exit
search serach
Лечение болезни Крона в Киеве

Лечение болезни Крона в Киеве

Болезнь Крона – это мультисистемное заболевание, для которого характерно воспаление разных отделов кишечного тракта и многочисленные симптомы за пределами кишечника. Болезнь Крона может развиваться в любых отделах пищеварительной системы – от ротовой полости до ануса, но чаще всего болезнь развивается в кишечнике.

Классификация

Классификация болезни Крона основана на локализации поражения, тяжести течения, ответе на гормональную терапию и других критериях. При заболевании выделяют:

  • энтерит (поражение тонкого кишечника);
  • энтероколит (сочетанное поражение тонкого и толстого кишечника);
  • колит (поражение толстого кишечника).

Болезнь Крона. Классификация:

  • Еюнит
  • Илеит
  • Еюноилеит
  • Энтероколит
  • Гранулематозный колит
  • Поражение анальной области
  • Панрегиональное поражение кишечника с вовлечением верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Заболевание может протекать без стриктур, с внутренней пенетрацией или перианальной пенетрацией.

По длительности выделяют:

  • острое течение (менее 6 месяцев от начала заболевания) – с резким или постепенным началом;
  • хроническое непрерывное течение (отсутствие периодов ремиссии более чем 6 месяцев при проводимой терапии);
  • хронически протекающее заболевание с периодическими рецидивами (наличие более чем полугодовых признаков ремиссии).

Причины заболевания

В настоящее время однозначно не установлено, почему развивается болезнь Крона. Но выделяют три основных фактора, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Причины болезни Крона:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой в иммунной системе;
  • инфекционные поражения.

Клинические проявления

Типичная картина заболевания имеет характерные симптомы болезни Крона (кишечные расстройства) и патологии, которые развиваются вне кишечника.

Общие симптомы болезни Крона:

  • включение крови и слизи в каловых массах;
  • снижение веса;
  • боль в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • тахикардия;
  • высокая температура;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность лица и конечностей;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • частые позывы к испражнению в ночное время;
  • повышение частоты дефекации, водянистость кала;
  • снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

Диарея при болезни Крона продолжается более 4 недель. При внешнем осмотре в области живота может прощупываться опухолевидное образование.

Внешние признаки болезни Крона имеют много схожего с язвенным колитом:

  • поражение верхних отделов ЖКТ – стоматит, гингивит, глоссит, эзофагит;
  • со стороны кожи – покраснения, зуд, абсцессы, изъязвления на ногах, высыпание;
  • болезни глаз – инфекционно воспалительные патологии структуры глаза, век;
  • поражения суставов – полиартрит, спондилит, артралгии;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей – холангит, перихолангит, хронический гепатит, жировой гепатоз, холангиокарцинома;
  • болезни почек – воспаление, образование конкрементов;
  • со стороны кроветворной системы – аутоиммунная гемолитическая и дефицитная анемия.

Осложнения

Болезнь Крона вызывает многочисленные неблагоприятные последствия и провоцирует сопутствующие заболевания многих систем и органов организма.

Осложнения болезни Крона:

  • Мегаколон
  • Кишечное кровотечение
  • Постгеморрагическая анемия
  • Перфорация
  • Перитонит
  • Парапроктит
  • Малигнизация
  • Тромбофлебит
  • Анальные трещины
  • ДВС-синдром
  • Рубцовые сужения просвета кишечника
  • Инфильтрат брюшной полости

У женщин, у которых диагностирована болезнь Крона, отмечается незначительное снижение фертильности, что может быть связано с нарушением менструальной функции в остром периоде заболевания или в результате образования спаек в малом тазу после операций при болезни Крона.

Болезнь Крона может вызвать осложнения беременности, такие как: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, гипотрофия плода.

Обострение болезни чаще всего происходит в первом триместре беременности, после родов или после абортов.

Диагностика

Диагностика болезни Крона требует всестороннего и качественного обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.

Основные методы лабораторной диагностики:

  • общий анализ крови;
  • исследование С-реактивного белка и электролитов в сыворотке крови;
  • биохимический анализ крови;
  • титр антител класса IgG (pANCA), антител к сахаромицетам IgA (ASCA);
  • коагулограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • микробиологическое исследование на наличие клостридий, сальмонеллы, дизентерийной амебы, простейших паразитарных организмов, гельминтов и др.;
  • анализ на кальпротектин фекальный;
  • гистологическое исследование биоптата.

Большое значение в диагностике заболевания занимают эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Однако, к этим процедурам необходимо относиться с особой осторожностью в период острого периода заболевания из-за большой вероятности перфорации кишечника.

Инструментальные методы диагностики:

При наличии внешних проявлений заболевания, гастроэнтеролог может направить на консультацию к окулисту, ревматологу, дерматологу, хирургу и онкологу.

Лечение

Лечение болезни Крона при обострении патологического процесса должно проводиться только в стационаре. Последующая реабилитация, которая длится от 12 до 16 недель, проходит амбулаторно у гастроэнтеролога или терапевта.

Лечебные мероприятия, выбор консервативных или хирургических методов терапии зависят от тяжести течения заболевания, от протяженности и локализации поражения, наличия сопутствующих патологий, эффективности и реакции на предыдущее лечение.

Лечение болезни Крона включает:

  • диетотерапию;
  • восполнение витаминов D, B12, кальция, железа и цинка;
  • дополнительное введение жидкости и электролитов (при обезвоживании);
  • переливание крови (при активном кровотечении и анемии);
  • медикаментозное лечение.

Средства фармакотерапии при болезни Крона: средства для индукции и поддержания ремиссии, гормональное лечение, иммуномодуляторы, препараты биологического действия, антибактериальные средства, пре- и пробиотики, вспомогательные средства для профилактики осложнений.

Более чем в половине случаев болезнь Крона требует хирургического лечения.

Операция при БК необходима при:

  • токсическом мегаколоне;
  • массивном кровотечении;
  • перфорации;
  • рефрактерном течении;
  • кишечной непроходимости;
  • наличии свищей, абсцессов, стриктур.

Хирургическая помощь не позволяет полностью излечиться от заболевания, при развитии осложнений выполняется резекция пораженного участка тонкого или толстого кишечника с формированием илеостомы.

Контроль излеченности

После достижения ремиссии при болезни Крона необходимо динамическое наблюдение, проведение эндоскопического исследования, как минимум один раз в год на протяжении не менее 8 лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие болезни Крона невозможно. Но можно значительно снизить тяжесть обострения, увеличить длительность периода ремиссии, если соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни.

Мероприятия по предупреждению развития заболевания:

  • своевременный прием лекарственных препаратов в соответствии с назначением врача;
  • сбалансированное питание;
  • прием поливитаминов и минеральных пищевых добавок;
  • регулярная адекватная физическая нагрузка;
  • отказ от курения;
  • снижение количества стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.

Врачи

Пройти эффективное лечение болезни Крона в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске вы можете уже сегодня. Высококвалифицированный медицинский персонал, использование современных методов лечения, новейшей аппаратуры и оборудования позволяют быстро достигнуть высоких результатов в лечении заболевания.

Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 11
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 8
Гелбутовская Ольга Дмитриевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 9
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории
comment 6
Зарицкая Юлия Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 10
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
comment 17
Лужанский Роман Владимирович
Врач-эндоскопист
comment 5
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
comment 5
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 1
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 15
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 12
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлев Александр Алексеевич
Врач-эндоскопист высшей категории
comment 24
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории
comment 13

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down