Диагноз: Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия — это патология, для которой характерно повышение систолического давления (верхнего) свыше 140 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — свыше 90 мм рт.ст. при условии, что данные показатели были получены в результате минимум 3 измерений, проведенных в разное время в состоянии покоя.

Артериальной гипертензией страдает до трети всего взрослого населения. С возрастом распространенность патологического состояния увеличивается. Чаще всего гипертензия встречается у лиц старше 65 лет.

Классификация АГ

Артериальная гипертензия является первичной (идиопатической, эссенциальной), если возникает без видимой на то причины. Часто такое состояние называют гипертонической болезнью.

Заболевание считают вторичным (симптоматическим), если известны причины ее появления.

Виды артериальной гипертензии

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия.
Развивается на фоне гломерулонефрита, диабетической нефропатии, нефрита, туберкулеза, травмы или опухоли почек, наличия кист.

Вазоренальная гипертензия.
Чаще всего вызвана ишемией почек, может развиваться при атеросклерозе почечных артерий, фибромускулярной дисплазии, аневризме почечной артерии, тромбозе почечных артерий или вен и т.д.

Эндокринные артериальные гипертензии.
Появляются при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), первичном гиперальдостеронизме (поражении надпочечников), болезнях щитовидной железы.

Существует несколько клинических классификаций заболевания. Врачи-кардиологи используют классификацию, основанную на степенях гипертонической болезни.

Степени артериальной гипертензии:

• I степень — повышение АД выше 140/90 мм рт.ст. без изменений со стороны сердечной деятельности;
• II степень — повышение АД выше 160/95-100 мм рт.ст. с одновременным поражением органов-мишеней (сердца, мозга, почек, сосудов глазного дна) и сохранением их функций;
• III степень — артериальная гипертензия более 180/110 мм рт.ст., развивающаяся с поражением органов-мишеней и нарушением их функций.

Прогноз состояния зависит от уровня артериального давления, поражения органов-мишеней, наличия факторов риска и общего состояния организма. Поэтому в систематике гипертонических состояний часто учитывают стратификацию больных от степени риска.

Этиология и патогенез гипертензии

К устойчивому повышению артериального давления на протяжении длительного времени могут привести многочисленные внешние и внутренние факторы.

Причины артериальной гипертензии:

• некоторые патологические состояния и заболевания (ИБС, сердечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение липидного обмена, бронхоспастические состояния, заболевания почек и надпочечников, атеросклероз, инсульт, наличие опухолей);
• наследственная предрасположенность;
• прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, амфетамины, циклоспорины, глюкокортикоиды, эритропоэтин, пероральные контрацептивы);
• сексуальные дисфункции;
• избыточный вес;
• значительное потребление жиров, поваренной соли, алкоголя;
• регулярное курение;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• психоэмоциональные потрясения, состояние стресса и др.

Одним из неблагоприятных последствий длительного повышения артериального давления является поражение внутренних органов — органов-мишеней.

У пациентов, не проходивших лечения гипертонической болезни, смерть чаще всего наступает в результате поражения сердца.

Первая помощь при артериальной гипертензии

Признаки артериальной гипертензии могут проявиться в любой момент. Поэтому важно знать и уметь оказать первую помощь еще до приезда скорой помощи.

Первая помощь при повышении артериального давления:

• вызвать неотложную помощь;
• успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• уложить больного с высоко поднятым изголовьем;
• дать успокоительное.

Диагностика артериальной гипертензии

Для установления наличия синдрома артериальной гипертензии врач-кардиолог особое внимание уделяет выявлению причин гипертензии, сопутствующих заболеваний и наличию факторов риска.

При артериальной гипертензии особое внимание уделяется измерению АД. Однако окончательно диагноз “артериальная гипертензия” может быть поставлен только после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Дополнительным методом диагностики гипертензии является определение липидного обмена, концентрации мочевой кислоты и гормонов (катехоламины мочи, альдостерон).

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии направлено, прежде всего, на снижение артериального давления, защиту органов-мишеней и устранение факторов риска.

Терапия АГ проводится лекарственными и немедикаментозными средствами. Комплексное лечение помогает эффективно снизить артериальное давление, избежать осложнений и побочных эффектов.

Профилактика артериальной гипертензии

Любой человек может свести к минимуму риски развития гипертензии. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, достаточно времени уделять адекватным физическим нагрузкам.

Немаловажное значение в профилактике развития гипертонической болезни играет поддержание нормального веса, правильное питание, основанное на бессолевой диете, и систематический прием медикаментов.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Национальная Академия медицинских наук Украины
• Центр общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины
• Министерство Здравоохранения Украины