exit
search serach
Межреберная невралгия: симптомы илечение

Міжреберна невралгія: симптоми та лікування

Міжреберна невралгія або вертеброгенна торакалгія – це патологічний стан периферичних нервів, для якого характерні больові відчуття в грудях, спровоковані компресією або подразненням кореневої частини міжреберних нервів. Така медична проблема є малоприємною, приносить в повсякденне життя людини чимало дискомфорту та обмежень.

Симптоми міжреберної невралгії відсутні в нерухомому стані, що відрізняє міжреберну невралгію від патологічних станів серцево-судинної системи (особливо, серця), які можуть турбувати пацієнта і в стані спокою.

Класифікація

Спеціальної типології міжреберної невралгії не існує. Оскільки, вона не є окремим захворюванням, це – симптом. Виділяють тільки окремі форми цієї медичної проблеми, які є наслідком патологічного процесу, а також наявності первинних і вторинних уражень.

 

Етіологія

Головною першопричиною міжреберної невралгії є компресія кореневої частини міжреберних нервів в зоні їх виходу з хребта. Але в проблему з вираженою клінікою цей неприродний процес переходить за певних умов, наявності зовнішніх факторів.

Основні причини міжреберної невралгії:

  • неналежні умови роботи та сну, що не дозволяють перебувати більшу частину часу в комфортній позі;
  • інтенсивна фізична активність;
  • дегенеративні процеси в хрящовій структурі міжхребцевих дисків;
  • неакуратна рухова активність з різкими рухами;
  • патологічні процеси, спровоковані застудами та переохолодженням;
  • деякі вірусні інфекції;
  • травматизація ребер (в т.ч. спортивні травми);
  • збої в обмінних процесах організму тощо.

Як правило, розвитку міжреберної невралгії передує сильний спазм одного м'яза або групи м'язів. Саме він сприяє подразненню нервових закінчень, наслідком якого є інтенсивні больові відчуття.

Інші неприродні процеси, які можуть бути провокуючими факторами болю, що оперізує:

  • Анкілозуючий спондилоартрит
  • Доброякісні пухлини спинного мозку
  • Постклімактеричний, а також старечий остеопороз
  • Патології органів черевної порожнини та заочеревинного простору
  • Онкологія
  • Метастазування
  • Запальні захворювання хребта

Крім цього, невралгія грудного відділу може бути викликана підвищеним тонусом одного з м'язів або їх групи. У такій ситуації характерна наростаюча інтенсивність болю при розтягуванні пошкодженого м'яза (в русі).

Міжреберна невралгія – медична проблема, яка характерна для людей старшої вікової групи, через наявність вікових змін організму, в т.ч. в судинах. У дитячій віковій групі така скарга як міжреберна невралгія зустрічається вкрай рідко.

Патогенез

Міжреберна невралгія починається з нападоподібного болю, який проходить від хребта до грудини та середньої лінії живота. Зазвичай, біль виникає після переохолодження, на тлі перенесеної інфекції, після надмірного фізичного навантаження, при неакуратному русі у пацієнтів з хронікою грудного відділу хребта. Виявляється болючість і при натисканні на остисті відростки хребців, а також з боків від хребта на рівні грудного відділу, в проміжках між ребрами, з краю грудини.

Згідно з зонами проростання уражених нервових закінчень, визначаються області патологічної чутливості шкіри.

Потрібно мати на увазі, що біль в грудній клітці та вздовж міжреберних нервів може бути й при серцевих патологіях, пневмонії. Тому, при перших хворобливих проявах потрібна діагностика міжреберної невралгії.

Типова клініка

Як і всі хвороби, міжреберна невралгія має свої характерні симптоми, за якими її можна розпізнати та диференціювати від інших схожих за своєю клінікою медичних проблем. Основні ознаки міжреберної невралгії – це больовий синдром. У кожного пацієнта болі проявляються індивідуально. За характером біль може бути:

  • гострим, тягнучим, прострілюючим;
  • різким, постійним або нападоподібним.

За локалізацією біль може зосереджуватися в області серця, в попереку, під лопаткою.

До характерних симптомів міжреберної невралгії, які відрізняють її від інших патологій, відносять:

  • біль, який триває кілька годин (при стенокардії тривалість хворобливих відчуттів, найчастіше, близько 15 хвилин, зменшується або проходить зовсім в стані спокою);
  • збільшення інтенсивності болю при глибокому вдиху, ходьбі, кашлі, різких рухах;
  • гострі болі при пальпації міжреберних ділянок.

До супутніх ознак відносять:

  • раптові, короткочасні, болісні скорочення м'яза або групи м'язів;
  • почервоніння шкірних покривів в зоні неприродного процесу;
  • втрата чутливості на окремих ділянках.

Особливості перебігу при вагітності

Міжреберна невралгія при вагітності позначається як на жінці, так і на плоді. Проте, саме під час вагітності жінки найбільш схильні до цієї патології. Причиною такої ситуації є специфічні зміни в організмі жінки.

Плід розвиваючись, збільшує навантаження на хребет майбутньої матері. Особливо значним цей вплив стає в III триместрі. Такий стан може стати причиною ущемлення нервів, виникнення міжхребцевої грижі.

У разі появи болісних відчуттів в районі серця, які носять короткостроковий характер, не варто підозрювати серцевий напад. Оскільки, нервувати майбутнім мамам не можна, при появі будь-яких незрозумілих і нетипових проявів, краще відразу звертатися до фахівця, розповісти йому про симптоми й отримати рекомендації для вирішення проблеми.

Особливості міжреберної невралгії у дітей

У дітей і підлітків патологія виникає рідко і викликана зростанням кісткової тканини. Захворювання не потребує специфічного лікування. При сильних болях призначається симптоматичне лікування.

Якими можуть бути наслідки?

Коли йде мова про наслідки міжреберної невралгії, найпоширенішим є постпроцедурна біль в результаті активного лікування. Локальний біль в зоні впливу триває протягом декількох днів практично після усіх видів процедур.

Після міжреберної блокади нерва може розвинутися пневмоторакс і інтоксикація після внутрішньосудинного введення місцевих анестетиків. Для виявлення цих станів необхідно ретельне постпроцедурне спостереження.

Невралгія грудного відділу при відсутності лікування викликає:

  • зниження чутливості в зоні патології;
  • постійний больовий синдром;
  • порушення дихальної функції.

Як діагностується проблема?

При підозрі на міжреберну невралгію, слід звернутися до сімейного лікаря. Діагностика міжреберної невралгії включає цілий ряд обстежень, які повинні, в першу чергу, виявити першопричину розвитку невралгії грудного відділу. Для цього призначають:

  • аналіз крові (обсяги необхідних досліджень визначаються лікарем після фізикального огляду та аналізу скарг пацієнта);
  • електрокардіограму;
  • рентгенографію;
  • КТ.

Спираючись на результати діагностики, терапевт поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування або ж направить до вузького спеціаліста.

Невралгію грудного відділу дуже важливо диференціювати від захворювань, під які вона може маскуватися, – хвороби легенів, стенокардія й інші хвороби серця, ниркові коліки, захворювання органів травлення.

Лікувальні заходи

Наявність невралгії, як і будь-якої іншої медичної проблеми, не допускає самолікування. Оскільки неправильні дії можуть не просто посилити вже наявну проблему, а й доповнитись її наслідками. Тому, при наявності тривожного симптому, перше, що ви повинні зробити – звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Лікування міжреберної невралгії передбачає комплексну терапію, спрямовану на:

  • усунення причини патологічного процесу;
  • симптоматичну терапію (усунення скутості, больових і спазматичних відчуттів).

Етапи терапії:

  • гострий період – спокій і постільний режим;
  • зняття больових відчуттів – використання препаратів, які мають знеболювальний ефект (використовують різні лікарські форми);
  • нормалізація роботи нервової системи та реабілітація уражених нервів – застосування комплексу вітамінів групи B;
  • відновлення – фізіотерапія, масаж і мануальна терапія.

Немедикаментозне лікування міжреберної невралгії грає таку ж роль, як і прийом препаратів. Воно має особливо значний результат при стисненні нервів унаслідок дистрофічних змін хребетного стовпа. На відміну від медикаментів, які є в більшій мірі симптоматичним лікуванням, фізіо- та мануальна терапії спрямовані на усунення причини болю.

Профілактика патології

Невралгія істотно впливає на якість життя людини, обмежуючи рухи, знижуючи її працездатність і витривалість, а іноді й приковуючи до ліжка.

Профілактика міжреберної невралгії вимагає від вас:

  • регулярних занять спортом та ведення активного способу життя;
  • уникати протягів, переохолодження і простуд;
  • підтримувати імунну систему на достатньому рівні, щоб знизити ймовірність розвитку вірусних інфекцій;
  • серйозно ставиться до своєї постави, намагатися правильно тримати спину, не сутулитися;
  • виключити занадто великі фізичні навантаження;
  • збалансувати харчування;
  • приймати полівітаміни (за рекомендацією сімейного лікаря).

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Який лікар лікує?

Якщо ви не знаєте: який лікар лікує міжреберну невралгію, але помітили у себе або своїх близьких перші ознаки цього захворювання, необхідно звернутися до сімейного лікаря, який за результатами діагностики або призначить лікування, або видасть направлення до потрібного фахівця.

 

Ефективне лікування міжреберної невралгії в Києві проводиться досвідченими фахівцями клінік МЕДІКОМ на Оболоні й Печерську. Наші клініки оснащені всім необхідним обладнанням для точної діагностики, яка дозволить правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Залишилися питання? Телефонуйте за контактним номером кол-центру і записуйтеся на первинну консультацію!

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 19
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 14
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог другої категорії
comment 10
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 25
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 11
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 42
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 10
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар-терапевт, лікар загальної практики вищої категорії
comment 9
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 19
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 28
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 6
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 7
Рудковська Наталія Миколаївна
Медичний директор стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 12
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Тичук Надія Віталіївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 10
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0

Вiдгуки

10.12.2021 18:57
Ксения Р.

Маму мою лечили в клинике МЕДИКОМ от межреберной невралгии. Так как у нее это заболевание связано с возрастными изменениями, врач учел анамнез, состояние, возраст и назначил эффективную схему, а также курс массажа и физиопроцедуры. Мы живем в пяти минутах от клиники, но первое время мама не могла дойти на процедуры, мы ее подвозили прямо к двери. Но после второго сеанса отказалась от нашей помощи и самостоятельно посещала врача. Результат на лицо!

08.11.2021 10:50
Майя

Мене турбував постійний ниючий біль в спині з переходом під ребра. Лікар-терапевт відправив мене до невропатолога. Після огляду та рентгенографії стало зрозуміло, що це - міжреберна невралгія. Фізіотерапія та медикаментозне лікування були призначені дуже точно з урахуванням моїх хронічних захворювань. Лікування допомогло досить швидко. Дякую.

30.09.2021 20:25
Ганна Михайлівна

Мені сподобалася стаття - цікаво та докладно описані всі нюанси міжреберної невралгії. Особливо сподобались рекомендації для профілактики.

19.08.2021 15:03
Андрей

Боль, как всегда, приходит не вовремя. Поэтому не мудрствуя лукаво, пошел в ближайшую больницу, но там была такая очередь к неврологу, что боль прошла бы сама за это время. Я позвонил в колл-центр клиники МЕДИКОМ и записался на удобное время. Меня приняли по времени, осмотрели, вылечили. Безумно рад!

25.07.2021 10:40
Инна

При беременности случилась межреберная невралгия, которая очень осложнила мне последние месяцы беременности. Пить таблетки я отказалась, и терапевт порекомендовал массаж. На это я согласилась с удовольствием, и прошла замечательный массаж. Облегчение пришло сразу и вообще легкость в теле появилась. Спасибо специалисту по массажу!

03.07.2021 18:10
Кирилл Киркач

Мне очень помог при межреберной невралгии массаж. Лечебный массаж, при котором растирают межреберные участки, точечные надавливания на активные точки и всеобщее разминание мышц спины. Очень хороший эффект.

18.06.2021 08:55
Маргарита

Мені допомогли поради лікаря по профілактиці міжреберної невралгії, до якої я схильна. Намагаюся стежити за поставою і займатися спортом для зміцнення м'язів спини.

30.04.2021 12:32
Николай

Стараюсь меньше посещать больницы и вообще все лечебные организации, но эта боль в спине, которая оживает при малейшем движении, меня доконала. Лариса Викторовна Келемен после анамнеза, анализов, осмотра и нажатий в определенные точки, диагностировала межреберную невралгию. Мне выписали обезболивающие препараты, курс физиопроцедур и мануальную терапию. Спасибо, мне помогло.

Показати ще 3

arrow

Всього 8 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down