exit
search serach
Межреберная невралгия: симптомы илечение

Міжреберна невралгія: симптоми та лікування

Вертеброгенна торакалгія або міжреберна невралгія – це патологічний стан периферичних нервів, для якого характерні больові відчуття в грудях, спровоковані компресією або подразненням кореневої частини міжреберних нервів. Така медична проблема є малоприємною, приносить в повсякденне життя людини чимало дискомфорту та обмежень.

Симптоми міжреберної невралгії відсутні в нерухомому стані, що відрізняє міжреберну невралгію від патологічних станів серцево-судинної системи (особливо, серця), які можуть турбувати пацієнта і в стані спокою.

Класифікація

Спеціальної типології міжреберної невралгії не існує. Оскільки, вона не є окремим захворюванням, це – симптом. Виділяють тільки окремі форми цієї медичної проблеми, які є наслідком патологічного процесу, а також наявності первинних і вторинних уражень.

 

Етіологія

Головною першопричиною міжреберної невралгії є компресія кореневої частини міжреберних нервів в зоні їх виходу з хребта. Але в проблему з вираженою клінікою цей неприродний процес переходить за певних умов, наявності зовнішніх факторів.

Основні причини міжреберної невралгії:

  • неналежні умови роботи та сну, що не дозволяють перебувати більшу частину часу в комфортній позі;
  • інтенсивна фізична активність;
  • дегенеративні процеси в хрящовій структурі міжхребцевих дисків;
  • неакуратна рухова активність з різкими рухами;
  • патологічні процеси, спровоковані застудами та переохолодженням;
  • деякі вірусні інфекції;
  • травматизація ребер (в т.ч. спортивні травми);
  • збої в обмінних процесах організму тощо.

Як правило, розвитку міжреберної невралгії передує сильний спазм одного м'яза або групи м'язів. Саме він сприяє подразненню нервових закінчень, наслідком якого є інтенсивні больові відчуття.

Інші неприродні процеси, які можуть бути провокуючими факторами болю, що оперізує:

  • Анкілозуючий спондилоартрит
  • Доброякісні пухлини спинного мозку
  • Постклімактеричний, а також старечий остеопороз
  • Патології органів черевної порожнини та заочеревинного простору
  • Онкологія
  • Метастазування
  • Запальні захворювання хребта

Крім цього, невралгія грудного відділу може бути викликана підвищеним тонусом одного з м'язів або їх групи. У такій ситуації характерна наростаюча інтенсивність болю при розтягуванні пошкодженого м'яза (в русі).

Міжреберна невралгія – медична проблема, яка характерна для людей старшої вікової групи, через наявність вікових змін організму, в т.ч. в судинах. У дитячій віковій групі така скарга як міжреберна невралгія зустрічається вкрай рідко.

Патогенез

Міжреберна невралгія починається з нападоподібного болю, який проходить від хребта до грудини та середньої лінії живота. Зазвичай, біль виникає після переохолодження, на тлі перенесеної інфекції, після надмірного фізичного навантаження, при неакуратному русі у пацієнтів з хронікою грудного відділу хребта. Виявляється болючість і при натисканні на остисті відростки хребців, а також з боків від хребта на рівні грудного відділу, в проміжках між ребрами, з краю грудини.

Згідно з зонами проростання уражених нервових закінчень, визначаються області патологічної чутливості шкіри.

Потрібно мати на увазі, що біль в грудній клітці та вздовж міжреберних нервів може бути й при серцевих патологіях, пневмонії. Тому, при перших хворобливих проявах потрібна діагностика міжреберної невралгії.

Типова клініка

Як і всі хвороби, міжреберна невралгія має свої характерні симптоми, за якими її можна розпізнати та диференціювати від інших схожих за своєю клінікою медичних проблем. Основні ознаки міжреберної невралгії – це больовий синдром. У кожного пацієнта болі проявляються індивідуально. За характером біль може бути:

  • гострим, тягнучим, прострілюючим;
  • різким, постійним або нападоподібним.

За локалізацією біль може зосереджуватися в області серця, в попереку, під лопаткою.

До характерних симптомів міжреберної невралгії, які відрізняють її від інших патологій, відносять:

  • біль, який триває кілька годин (при стенокардії тривалість хворобливих відчуттів, найчастіше, близько 15 хвилин, зменшується або проходить зовсім в стані спокою);
  • збільшення інтенсивності болю при глибокому вдиху, ходьбі, кашлі, різких рухах;
  • гострі болі при пальпації міжреберних ділянок.

До супутніх ознак відносять:

  • раптові, короткочасні, болісні скорочення м'яза або групи м'язів;
  • почервоніння шкірних покривів в зоні неприродного процесу;
  • втрата чутливості на окремих ділянках.

Особливості перебігу при вагітності

Міжреберна невралгія при вагітності позначається як на жінці, так і на плоді. Проте, саме під час вагітності жінки найбільш схильні до цієї патології. Причиною такої ситуації є специфічні зміни в організмі жінки.

Плід розвиваючись, збільшує навантаження на хребет майбутньої матері. Особливо значним цей вплив стає в III триместрі. Такий стан може стати причиною ущемлення нервів, виникнення міжхребцевої грижі.

У разі появи болісних відчуттів в районі серця, які носять короткостроковий характер, не варто підозрювати серцевий напад. Оскільки, нервувати майбутнім мамам не можна, при появі будь-яких незрозумілих і нетипових проявів, краще відразу звертатися до фахівця, розповісти йому про симптоми й отримати рекомендації для вирішення проблеми.

Особливості міжреберної невралгії у дітей

У дітей і підлітків патологія виникає рідко і викликана зростанням кісткової тканини. Захворювання не потребує специфічного лікування. При сильних болях призначається симптоматичне лікування.

Якими можуть бути наслідки?

Коли йде мова про наслідки міжреберної невралгії, найпоширенішим є постпроцедурна біль в результаті активного лікування. Локальний біль в зоні впливу триває протягом декількох днів практично після усіх видів процедур.

Після міжреберної блокади нерва може розвинутися пневмоторакс і інтоксикація після внутрішньосудинного введення місцевих анестетиків. Для виявлення цих станів необхідно ретельне постпроцедурне спостереження.

Невралгія грудного відділу при відсутності лікування викликає:

  • зниження чутливості в зоні патології;
  • постійний больовий синдром;
  • порушення дихальної функції.

Як діагностується проблема?

При підозрі на міжреберну невралгію, слід звернутися до сімейного лікаря. Діагностика міжреберної невралгії включає цілий ряд обстежень, які повинні, в першу чергу, виявити першопричину розвитку невралгії грудного відділу. Для цього призначають:

  • аналіз крові (обсяги необхідних досліджень визначаються лікарем після фізикального огляду та аналізу скарг пацієнта);
  • електрокардіограму;
  • рентгенографію;
  • КТ.

Спираючись на результати діагностики, терапевт поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування або ж направить до вузького спеціаліста.

Невралгію грудного відділу дуже важливо диференціювати від захворювань, під які вона може маскуватися, – хвороби легенів, стенокардія й інші хвороби серця, ниркові коліки, захворювання органів травлення.

Лікувальні заходи

Наявність невралгії, як і будь-якої іншої медичної проблеми, не допускає самолікування. Оскільки неправильні дії можуть не просто посилити вже наявну проблему, а й доповнитись її наслідками. Тому, при наявності тривожного симптому, перше, що ви повинні зробити – звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Лікування міжреберної невралгії передбачає комплексну терапію, спрямовану на:

  • усунення причини патологічного процесу;
  • симптоматичну терапію (усунення скутості, больових і спазматичних відчуттів).

Етапи терапії:

  • гострий період – спокій і постільний режим;
  • зняття больових відчуттів – використання препаратів, які мають знеболювальний ефект (використовують різні лікарські форми);
  • нормалізація роботи нервової системи та реабілітація уражених нервів – застосування комплексу вітамінів групи B;
  • відновлення – фізіотерапія, масаж і мануальна терапія.

Немедикаментозне лікування міжреберної невралгії грає таку ж роль, як і прийом препаратів. Воно має особливо значний результат при стисненні нервів унаслідок дистрофічних змін хребетного стовпа. На відміну від медикаментів, які є в більшій мірі симптоматичним лікуванням, фізіо- та мануальна терапії спрямовані на усунення причини болю.

Профілактика патології

Невралгія істотно впливає на якість життя людини, обмежуючи рухи, знижуючи її працездатність і витривалість, а іноді й приковуючи до ліжка.

Профілактика міжреберної невралгії вимагає від вас:

  • регулярних занять спортом та ведення активного способу життя;
  • уникати протягів, переохолодження і простуд;
  • підтримувати імунну систему на достатньому рівні, щоб знизити ймовірність розвитку вірусних інфекцій;
  • серйозно ставиться до своєї постави, намагатися правильно тримати спину, не сутулитися;
  • виключити занадто великі фізичні навантаження;
  • збалансувати харчування;
  • приймати полівітаміни (за рекомендацією сімейного лікаря).

Який лікар лікує?

Якщо ви не знаєте: який лікар лікує міжреберну невралгію, але помітили у себе або своїх близьких перші ознаки цього захворювання, необхідно звернутися до сімейного лікаря, який за результатами діагностики або призначить лікування, або видасть направлення до потрібного фахівця.

Лікарі

Ефективне лікування міжреберної невралгії в Києві проводиться досвідченими фахівцями клінік МЕДІКОМ на Оболоні й Печерську. Наші клініки оснащені всім необхідним обладнанням для точної діагностики, яка дозволить правильно поставити діагноз і призначити ефективне лікування. Залишилися питання? Телефонуйте за контактним номером кол-центру і записуйтеся на первинну консультацію!

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 16
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 7
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 8
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 16
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 0
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 30
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 1
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар загальної практики-сімейної медицини, лікар-терапевт вищої категорії
comment 9
Кислова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 13
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 25
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог ІІ категорії, терапевт вищої категорії
comment 1
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 2
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 6
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 12
Тичук Надія Віталіївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 10
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down