exit
search serach
Туберкульоз хребта

Чи заразний туберкульоз хребта?

Почувши про небезпечне захворювання на туберкульоз, у більшості людей відразу виникають асоціації з легенями та дихальною системою. Але паличка Коха, що провокує розвиток патології, насправді може розвиватися й у кістковій тканині. При цьому особливо небезпечним проявом інфікування організму є туберкульоз хребта (туберкульозний спондиліт). Часто млявий розвиток хвороби призводить до великих ускладнень і завдає непоправної шкоди здоров'ю. Тому наявність тупого болю в області хребта з появою запаморочення, нудоти, онімінням кінцівок має спонукати до негайного звернення до лікаря. У клініці МЕДІКОМ зібрано досвідчений колектив фахівців, здатний провести весь цикл лікування туберкульозу хребта та повний курс подальшої реабілітації.

Туберкульоз хребта, або туберкульозний спондиліт — це небезпечна інфекційна патологія, яка вражає різні відділи хребетного стовпа та переходить у хронічну форму. Збудником захворювання є паличка Коха. Туберкульоз хребта руйнує хрящові прошарки та хребці, спричиняє серйозні ускладнення аж до смерті. Підступність патології в тому, що після інфікування до моменту виникнення перших симптомів може пройти не один місяць або рік. Хвороба розвивається в будь-якій частині хребта, але нерідко вражає відразу кілька ділянок.

Класифікація

Форми захворювання виділяють залежно від ступеня розвитку, числа уражених вогнищ та локалізації.

Відповідно до поширеності, спондиліт буває:

  • Локальний.
    Туберкульозний остит. Інфекція охоплює одиничний осередок і не виходить за його межі.
  • Множинний.
    Запальний процес зачіпає кілька хребетних сегментів, нерідко діагностується в несуміжних хребцях. Форма швидко прогресує, що призводить до небезпечних ускладнень.
  • Сполучений.
    Інфекція вражає хребет і внутрішні органи, зазвичай легені. Форма потребує тривалого лікування.

Патологія розвивається в 5 стадіях:

  • I — виникає первинний остит;
  • II — спостерігаються прояви прогресуючого спондилоартриту, функцію хребта збережено;
  • III — функція хребта порушена, хвороба розвивається;
  • IV — виникає деструктивна форма хронічного перебігу із втратою функцій ураженого хребця;
  • V — посттуберкульозний спондилоартроз.

Розрізняють також кістковий тип туберкульозного спондиліту, при якому зачіпаються глибокі шари тканин, і синовіальний — коли запалюється хрящова тканина міжхребцевого диска.

Туберкульоз хребта: етіологія

Хребетний туберкульоз виникає внаслідок проникнення в організм мікобактерій — палички Коха. Збудник тривалий час зберігається в зовнішньому середовищі, щоби при нагоді потрапити у сприятливі для свого розвитку умови та активізуватися.

Туберкульоз хребта — причини:

  • контакт із людиною, яка має туберкульоз;
  • негативні життєві умови (антисанітарія);
  • емоційне чи фізичне навантаження;
  • шкідливі звички;
  • ушкодження хребта;
  • переохолодження;
  • хронічне недоїдання, незбалансований раціон.

Розвитку туберкульозу хребта сприяє ослаблений імунітет, особливо в дітей та людей похилого віку. У групі ризику люди з хронічними патологіями внутрішніх органів та цукровим діабетом.

Шляхи зараження

Оскільки захворювання є інфекційним, людей часто цікавить, чи заразний туберкульоз хребта. Так, на жаль, заразний. Збудник проникає в організм людини кількома способами:

  • Контактним.
    Через пошкоджену шкіру або кон'юнктиву очей.
  • Повітряно-краплинним.
    Бактерії потрапляють через дихальні шляхи в організм здорової людини під час кашлю, розмови, чхання.
  • Внутрішньоутробним.
    Бактерії заражають плід через плаценту, але такий шлях інфікування зустрічається рідко.
  • Аліментарним.
    Патоген проникає разом із їжею через шкт; мікобактерії зазвичай не переживають впливу агресивного середовища травного тракту, але у разі величезної кількості патогенів (масованому зараженні) вони можуть вижити.

Найчастіше інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом.

Патогенез

З урахуванням різновиду захворювання протікатиме по-різному. При кістковому туберкульозі хребта інфекція вражає кісткову тканину (губчасту), у результаті її внутрішній шар деформується, у хребці виникає порожнина. Поступово вона наповнюється сполучною тканиною, що призводить до аномальних змін суглобової, кісткової тканини. Без своєчасного лікування рухливість хребта обмежується.

При синовіальній формі запалення розвивається в суглобових тканинах. На початковій стадії симптоматика слабко виражена, а уражені вогнища ізольовані. Згодом патологія прогресує, інфекція поширюється далі на міжхребцеві диски, руйнуючи їх. Згодом хребет стовп повністю деформується.

Найчастіше захворювання виникає в чоловіків до 40 років, а в 10 % випадків розвивається на фоні уже наявного туберкульозу інших органів. Запальний процес може торкатися будь-якої ділянки. Найчастіше діагностуються ураження в грудному та поперековому відділі, рідше — у крижовому, шийному.

Туберкульоз хребта: ознаки та симптоми

На ранніх стадіях патологія проявляється слабо. Залежно від локалізації запалення симптоми туберкульозу хребта будуть відрізнятися, але біль є найпоширенішим і стабільним симптомом, також на шкірі над ділянкою інфікування можлива підвищена чутливість. Біль можна переплутати із симптомами хвороб внутрішніх органів. Часто можуть виникати парези та паралічі і, звичайно ж, зміни в поставі через обмеженість у рухах спини.

Основні симптоми туберкульозу хребта залежно від локалізації:

  • Шийний відділ.
    У хворого знижується концентрація, спостерігається нудота, запаморочення, біль голови, знижується зір і слух.
  • Поперековий відділ.
    Виникає тупий біль у ділянці попереку, слабкість у ногах, оніміння, поколювання, спазми м'язів у кінцівках.
  • Грудний відділ.
    Виражений больовий синдром сконцентрований між лопатками та посилюється під час глибокого вдиху, хвороба спричиняє поколювання в серці, оніміння та слабкість у руках.

Нелікована патологія провокує деформацію хребта, на місці ураження виникає викривлення. На пізніх стадіях утворюються паравертебральні натічні абсцеси з утворенням свищів із виділенням гною.

Особливості перебігу туберкульозу хребта під час вагітності

На 2–5 місяці вагітності перед пологами і протягом пів року після народження малюка наявний високий ризик виникнення захворювання або загострення. У цей час організм матері змінюється, для побудови кісткової системи дитини витрачається кальцій, що призводить до демінералізації.

Загострення нерідкі в перші 3 місяці вагітності та при грудному вигодовуванні. Діагностика непроста, оскільки захворювання маскується під ранній гестоз. Іноді виношування малюка запускає зворотний розвиток патології. У 80 % випадків у мами з туберкульозом народжується здорова дитина. Переривання вагітності показано за активної форми захворювання.

Особливості туберкульозу хребта у дітей

Найчастіше у дитини уражається відразу кілька хребців у грудному відділі. На початковій стадії діти скаржаться на поганий апетит та самопочуття. Пізніше виникають такі симптоми:

  • біль під час нахилу та повороті тулуба;
  • обмеження рухливості;
  • свищі в ураженій області;
  • напруженість м'язів;
  • викривлення хребта; іноді можна спостерігати горб на спині.

Якщо інфекція вражає тазостегновий суглоб, виникає слабкість, біль, симптоми інтоксикації, висока температура. Без лікування м'язи атрофуються, формуються абсцеси із гнійно-некротичними виділеннями.

У разі виникнення перших симптомів хвороби Потта покажіть дитину фтизіатру, дитячому ортопеду-травматологу, щоб уникнути серйозних ускладнень. Патологія може стати причиною інвалідності та летального результату.

Наслідки туберкульозу хребта

Відсутність лікування призводить до таких ускладнень:

  • нестабільність хребців;
  • абсцес, свищі;
  • викривлення хребта;
  • деформація суглобів;
  • виникнення горба;
  • інвалідність;
  • летальний кінець.

Захворювання призводить до сумних наслідків, тому терапія має бути своєчасною.

Туберкульозний спондиліт: діагностика

Встановлення діагнозу здійснюється за допомогою низки лабораторних та інструментальних досліджень. Аналізи потрібні для підтвердження змін у структурі кісток, звуження каналу тощо.

При туберкульозі хребта діагностика охоплює:

Крім цього, призначається диференціальна діагностика та низка тестів для визначення сприйнятливості до медикаментів, щоби можна було підібрати правильну терапію.

Діагностика туберкулезу хребта

Лікування туберкульозу хребта

Основна мета терапії полягає у пригніченні збудника, усуненні симптоматики, відновленні функцій опорно-рухового апарату та запобіганні ускладнень.

Медикаментозне лікування охоплює прийом таких засобів:

  • вітамінний комплекс;
  • засоби від дисбактеріозу;
  • хондропротектори;
  • антибіотики;
  • знеболювальні та жарознижувальні препарати.

Лікування туберкульозу хребта проводиться в стаціонарі та триває кілька тижнів. Додатково призначається курс фізіотерапії із такими методами:

  • електрофорез;
  • магнітотерапія;
  • фонофорез;
  • лазеротерапія.

Хірургічне втручання показане в занедбаних випадках захворювання.

Операції при хребетному туберкульозі

Хірургічне втручання використовується рідко через серйозні ризики та проводиться у разі сильної деформації, яку неможливо усунути комплексним лікуванням. Операція при туберкульозі хребта здійснюється для видалення пошкоджених ділянок та встановлення імплантів. Застосовується метод Вреден-Гальстеда, Олбе або Шинле-Уїтмена.

Профілактика туберкульозу хребта

Щоб убезпечити себе від зараження паличкою Коха, дотримуйтесь таких профілактичних заходів:

  • регулярно відвідувайте лікаря для планового обстеження;
  • користуйтесь своїми речами для особистої гігієни;
  • створюйте нормальні умови проживання;
  • уникайте контакту з носієм;
  • вчасно проходьте вакцинацію від туберкульозу;
  • зміцнюйте імунітет.

Новонародженим необхідно в перший місяць життя проводити первинну профілактику (щеплення БЦЖ).

 

Вакцинація

Знизити ймовірність зараження мікобактеріями допоможе вакцинація. Щеплення роблять у дитячому віці, потім регулярно відстежують формування захисту організму до палички Коха за допомогою проби Манту.

Поради та рекомендації

Щоби полегшити симптоми захворювання, можна скористатися деякими рецептами нетрадиційної терапії:

  • настоянка прополісу на спирту: пити по 10 крапель на добу;
  • відвар шипшини та вівсянки: змішати відвари в рівних пропорціях і приймати щодня по 1 ст. л.;
  • додати до раціону мед та маточне молочко.

Не займайтеся самолікуванням! Наведені вище поради можна використовувати в комплексі з основною терапією.

Питання-Відповідь

Чи становить загрозу людина, хвора на туберкульоз хребта?

Туберкульоз хребта така ж небезпечна медична проблема, як і туберкульоз легенів. Туберкульоз хребта заразний і небезпечний у своїй активній фазі, а також у поєднанні з ураженнями інших органів, коли є велика ймовірність виділення збудника в зовнішнє середовище. У закритій формі, при ізольованому перебігу захворювання туберкульоз хребта не заразний.

Який вигляд має туберкульоз хребта?

Точне зображення туберкульозу хребта можна побачити завдяки рентгенографії. На знімку добре видно рентгенологічні ознаки туберкульозного спондиліту:
  • осередки руйнування кісткової тканини по периферії (у дорослих) і в центрі хребців (у дітей);
  • порушення структури, форми, розмірів хребців, зміни в міжхребцевої тканини.

Найчастіше уражається грудний відділ хребетного стовпа, рідше — шийний, поперековий або крижовий.

Скільки живуть з туберкульозом хребта?

Тривалість життя з діагнозом «туберкульоз хребта» безпосередньо залежить від вчасно розпочатого лікування. Рання діагностика на початкових стадіях розвитку захворювання чи при закритій формі перебігу має сприятливий прогноз. Статистика показала, що при повному ігноруванні захворювання смерть настає від пів року до 6 років. Тривалість життя з туберкульозом хребта залежить від адекватності лікування, способу життя, стану імунної системи, супутніх захворювань і ускладнень. При підозрі на розвиток захворювання потрібна консультація вертебролога, ортопеда та інфекціоніста.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідувач відділення травматології та ортопедії в стаціонарі, лікар ортопед-травматолог другої категорії, кандидат медичних наук

Який лікар лікує туберкульоз хребта?

Діагностикою та лікуванням захворювання займаються лікар-фтизіатр, інфекціоніст, ортопед-травматолог, вертебролог. У разі виникнення перших симптомів звертайтеся до клініки МЕДІКОМ, яка проводить ефективне лікування туберкульозу хребта у Києві. Наші фахівці забезпечать інноваційні методи терапії в комфортних умовах у підрозділах клініки на Оболоні та в Печерську.

Анкін Микола Львович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, професор, д.м.н., заслужений лікар України
comment 0
Денисенко Олександр Олександрович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 6
Копєйкін Ігор Іванович
Лікар ортопед-травматолог першої категорії
comment 35
Літун Юрій Миколайович
Лікар ортопед-травматолог, кандидат медичних наук
comment 0
Рибак Вадим Ігорович
Лікар ортопед-травматолог другої категорії
comment 2
Рудик Ольга Іванівна
Лікар ортопед-травматолог першої категорії
comment 3
Сахань Руслан Васильович
Ортопед-травматолог
comment 1
Товкач Вадим Васильович
Дитячий ортопед-травматолог першої категорії
comment 0
Усаковський Микола Георгійович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 12
Христенко Юрій Олексійович
Дитячий ортопед-травматолог, дитячий хірург
comment 12
Циганков Максим Анатолійович
Завідувач відділення травматології та ортопедії в стаціонарі, лікар ортопед-травматолог другої категорії, кандидат медичних наук
comment 6
Цокало Василь Миколайович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 0

Вiдгуки

25.11.2021 10:10
Мирослава

Когда вокруг столько инфекций, а у людей отсутствует социальная ответственность, надо знать все симптомы, чтоб самой беречь себя и избежать контакта с больными.

11.08.2021 16:54
Павел Арсеньевич

В детстве переболел туберкулезом костей, был в изоляции, любой туберкулез заразен. Соблюдайте гигиену, и ешьте витамины.

22.07.2021 19:35
Тамара Константиновна

Туберкулез - это палочка коха, делайте прививки и ничего не бойтесь.

18.04.2021 08:41
Стефания

Действительно очень полезная информация, не нашла перечень профилактических мер.

Показати ще 1

arrow

Всього 4 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down