первинна дисменорея зазвичайно проявляється протягом року після менархе та супроводжує всі овуляторні цикли. Больовий синдром виникає безпосередньо перед менструацією або з її початком. Біль спазматичного характеру може іррадіювати в криж, стегно, пряму кишку. Також він може мати гострий, ріжучий, пульсуючий або ниючий характер. Пік спостерігається приблизно через добу, а далі відбувається поступовий спадгом протягом 2-3 днів. Вторинна дисменорея, зумовлена наявністю патологій жіночих репродуктивних органів, спостерігається до 5 днів.
Вторинні симптоми дисменореї мають вигляд нейровегетативних та вегетосудинних розладів:
- припливи жару;
- головний біль;
- метеоризм, закрепи;
- набряклість, пітливість;
- розлади апетиту;
- оніміння кінцівок;
- запаморочення, непритомність;
- загальна слабкість, сонливість;
- температура до 38 градусів;
- почастішання або уповільнення пульсу;
- нудота, сухість у роті або посилена слинотеча;
- часті позиви до сечовипускання.
У багатьох жінок з'являється дратівливість, депресивний настрій, непереносимість деяких запахів. Часто пацієнтки відзначають здуття живота, коліки, довгі та рясні місячні.
Ігнорувати ознаки дисменореї не можна, якщо:
- починається лихоманка;
- біль виникає раптово чи змінює свій характер;
- болючі відчуття мають високу інтенсивність і не слабшають;
- з'являються патологічні виділення із піхви (згустки крові).
У медичному центрі МЕДІКОМ працюють досвідчені лікарі, які професійно розберуться в причинах порушення та допоможуть у будь-якій ситуації.
Особливості дисменореї у підлітків
Болючі місячні в пубертатному віці - це первинна дисменорея. Вона зумовлена особливостями розвитку статевих органів або пов'язана з "настроюванням" механізму гіпоталамо-гіпофізарної регуляції. Сильні болі виникають при дизритмічному скороченні міометрію (спазмах, гіпертонусі). А їх зі свого боку провокують такі фактори, як:
- гіперантефлексія матки;
- недостатність лютеїнової фази;
- вроджена дисплазія сполучної тканини;
- Функціональна незрілість ферменту (протеази);
- спадкова схильність.
Приблизно третина випадків дисменореї у підлітків зафіксовано в сім'ях, де по материнській лінії є та сама проблема. Стресові ситуації та серйозні фізичні навантаження здатні посилити ситуацію.
Дівчатка в підлітковому віці можуть страждати і від органічної дисменореї. Її частою причиною стають ендометріоз та аденоміоз матки. Також це можуть бути аномалії формування репродуктивних органів, спайки в порожнині матки, запалення органів малого тазу, пухлини, тазовий варикоз. Нерідко до болючих місячних додаються ювенільні маткові кровотечі, ПМС, розлади оваріального циклу. У цьому разі варто терміново звернутися на консультацію дитячого гінеколога.
Дисменорея: наслідки, ускладнення
У пубертатному періоді ігнорування дисменореї серйозно підвищує ризик розвитку психологічних проблем, депресивних станів, психозів. Зберігається ймовірність таких ускладнень у зрілому віці. Це не просто фізична хвороба, адже біль виснажує нервову систему, що негативно позначається на когнітивних функціях, пам'яті, працездатності. У майбутньому можливими ускладненнями є ендометріоз, міома, гіперплазія ендометрію. Вторинна дисменорея може бути симптомом захворювань статевої системи. Часто вона вказує на репродуктивні порушення, які небезпечні невиношуванням вагітності, викиднями, безпліддям.
Якщо не виявити причину хворобливих менструацій, можна не помітити розвиток пухлин та інших хвороб. Діагностичні можливості клініки МЕДІКОМ дають змогу достовірно визначити та усунути патології.
Діагностика дисменореї
На первинній консультації гінеколога проводиться збирання анамнезу та призначається обстеження. Щоби виявити етіологію болю та диференціювати дисменорею з іншими захворюваннями, потрібні лабораторні та інструментальні дослідження:
- кольпоскопія;
- тест на вагітність;
- аналіз на гормони;
- аналізи крові, сечі, мазків;
- вимірювання концентрації магнію в крові;
- УЗД органів малого тазу.
Якщо результати неоднозначні, потрібні додаткові дослідження (гістеросальпінгографія, гістероскопія). Повне обстеження буде зручно пройти в клініці МЕДІКОМ, де сучасне діагностичне обладнання знаходиться в розпорядженні лікарів із великим практичним досвідом. Нашим пацієнткам доступний будь-який вид діагностики дисменореї.
Як лікувати дисменорею?
Якщо встановлено, що дисменорея - симптом захворювання, план терапії орієнтується на усунення початкової патології. Методів, як лікувати дисменорею, досить багато, тому під час добору враховуються особливості клінічного випадку. Це може бути:
- лапароскопія;
- гормональна терапія;
- обмеження фізичних навантажень;
- фізіотерапевтичні процедури;
- прийом вітамінних комплексів та препаратів із магнієм;
- коригування режиму дня та харчування.
Залежно від причини дисменореї та виразності симптомів визначаються засоби усунення болю, корекції вегетативних розладів та психоемоційних порушень. При функціональній дисменореї ефективні методи фізіотерапії: магнітотерапія, ампліпульс, рефлексотерапія. При сильних болях (2–3 ступінь) рекомендований прийом нестероїдних протизапальних засобів, спазмолітиків, медикаментів у поєднанні з КОК.
Дисменорея: клінічні поради
Клінічний підхід залежить від причини розладу та його перебігу. Профілактика дисменореї охоплює такі лікарські рекомендації:
- уникне важких навантажень;
- ведення активного способу життя;
- наявність достатньої кількості вітамінів у раціоні;
- відмова від куріння, спиртного та інших шкідливих звичок;
- використання контрацепції, щоб уникнути небажаної вагітності та необхідності проведення аборту;
- своєчасне лікування гінекологічних захворювань.
Також для кожної жінки важливе регулярне відвідування гінеколога.
Питання-Відповідь
Чим відрізняється дисменорея від аменореї?
Аменорея — це порушення менструації у жінок, коли місячні відсутні протягом півроку. Такий збій може статися у будь-якому віці. Також порушенням є дисменорея. Її відмінність від аменореї — це наявність менструації, але з нерегулярним циклом та хворобливим перебігом.
Чи можуть дієта або спорт полегшити болючі відчуття при дисменореї?
При дисменореї спостерігається відсутність апетиту, тому важливо скоригувати та збалансувати харчування. Рекомендується вживати насіння соняшника та гарбуза. Вони містять вітамін Е, який виробляє бета-ендорфіни та зменшує біль під час менструації. Проконсультуйтеся з дієтологом, щоб дізнатися більше про правильний раціон при цьому розладі та почати дотримуватися принципів дієтології для полегшення стану.
Який препарат найефективніший для зняття болю при первинній дисменореї?
Лікування гінеколог підбирає індивідуально. Воно може поповнюватися прийом вітамінів. Також лікар виписує спазмолітики, що забезпечують знеболюючий ефект. В основному призначаються препарати з магнієм у складі. Також для усунення больового синдрому можуть знадобитися нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики. У комплексі терапії гінеколог може рекомендувати спеціальні свічки.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Джерела
Який лікар лікує дисменорею?
Вирішити проблему з болями під час місячних допоможе досвідчений лікар-гінеколог. У комфортних умовах клініки МЕДІКОМ можна пройти лікування дисменореї у Києві зручно та недорого. Запис у медичні центри на Оболоні та Печерську ведеться цілодобово телефоном. Можна також заповнити форму на сайті або ввести дані для зворотного дзвінка.
39
24
57
17
1
16
Сертифікати
Вiдгуки
Завжди відчувала досить сильний біль під час менструації, але до лікаря не зверталася, тому що була впевнена, ще це нормально і всі жінки так почуваються. Але останні кілька місяців біль став таким сильним, що взагалі не могла вставати, навіть на роботі доводилось брати відгул. Тоді наважилася звернутися до гінеколога. Обрала клініку Медіком, вона як раз близько до мого дому, що дуже зручно. Мене детально оглянули, вислухали всі мої скарги, надали консультацію і якісне лікування. Я дуже вдячна лікарям клініки, бо навіть не можу описати яке це щастя не страждати від жахливого болю кожного місяця.
В течение последних месяцев стала отмечать у себя болезненные менструации. Решила записаться в клинику МЕДИКОМ, так как слышала, что в ней хорошие гинекологи. Получила развернутую консультацию и лечение. Следовала рекомендациям врача и боли прошли. Ура!
Дисменореей страдала давно, к врачу не обращалась, ведь на профосмотрах мне всегда говорили, что это нормально испытывать боли во время менструаций. Но последние пару месяцев стало совсем плохо и пошла к платному гинекологу в Медиком. Здесь мне и поставили диагноз эндометриоз. Хорошо, что выявили причину таких сильных болей. Теперь буду лечиться и наблюдаться у вашего врача-гинеколога.
Елена Анатольевна Арендарь помогла выяснить причину постоянных менструальных болей. Была в клинике на проспекте Героев Сталинграда. Понравилось мед.обслуживание удобная запись, без очередей, обследование толковое и врач сама приятная. Теперь хоть есть понимание, как избавиться от моих ежемесячных мучений. Мед.сервис в Медикоме топ!
Боли во время месячных были настолько сильными, что приходилось порой вызывать скорую. Решила пройти обследование по гинекологии. Делала его в клинике медиком, там же стала и наблюдаться у гинеколога. Выбрала врача по отзывам и не ошиблась, специалист очень грамотно подошла к моей проблеме. Выяснили возможные причины, мне выписали препараты и дали рекомендации по устранению болей во время месячных. Уже на следующий месяц стало гораздо легче. А на второй вообще не болели живот и поясница.
Страдала от болей во время месячных. Обратилась в гинекологию МЕДИКОМ по рекомендации сестры, которая лечилась здесь. Первое впечатление от клиники и от врача хорошее. Держат марку, так сказать. Доктор выслушала жалобы, рассказала о возможных причинах и направила обследоваться. Когда результаты диагностики стали известны, снова записалась на прием. На основе анамнеза выписали лечение. Теперь буду его придерживаться. Надеюсь, что эти мучительные боли скоро прекратятся.
Подзвонити 
Написати 
Chat-bot 
