exit
search serach
Туберкульоз хребта

Заразен ли туберкулез позвоночника?

Услышав об опасном заболевании туберкулез, у большинства людей сразу возникают ассоциации с легкими и дыхательной системой. Но палочка Коха, провоцирующая развитие патологии, на самом деле может развиваться и в костной ткани. При этом особо опасным проявлением инфицирования организма является туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит). Часто вялотекущее развитие болезни приводит к большим осложнениям и наносит непоправимый вред здоровью. Поэтому наличие тупой боли в области позвоночника с появлением головокружения, тошноты, онемением конечностей должно побуждать к незамедлительному обращению к врачу. В клинике МЕДИКОМ собран опытный коллектив специалистов, способный провести весь цикл лечения туберкулеза позвоночника и полный курс последующей реабилитации.

Туберкулез позвоночника, или туберкулезный спондилит — это опасная инфекционная патология, которая поражает различные отделы позвоночного столба и переходит в хроническую форму. Возбудителем заболевания является палочка Коха. Туберкулез позвоночника разрушает хрящевые прослойки и позвонки, вызывает серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Коварство патологии в том, что после инфицирования до момента возникновения первых симптомов может пройти не один месяц или год. Болезнь развивается в любом месте позвоночника, но нередко поражает сразу несколько участков.

Классификация

Формы заболевания выделяют в зависимости от степени развития, числа пораженных очагов и локализации.

Согласно распространенности, спондилит бывает:

  • Локальный.
    Туберкулезный остит. Инфекция охватывает одиночный очаг и не выходит за его пределы.
  • Множественный.
    Воспалительный процесс затрагивает несколько позвоночных сегментов, нередко диагностируется в несмежных позвонках. Форма быстро прогрессирует, приводя к опасным осложнениям.
  • Сочетанный.
    Инфекция поражает хребет и внутренние органы, обычно легкие. Форма требует длительного лечения.

Патология развивается в 5 стадиях:

  • I — возникает первичный остит;
  • II — наблюдаются проявления прогрессирующего спондилоартрита, функция позвоночника сохранена;
  • III — функция позвоночника нарушена, болезнь развивается;
  • IV — возникает деструктивная форма хронического течения с утратой функций пораженного позвонка;
  • V – посттуберкулезный спондилоартроз.

Различают также костный тип туберкулезного спондилита, при котором затрагиваются глубокие слои тканей, и синовиальный — когда воспаляется хрящевая ткань межпозвоночного диска.

Туберкулез позвоночника: этиология

Позвоночный туберкулез возникает вследствие проникновения в организм микобактерий — палочки Коха. Возбудитель длительное время сохраняется во внешней среде, чтобы при удобном случае попасть в благоприятные для своего развития условия и активизироваться.

Туберкулез позвоночника — причины:

  • контакт с человеком, который имеет туберкулез;
  • негативные жизненные условия (антисанитария);
  • эмоциональная или физическая перегрузка;
  • вредные привычки;
  • повреждения позвоночника;
  • переохлаждение;
  • хроническое недоедание, несбалансированный рацион.

Развитию туберкулеза позвоночника способствует ослабленный иммунитет, особенно у детей и пожилых людей. В группе риска люди с хроническими патологиями внутренних органов и сахарным диабетом.

Пути заражения

Так как заболевание является инфекционным, людей часто интересует, заразен ли туберкулез позвоночника. Да, к сожалению, заразен. Возбудитель проникает в организм человека несколькими способами:

  • Контактным.
    Через поврежденную кожу или конъюнктиву глаз.
  • Воздушно-капельным.
    Бактерии попадают через дыхательные пути в организм здорового человека во время кашля, разговора, чихания.
  • Внутриутробным.
    Бактерии заражают плод через плаценту, но такой путь инфицирования встречается редко.
  • Алиментарным.
    Патоген проникает вместе с пищей через жкт; микобактерии обычно не переживают воздействия агрессивной среды пищеварительного тракта, но при огромном количестве патогенов (массированном заражении) они могут выжить.

Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

Патогенез

С учетом разновидности заболевание будет протекать по-разному. При костном туберкулезе позвоночника инфекция поражает костную ткань (губчатую), в результате чего ее внутренний слой деформируется, в позвонке возникает полость. Постепенно она наполняется соединительной тканью, что приводит к аномальным изменениям суставной, костной тканей. Без своевременного лечения подвижность хребта ограничивается.

При синовиальной форме воспаление развивается в суставных тканях. На начальной стадии симптоматика слабо выраженная, а пораженные очаги изолированы. Со временем патология прогрессирует, инфекция распространяется дальше на межпозвоночные диски, разрушая их. Впоследствии позвоночный столб полностью деформируется.

Чаще всего заболевание возникает у мужчин до 40 лет, а в 10 % случаев развивается на фоне уже имеющегося туберкулеза других органов. Воспалительный процесс может затрагивать любой участок. Чаще всего диагностируются поражения в грудном и поясничном отделе, реже — в крестцовом, шейном.

Туберкулез позвоночника: признаки и симптомы

На ранних стадиях патология проявляется слабо. В зависимости от локализации воспаления симптомы туберкулеза позвоночника будут отличаться, но боль является наиболее распространенным и стабильным симптомом, также на коже над участком инфицирования возможна повышенная чувствительность. Боль можно перепутать с симптомами болезней внутренних органов. Часто могут возникать парезы и параличи и, конечно же, изменения в осанке из-за ограниченности в движениях спины.

Основные симптомы туберкулеза позвоночника в зависимости от локализации:

  • Шейный отдел.
    У больного снижается концентрация, наблюдается тошнота, головокружение, головная боль, снижается зрение и слух.
  • Поясничный отдел.
    Возникает тупая боль в области поясницы, слабость в ногах, онемение, покалывание, спазмы мышц в конечностях.
  • Грудной отдел.
    Выраженный болевой синдром сконцентрирован между лопатками и усиливается при глубоком вдохе, болезнь вызывает покалывание в области сердца, онемение и слабость в руках.

Нелеченная патология провоцирует деформацию позвоночника, на месте поражения возникает искривление. На поздних стадиях образовываются паравертебральные натечные абсцессы с образованием свищей с выделяющемся гноем.

Особенности течения туберкулеза позвоночника при беременности

На 2-5 месяце беременности, перед родами и в течение полугода после рождения малыша присутствует высокий риск возникновения заболевания или обострения. В этот период организм матери меняется, для построения костной системы ребенка расходуется кальций, что приводит к деминерализации.

Обострения нередки в первые 3 месяца беременности и при грудном вскармливании. Диагностика непроста, так как заболевание маскируется под ранний гестоз. Иногда вынашивание малыша запускает обратное развитие патологии. В 80 % случаев у мамы с туберкулезом рождается здоровый ребенок. Прерывание беременности показано при активной форме заболевания.

Особенности туберкулеза позвоночника у детей

Чаще всего у ребенка поражается сразу несколько позвонков в грудном отделе. На начальной стадии дети жалуются на плохой аппетит и самочувствие. Позже возникают такие симптомы:

  • боль при наклоне и повороте туловища;
  • ограничение подвижности;
  • свищи в пораженной области;
  • напряжение мышц;
  • искривление позвоночника, иногда можно наблюдать горб на спине.

Если инфекция поражает тазобедренный сустав, то возникает слабость, боль, симптомы интоксикации, высокая температура. Без лечения мышцы атрофируются, формируются абсцессы с гнойно-некротическими выделениями.

При возникновении первых симптомов болезни Потта покажите ребенка фтизиатру, детскому ортопеду-травматологу, чтобы избежать серьезных осложнений. Патология может стать причиной инвалидности и летального исхода.

Последствия туберкулеза позвоночника

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям:

  • нестабильность позвонков;
  • абсцесс, свищи;
  • искривление позвоночника;
  • деформация суставов;
  • возникновение горба;
  • инвалидность;
  • летальный исход.

Заболевание приводит к печальным последствиям, поэтому терапия должна быть своевременной.

Туберкулезный спондилит: диагностика

Постановка диагноза осуществляется с помощью ряда лабораторных и инструментальных исследований. Анализы нужны для подтверждения изменений в структуре костей, сужения канала и др.

При туберкулезе позвоночника диагностика включает:

Кроме этого, назначается дифференциальная диагностика и ряд тестов для определения восприимчивости к медикаментам, чтобы можно было подобрать правильную терапию.

Диагностика туберкулеза позвоночника

Лечение туберкулеза позвоночника

Основная цель терапии заключается в подавлении возбудителя, устранении симптоматики, восстановлении функций опорно-двигательного аппарата и предупреждении осложнений.

Медикаментозное лечение включает прием таких средств:

  • витаминный комплекс;
  • средства от дисбактериоза;
  • хондропротекторы;
  • антибиотики;
  • обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Лечение туберкулеза позвоночника проводится в стационаре и продолжается несколько недель. Дополнительно назначается курс физиотерапии с такими методами:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство показано в запущенных случаях заболевания.

Операции при позвоночном туберкулезе

Хирургическое вмешательство используется редко из-за серьезных рисков, проводится при сильной деформации, которую невозможно устранить комплексным лечением. Операция при туберкулезе позвоночника подразумевает удаление поврежденных участков и установку имплантов. Применяется метод Вреден-Гальстеда, Олбе или Шинле-Уитмена.

Профилактика туберкулеза позвоночника

Чтобы обезопасить себя от заражения палочкой Коха, соблюдайте такие профилактические мероприятия:

  • регулярно посещайте врача для планового обследования;
  • пользуйтесь своим вещами для личной гигиены;
  • создавайте нормальные условия проживания;
  • избегайте контакта с носителем;
  • вовремя проходите вакцинацию от туберкулеза;
  • укрепляйте иммунитет.

Новорожденным необходимо в первый месяц жизни проводить первичную профилактику (прививка БЦЖ).

 

Вакцинация

Снизить вероятность заражения микобактериями поможет вакцинация. Прививку делают в детском возрасте, затем регулярно отслеживают формирование защиты организма к палочке Коха с помощью пробы Манту.

Советы и рекомендации

Чтобы облегчить симптомы заболевания, можно воспользоваться некоторыми рецептами нетрадиционной терапии:

  • настойка прополиса на спирту: пить по 10 капель в сутки;
  • отвар шиповника и овсянки: смешать отвары в равных пропорциях и принимать ежедневно по 1 ст. л.;
  • включить в рацион мед и маточное молочко.

Не занимайтесь самолечением! Вышеприведенные советы можно использовать в комплексе с основной терапией.

Вопрос-Ответ

Представляет ли угрозу человек, заболевший туберкулезом позвоночника?

Туберкулез позвоночника такая же опасная медицинская проблема, как и туберкулез легких. Туберкулез позвоночника заразен и опасен в своей активной фазе, а также в сочетании с поражениями других органов, когда есть большая вероятность выделения возбудителя во внешнюю среду. В закрытой форме, при изолированном течении заболевания туберкулез позвоночника не заразен.

Как выглядит туберкулез позвоночника?

Точную картину туберкулеза позвоночника позволяет увидеть рентгенография. На снимке хорошо видны рентгенологические признаки туберкулезного спондилита:
  • очаги разрушения костной ткани по периферии (у взрослых) и в центре позвонков (у детей);
  • нарушение структуры, формы, размеров позвонков, изменения в межпозвонковой ткани.

Чаще всего поражается грудной отдел позвоночного столба, реже — шейный, поясничный или крестцовый.

Сколько живут с туберкулезом позвоночника?

Продолжительность жизни с диагнозом «туберкулез позвоночника» напрямую зависит от своевременно начатого лечения. При ранней диагностике, на начальных стадиях развития заболевания, а также при закрытой форме течения прогноз благоприятный. Статистика показала, что при полном игнорировании заболевания смерть наступает от полугода до 6 лет. Продолжительность жизни с туберкулезом позвоночника зависит от адекватности лечения, образа жизни, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и осложнений. При подозрении на развитие заболевания нужна консультация вертебролога, ортопеда и инфекциониста.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Врач ортопед-травматолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующий отделением травматологии и ортопедии в стационаре, врач ортопед-травматолог второй категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит туберкулез позвоночника?

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врач-фтизиатр, инфекционист, ортопед-травматолог, вертебролог. При возникновении первых симптомов обращайтесь в клинику МЕДИКОМ, которая проводит эффективное лечение туберкулеза позвоночника в Киеве. Наши специалисты обеспечат инновационные методы терапии в комфортных условиях в подразделениях клиники на Оболони и в Печерске.

Анкин Николай Львович
Врач ортопед-травматолог высшей категории, профессор, д.м.н., заслуженный врач Украины
comment 0
Денисенко Александр Александрович
Врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 6
Копейкин Игорь Иванович
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 35
Литун Юрий Николаевич
Врач ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук
comment 0
Рудык Ольга Ивановна
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 3
Рыбак Вадим Игоревич
Врач ортопед-травматолог второй категории
comment 2
Сахань Руслан Васильевич
Ортопед-травматолог
comment 1
Товкач Вадим Васильевич
Детский ортопед-травматолог первой категории
comment 0
Усаковский Николай Георгиевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 12
Христенко Юрий Алексеевич
Детский ортопед-травматолог, детский хирург
comment 12
Цокало Василий Николаевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 0
Цыганков Максим Анатольевич
Заведующий отделением травматологии и ортопедии в стационаре, врач ортопед-травматолог второй категории, кандидат медицинских наук
comment 6

Отзывы

25.11.2021 10:10
Мирослава

Когда вокруг столько инфекций, а у людей отсутствует социальная ответственность, надо знать все симптомы, чтоб самой беречь себя и избежать контакта с больными.

11.08.2021 16:54
Павел Арсеньевич

В детстве переболел туберкулезом костей, был в изоляции, любой туберкулез заразен. Соблюдайте гигиену, и ешьте витамины.

22.07.2021 19:35
Тамара Константиновна

Туберкулез - это палочка коха, делайте прививки и ничего не бойтесь.

18.04.2021 08:41
Стефания

Действительно очень полезная информация, не нашла перечень профилактических мер.

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down