exit
search serach
Мигрень: симптомы, лечение

Мігрень: симптоми, лікування

Мігрень – це неврологічна патологія, яка характеризується періодичними нападами, частота яких становить від одиничних нападів протягом року до декількох епізодів на місяць. Головний біль різної інтенсивності є ключовим сигналом початку нападу. Іншими характерними рисами мігрені є диспепсичні розлади, непереносимість запахів, звуків і ін.

Відкрити Згорнути down

Форми та види мігрені

Стан класифікують за 7 підкласами (в частині яких можна виділити підгрупи):

Мігрень без аури.
Проявляється характерним головним болем, який не супроводжується аурою.

Мігрень з аурою.
Класична форма, супроводжується характерними больовими відчуттями.

Періодичні синдроми в дитячому віці.
Є попередниками мігрені, проявляються диспепсичними розладами, болями в животі, запамороченнями – ДППЗ.

Очна мігрень.
Проявляється характерним болем, зниженням гостроти зору або навіть тимчасовою сліпотою на одне око.

Ускладнення мігрені.
Типові біль або аура, що мають велику тривалість або часту періодичність, або пов'язані з судомами, патологіями головного мозку.

Ймовірна мігрень.
Стан має більшість ознак мігрені, але недолік інформації не дає можливості поставити діагноз "мігрень".

Хронічна форма.
Стан, який є ускладненням мігрені, за ознаками відповідає мігренозному головному болю, але характеризується високою частотою нападів: при такій патології головний біль у пацієнта присутній по 15 днів на місяць протягом не менше 3 місяців.

Класична мігрень, в свою чергу, ділиться на:

  • стан з явними мігренозними болями;
  • стан з мігренозною аурою без головного болю;
  • сімейну геміплегічну хворобу (напади мігрені з аурою, м'язовою слабкістю, які спостерігаються у 2 і більше членів сім'ї);
  • спорадичну геміплегічну мігрень (напади мігрені з аурою, м'язовою слабкістю);
  • базилярну мігрень (характеризується типовими болями й аурою, розладом мовлення, дзвоном у вухах або іншими ознаками, що свідчать про патологічні процеси в стовбурі головного мозку).
Відкрити Згорнути down

Етіологія захворювання

Вважається, що мігрень – це нейроваскулярний синдром головного болю, при якому відбувається зміна функціональної активації ЦНС і залучення в цей процес трійчастого нерва.

Існує достатня кількість факторів, здатних спровокувати черговий напад.

Встановлені причини мігрені такі:

  • вживання червоного вина;
  • нерегулярні прийоми їжі;
  • інтенсивні подразники (мерехтливе світло, сильні запахи);
  • погодні зміни;
  • почуття хронічного недосипання;
  • емоційні потрясіння;
  • гормональні зміни (у жінок – пов'язані з менструальним циклом);
  • вживання деяких продуктів.

Продукти, які викликають напад, у різних людей відрізняються.

Іноді, напад мігрені може бути викликаний черепно-мозковою травмою, болем у шиї, дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба.

Прийом КОК та інших гормональних препаратів іноді викликає або посилює інтенсивність болю під час нападів мігрені, а також є фактором ризику розвитку інсульту у жінок, схильних до нападів мігрені з аурою.

Сімейна геміплегічна мігрень – це рідкісний підтип патологічного стану, який пов'язаний з генетичними дефектами. Роль генетичної схильності для всіх інших форм патології поки не доведена.

Відкрити Згорнути down

Виникнення, перебіг, результат

Мігрень вважається нервово-судинною патологією, оскільки є докази, які свідчать про появу первинного джерела в головному мозку з подальшим переходом патологічного процесу на судини.

Аура

Симптоми патології об'єднують в собі, часто, не тільки головний біль, але і характерну епілептичну ауру, яка спостерігається у людей, які не страждають на епілепсію. Існують деякі пояснення цього явища, які включають активацію рецептора НМДА, що приводить до потрапляння кальцію всередину клітини. Після сплеску активності потік крові в корі головного мозку знижується протягом 2-6 годин. Вважається, що коли нейронний імпульс проходить крізь нижні відділи головного мозку, то подразнюються ті нерви черепа, які провокують напади болю в шийному відділі хребта і голові.

Біль

Точний механізм появи болю при мігрені точно не відомий. Деякі факти свідчать про вагому роль в цьому процесі структур ЦНС через первинне збільшення активності. Згідно з іншими даними, біль викликаний периферійною активацією через підвищення нервової імпульсації з периферії чутливими нервами, що оточують кровоносні судини голови та шиї, з подальшим формуванням застійного вогнища стійкої підвищеної електричної активності в центральних структурах. При цьому, залучені в основному артерії твердої та м'якої оболонок мозку й екстракраніальні судини (наприклад, судини шкіри черепа).

У деяких випадках не можна виключити подразнення больових рецепторів мозкових оболонок, ймовірно від збільшення обсягу спинномозкової рідини, яке також відбувається через судинні порушення, функціональні зниження всмоктування надмірної вологи венозними сплетеннями.

Відкрити Згорнути down

Симптоми мігрені

Головний симптом мігрені – це сильний головний біль, що пульсує. Найчастіше, він локалізується з одного боку, зазвичай, в лобно-скроневій частці, але може локалізуватися і в іншому відділі головного мозку. Крім болю, існують інші ознаки мігрені:

  • диспепсичні розлади (нудота, блювота, зниження апетиту);
  • підвищена збудливість, дратівливість і, навіть, агресія;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • боязнь світла, звуків, запахів, деяких смаків.
Відкрити Згорнути down

Ознаки захворювання визначаються його формою. Напад може тривати від 2 годин до 3 діб. Ознаки захворювання у чоловіків і жінок однакові, але у жінок патологія зустрічається частіше.

 

Мігрень при вагітності

Мігрень під час вагітності пов'язана, в першу чергу, з гормональними змінами в організмі жінки. Ситуація складна тим, що під час вагітності прийом більшості медикаментів заборонений.

Дуже часто хворобливий стан розвивається на тлі стресів і депресивних станів. Лікування мігрені, спровокованої нервовим напруженням, вимагає звернення до фахівця.

Відкрити Згорнути down

Також, захворювання може виникати через:

  • різку зміну погоди;
  • нерегулярне харчування;
  • фізичну перевтому;
  • проблеми зі сном;
  • сильні та неприємні запахи;
  • нестачу рідини в організмі;
  • неправильне харчування (існують продукти, що підвищують ризик розвитку мігрені);
  • духоту і відсутність руху повітря в приміщенні;
  • тривале перебування в шумному місці.
Відкрити Згорнути down

Найчастіше, щоб зняти головний біль, досить усунути фактор, що його провокує. Коли больові відчуття супроводжуються запамороченням, порушенням гостроти зору, підвищеною чутливістю до звуків і запахів, лихоманкою, слід відразу ж звернутися до лікаря.

 

Мігрень у дітей

Причини мігрені у дітей пов'язані з:

  • високим навантаженням, яке виникає під час шкільних занять, відвідувань гуртків і репетиторів;
  • гормональними змінами, що відбуваються в період статевого дозрівання.

Виявити головний біль у дитини складніше в ранньому віці, оскільки маленька дитина не може точно описати свій стан, тому дитину періодично потрібно показувати дитячому неврологу. Симптоми мігрені у підлітків відповідають загальній картині патології та не викликають складності в діагностиці.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Якщо постановка діагнозу і лікування не починаються вчасно, захворювання прогресує, переходить в хронічну форму.

Основні наслідки мігрені:

  • Психосоматичні стани та патології
  • Неврози
  • Систематичні головні болі, нечутливі до анальгетиків
  • Депресивні стани
Відкрити Згорнути down

Діагностика мігрені

Діагностика починається з консультації невролога. Постановка діагнозу включає збір анамнезу, опитування хворого і фізикальний огляд. Але на головний біль пацієнти скаржаться часто, тому для точного визначення стану призначаються:

При підозрі на очну мігрень потрібна консультація офтальмолога.

Диференціальна діагностика проводиться з аналогічними за симптомами захворюваннями: темпоральним артеріїтом, кластерним головним болем, гострою глаукомою, менінгітом, субарахноїдальним крововиливом.

Відкрити Згорнути down

Лікування мігрені

Лікування мігрені може поєднувати в собі медикаментозну терапію, немедикаментозну терапію і народні методи лікування.

Медикаментозна терапія

Залежно від гостроти нападу, стан може вимагати прийому різних медикаментів. У їх числі:

  • нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак, німесулід);
  • анальгетики;
  • препарати, що містять індольні алкалоїди;
  • тріптани (спеціальні протимігренозні препарати);
  • заспокійливі препарати.
Відкрити Згорнути down

Немедикаментозне лікування

Високу ефективність в терапії мігрені та головного болю показали:

Відкрити Згорнути down

Народні методи

У народній медицині існує безліч ефективних способів терапії мігрені. У своїй більшості вони засновані на прийомі настоїв і відварів (важливо враховувати індивідуальну чутливість до компонентів).Свою ефективність довели:

  • настої ромашки, кореня верби, листя малини або збір лаванди, ромашки та перцевої м'яти (ефективні на початкових стадіях нападу);
  • настій материнки (для профілактики, щоденне пиття 3 склянок настою дозволяє істотно знизити частоту нападів);
  • холодні компреси (можна ефективно заспокоїти головний біль, їх можна замінити капустяним листом);
  • прикладання шматочків лимонної шкірки до скронь (створюється відволікаючий подразник);
  • втирання ефірних олій в скроні (допомагає при легких нападах мігрені).
Відкрити Згорнути down

Профілактика

При важких формах захворювання з нападами, які погано купіруються, рекомендована превентивна терапія. Такий підхід не дозволяє повністю позбутися мігрені, але може істотно покращити якість життя людини.

Профілактика мігрені включає:

  • прийом нестероїдних протизапальних препаратів і антидепресантів;
  • ведення здорового способу життя;
  • виключення з раціону тригерних продуктів;
  • відмову від вживання алкоголю, тютюнопаління;
  • нормалізацію якості сну і кількості відпочинку;
  • мінімізацію стресових ситуацій.

Медикаментозні профілактичні методи при вагітності заборонені, оскільки можуть негативно позначитися на здоров'ї плоду.

Відкрити Згорнути down

Поради та рекомендації

При мігрені краще виключити продукти, що містять аміни (рибу, рибні продукти, деякі види м'яса, молочні продукти, вино, пиво, шпинат, томати, продукти, що містять дріжджі).

Слід строго обмежити вживання таких продуктів як:

  • жирне м'ясо (особливо це стосується свинини);
  • копченості;
  • субпродукти;
  • сири (особливо витримані сорти);
  • бобові;
  • горіхи;
  • цитрусові;
  • ікра.

Рекомендовано обмежити вживання:

  • ковбас, сосисок, шинки;
  • м'ясних бульйонів, заливних страв;
  • сметани та вершків;
  • випічки та свіжого хліба;
  • цитрусових і екзотичних фруктів;
  • цибулі, часнику, хрону, редиски.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт

Експерт у напрямку:

Лікар-невролог вищої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує?

Не знаєте який лікар лікує мігрень? Ви завжди можете звернутися до сімейного лікаря, який видасть потрібне направлення. Лікування мігрені в Києві в медичному центрі МЕДІКОМ проводять досвідчені невропатологи. Апаратна терапія і діагностика проводиться на новітньому обладнанні, яким оснащені наші підрозділи на Оболоні та Печерську. Двері наших клінік відкриті не тільки для мешканців, але й гостей столиці. Телефонуйте за контактним номером кол-центру і записуйтеся на консультацію до фахівця. Не варто сприймати мігрень як норму!

comment 18
Устьянцева Софія Борисівна
Лікар-невролог вищої категорії, сомнолог
comment 12
Адаменко Катерина Борисівна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 13
Висоцька Тетяна Євгенівна
Лікар-невролог вищої категорії, к.м.н.
comment 20
Воропай Галина Миколаївна
Спеціаліст із масажу, реабілітолог
comment 18
Галузинська Алла Вікторівна
Лікар-невропатолог вищої категорії
comment 9
Дергільов Олег Іванович
Спеціаліст з масажу для дітей та дорослих, реабілітолог, інструктор ЛФК
comment 25
Житар Олена Миколаївна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 9
Кірсанова Неллі Іванівна
Лікар-невролог вищої категорії
comment 2
Костовецький Олексій Вікторович
Лікар-невролог вищої категорії, к.м.н.
comment 8
Курбет Олексій Сергійович
Фахівець із фізичної реабілітації, масажист, інструктор ЛФК першої категорії
comment 5
Мельніков Олександр Владиславович
Лікар-невропатолог вищої категорії, вертебролог
comment 3
Надоненко Олександр Миколайович
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 20
Несмєянова Лариса Михайлівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт
comment 42
Сагай Володимир Олександрович
Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії
comment 9
Селезньова Ольга Іванівна
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 24
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт

Вiдгуки

26.09.2021 15:24
Оксана Викторовна

Маленькая дочь, 8 лет начала жаловаться на головные боли и боязнь громких звуков. Я записалась на консультацию к детскому неврологу. Врач собрал анамнез и провел электроэнцефалографию для исключения эпилепсии. Здесь оказалось все в порядке, сделали ЭКГ - тоже порядок. Клинической картины не было выявлено, поэтому врач предложил наблюдать и записывать жалобы. Вместе с тем выписал витамин Д3 и еще комплекс других витаминов и минералов. Дело было зимой и это возможно совпало с быстрым ростом ребенка. Но через несколько недель жалобы на головную боль прошли. Спасибо врачу-неврологу, что не прописала никаких сильных препаратов, так как не было угрозы здоровью ребенка, и все можно было решить витаминами.

10.08.2021 23:11
Люба Нестер

Дуже дякую за інформацію. Я прочитала все. І дещо для себе визначила. Дуже доступно все розписано..

03.08.2021 19:56
Владимир

Работаю практически сутками за компьютером. Начались сильные пульсирующие головные боли и тошнота. Боясь опасных болезней в мозге, записался в клинику МЕДИКОМ. Врач-невролог назначил МРТ, осмотрел, опросил и поставил диагноз - мигрень. Предложенное лечение заключалось не только в обезболивании приступа, но еще специалист предложил пройти курс рефлексотерапии и точечную акупунктуру. Все вместе круто помогло!

18.07.2021 11:02
Андрій

Лікував напади мігрені в Ігоря Васильовича Харлапа. Супер рефлексотерапевт і невролог! Голковколювання після одного сеансу прибрало біль, хоча спочатку я поставився до цієї процедури скептично. Після цього погодився ще й на установку мікроголок на 2 тижні. Результат просто клас!

01.07.2021 13:36
Вита Владимировна

Нам с ребенком очень понравилась Екатерина Борисовна Адаменко, детский врач-невролог. Помогла разобраться с головными болями, диагностировала мигрень из-за школьных нагрузок. Пересмотрели распорядок дня, физические нагрузки, диету. Боли прошли без лекарств.

10.05.2021 17:41
Вера Ищенко

Я - метеозависимый человек и всегда чувствую изменения в погоде заранее. Мигрень очень сильно донимает меня. Пришла по рекомендации подруги к врачу-неврологу Харлапу Игорю Васильевичу. Прошла курс китайской акупунктуры, что очень облегчило мое состояние и помогло гораздо лучше таблеток. В следующий раз попробую микроиглотерапию.

29.03.2021 12:59
Ирина Мельник

Справляюсь с мигренью с помощью точечного массажа и акупунктуры. Только слышу приближение приступа, стараюсь поскорее записаться в клинику МЕДИКОМ. После первого сеанса боль притупляется и в целом проходит быстрее. Все это без лекарств!

06.03.2021 21:03
Анастасия

В клинике МЕДИКОМ мне смогли помочь с мигренью, которая выбивала меня на несколько дней из колеи. Я уже боялась, что это навсегда. Но благодаря иглорефлексотерапии у меня практически ушли головные боли. Очень радует, что клиника придерживается не только современной западной медицины, но и применяет восточные вековые знания. Все для здоровья своих пациентов, спасибо!

Показати ще 3

arrow

Всього 8 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down