exit
search serach
Невралгія лікування Невралгія лікування

Невралгія: симптоми та лікування

Сильний біль, який може тривати від декількох хвилин до декількох годин і не можна заспокоїти, безпосередньо вказує на прояв невралгії. Невралгія — це патологічний стан, спричинений ураженням периферичних нервів, що супроводжується інтенсивним больовим синдромом та печінням у ділянці іннервації нервового волокна по його довжині. Причиною можуть стати травми, защемлення на фоні метаболічних порушень, інфекційні патології, запальні процеси, інтоксикації тощо.

У разі появи приступів невралгії варто невідкладно звернутися за медичною допомогою. Так, будь-які форми розладів нервової системи піддаються ефективному лікуванню в підрозділах клініки МЕДІКОМ у Києві, де досвід фахівців множиться на можливості якісного діагностичного обладнання та застосування провідних методик.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Патологічний процес класифікують відповідно до локалізації. Виокремлюють такі види невралгії:

  • Трійчастого нерва.
    Виникає внаслідок травм обличчя, неправильного прикусу, запалення пазух носа та патологій ротової порожнини.
  • Язикоглоткового нерва.
    Рідкісна форма захворювання, що з'являється на тлі інтоксикації, атеросклерозу, патологій лор-органів.
  • Потиличного нерва.
    Виникає при травмах, переохолодженні, пухлинах, з ідіопатичних причин.
  • Міжреберна невралгія.
    Зазвичай розвивається при остеохондрозі грудного відділу, рідше — на фоні травм, сильного переохолодження, ракових пухлин, інтоксикації.
  • Сідничного нерва.
    З'являється при запаленні, причина появи — інфекції та захворювання хребта, новоутворення, грижа міжхребцевого диска.
  • Постгерпетична невралгія.
    Виникає як ускладнення оперізувального лишаю.
  • Крилопіднебінного вузла.
    Розвивається внаслідок запалення пазух у черепі, пошкоджень лицьових кісток, пухлин у цій області, хронічної інтоксикації.
  • Тазова невралгія.
    Зазвичай спровокована защемленням нерва при грижі та переломах поперекового відділу, у жінок патологія виникає внаслідок гінекологічних захворювань.
  • Плечового нерва.
    Розвивається при стисканні нервового волокна спазмованими сухожиллями, хребцями та м'язами.

Залежно від причини патологічного процесу виділяють такі види невралгії:

  • Первинна.
    Самостійна форма, яка з'являється без супутніх захворювань, також називається ідіопатичною.
  • Вторинна.
    Розвивається як ускладнення інших патологій, таких як вірус герпесу, здавлення тканини у вузьких місцях, травми (друга назва — симптоматична).

За перебігом невралгія буває:

  • Гостра.
    Виникає внаслідок дії негативних чинників, лікується добре, триває трохи більше 30 днів.
  • Хронічна.
    Неодноразово виникає протягом року, коли рецидиви провокують аномалії розвитку, хронічні соматичні патології, травми в минулому; ремісія та загострення чергуються.
  • Важка.
    Перебіг є прогредієнтним, без ремісій.
Відкрити Згорнути down

Етіологія та патогенез

Причини невралгії різноманітні. Найчастіше патологічний стан спричиняють:

  • ушкодження, стискання нерва при аневризмі, пухлинних утвореннях, защемленні зв'язками, тканинами;
  • негативний вплив токсинів - алкоголь, робота з важкими металами, деякі медичні препарати;
  • спазм м'язів, перенапруженість;
  • розсіяний склероз;
  • патології внутрішніх органів;
  • операції на нерві;
  • дефіцит вітаміну B тощо;
  • остеохондроз;
  • місцеве переохолодження, внаслідок якого порушується постачання кров'ю тканин;
  • вірусні, інфекційні захворювання, що вражають волокна;
  • запальні процеси в опорно-руховому апараті.
Відкрити Згорнути down

Серед рідкісних факторів ураження нервів виділяють:

  • отруєння хімікатами;
  • хронічні захворювання нирок;
  • порфірія — спадкові розлади нервової та травної систем, крові, шкіри.

Причини патологічного процесу різняться залежно від локалізації нерва.

Етіологія потиличної невралгії:

  • подагра;
  • пухлини в ділянці шийних хребців;
  • переохолодження;
  • остеохондроз;
  • травми шийного відділу.

Відкрити Згорнути down

Причини виникнення невралгії трійчастого нерва:

  • розсіяний склероз;
  • дефекти судин мозку, пухлини;
  • хронічне інфекційне запалення в області обличчя;
  • порушення кровообігу в судинах.
Відкрити Згорнути down

Етіологія міжреберної невралгії:

  • незручне положення тіла;
  • ушкодження грудної клітки;
  • остеохондроз, лордоз, кіфоз;
  • переохолодження;
  • тривалі фізичні навантаження на хребет.
Відкрити Згорнути down

Причини пошкодження язикоглоткового нерва:

  • пухлини горла, мостомозочкового кута;
  • грип;
  • ангіна тощо.

Причини невралгії сідничного нерва:

  • міжхребцева грижа;
  • травми хребта в області попереку;
  • пухлини, локалізовані в місцях проходження нерва;
  • перелом тазу чи стегна;
  • сидяча робота;
  • період виношування дитини.

Спричиняти невралгію можуть хвороби нерва чи нервових сплетінь, патологічні процеси в прилеглих органах, кістках, тканинах, травми, різке переохолодження, інфекції, хронічні патології тощо.

Невралгія причина

Захворювання розвивається у волокнах, де нерв проходить через анатомічно вузький канал. У таких місцях він легко защемляється або стискається оточуючими органами, тканинами, сухожиллями, м'язами. Найчастіше діагностують ураження сідничного, трійчастого та потиличного нерва, міжреберну невралгію.

Без своєчасного лікування на фоні постійного болю погіршується психоемоційний стан хворого. Хронічний больовий синдром не дає змоги нормально працювати та рухатися. Людина відчуває скутість, слабкість. Якщо не вживати заходів, пошкодження нервових волокон може спричинити дихальну недостатність або навіть зупинку дихання.

Відкрити Згорнути down

Невралгія: симптоми та ознаки

Основні симптоми невралгії — раптовий, потужний больовий синдром, відчуття печіння, свербіж. Локалізація болю залежатиме від місцезнаходження ураженого нерва:

  • При міжреберній невралгії больові відчуття сконцентровані між ребрами, можуть охоплювати тулуб. Під час дихання, сміху, чхання, при кашлі та зміні положення посилюються. Спостерігається оніміння в місці, де знаходиться нерв. На відміну від інфаркту, біль при неврологічних порушеннях гострий, триває довго й не знімається нітрогліцерином.
  • Невралгія трійчастого нерва супроводжується сильним болем обличчя та носа, який змінюється свербежем. М'язи обличчя сіпаються, шкіра німіє. Больовий синдром не виникає вночі, спровокувати його може пережовування їжі, вмивання тощо.
  • Пошкодження потиличного нерва спричиняє гострий біль у потилиці, задній частині голови, шиї, що віддає в очі.
  • При ураженні зовнішнього шкірного нерва стегна виникає печіння, свербіж, больові відчуття зовні стегна.
  • Ущемлення язикоглоткового нерва супроводжується болем у глотці, який віддає в нижню щелепу, вухо. Симптоми невралгії цього можуть спостерігатися і вночі. Також, хворий відзначає біль при ковтанні, позіханні. Змінюється смак, виникає сухість у горлі, напад невралгії провокує ускладнення вимови чи ковтання.
  • При ураженні сідничних нервів біль локалізується внизу спини, по задній частині гомілки та стегон, аж до стоп. Печіння й болючі відчуття посилюються в сидячому положенні. Також, можливе відчуття оніміння, слабкість у м'язах.

Основні ознаки невралгії:

  • постійний больовий синдром;
  • судоми;
  • мимовільне тремтіння м'язів;
  • печіння та свербіння;
  • оніміння, “повзання мурашок”, поколювання;
  • атрофія м'язів;
  • шкіра в ураженій ділянці припухла, під час дотику відчувається дискомфорт;
  • м'язова слабкість;
  • раптовий колючий, стріляючий біль, який іде по подразнених нервових волокнах.
Відкрити Згорнути down

Больовий синдром виникає у вигляді нападів, але в деяких ситуаціях має постійний характер і знімається на якийсь час знеболюючими препаратами.

Невралгія може супроводжуватися сльозотечею, почервонінням шкіри, підвищеним потовиділенням.

 

Особливості перебігу невралгії під час вагітності

Під час вагітності весь організм жінки змінюється. Збільшується маса тіла, внаслідок чого навантаження на хребет і нижні кінцівки стає сильнішим, виникають набряки, ущемляються нерви. Зазвичай захворювання діагностують на 2–3 триместрі.

Лікарі виділяють кілька основних факторів, що спричиняють невралгію у вагітних:

  • шкідливі звички;
  • переохолодження;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • зниження імунітету;
  • невчасне лікування вірусних, інфекційних патологій;
  • часті емоційні переживання, стреси.
Відкрити Згорнути down

Захворювання проявляється по-різному. Серед основних симптомів невралгії варто виокремити:

  • хронічна втома;
  • підвищена пітливість;
  • оніміння кінцівок або пальців;
  • судоми м'язів;
  • сильний, раптовий біль у ділянці запаленого нерва.
Відкрити Згорнути down

При міжреберній невралгії виникає біль у грудині при чханні, кашлі, напруженні цього відділу, під час сміху. Захворювання можна сплутати із серцевим нападом, тому у разі виникнення неприємних симптомів потрібна консультація лікаря-кардіолога.

Якщо уражений сідничний нерв або волокна в області попереку, больовий синдром локалізується в спині та віддає на ногу. При защемленні трійчастих нервів біль виникає під час пережовування їжі, розмови. Жувальні м'язи можуть мимоволі скорочуватися, сіпатися. Щоб унеможливити стоматологічні проблеми, необхідний огляд у стоматолога.

Зазвичай, після пологів неврологічні порушення зникають самостійно. Якщо патологія виникла до вагітності, жінка повинна постійно бути під наглядом лікаря. Полегшити неприємні симптоми допоможе точковий масаж, сухе тепло (електрогрілка, нагріта сіль), прийом вітаміну В. Як лікувати невралгію, вирішує тільки лікар, тому що терапія залежить від багатьох факторів.

 

Особливості невралгії у дітей

Неврологічні порушення у дітей часто виникають у пубертатному періоді, після травм, вірусних чи інфекційних захворювань внаслідок викривлення хребта. Патологія також розвивається внаслідок кисневого голодування в утробі, негативного впливу шкідливих звичок матері, пологових травм тощо. Біль локалізується з обох боків, має колючий, стріляючий характер. Активність дитини знижується, посилюється потовиділення, шкіра швидко біліє.

У немовлят відзначається неспокійний сон. При ураженні лицевого нерва дитина сильно плаче і простягає руки в обличчя. Щелепні м'язи сковуються, розтиснути рота в малюка не виходить. Відзначається підвищене потовиділення та слиновиділення, періодичні судоми м'язів. У разі відсутності лікування відбувається затримка загального розвитку та вимови, емоційна неврівноваженість, гіперактивність, біль може стати хронічним та заважати нормальному життю. Виявивши у дитини симптоми неврологічних порушень, батьки обов'язково мають показати її лікарю.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення та наслідки невралгії

Постійний біль призводить до тривожності, дратівливості, соматичних патологій у вигляді артеріальної гіпертензії та стенокардії. Знижується працездатність, людина не може нормально жити, розвивається стійка депресія.

Захворювання провокує інші серйозні ускладнення, серед яких:

  • скутість, слабкість;
  • пневмонія;
  • дихальна недостатність та зупинка дихання;
  • хронічний больовий синдром.
Відкрити Згорнути down

Постійне очікування нападу виснажує хворого, відбувається соціальна дезадаптація. Біль не можна ігнорувати, обов'язково відвідайте лікаря-невролога у разі виникнення перших симптомів захворювання.

Відкрити Згорнути down

Діагностика невралгії

Насамперед лікар збирає анамнез, оглядає пацієнта. Потім необхідно здати кров на аналіз визначення рівня цукру, еритроцитів, лейкоцитів, наявності запального процесу.

Інструментальна діагностика невралгії охоплює:

  • рентгенографію хребта;
  • ЕКГ, ФГДС при болях у грудині;
  • МРТ судин мозку;
  • електронейроміографію;
  • мієлографію;
  • КТ.
Відкрити Згорнути down

Також показано диференціальну діагностику для спростування наявності або підтвердження інших патологій зі схожою симптоматикою.

невралгія діагостика

Відкрити Згорнути down

Як лікувати невралгію?

Терапія комплексна, спрямована на усунення причин захворювання та зняття симптоматики.

Медикаментозне лікування охоплює прийом таких препаратів:

  • знеболювальні — призначаються аналгетики, нестероїдні протизапальні засоби у вигляді уколів, мазей, свічок тощо;
  • вітаміни групи В при дефіциті;
  • протисудомні препарати;
  • міорелаксанти при порушеннях тонусу м'язів;
  • трициклічні антидепресанти.

Місцеві засоби у вигляді пластирів, мазей та гелів добре знімають набряк, біль та запалення, мають мінімум протипоказань.

Лікувальний масаж із застосуванням спеціальних засобів покращує кровообіг, нормалізує м'язовий тонус, знімає біль, набряк, запальний процес. Масаж при невралгії повинен робити лише фахівець.

Хороший результат показали фізіотерапевтичні процедури в комплексі з основним методом лікування. Фізіотерапія при невралгії охоплює:

  • Дарсонваль терапію.
    Прискорює регенерацію клітин, відновлює їхнє живлення.
  • Електрофорез.
    Постачає в кров знеболювальні та протизапальні засоби.
  • Магнітотерапію.
    Знімає набряк та біль.

Під час лікування невралгії також застосовують акупунктуру, п'явки, компреси з лікувальними відварами, мазями, настойками, мануальну терапію тощо. Як лікувати невралгію, вирішує тільки лікар після ретельної діагностики.

Відкрити Згорнути down

Операції при невралгії

Хірургічне лікування невралгії застосовується при стисканні корінця, пухлинах, анатомічних дефектах.

Метод оперативного втручання підбирається індивідуально. При ураженні трійчастого нерва проводять:

  • розширення стінок черепних каналів;
  • точкове усунення потерпілого нерва гамма-променем;
  • мікросудинну декомпресію;
  • корінцеву абляцію (надшкірну, радіочастотну).

Сідничний нерв лікують такими методами:

  • ламінектомія;
  • вертебропластика;
  • мікродискектомія;
  • фасетектомія тощо;
  • електротермальна терапія (внутрішньодискова);
  • пункційна лазерна дискектомія.
Відкрити Згорнути down

Може проводитися також імплантація нейростимулятора, який на постійній основі полегшує біль, впливаючи на нервову систему.

 

Контроль вилікуваності

Тривалість курсу лікування становить 1–2 місяці, у тяжких випадках — до 8 місяців. Терапія вважається ефективною, якщо стан пацієнта покращився, знятий больовий синдром, вдалося уникнути рецидивів та загострення. У разі неефективності лікування призначається пункція з подальшим вивченням матеріалу для визначення причини неврологічних порушень.

 

Профілактика невралгії

Профілактичні заходи, що дають змогу знизити ризик ушкоджень нерва, охоплюють:

  • своєчасне лікування захворювань, зокрема вірусних, інфекційних;
  • відмову від шкідливих звичок;
  • правильне харчування;
  • уникнення переохолоджень, травм;
  • регулярне проходження планових оглядів.

Захворювання може виникнути на тлі оперізувального лишаю та вітрянки, тому краще убезпечити себе та зробити щеплення.

 

Поради та рекомендації

Як додаткова терапія, після консультації лікаря-вертебролога або невролога, можна скористатися нетрадиційними засобами. Прогрівання покращує кровообіг в ураженій ділянці. Підійде сіль або пісок у мішечку, шаль або вовняна хустка.

При сколіозі та остеохондрозі допоможе спеціальний корсет. Чай із мелісою та пустирником заспокоїть нерви, а настій деревію — біль і запалення.

Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт

Експерт у напрямку:

Лікар-невролог вищої категорії, сомнолог

Який лікар лікує невралгію?

Діагностикою та терапією невралгії займається лікар-невролог, також можуть бути залучені хірург, вертебролог, травматолог та інші вузькі спеціалісти. Лікування невралгії у Києві в клініці МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську ґрунтується на застосуванні сучасних досягнень у галузі неврології. Завдяки новітнім технологіям та досвідченим спеціалістам діагностика є точною, а терапія максимально ефективною.

comment 0
Перепечаєнко Марина Дмитрівна
Дитячий невролог вищої категорії, лікар-педіатр першої категорії
comment 18
Устьянцева Софія Борисівна
Лікар-невролог вищої категорії, сомнолог
comment 16
Харлап Ігор Васильович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт вищої категорії, рефлексотерапевт вищої категорії
comment 12
Адаменко Катерина Борисівна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 13
Висоцька Тетяна Євгенівна
Лікар-невролог вищої категорії, к.м.н.
comment 18
Галузинська Алла Вікторівна
Лікар-невропатолог вищої категорії
comment 25
Житар Олена Миколаївна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 10
Кірсанова Неллі Іванівна
Лікар-невролог вищої категорії
comment 2
Костовецький Олексій Вікторович
Лікар-невролог вищої категорії, к.м.н.
comment 5
Мельніков Олександр Владиславович
Лікар-невропатолог вищої категорії, вертебролог
comment 3
Надоненко Олександр Миколайович
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 20
Несмєянова Лариса Михайлівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт
comment 42
Сагай Володимир Олександрович
Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії
comment 24
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт
comment 6
Стасюк Віктор Вікторович
Лікар-невролог, вертебролог

Вiдгуки

10.02.2022 12:22
Денис

Мега современный сервис, много иформации. Спасибо.

14.01.2022 10:05
Дмитрий сергеевич

Много лет мучаюсь, в местных клиниках на могут поставить диагноз. Записался на консультацию к вам, надеюсь поможете.

26.11.2021 08:45
Валентина

Очень хороший сервис, много полезной информации.

05.09.2021 15:59
Валерий 35

Неоднократно, обращаюсь в сервис, всегда проверенная правильная информация.

01.09.2021 14:23
Михаил

Информации много, но своих симптомов я не нашел.

11.07.2021 13:36
Таисия

Всегда много информации. Наблюдаюсь давно в клинике, очень довольна.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down