exit
search serach
Диагноз: артериальная гипертензия

Діагноз: Артеріальна гіпертензія

Артеріальна гіпертензія — це патологія, для якої характерним є підвищення систолічного тиску (верхнього) понад 140 мм рт.ст., а діастолічного (нижнього) — понад 90 мм рт.ст. за умови, що ці показники були отримані в результаті не менше ніж 3 вимірювань, проведених в різний час в стані спокою.

Артеріальною гіпертензією страждає приблизно третина всього дорослого населення. З віком поширеність патологічного стану збільшується. Найчастіше гіпертензія зустрічається в осіб від 65 років і старше.

Класифікація АГ

Артеріальна гіпертензія є первинною (ідіопатичною, есенціальною), якщо виникає без видимої причини. Часто такий стан називають гіпертонічною хворобою.

Захворювання вважають вторинним (симптоматичним), якщо відомі причини її появи.

Види артеріальної гіпертензії:

Ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія.
Розвивається на тлі гломерулонефриту, діабетичної нефропатії, нефриту, туберкульозу, травми або пухлини нирок, наявності кіст.

Вазоренальна гіпертензія.
Найчастіше викликана ішемією нирок, може розвиватися при атеросклерозі ниркових артерій, фібромускулярній дисплазії, аневризмі ниркової артерії, тромбозі ниркових артерій або вен тощо.

Ендокринні артеріальні гіпертензії.
З'являються при феохромоцитомі (пухлині надниркових залоз), первинному гіперальдостеронізмі (ураженні наднирників), хворобах щитоподібної залози.

Існує кілька клінічних класифікацій захворювання. Лікарі-кардіологи використовують класифікацію, засновану на ступенях гіпертонічної хвороби.

Ступені артеріальної гіпертензії:

  • I ступінь — підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт.ст. без змін з боку серцевої діяльності;
  • II ступінь — підвищення артеріального тиску вище 160/95-100 мм рт.ст. з одночасним ураженням органів-мішеней (серця, мозку, нирок, судин очного дна) та зі збереженням їх функцій;
  • III ступінь — показники артеріальної гіпертензії більші ніж 180/110 мм рт.ст., розвиваються ураження органів-мішеней з порушенням їх функцій.

Прогноз стану залежить від рівня артеріального тиску, ураження органів-мішеней, наявності факторів ризику і загального стану організму. Тому в систематиці гіпертонічних станів часто враховують стратифікацію хворих від ступеня ризику.

Етіологія і патогенез гіпертензії

До стійкого підвищення артеріального тиску протягом тривалого часу можуть призвести численні зовнішні та внутрішні чинники.

Причини артеріальної гіпертензії:

  • деякі патологічні стани та захворювання (ІХС, серцева недостатність, цукровий діабет, порушення ліпідного обміну, бронхоспастичні стани, захворювання нирок і надниркових залоз, атеросклероз, інсульт, наявність пухлин);
  • спадкова схильність;
  • прийом медикаментів (нестероїдні протизапальні засоби, амфетаміни, циклоспоріни, глюкокортикоїди, еритропоетин, пероральні контрацептиви);
  • сексуальні дисфункції;
  • зайва вага;
  • значне споживання жирів, кухонної солі, алкоголю;
  • регулярне куріння;
  • малорухливий спосіб життя;
  • похилий вік;
  • психоемоційні потрясіння, стан стресу тощо.

Одним з несприятливих наслідків тривалого підвищення артеріального тиску є ураження внутрішніх органів — органів-мішеней.

У пацієнтів, які не проходили лікування гіпертонічної хвороби, смерть найчастіше настає в результаті ураження серця.

Симптоми артеріальної гіпертензії

Клінічна картина при артеріальній гіпертензії не специфічна і визначається тяжкістю ураження органів-мішеней. При цьому, підвищення артеріального тиску у будь-якої людини викликає схожі симптоми. Досить часто, незважаючи на значне підвищення тиску, симптоми можуть бути відсутні.

Симптоми артеріальної гіпертензії:

  • головний біль;
  • переднепритомний стан;
  • мерехтіння і "мушки" перед очима;
  • нудота;
  • біль в області серця;
  • сильне серцебиття;
  • задишка;
  • носова кровотеча;
  • відчуття постійної втоми;
  • тремор кінцівок;
  • відчуття страху.

Ускладнення артеріальної гіпертензії

Головним чином, при артеріальній гіпертензії страждає серце та інші органи-мішені. В результаті були введені нові поняття патологічних станів: гіпертонічна хвороба серця, гіпертонічний нефросклероз, енцефалопатія та ретинопатія.

Наслідки артеріальної гіпертензії:

  • Інфаркт міокарда
  • Інсульт
  • Ниркова недостатність
  • Гіпертонічний криз
  • Розшаровуюча аневризма аорти

Перша допомога при артеріальній гіпертензії

Ознаки артеріальної гіпертензії можуть проявитися в будь-який момент. Тому, важливо знати та вміти надати першу допомогу ще до приїзду швидкої допомоги.

Перша допомога при підвищенні артеріального тиску:

  • викликати невідкладну допомогу;
  • заспокоїти хворого, розстебнути одяг;
  • забезпечити доступ свіжого повітря;
  • укласти хворого з високо піднятим узголів'ям;
  • дати заспокійливе.

Діагностика артеріальної гіпертензії

Для встановлення наявності синдрому артеріальної гіпертензії лікар-кардіолог особливу увагу приділяє виявленню причин гіпертензії, супутніх захворювань і наявності факторів ризику.

При артеріальній гіпертензії особлива увага приділяється вимірюванню артеріального тиску. Однак, остаточно діагноз "артеріальна гіпертензія" може бути встановлений тільки після проведення лабораторних та інструментальних досліджень.

Додатковим методом діагностики гіпертензії є визначення ліпідного обміну, концентрації сечової кислоти та гормонів (катехоламіни сечі, альдостерон).

 

Лікування артеріальної гіпертензії

Лікування артеріальної гіпертензії направлено, перш за все, на зниження артеріального тиску, захист органів-мішеней і усунення факторів ризику.

Терапія АГ проводиться лікарськими та немедикаментозними засобами. Комплексне лікування допомагає ефективно знизити артеріальний тиск, уникнути ускладнень і побічних ефектів.

Методи немедикаментозного лікування:

  • дієта;
  • регулювання ваги;
  • оптимальне фізичне навантаження;
  • психотерапія;
  • масаж;
  • фізіотерапія;
  • бальнеотерапія;
  • фітотерапія тощо.

Профілактика артеріальної гіпертензії

Будь-яка людина може звести до мінімуму ризики розвитку гіпертензії. Для цього необхідно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, достатньо часу приділяти адекватним фізичним навантаженням.

Важливе значення в профілактиці розвитку гіпертонічної хвороби мають: підтримка нормальної ваги, правильне харчування, засноване на дієті без солі, і систематичний прийом медикаментів.

Який лікар лікує артеріальну гіпертензію?

Лікування артеріальної гіпертензії в Києві в медичному центрі МЕДІКОМ призначається лікарями-кардіологами після ретельного обстеження хворого і розгляду всіх можливих причин підвищення тиску. Високий професіоналізм, ефективність, доступність діагностики та лікування — це все і навіть більше ви знайдете в наших підрозділах, розташованих на Оболоні та Печерську. Довірте своє здоров'я кращим фахівцям!

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 17
Беліченко Олена Олександрівна
Кардіолог ІІ категорії, дитячий кардіоревматолог, лікар ультразвукової діагностики
comment 7
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 17
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 2
Касьяненко Тетяна Володимирівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 0
Луріна Наталія Анатоліївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-ревматолог вищої категорії
comment 0
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог ІІ категорії, терапевт вищої категорії
comment 1
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 8
Смірнов Олексій Віталійович
Лікар-кардіолог вищої категорії
comment 8
Собко Олена Юріївна
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 10

Вiдгуки

09.09.2020 16:58
Людмила Ковальчук

Статья понравилась, все кратко и грамотно изложено. Спасибо.

29.07.2020 21:47
Би СМАРК

Спасибо. Все как бы здорово написано... Но, у меня вопрос, а как с нашим уровнем жизни можно не поддаваться стрессу?

06.06.2020 19:09
Тетяна Абрамівна

Вже більше 15 років страждаю високим тиском. З лікарень практично не вилажу. Але і половину обстежень, які тут перераховані, не проходила.

17.03.2020 11:06
Анатолий Корсаков

Мне 65 лет. Давление было 150-160/90-100, иногда подскакивало до 170-180. В конце апреля прошлого года попал в больницу с язвой, было кровотечение. Перелили 3 литра крови. После этого полгода (с мая по ноябрь) давление был 120-130/70-80. А сейчас опять вернулось к прежним цифрам. Если дело в сосудах, то как могло переливание крови уменьшить давление?

03.02.2020 10:32
Светлана Николаевна

И сколько будет стоить обследование? В обычных больницах особо не заморачиваются. Давление померяли, ЭКГ сняли, и хватит.

09.01.2020 18:54
Валентина Селіванова

А мені здається, що гіпертонія - це наслідок, а причина - хворий орган. Потрібно шукати.

24.12.2019 15:03
Лариса

З власного досвіду скажу, що гіпертонія це хвороба стресу. З роками нервова система здає і, особливо емоційні люди страждають гіпертонією. А нервову систему повернути в колишнє русло неможливо. Ведіть правильний спосіб життя для задоволення, але апарат від тиску і таблетки - завжди з собою!

27.11.2019 13:26
Карина

Очень интересная статья. У меня мама и тетя гипертоники. Посоветую им почитать.

Показати ще 3

arrow

Всього 8 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down