exit
search serach
Межреберная невралгия: симптомы илечение

Міжреберна невралгія: симптоми та лікування

Міжреберна невралгія або вертеброгенна торакалгія – це патологічний стан периферичних нервів, для якого характерні больові відчуття в грудях, спровоковані компресією або подразненням кореневої частини міжреберних нервів. Така медична проблема є малоприємною, приносить в повсякденне життя людини чимало дискомфорту та обмежень.

Симптоми міжреберної невралгії відсутні в нерухомому стані, що відрізняє міжреберну невралгію від патологічних станів серцево-судинної системи (особливо, серця), які можуть турбувати пацієнта і в стані спокою.

Класифікація

Спеціальної типології міжреберної невралгії не існує. Оскільки, вона не є окремим захворюванням, це – симптом. Виділяють тільки окремі форми цієї медичної проблеми, які є наслідком патологічного процесу, а також наявності первинних і вторинних уражень.

 

Етіологія

Головною першопричиною міжреберної невралгії є компресія кореневої частини міжреберних нервів в зоні їх виходу з хребта. Але в проблему з вираженою клінікою цей неприродний процес переходить за певних умов, наявності зовнішніх факторів.

Основні причини міжреберної невралгії:

  • неналежні умови роботи та сну, що не дозволяють перебувати більшу частину часу в комфортній позі;
  • інтенсивна фізична активність;
  • дегенеративні процеси в хрящовій структурі міжхребцевих дисків;
  • неакуратна рухова активність з різкими рухами;
  • патологічні процеси, спровоковані застудами та переохолодженням;
  • деякі вірусні інфекції;
  • травматизація ребер (в т.ч. спортивні травми);
  • збої в обмінних процесах організму тощо.

Як правило, розвитку міжреберної невралгії передує сильний спазм одного м'яза або групи м'язів. Саме він сприяє подразненню нервових закінчень, наслідком якого є інтенсивні больові відчуття.

Інші неприродні процеси, які можуть бути провокуючими факторами болю, що оперізує:

  • Анкілозуючий спондилоартрит
  • Доброякісні пухлини спинного мозку
  • Постклімактеричний, а також старечий остеопороз
  • Патології органів черевної порожнини та заочеревинного простору
  • Онкологія
  • Метастазування
  • Запальні захворювання хребта

Крім цього, невралгія грудного відділу може бути викликана підвищеним тонусом одного з м'язів або їх групи. У такій ситуації характерна наростаюча інтенсивність болю при розтягуванні пошкодженого м'яза (в русі).

Міжреберна невралгія – медична проблема, яка характерна для людей старшої вікової групи, через наявність вікових змін організму, в т.ч. в судинах. У дитячій віковій групі така скарга як міжреберна невралгія зустрічається вкрай рідко.

Патогенез

Міжреберна невралгія починається з нападоподібного болю, який проходить від хребта до грудини та середньої лінії живота. Зазвичай, біль виникає після переохолодження, на тлі перенесеної інфекції, після надмірного фізичного навантаження, при неакуратному русі у пацієнтів з хронікою грудного відділу хребта. Виявляється болючість і при натисканні на остисті відростки хребців, а також з боків від хребта на рівні грудного відділу, в проміжках між ребрами, з краю грудини.

Згідно з зонами проростання уражених нервових закінчень, визначаються області патологічної чутливості шкіри.

Потрібно мати на увазі, що біль в грудній клітці та вздовж міжреберних нервів може бути й при серцевих патологіях, пневмонії. Тому, при перших хворобливих проявах потрібна діагностика міжреберної невралгії.

Типова клініка

Як і всі хвороби, міжреберна невралгія має свої характерні симптоми, за якими її можна розпізнати та диференціювати від інших схожих за своєю клінікою медичних проблем. Основні ознаки міжреберної невралгії – це больовий синдром. У кожного пацієнта болі проявляються індивідуально. За характером біль може бути:

  • гострим, тягнучим, прострілюючим;
  • різким, постійним або нападоподібним.

За локалізацією біль може зосереджуватися в області серця, в попереку, під лопаткою.

До характерних симптомів міжреберної невралгії, які відрізняють її від інших патологій, відносять:

  • біль, який триває кілька годин (при стенокардії тривалість хворобливих відчуттів, найчастіше, близько 15 хвилин, зменшується або проходить зовсім в стані спокою);
  • збільшення інтенсивності болю при глибокому вдиху, ходьбі, кашлі, різких рухах;
  • гострі болі при пальпації міжреберних ділянок.

До супутніх ознак відносять:

  • раптові, короткочасні, болісні скорочення м'яза або групи м'язів;
  • почервоніння шкірних покривів в зоні неприродного процесу;
  • втрата чутливості на окремих ділянках.

Особливості перебігу при вагітності

Міжреберна невралгія при вагітності позначається як на жінці, так і на плоді. Проте, саме під час вагітності жінки найбільш схильні до цієї патології. Причиною такої ситуації є специфічні зміни в організмі жінки.

Плід розвиваючись, збільшує навантаження на хребет майбутньої матері. Особливо значним цей вплив стає в III триместрі. Такий стан може стати причиною ущемлення нервів, виникнення міжхребцевої грижі.

У разі появи болісних відчуттів в районі серця, які носять короткостроковий характер, не варто підозрювати серцевий напад. Оскільки, нервувати майбутнім мамам не можна, при появі будь-яких незрозумілих і нетипових проявів, краще відразу звертатися до фахівця, розповісти йому про симптоми й отримати рекомендації для вирішення проблеми.

Особливості міжреберної невралгії у дітей

У дітей і підлітків патологія виникає рідко і викликана зростанням кісткової тканини. Захворювання не потребує специфічного лікування. При сильних болях призначається симптоматичне лікування.

Якими можуть бути наслідки?

Коли йде мова про наслідки міжреберної невралгії, найпоширенішим є постпроцедурна біль в результаті активного лікування. Локальний біль в зоні впливу триває протягом декількох днів практично після усіх видів процедур.

Після міжреберної блокади нерва може розвинутися пневмоторакс і інтоксикація після внутрішньосудинного введення місцевих анестетиків. Для виявлення цих станів необхідно ретельне постпроцедурне спостереження.

Невралгія грудного відділу при відсутності лікування викликає:

  • зниження чутливості в зоні патології;
  • постійний больовий синдром;
  • порушення дихальної функції.

Як діагностується проблема?

При підозрі на міжреберну невралгію, слід звернутися до сімейного лікаря. Діагностика міжреберної невралгії включає цілий ряд обстежень, які повинні, в першу чергу, виявити першопричину розвитку невралгії грудного відділу. Для цього призначають:

  • аналіз крові (обсяги необхідних досліджень визначаються лікарем після фізикального огляду та аналізу скарг пацієнта);
  • електрокардіограму;
  • рентгенографію;
  • КТ.

Спираючись на результати діагностики, терапевт поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування або ж направить до вузького спеціаліста.

Невралгію грудного відділу дуже важливо диференціювати від захворювань, під які вона може маскуватися, – хвороби легенів, стенокардія й інші хвороби серця, ниркові коліки, захворювання органів травлення.

Лікувальні заходи

Наявність невралгії, як і будь-якої іншої медичної проблеми, не допускає самолікування. Оскільки неправильні дії можуть не просто посилити вже наявну проблему, а й доповнитись її наслідками. Тому, при наявності тривожного симптому, перше, що ви повинні зробити – звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Лікування міжреберної невралгії передбачає комплексну терапію, спрямовану на:

  • усунення причини патологічного процесу;
  • симптоматичну терапію (усунення скутості, больових і спазматичних відчуттів).

Етапи терапії:

  • гострий період – спокій і постільний режим;
  • зняття больових відчуттів – використання препаратів, які мають знеболювальний ефект (використовують різні лікарські форми);
  • нормалізація роботи нервової системи та реабілітація уражених нервів – застосування комплексу вітамінів групи B;
  • відновлення – фізіотерапія, масаж і мануальна терапія.

Немедикаментозне лікування міжреберної невралгії грає таку ж роль, як і прийом препаратів. Воно має особливо значний результат при стисненні нервів унаслідок дистрофічних змін хребетного стовпа. На відміну від медикаментів, які є в більшій мірі симптоматичним лікуванням, фізіо- та мануальна терапії спрямовані на усунення причини болю.

Профілактика патології

Невралгія істотно впливає на якість життя людини, обмежуючи рухи, знижуючи її працездатність і витривалість, а іноді й приковуючи до ліжка.

Профілактика міжреберної невралгії вимагає від вас:

  • регулярних занять спортом та ведення активного способу життя;
  • уникати протягів, переохолодження і простуд;
  • підтримувати імунну систему на достатньому рівні, щоб знизити ймовірність розвитку вірусних інфекцій;
  • серйозно ставиться до своєї постави, намагатися правильно тримати спину, не сутулитися;
  • виключити занадто великі фізичні навантаження;
  • збалансувати харчування;
  • приймати полівітаміни (за рекомендацією сімейного лікаря).

Який лікар лікує?

Якщо ви не знаєте: який лікар лікує міжреберну невралгію, але помітили у себе або своїх близьких перші ознаки цього захворювання, необхідно звернутися до сімейного лікаря, який за результатами діагностики або призначить лікування, або видасть направлення до потрібного фахівця.

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Лікарі

Ефективне лікування міжреберної невралгії в Києві проводиться досвідченими фахівцями клінік МЕДІКОМ на Оболоні й Печерську. Наші клініки оснащені всім необхідним обладнанням для точної діагностики, яка дозволить правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Залишилися питання? Телефонуйте за контактним номером кол-центру і записуйтеся на первинну консультацію!

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 19
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 11
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 9
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 20
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 6
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 37
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 9
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар-терапевт, лікар загальної практики вищої категорії
comment 9
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 13
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 26
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог ІІ категорії, терапевт вищої категорії
comment 4
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 5
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 10
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Тичук Надія Віталіївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 10
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down