Жовчна (печінкова) коліка: симптоми, причини, лікування
Різкий біль у правому підребер'ї вночі або після порушення дієти? Це може бути жовчна коліка - одне із найпоширеніших ускладнень жовчнокам’яної хвороби, що потребує своєчасної діагностики та медичної допомоги. Інтенсивність цього болю деякі пацієнти порівнюють із пологовими переймами. Небезпечними є наслідки самих патологій, які викликають печінкову коліку: можливий розрив стінок органу, перитоніт. Тому при появі такого болю обов'язково зверніться до лікарів Клініки МЕДІКОМ у Києві, щоб убезпечити своє здоров'я та життя.
Що таке жовчна коліка?
Печінкова, або жовчна, коліка - це напад болю, викликаний спазмами жовчного міхура. Тобто це не захворювання, а симптом патологій цього органу. Болісні відчуття розвиваються внаслідок запалення, тиску конкрементів чи пухлин, блокування жовчних протоків.
Які причини та фактори ризику виникнення жовчної коліки?
Поширеною причиною жовчної коліки є жовчнокам'яна хвороба. Жовчні камені тиснуть на орган зсередни, розтягують його стінки, блокують протоки, викликають запалення - холецистит. Біль починається або посилюється після вживання їжі, коли жовчний міхур починає активно скорочуватися для виділення жовчі. Статистика свідчить, що камені у жовчному міхурі є приблизно у 10-20% дорослого населення, симптоми хвороби проявляються приблизно у третини пацієнтів.
Але є й інші захворювання та порушення, які можуть викликати спазми жовчного міхура:
- дискінезія жовчного міхура (порушення його спорожнення);
- стриктури жовчних протоків (звуження просвіту);
- пухлини жовчного міхура;
- лямбліоз, опісторхоз та інші гельмінтози, при яких може закупорюватися просвіт жовчних протоків;
- побічні ефекти від ендоскопічних маніпуляцій.
Фактори, що сприяють розвитку нападу жовчної коліки:
- хвороби печінки, підшлункової залози, шлунка, дванадцятипалої кишки;
- вживання жирної, смаженої, копченої, гострої їжі;
- вживання алкоголю;
- переїдання;
- нерегулярне харчування;
- важкі фізичні навантаження;
- малорухливий спосіб життя;
- ожиріння;
- стрес;
- вагітність;
- прийом гормональних, антибактеріальних препаратів;
- генетична схильність.
Симптоми жовчної (печінкової) коліки
Основний симптом жовчної коліки - це гострий біль у правому підребер’ї, здатний поширюватися на плече, спину, шию. Він може бути різким, переймоподібним, ниючим, пекучим. Інтенсивність - від незначної до нестерпної, що не вщухає при зміні положення тіла та прийомі анальгетиків. Характерні саме нічні напади, а також прояв чи посилення дискомфорту через 1-3 години після прийому їжі. Тривалість нападу може складати до кількох годин, у деяких випадках біль відчувається постійно.
Можливі наступні супутні симптоми:
- блювота, після якої стан не полегшується;
- гіркота у роті;
- зміни кольору шкіри: блідість, жовтяниця;
- зміни кольору калу (на світлий) та сечі (на темний);
- затримка дефекації;
- здуття живота;
- підвищення температури тіла;
- озноб, підвищене потовиділення.
Як проходить діагностика жовчної коліки?
Діагностика жовчної кольки включає огляд гастроентеролога, хірурга, збір анамнезу, а також призначення:
- УЗД органів черевної порожнини;
- біохімічного аналізу крові;
- загального аналізу крові;
- за потреби проводиться ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), КТ, МРТ.
Якщо у вас стався напад печінкової коліки, обов'язково відразу запишіться на прийом до хірурга у Клініці МЕДІКОМ у Києві: порушення, що її викликали, не є безпечними і самостійно не минають. Якщо коліка виникла повторно впродовж короткого часу або має інтенсивний характер, супроводжується додатковими симптомами - показаний виклик невідкладної допомоги для госпіталізації у хірургічний стаціонар.
Як надати першу допомогу при жовчній кольці?
Уникнути ускладнень до моменту звернення до лікаря дозволяє правильна перша допомога при жовчній кольці:
- якщо немає протипоказань і є впевненість у тому, що біль не може викликати запалення апендиксу, можна прийняти спазмолітик;
- потрібно уникати частих змін положення тіла, різких рухів;
- не можна пити та їсти;
- забороняється прикладати тепло або робити масаж у місці локалізації болю;
- при погіршенні стану, тривалому збереженні болю, підвищенні температури необхідно викликати невідкладну допомогу (за телефоном 1555 у МЕДІКОМ).
Які методи лікування жовчної (печінкової) коліки?
Для лікування жовчної коліки можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методи лікування. Вибір тактики залежить від встановленого діагнозу.
Медикаментозне лікування
Препарати, які можуть призначатися при жовчній коліці - це:
- протизапальні засоби (НПВС);
- спазмолітики;
- анальгетики;
- при ускладненому холециститі - антибактеріальні засоби;
- препарати для розчинення каменів жовчного міхура;
- засоби для розрідження жовчі та полегшення її виділення;
- протиблювотні препарати.
Самолікування може зашкодити! Всі препарати приймаються за призначенням лікаря.
Дотримання дієти
Полегшити стан пацієнта та знизити ризики жовчної коліки дозволяє лікувальна дієта при жовчнокам’яній хворобі, яка знижує навантаження на жовчний міхур, змінює склад жовчі таким чином, щоб уповільнити утворення конкрементів. Основні рекомендації:
Показання до госпіталізації та хірургічного втручання
Госпіталізація до стаціонару необхідна при ускладненнях жовчнокам’яної хвороби, розриві жовчного міхура, утворенні нориць, розвитку перитоніту, кишкової непрохідності. Без операції неможливе лікування при каменях жовчного міхура розміром більше 2 см, холедохолітіазі, емпіємі жовчного міхура (накопиченні гною). Виключно хірургічним методом лікуються стриктури жовчного міхура.
Операція може проводитися лапароскопічним або лапаротомічним методом, перший є більш сприятливим і потребує менш тривалої реабілітації. Оптимально, якщо хірургічне лікування здійснюється планово, до розвитку ускладнень, тому важливо звертатися по допомогу до гастроентеролога відразу після появи перших ознак жовчної кольки.
Протипоказання і можливі ризики лікування при жовчній кольці
При плануванні лікування печінкової коліки лікарі враховують супутні захворювання, які можуть бути протипоказаннями для застосування препаратів або проведення операції. Зокрема, НПВС протипоказані при виразковій хворобі шлунка чи дванадцятипалої кишки, спазмолітики - при вираженій серцевій недостатності. Планову операцію не проводять, якщо у пацієнта:
Переваги лікування жовчної коліки в клініці МЕДІКОМ
Відчули біль, що нагадує жовчну коліку? Зверніться по допомогу до Клініки МЕДІКОМ, у якій вам буде забезпечено:
- Доступ до сучасних методів діагностики, консервативного та хірургічного лікування.
- Професійну допомогу гастроентеролога, дієтолога, хірурга та лікарів інших профілів;
- Невідкладну допомогу та приймальне відділення, що працюють 24/7;
- Комфортні умови як для амбулаторного, так і для стаціонарного лікування;
- Медичний сервіс європейського рівня.
Профілактика: як запобігти нападам жовчної коліки?
Найефективніший метод профілактики жовчної коліки - своєчасне лікування захворювання, яке її викликає. Крім того, важливо:
Питання-Відповідь
Як зрозуміти, що болить жовчний?
Біль у жовчному міхурі локалізується у правому підребер'ї, але здатен розповсюджуватися на спину, плече, шию. Він може бути нестерпним, ниючим або гострим, переймоподібним і часто проявляється чи посилюється вночі, а також через 1-3 години після прийому їжі. Проте точно встановити причини дискомфорту допоможе тільки діагностика.
Скільки триває жовчна колька?
Біль може відчуватися протягом 1-3 годин, при розвитку ускладнень - більше 6 годин або навіть постійно.
Чи можна вилікувати жовчну коліку без операції?
Це залежить від того, яке захворювання її викликає. Якщо це неускладнена жовчнокам'яна хвороба, можливе консервативне лікування, операцію проводять у випадку розвитку ускладнень, при великих каменях (більше 2 см), перитоніті.
Які симптоми потребують термінового виклику швидкої допомоги?
Терміново зателефонуйте за номером 1555, щоб викликати невідкладну допомогу від Клініки МЕДІКОМ, якщо напад триває більше 6 годин, стан пацієнта погіршується, спостерігається сильна блювота, жовтяниця, підвищується температура тіла.
Яка дієта є найбільш ефективною при жовчній коліці?
Дієта при жовчній коліці передбачає відмову від жирної, гострої, копченої, смаженої їжі, алкоголю, газованих напоїв, великих порцій випічки. Продукти, яким треба віддавати перевагу - це каші, зварені на воді, галети, нежирна риба та м'ясо, кисломолочні продукти, овочі та не кислі фрукти.
Чи можна займатися спортом при жовчній (печінковій) кольці?
Якщо у вас буває жовчна коліка, фізичні навантаження слід зменшити, а під час нападу потрібно забезпечити повний спокій. Різкі рухи та підняття важких речей можуть спровокувати розрив жовчного міхура.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Високоточне діагностичне обладнання, інноваційне обладнання операційних та затишний стаціонар: у Клініці МЕДІКОМ створені всі умови для лікування пацієнтів з будь-якими хворобами, що супроводжуються жовчною колікою. Вже зараз ви можете зв'язатися з нами, щоб:
- Записатися на консультацію до лікаря-гастроентеролога в клініці МЕДІКОМ і отримати індивідуальний план лікування (за номером (044) 503–77–77, у чаті на сайті або за допомогою онлайн-форми).
- Дізнатися вартість діагностики та лікування жовчної коліки.
- Отримати професійну допомогу при нападі жовчної коліки: викликайте невідкладну допомогу МЕДІКОМ за номером 1555.
37
1
36
3
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Ліцензії та сертифікати
Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).
Подзвонити 
Написати 
Chat-bot 
