Лікування коліту в Києві

Пройти лікування коліту в Києві можна в медичному центрі МЕДІКОМ. Наші кваліфіковані та досвідчені фахівці проведуть максимально точну діагностику й призначать адекватну терапію. У нас ви швидко і комфортно позбудетеся болю та зможете продовжити повноцінне життя.

Коліт — це захворювання товстого кишечника, яке характеризується запаленням слизової оболонки органу. У половини тих, хто страждає на інші захворювання ШКТ, відзначаються ті чи інші симптоми цієї хвороби. Здебільшого коліт діагностується у чоловіків 40–60 років і у жінок 20–60 років.

Класифікація

За причиною виникнення захворювання розрізняють первинний і вторинний коліт. Первинний коліт ділиться на такі види:

• Інфекційний.
  Розвивається через інфікування після вживання неякісних харчових продуктів або зараження кишковою паличкою, сальмонелою, дизентерійною амебою тощо.
• Токсичний.
  З'являється через вплив отруйних речовин.
• Паразитарний.
  Виникає через зараження гельмінтами.
• Алергічний.
  Проявляється при алергічній реакції на ліки, харчові продукти.
• Радіаційний.
  Розвивається під впливом доз радіації.
• Механічний.
  Виникає внаслідок частих запорів або занадто частого застосування ректальних свічок або очисних клізм.
• Медикаментозний.
  З'являється через неконтрольований прийом слабких засобів з антроглікоеїдами (наприклад, лист сенни, крушина та ін.) або антибіотиків.

Запалення слизової оболонки товстого кишечника може розвинутися як ускладнення інших хвороб. У такому випадку мова йде про вторинний коліт.

При коліті в слизовій товстого кишечника відбуваються зміни. За типами змін слизової розрізняють такі види коліту:

• Виразковий.
  Поява ділянок з набряками та виразками.
• Геморагічний.
  Наявність явно виражених осередків крововиливу.
• Атрофічний або ішемічний.
  Погане постачання стінок кишечника кров'ю, найчастіше розвивається в осіб старшого віку.
• Ерозивний.
  Поява на слизовій невеликих ерозій.
• Спастичний.
  Виникнення спазмів, а також зниження перистальтики.

Коліт може розвиватися в одному відділі кишечника, у двох і більше. У першому випадку він називається сегментарним, а в другому — дифузним. Своєю чергою при сегментарному коліті кишечника розрізняють:

• тифліт — вражає сліпу кишку;
• трансверзит — вражає поперечну підбадьорливу кишку;
• сигмоїдит — вражає сигмовидну кишку;
• проктит — вражає пряму кишку.

Дифузний коліт вражає сигмовидну і пряму кишку. Тоді його називають проктосигмоїдитом. Ураження всіх відділів кишечника називається панколітом.

Протікати коліт може в легкій, середній або важкій формі. І якщо при легкій формі стан хворого буває цілком задовільним, то при важкій формі може знадобитися хірургічне лікування, яке проводиться тільки в стаціонарі.

Запалення слизової оболонки товстої кишки буває гострим, хронічним, а також рецидивуючим. Перше характеризується гострими приступами, які виникають під дією зовнішніх факторів.

Поява хронічного коліту найчастіше зумовлена генетичними факторами. Захворювання протікає довго, можливо, зі змащеними симптомами.

Рецидивуючий коліт — один з різновидів хронічного захворювання. Під впливом провокуючих факторів коліт періодично може загострюватися, а потім знову настає ремісія.

Такі види патології складніше піддаються лікуванню, оскільки вражають велику площу кишечника. Однак своєчасна медична допомога дозволяє домогтися повного одужання навіть у цьому випадку.

Загальним для майже всіх причин є неправильне травлення, яке призводить до порушень у засвоєнні поживних речовин і розмноженні бактерій. Внаслідок цього розвивається дисбактеріоз, який стає причиною коліту кишечника.

Лікування хронічного коліту тривале, але дає позитивний результат. Відсутність лікування може призвести до переходу захворювання в уповільнену форму, при якій неприємні симптоми можуть спостерігатися навіть у період ремісії.

Особливості перебігу коліту під час вагітності

У період вагітності може виникнути ускладнення виразкового коліту у жінок, які страждають на це захворювання. Але наявність цієї патології мало впливає на ймовірність зачаття дитини. Хворі жінки можуть мати звичайну не обтяжену вагітність і природні безпечні пологи.

Планувати вагітність треба тоді, коли виразковий коліт знаходиться в стадії ремісії не менше трьох місяців, а краще пів року. Саме в цей період хворі не приймають стероїди, і їм не призначають нові препарати.

Більшість жінок, які завагітніли в період ремісії, залишалися в цьому становищі протягом всієї вагітності. Тому так важливо пройти лікування до вагітності та контролювати свій стан.

Майже половина жінок, які завагітніли під час загострення, відзначали погіршення самопочуття і прояви симптомів коліту. Тому важливо планувати зачаття і домогтися того, щоб воно довелося на період стійкої ремісії. Зазначено, що у жінок у період ремісії та тих, які не мали хірургічних втручань, шанси на благополучну вагітність і пологи такі ж, як у здорових жінок.

Дуже важливий лікарський контроль, тому що наявність цього захворювання збільшує ризик переривання вагітності, передчасних або ускладнених пологів.

Вагітність — додаткове навантаження на організм жінки. Саме під час вагітності може бути вперше діагностовано виразковий коліт або загострення захворювання. Найчастіше це відбувається в першому триместрі вагітності або відразу після пологів. Зазвичай загострення хвороби провокується скасуванням медикаментів. Тому особистий лікар вживатиме додаткових заходів, щоб запобігти активації захворювання та його ускладнення.

Адекватне лікування і суворе дотримання рекомендованої дієти — запорука благополучного дозволу вагітності.

Особливості коліту у дітей

Вперше захворювання виявляється у дітей у шкільному віці. Але хворіють на коліт і найменші. Варто зазначити, що у дітей віком до трьох років захворювання протікає важче, ймовірність появи запалення тонкого кишечника (ентероколіту) вища.

У дітей гострий коліт виникає в результаті кишкової інфекції, порушення кровопостачання кишківника або як побічна дія деяких ліків. Хронічний коліт розвивається після кишкової інфекції в результаті гельмінтозу, неправильного харчування, стресів і фізичного перенапруження та ускладнення таких захворювань:

• алергії, в основному харчової;
• непереносимості окремих продуктів через целіакію або інші ферментні недостатності;
• патології ШКТ;
• деяких захворювань нервової системи, в тому числі ДЦП.

Симптоми коліту у дітей практично такі ж, як у дорослих. Але батьки повинні знати, що діти переносять захворювання важче. У них швидко розвивається виснаження організму, що призводить до розвитку важких ускладнень. Тому при появі симптомів коліту необхідна консультація дитячого гастроентеролога.

Кишковий коліт новонародженого зумовлений анатомічними особливостями будови ШКТ або вродженим дефіцитом секреції ферментів для травлення. Хвора дитина вередує та постійно плаче. Для полегшення болю вона приймає особливу позу, підтягуючи ніжки до живота. Для запобігання розвитку ускладнень необхідно звернутися до лікаря.

Діагностика коліту

Лікар починає діагностику коліту з огляду та опитування пацієнта. Також призначаються лабораторні дослідження:

• аналіз кала, мета якого — встановити наявність або відсутність гельмінтів та оцінити якість обмінних процесів з наявності в калі лейкоцитів, еритроцитів і сітей;
• аналіз крові для оцінки лейкоцитарної формули;
• аналіз сечі.

При хронічній формі діагностика коліт включає складніші дослідження:

• ірігографію (рентгенологічне) — виявляє дистрофічні, рубцеві та інші зміни в слизовій, проводиться з використанням контрастних речовин;
• хромоендоскопію — фіксує патологічні зміни слизової в початковій стадії, а також дозволяє провести прицільну біопсію;
• колоноскопію — дає змогу провести діагностику і взяти матеріал для гістологічних досліджень, проводиться з використанням ендоскопа з джерелом світла і мініатюрною відеокамерою.

Для точної постановки діагнозу може бути рекомендовано також проведення УЗД органів черевної порожнини, гастроскопії та огляду у проктолога.

Лікування коліту

Лікування колітів проводиться як амбулаторно, так і в умовах стаціонару. Це залежить від стадії захворювання і самопочуття пацієнта.

Починають лікування колітів з нормалізації харчування. Пацієнту призначається спеціальна дієта при коліті. У періоди ремісії розробляється індивідуальна дієта з урахуванням усіх особливостей протікання захворювання. Мета дієти — знизити навантаження на ШКТ, нормалізувати перистальтику, простимулювати оздоровлення слизової. Рекомендоване дробове (шестиразове) харчування з виключенням смаженої, жирної, гострої їжі та продуктів з великим вмістом клітковини, а також прибираються бобові та капуста. Дієта узгоджується з лікарем.

Медикаментозне лікування колітів направлене на усунення причин запалення. Призначаються такі групи препаратів:

• протигельмінтні — при виявленні зараження;
• протимікробні та антибактеріальні — якщо діагностовано інфекційне зараження;
• спазмолітики — для зняття болю;
• слабкі або в'яжучі препарати — залежно від наявної симптоматики;
• адсорбенти — з метою виведення токсинів;
• травні ферменти — у разі їх нестачі;
• про- і пребіотики — для нормалізації мікрофлори та роботи кишечника.

Операції при коліті

Якщо успіху за допомогою терапевтичних заходів досягти не вдалося, використовують хірургічне лікування коліту. Зазвичай операції проводять при неспецифічному виразковому коліті. Близько третини всіх пацієнтів з великим колітом потребують хірургічного лікування.

Існують три тактики хірургічного лікування коліту:

• Паліативна — використовується при ураженні менш як 60 % кишечника і наявності локалізованих осередків ураження. Операції не спрямовані на повне видалення осередків запалення або слизової кишечника.
• Радикальна — використовується при великому ураженні кишківника. Виконується резекція уражених сегментів кишківника та їх подальше відновлення.
• Реконструктивна — виконується повне видалення кишківника з установленням протеза.

Контроль виліковності

Після закінчення лікування хворі повинні протягом року проходити лікарський огляд раз на квартал, а протягом другого року — раз на пів року. За рекомендацією лікаря можна проводити курси протирецидивного лікування.

Стійка ремісія протягом не менш ніж два роки дає можливість зняття з диспансерного обліку.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.