Міжреберна невралгія: симптоми та лікування
Міжреберна невралгія або вертеброгенна торакалгія – це патологічний стан периферичних нервів, для якого характерні больові відчуття в грудях, спровоковані компресією або подразненням кореневої частини міжреберних нервів. Така медична проблема є малоприємною, приносить в повсякденне життя людини чимало дискомфорту та обмежень.
Симптоми міжреберної невралгії відсутні в нерухомому стані, що відрізняє міжреберну невралгію від патологічних станів серцево-судинної системи (особливо, серця), які можуть турбувати пацієнта і в стані спокою.
Класифікація
Спеціальної типології міжреберної невралгії не існує. Оскільки, вона не є окремим захворюванням, це – симптом. Виділяють тільки окремі форми цієї медичної проблеми, які є наслідком патологічного процесу, а також наявності первинних і вторинних уражень.
Етіологія
Головною першопричиною міжреберної невралгії є компресія кореневої частини міжреберних нервів в зоні їх виходу з хребта. Але в проблему з вираженою клінікою цей неприродний процес переходить за певних умов, наявності зовнішніх факторів.
Основні причини міжреберної невралгії:
- неналежні умови роботи та сну, що не дозволяють перебувати більшу частину часу в комфортній позі;
- інтенсивна фізична активність;
- дегенеративні процеси в хрящовій структурі міжхребцевих дисків;
- неакуратна рухова активність з різкими рухами;
- патологічні процеси, спровоковані застудами та переохолодженням;
- деякі вірусні інфекції;
- травматизація ребер (в т.ч. спортивні травми);
- збої в обмінних процесах організму тощо.
Як правило, розвитку міжреберної невралгії передує сильний спазм одного м'яза або групи м'язів. Саме він сприяє подразненню нервових закінчень, наслідком якого є інтенсивні больові відчуття.
Інші неприродні процеси, які можуть бути провокуючими факторами болю, що оперізує:
- Анкілозуючий спондилоартрит
- Доброякісні пухлини спинного мозку
- Постклімактеричний, а також старечий остеопороз
- Патології органів черевної порожнини та заочеревинного простору
- Онкологія
- Метастазування
- Запальні захворювання хребта
Крім цього, невралгія грудного відділу може бути викликана підвищеним тонусом одного з м'язів або їх групи. У такій ситуації характерна наростаюча інтенсивність болю при розтягуванні пошкодженого м'яза (в русі).
Міжреберна невралгія – медична проблема, яка характерна для людей старшої вікової групи, через наявність вікових змін організму, в т.ч. в судинах. У дитячій віковій групі така скарга як міжреберна невралгія зустрічається вкрай рідко.
Патогенез
Міжреберна невралгія починається з нападоподібного болю, який проходить від хребта до грудини та середньої лінії живота. Зазвичай, біль виникає після переохолодження, на тлі перенесеної інфекції, після надмірного фізичного навантаження, при неакуратному русі у пацієнтів з хронікою грудного відділу хребта. Виявляється болючість і при натисканні на остисті відростки хребців, а також з боків від хребта на рівні грудного відділу, в проміжках між ребрами, з краю грудини.
Згідно з зонами проростання уражених нервових закінчень, визначаються області патологічної чутливості шкіри.
Потрібно мати на увазі, що біль в грудній клітці та вздовж міжреберних нервів може бути й при серцевих патологіях, пневмонії. Тому, при перших хворобливих проявах потрібна діагностика міжреберної невралгії.
Типова клініка
Як і всі хвороби, міжреберна невралгія має свої характерні симптоми, за якими її можна розпізнати та диференціювати від інших схожих за своєю клінікою медичних проблем. Основні ознаки міжреберної невралгії – це больовий синдром. У кожного пацієнта болі проявляються індивідуально. За характером біль може бути:
- гострим, тягнучим, прострілюючим;
- різким, постійним або нападоподібним.
За локалізацією біль може зосереджуватися в області серця, в попереку, під лопаткою.
До характерних симптомів міжреберної невралгії, які відрізняють її від інших патологій, відносять:
- біль, який триває кілька годин (при стенокардії тривалість хворобливих відчуттів, найчастіше, близько 15 хвилин, зменшується або проходить зовсім в стані спокою);
- збільшення інтенсивності болю при глибокому вдиху, ходьбі, кашлі, різких рухах;
- гострі болі при пальпації міжреберних ділянок.
До супутніх ознак відносять:
- раптові, короткочасні, болісні скорочення м'яза або групи м'язів;
- почервоніння шкірних покривів в зоні неприродного процесу;
- втрата чутливості на окремих ділянках.
Особливості перебігу при вагітності
Міжреберна невралгія при вагітності позначається як на жінці, так і на плоді. Проте, саме під час вагітності жінки найбільш схильні до цієї патології. Причиною такої ситуації є специфічні зміни в організмі жінки.
Плід розвиваючись, збільшує навантаження на хребет майбутньої матері. Особливо значним цей вплив стає в III триместрі. Такий стан може стати причиною ущемлення нервів, виникнення міжхребцевої грижі.
У разі появи болісних відчуттів в районі серця, які носять короткостроковий характер, не варто підозрювати серцевий напад. Оскільки, нервувати майбутнім мамам не можна, при появі будь-яких незрозумілих і нетипових проявів, краще відразу звертатися до фахівця, розповісти йому про симптоми й отримати рекомендації для вирішення проблеми.
Особливості міжреберної невралгії у дітей
У дітей і підлітків патологія виникає рідко і викликана зростанням кісткової тканини. Захворювання не потребує специфічного лікування. При сильних болях призначається симптоматичне лікування.
Якими можуть бути наслідки?
Коли йде мова про наслідки міжреберної невралгії, найпоширенішим є постпроцедурна біль в результаті активного лікування. Локальний біль в зоні впливу триває протягом декількох днів практично після усіх видів процедур.
Після міжреберної блокади нерва може розвинутися пневмоторакс і інтоксикація після внутрішньосудинного введення місцевих анестетиків. Для виявлення цих станів необхідно ретельне постпроцедурне спостереження.
Невралгія грудного відділу при відсутності лікування викликає:
- зниження чутливості в зоні патології;
- постійний больовий синдром;
- порушення дихальної функції.
Як діагностується проблема?
При підозрі на міжреберну невралгію, слід звернутися до сімейного лікаря. Діагностика міжреберної невралгії включає цілий ряд обстежень, які повинні, в першу чергу, виявити першопричину розвитку невралгії грудного відділу. Для цього призначають:
- аналіз крові (обсяги необхідних досліджень визначаються лікарем після фізикального огляду та аналізу скарг пацієнта);
- електрокардіограму;
- рентгенографію;
- КТ.
Спираючись на результати діагностики, терапевт поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування або ж направить до вузького спеціаліста.
Невралгію грудного відділу дуже важливо диференціювати від захворювань, під які вона може маскуватися, – хвороби легенів, стенокардія й інші хвороби серця, ниркові коліки, захворювання органів травлення.
Лікувальні заходи
Наявність невралгії, як і будь-якої іншої медичної проблеми, не допускає самолікування. Оскільки неправильні дії можуть не просто посилити вже наявну проблему, а й доповнитись її наслідками. Тому, при наявності тривожного симптому, перше, що ви повинні зробити – звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Лікування міжреберної невралгії передбачає комплексну терапію, спрямовану на:
- усунення причини патологічного процесу;
- симптоматичну терапію (усунення скутості, больових і спазматичних відчуттів).
Етапи терапії:
- гострий період – спокій і постільний режим;
- зняття больових відчуттів – використання препаратів, які мають знеболювальний ефект (використовують різні лікарські форми);
- нормалізація роботи нервової системи та реабілітація уражених нервів – застосування комплексу вітамінів групи B;
- відновлення – фізіотерапія, масаж і мануальна терапія.
Немедикаментозне лікування міжреберної невралгії грає таку ж роль, як і прийом препаратів. Воно має особливо значний результат при стисненні нервів унаслідок дистрофічних змін хребетного стовпа. На відміну від медикаментів, які є в більшій мірі симптоматичним лікуванням, фізіо- та мануальна терапії спрямовані на усунення причини болю.
Профілактика патології
Невралгія істотно впливає на якість життя людини, обмежуючи рухи, знижуючи її працездатність і витривалість, а іноді й приковуючи до ліжка.
Профілактика міжреберної невралгії вимагає від вас:
- регулярних занять спортом та ведення активного способу життя;
- уникати протягів, переохолодження і простуд;
- підтримувати імунну систему на достатньому рівні, щоб знизити ймовірність розвитку вірусних інфекцій;
- серйозно ставиться до своєї постави, намагатися правильно тримати спину, не сутулитися;
- виключити занадто великі фізичні навантаження;
- збалансувати харчування;
- приймати полівітаміни (за рекомендацією сімейного лікаря).
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Який лікар лікує?
Якщо ви не знаєте: який лікар лікує міжреберну невралгію, але помітили у себе або своїх близьких перші ознаки цього захворювання, необхідно звернутися до сімейного лікаря, який за результатами діагностики або призначить лікування, або видасть направлення до потрібного фахівця.
Ефективне лікування міжреберної невралгії в Києві проводиться досвідченими фахівцями клінік МЕДІКОМ на Оболоні й Печерську. Наші клініки оснащені всім необхідним обладнанням для точної діагностики, яка дозволить правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Залишилися питання? Телефонуйте за контактним номером кол-центру і записуйтеся на первинну консультацію!
Сертифікати
Вiдгуки
Дякую за доступне роз'яснення. Для мене, як людини далекої від медицини, вдалось збагатити корисною інформацією.
Маму мою лечили в клинике МЕДИКОМ от межреберной невралгии. Так как у нее это заболевание связано с возрастными изменениями, врач учел анамнез, состояние, возраст и назначил эффективную схему, а также курс массажа и физиопроцедуры. Мы живем в пяти минутах от клиники, но первое время мама не могла дойти на процедуры, мы ее подвозили прямо к двери. Но после второго сеанса отказалась от нашей помощи и самостоятельно посещала врача. Результат на лицо!
Мене турбував постійний ниючий біль в спині з переходом під ребра. Лікар-терапевт відправив мене до невропатолога. Після огляду та рентгенографії стало зрозуміло, що це - міжреберна невралгія. Фізіотерапія та медикаментозне лікування були призначені дуже точно з урахуванням моїх хронічних захворювань. Лікування допомогло досить швидко. Дякую.
Мені сподобалася стаття - цікаво та докладно описані всі нюанси міжреберної невралгії. Особливо сподобались рекомендації для профілактики.
Боль, как всегда, приходит не вовремя. Поэтому не мудрствуя лукаво, пошел в ближайшую больницу, но там была такая очередь к неврологу, что боль прошла бы сама за это время. Я позвонил в колл-центр клиники МЕДИКОМ и записался на удобное время. Меня приняли по времени, осмотрели, вылечили. Безумно рад!
При беременности случилась межреберная невралгия, которая очень осложнила мне последние месяцы беременности. Пить таблетки я отказалась, и терапевт порекомендовал массаж. На это я согласилась с удовольствием, и прошла замечательный массаж. Облегчение пришло сразу и вообще легкость в теле появилась. Спасибо специалисту по массажу!
Мне очень помог при межреберной невралгии массаж. Лечебный массаж, при котором растирают межреберные участки, точечные надавливания на активные точки и всеобщее разминание мышц спины. Очень хороший эффект.
Мені допомогли поради лікаря по профілактиці міжреберної невралгії, до якої я схильна. Намагаюся стежити за поставою і займатися спортом для зміцнення м'язів спини.
Стараюсь меньше посещать больницы и вообще все лечебные организации, но эта боль в спине, которая оживает при малейшем движении, меня доконала. Лариса Викторовна Келемен после анамнеза, анализов, осмотра и нажатий в определенные точки, диагностировала межреберную невралгию. Мне выписали обезболивающие препараты, курс физиопроцедур и мануальную терапию. Спасибо, мне помогло.
Показати ще 3
Всього 9 відгуків