Як заповнити нестачу вітаміну D?

Холекальциферол — це важливий для життєдіяльності організму вітамін із жиророзчинними властивостями. Ця сполука утворюється внаслідок впливу ультрафіолетових променів і вживання низки продуктів. 

Вітамін D3 відповідає за регуляцію обміну і всмоктування у кишківнику кальцію та фосфору. Таким чином дає змогу формуватися кістковому скелету у дітей і зберігає будову кісток у дорослих. Також «сонячний вітамін» зміцнює імунну систему. Він сприяє виробленню гормонів щитоподібної залози, регуляції роботи нервової системи.

Класифікація вітаміну D

Вітамін D, або за іншою назвою колекальциферол, має дві форми, кожна з яких представлена певною речовиною:

• Холекальциферол. Це вітамін D3, який синтезується у чистому вигляді від УФ-променів, а також міститься у продуктах тваринного походження. 
• Ергокальциферол. Ця форма — це вітамін D2, який утворюється у продуктах нетваринного походження. Його джерела — дріжджі, гриби, клітини рослин.
  
  

Існує два типи дефіциту — це дефіцит 25(ОН)D із супутніми захворюваннями та D-гормону, за якого знижується його рецепція у тканинах, тобто спостерігається резистентність до гормону.

Два основні види речовин, холекальцифероли та ергокальцифероли, перетворюються в організмі на активні форми вітаміну. Добова норма вітаміну D для дорослих становить у межах 2000 МО (міжнародних одиниць). Норма для дітей — 1000 МО. Якщо у пацієнта зайва вага, то допускається збільшення норми. 

При цьому варто пам'ятати, що надлишок також шкідливий і здатний розвивати побічні захворювання. Перевищення кальциферолів також шкідливе, як і нестача вітаміну D, і може призвести до розвитку гіперкальціурії, гіперкальціємії, нефрокальцинозу.

На що впливає вітамін D?

Без вітаміну D організм не може повноцінно функціонувати — починаються незворотні процеси у кістках і м'язах. Його дефіцит впливає на розвиток різних захворювань. У дітей до 3-х років розвивається рахіт, у дорослих — розм'якшуються кістки, тобто виникає захворювання остеомаляція.

Наслідком можуть стати й інші серйозні патології, пов'язані із судинною системою, кістками, печінкою. Ознаками нестачі вітаміну D завжди буде ломота та болі в кістках чи м'язах, оскільки ураження стосується насамперед скелета.

Також цей вітамін відіграє важливу роль під час лікування різних захворювань, зокрема — це туберкульоз, цукровий діабет та вірусні хвороби (ГРВІ, коронавірус). Вітамін D дає змогу покращувати результати лікування вірусних захворювань, а його нестача ускладнює їхній перебіг. 

Причини нестачі вітаміну D

Дефіцит важливого для організму вітаміну D може виникнути на стадії формування плода, а також у старшому віці. Для дітей старше трьох років причиною може бути інтенсивне зростання, за яким організм не встигає виробляти речовину. Це особливо спостерігається, коли недостатнє білкове харчування, порушений обмін речовин або зменшена абсорбція в організмі.

Тривале перебування у закритих приміщеннях або проживання у північному кліматі — ще одні причини, які впливають на нестачу.

Також до причин нестачі вітаміну D входять захворювання, які спричиняють дефіцит:

• Хронічна ниркова недостатність
• Захворювання печінки
• Синдром мальабсорбції
  
  

Причинами нестачі вітаміну D може стати різка зміна клімату або тривале застосування протисудомних препаратів. Він виникає, коли не вистачає у раціоні харчування продуктів із вмістом вітаміну D і недостатньо сонячного світла. 

Може боліти голова, нападати лихоманка, підвищуватися тиск або сповільнюватися пульс. Також у деяких пацієнтів може розвиватися депресія і часті перепади настрою. 

Такі симптоми дефіциту вітаміну D проявляються на ранніх стадіях, а далі це переростає в остеопороз. У дітей спостерігається деформація хребта, прояв рахіту і затримка у розвитку та рості.

При цьому передозування вітаміну D також негативно впливає на організм і викликає аналогічні ефекти. 

Оцінити рівень дефіциту або надлишку вітаміну D допоможе лабораторна діагностика. Аналіз на 25-OH вітамін D сумарний (кальциферол) призначають у разі симптомів дефіциту вітаміну D, а також профілактично у програмі спостереження за пацієнтами з групи ризику.

Особливості дефіциту вітаміну D під час вагітності

Якщо у вагітних спостерігається нестача вітаміну D, то це негативно позначається на перебігу вагітності. Це призводить до порушення процесу засвоєння кальцієво-фосфорних речовин. 

Також вітамін D під час вагітності впливає і на розвиток дитини. Дефіцит порушує мінералізацію кісткової тканини і сприяє розвитку рахіту. Тому під час виношування дитини рекомендується приймати додаткову дозу вітаміну D за рекомендацією лікаря.

Нестача вітаміну D у дітей

Для організму, що росте, вкрай необхідно, щоб стабільно проходив синтез вітаміну D. Відсутність потрібної норми речовини створює ускладнення в структурі скелета — рахіт, деформацію кісток. Також можливі проблеми з нервовою системою.

За дефіциту вітаміну D у дітей старшого віку можуть розм'якшуватися кістки або знижується їхня міцність. Виникають стрес-переломи, порушення постави. 

Ознаками нестачі буде поганий сон, підвищена збудливість, свербіж шкіри, висока пітливість із кислотним запахом уві сні та під час годування, випадіння волосся, поява залисин. Також малюкові може бути складно сидіти, повзати або ходити. З будь-якими проявами слід негайно звернутися до лікаря-педіатра і не займатися самолікуванням.

Як діагностують нестачу вітаміну D

Для діагностики використовують лабораторні дослідження. Необхідно здати аналіз на вітамін D у сироватці крові. Такий аналіз можна пройти за направленням лікаря або ж здати у лабораторії самостійно.

Також лікар може відправити на рентгенографію, щоб перевірити стан кісток. Її також проводять, щоб диференціювати дефіцит вітаміну D від інших причин демінералізації кісток.

Немовлят ретельно обстежують, щоб перевірити наявність або відсутність ознак рахіту, беруть аналізи крові на вітамін D у дітей.

Методи лікування

Іноді пацієнти приймають рішення про самостійний прийом вітамінів, не перевіривши рівень його у крові. Обов'язково потрібно здавати аналізи на вітамін D, щоб визначити низький або високий рівень. Лікування також слід проходити під наглядом лікаря. Він побачить, чи є потреба у спеціальних препаратах вітаміну D. Також він порадить, як підняти вітамін D у вашому випадку та яке вибрати дозування.

У разі дефіциту вітаміну D лікування в основному складається з двох методів:

• корекції недостатності кальцію і фосфору;
• приймання додаткового вітаміну D.
  
  

Компенсація дефіциту допомагає заповнити нестачу вітаміну D медикаментозними препаратами. Лікар підбирає дозування вітаміну D відповідно до показань пацієнта. Тому доза вітаміну D для дорослих значно вища, ніж для дітей.

Призначити можуть препарати у різній фармацевтичній формі — краплі, таблетки, капсули.

Важливо здійснювати прийом призначеного вітаміну D вранці або в обід, оскільки він активує нервову систему, і прийом у вечірній час може спричинити безсоння. Також рекомендують спільно з капсулою з'їдати жирний продукт, щоб речовина краще розчинилася у шлунку.

Під час вибору між вітаміном D2 і D3 варто зазначити, що форма D3 засвоюється вдвічі краще. Добре, коли він у рідкій формі або у вигляді пастилок.

Корекцію також проводять дієтою — вводять у раціон харчування продукти, що містять потрібну речовину. Міститься вітамін D у продуктах тваринного та рослинного походження. Найбільші показники має риба — лосось, сардина, тунець. Ефективним буде й риб'ячий жир. Не зайвим буде вживання молочних продуктів, їх рекомендується у період лікування з'їдати по дві порції на день. Також вітамін D міститься у злаках, жовтку яйця, печінці, грибах.

Якщо ви не знаєте, як підвищити вітамін D дитині, то стежте за раціоном харчування й обов'язково зверніться до лабораторії для дітей. Це допоможе зрозуміти, чи потрібен малюкові вітамін D для профілактики. Курс прийому також підбере педіатр.

Контроль вилікуваності дефіциту вітаміну D

Якщо ви проходили лікування, то необхідно регулярно контролювати результати — чи не відновився дефіцит вітаміну 25(OH)D. Здавати аналізи рекомендується 1 раз на 6-12 місяців, щоб перевіряти відхилення вітаміну D від норми.

Поради та рекомендації

Уникайте тривалих прогулянок на сонці. Воно є джерелом вітаміну D, але 10 хвилин на день до обіду буде достатньо для отримання корисної дози. Використовуйте сонцезахисні засоби. Також не користуйтеся солярієм, він має негативний вплив на здоров'я.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.