Лікування неврозів в Києві

Невроз — це узагальнююче поняття для групи оборотних нервово-психічних розладів, які виникають через гострі та хронічні психотравмуючі чинники. Неврози протікають тривало і викликають підвищений рівень стресу. Вони мають нав'язливі, істеричні або астенічні прояви, а також знижують фізичну й розумову працездатність. Кількість хворих з цим порушенням постійно збільшується, і за даними ВООЗ, за останні 65 років їх стало у 24 рази більше.

В медичній літературі невроз також має назви «невротичний розлад» та «психоневроз». В МКБ-10 застосовується таке визначення як «невротичний розлад». У США різновиди захворювання називаються й іншими термінами. Наприклад, іпохондричний невроз — «іпохондрією», обсесивно-компульсивний — «обсесивно-компульсивним розладом» тощо.

Класифікація неврозів

Неврологи виділяють 3 основних види неврозів:

• Істеричний (або конверсійний).
  Супроводжується нападами раптового й нестримного плачу та сміху (іноді з непритомністю або судомами).
• Неврастенія.
  Проявляється надмірною дратівливістю, швидкою стомлюваністю.
• Невроз нав'язливих станів.
  Характеризується думками, образами, діями й відчуттями, які часто з'являються у свідомості та приводять до їх обов'язковій реалізації.

Також фахівці часто виділяють у якості самостійних невротичних розладів такі різновиди неврозу:

• Фобічний (тривожний розлад).
  Проявляється в складі обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), в залежності від симптомів ділиться на панічні атаки, генералізований тривожний розлад, клаустрофобію, нозофобію, агорафобію та ін.
• Депресивний.
  Супроводжується послабленням мотивації, зниженим або пригніченим настроєм.
• Іпохондричний.
  Проявляється зайвим занепокоєнням про самопочуття, постійним пошуком у себе якихось захворювань, які не виявляються при обстеженні.
• Посттравматичний.
  Супроводжується сильним страхом, розгубленістю, соромом, відходом у себе, вираженою вразливістю, психосоматичними ознаками (нудотою, втратою апетиту) і виникає у людей, які стали свідками або учасниками терористичних атак, війни, фізичного або сексуального насильства, нещасних випадків, катастроф, тортур, смерті близьких, важких хвороб або хірургічних операцій.
• Репетиційний.
  Супроводжується перенесенням конфліктних незавершених проблем у сучасність (наприклад, «усі з мене сміються», «я нікому не подобаюсь» і т. д.).
• Деперсоналізаційний.
  Супроводжується відключенням від власного тіла, думок і відчуттям «життя як уві сні».

Невротичні розлади проходять 3 стадії:

• I (невротична реакція) — з'являється відразу після гострого психотравмуючого чинника і триває не більше ніж місяць;
• II (невротичний стан) — порушення присутні понад місяць і проявляються в поведінкових реакціях;
• III (невротична зміна особистості) — невротичні розлади стають хронічними.

На перших двох стадіях порушення може зникнути під впливом різних внутрішніх та зовнішніх чинників або лікування. Третій етап розладу починається за відсутності лікування.

Існують також і чинники, що зумовлюють розвиток невротичного розладу:

• психологічні — особливості типу особистості, умов виховання, становлення його взаємин із суспільством;
• біологічні — функціональна нестабільність нейрофізіологічних систем та деяких нейромедіаторів, що підвищує уразливість до психогенних впливів.

До неврозів частіше схильні люди, яким властиві емоційна лабільність, недовірливість, тривожність, підвищена чутливість, демонстративність в поведінці та ускладненість в адаптації до нових умов.

Симптоми неврозу завжди присутні довго і часто болісно сприймаються не тільки самим хворим, а і його оточенням.

Особливості перебігу неврозів при вагітності

Іноді перші ознаки неврозу у жінки з'являються саме під час гестації. У цей період невротичні розлади найчастіше виникають у тих жінок, які раніше вже мали проблеми з психікою.

Розвитку невротичних порушень під час вагітності сприяють:

• гормональні зміни: підвищення рівня гормонів (прогестерону, пролактину й окситоцину), які сприяють більшій емоційній лабільності;
• появ ситуації новизни та невизначеності: жінка хвилюється про здоров'я майбутньої дитини, у неї з'являються нові відчуття та обмеження;
• фізичне нездужання: збільшується вага, а токсикоз викликає безліч переживань.

Ці фактори розбалансують психіку жінки та провокують невроз. Його прояви такі ж, як і у звичайних людей, але можуть сприйматися гостріше через підвищену лабільність нервової системи на тлі гормональних змін.

Невротичний розлад відбивається негативно не тільки на стані жінки, але й дитини. В майбутньому у вагітної можуть розвиватися психічні розлади, порушення в роботі органів, апатія до материнства. У дітей таких матерів нерідко виявляються гіперактивність, знижений поріг до адаптації, алергічні реакції. Сам собою невроз зазвичай не є небезпечним для вагітності. Найчастіше ускладнення виникають через гострі стресові фактори, які можуть провокувати не тільки ускладнення гестації, але й передчасне її переривання.

За будь-яких виявах неврозів вагітній потрібно звертатися до лікаря. Недопустимо займатися самолікуванням.

Зменшити занепокоєння під час вагітності допоможуть прості рекомендації:

• необхідно прийняти та зрозуміти свій стан, змиритися з неминучістю деяких тимчасових змін, усвідомити їх унікальність;
• потрібно стежити за собою і зрозуміти, що і під час вагітності жінка може бути красивою;
• потрібно займатися фізкультурою;
• часто бувати на свіжому повітрі;
• досить відпочивати та не перевантажувати себе роботою;
• включати в раціон достатню кількість вітамінізованих продуктів;
• займатися хобі, частіше розважатися та отримувати позитивні емоції;
• не соромитися говорити про свої переживання з близькими й лікарем.

Для лікування невротичних розладів можуть застосовуватися різні психотерапевтичні методики, яких буває досить для стабілізації стану жінки. Якщо потрібно, лікар може призначити прийом деяких заспокійливих препаратів на основі лікарських трав, які не протипоказані під час гестації. Дуже рідко вагітній призначаються безпечні транквілізатори та антидепресанти.

Особливості неврозів у дітей

Головною причиною розвитку невротичних розладів у дітей є психотравмуючі ситуації, які дитина просто не в змозі винести через незрілість особистості. Основними провокуючими чинниками стають сімейні конфлікти, проблеми в дитячому колективі, різка зміна звичного способу життя (переїзд, розлучення, народження інших дітей), сильний переляк, затяжна хвороба, травма або невідповідне навантаження. У дітей неврози можуть виникати також через родові травми, ускладнення вагітності, гіпоксія чи внутрішньоутробні інфекції.

З симптомами неврозів дитина може зіткнутися в будь-якому віці. Однак частіше вони формують повну картину розладів до 6–7 років.

У дітей і підлітків частіше виявляються такі види неврозів:

• істеричний;
• нав'язливих рухів;
• іпохондричний;
• неврастенічний;
• фобічний;
• депресивний.

Часто у дітей виявляються і такі невротичні розлади як енурез, заїкання, анорексія, лунатизм та інші розлади сну: кошмарні сни, тривожний сон.

Лікування невротичних розладів у дітей має бути спрямоване на усунення ситуацій, які провокують порушення. Потрібен комплексний підхід. План лікування містить психотерапевтичні (ігрові, сімейні та ін.) І медикаментозні методи.

Ускладнення неврозів

Наслідками неврозу можуть ставати:

• важкі панічні атаки;
• хронічні захворювання внутрішніх органів;
• порушення соціальної та трудової адаптації;
• депресія.

Невротичні розлади не призводять до інвалідності, але можуть порушувати якість життя хворого та його близького оточення.

Лікування неврозу

Основними способами лікування неврозів є психотерапевтичні та медикаментозні методики. Рішення про необхідність госпіталізації приймається індивідуально.

Психотерапія

Для усунення невротичного розладу застосовується комплекс взаємодоповнюючих психотерапевтичних заходів:

• патогенетичні (екзистенціальна, інтерперсональна, психодинамічна, когнітивна, системна, інтеграційна, гештальт-терапія) — застосовуються для усунення першопричини порушення;
• симптоматичні (гіпноз, поведінкова, експозиційна та тілесно терапія, особливі методи дихальної гімнастики, музична, світлова й арттерапія) — необхідні для усунення симптомів.

Психотерапія може доповнюватися вживанням деяких препаратів.

При неврозах рекомендується санаторно-курортне лікування.

Народна медицина

Лікарські трави та природні адаптогени при неврозах можуть застосовуватися як доповнення до основного лікування після консультації з лікарем.

Профілактика неврозів

Для запобігання розвитку невротичних розладів слід:

• уникати психотравмуючих ситуацій;
• вести здоровий спосіб життя: достатній сон, правильне харчування, відсутність шкідливих звичок, правильна організація навантажень;
• займатися фізкультурою та спортом;
• виробляти правильну реакцію на неприємні події та зміну умов;
• підвищувати стресостійкість;
• запобігати сімейним конфліктам;
• своєчасно лікувати хронічні захворювання;
• не соромитися звертатися до психолога в складних ситуаціях.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.