exit
search serach
Лечение болезни Крона в Киеве

Лечение болезни Крона в Киеве

Болезнь Крона – это мультисистемное заболевание, для которого характерно воспаление разных отделов кишечного тракта и многочисленные симптомы за пределами кишечника. Болезнь Крона может развиваться в любых отделах пищеварительной системы – от ротовой полости до ануса, но чаще всего болезнь развивается в кишечнике.

Відкрити Згорнути down

Классификация

Классификация болезни Крона основана на локализации поражения, тяжести течения, ответе на гормональную терапию и других критериях. При заболевании выделяют:

  • энтерит (поражение тонкого кишечника);
  • энтероколит (сочетанное поражение тонкого и толстого кишечника);
  • колит (поражение толстого кишечника).
Відкрити Згорнути down

Болезнь Крона. Классификация:

  • Еюнит
  • Илеит
  • Еюноилеит
  • Энтероколит
  • Гранулематозный колит
  • Поражение анальной области
  • Панрегиональное поражение кишечника с вовлечением верхнего отдела желудочно-кишечного тракта
Відкрити Згорнути down

Заболевание может протекать без стриктур, с внутренней пенетрацией или перианальной пенетрацией.

По длительности выделяют:

  • острое течение (менее 6 месяцев от начала заболевания) – с резким или постепенным началом;
  • хроническое непрерывное течение (отсутствие периодов ремиссии более чем 6 месяцев при проводимой терапии);
  • хронически протекающее заболевание с периодическими рецидивами (наличие более чем полугодовых признаков ремиссии).

Болезнь Крона
Відкрити Згорнути down

Причины заболевания

В настоящее время однозначно не установлено, почему развивается болезнь Крона. Но выделяют три основных фактора, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Причины болезни Крона:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой в иммунной системе;
  • инфекционные поражения.
Відкрити Згорнути down

Клинические проявления

Типичная картина заболевания имеет характерные симптомы болезни Крона (кишечные расстройства) и патологии, которые развиваются вне кишечника.

Общие симптомы болезни Крона:

  • включение крови и слизи в каловых массах;
  • снижение веса;
  • боль в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • тахикардия;
  • высокая температура;
  • бледность кожных покровов;
  • отечность лица и конечностей;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • частые позывы к испражнению в ночное время;
  • повышение частоты дефекации, водянистость кала;
  • снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
Відкрити Згорнути down

Диарея при болезни Крона продолжается более 4 недель. При внешнем осмотре в области живота может прощупываться опухолевидное образование.

Внешние признаки болезни Крона имеют много схожего с язвенным колитом:

  • поражение верхних отделов ЖКТ – стоматит, гингивит, глоссит, эзофагит;
  • со стороны кожи – покраснения, зуд, абсцессы, изъязвления на ногах, высыпание;
  • болезни глаз – инфекционно воспалительные патологии структуры глаза, век;
  • поражения суставов – полиартрит, спондилит, артралгии;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей – холангит, перихолангит, хронический гепатит, жировой гепатоз, холангиокарцинома;
  • болезни почек – воспаление, образование конкрементов;
  • со стороны кроветворной системы – аутоиммунная гемолитическая и дефицитная анемия.
Відкрити Згорнути down

Осложнения

Болезнь Крона вызывает многочисленные неблагоприятные последствия и провоцирует сопутствующие заболевания многих систем и органов организма.

Осложнения болезни Крона:

  • Мегаколон
  • Кишечное кровотечение
  • Постгеморрагическая анемия
  • Перфорация
  • Перитонит
  • Парапроктит
  • Малигнизация
  • Тромбофлебит
  • Анальные трещины
  • ДВС-синдром
  • Рубцовые сужения просвета кишечника
  • Инфильтрат брюшной полости
Відкрити Згорнути down

У женщин, у которых диагностирована болезнь Крона, отмечается незначительное снижение фертильности, что может быть связано с нарушением менструальной функции в остром периоде заболевания или в результате образования спаек в малом тазу после операций при болезни Крона.

Болезнь Крона может вызвать осложнения беременности, такие как: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, гипотрофия плода.

Обострение болезни чаще всего происходит в первом триместре беременности, после родов или после абортов.

Відкрити Згорнути down

Диагностика

Диагностика болезни Крона требует всестороннего и качественного обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.

Основные методы лабораторной диагностики:

  • общий анализ крови;
  • исследование С-реактивного белка и электролитов в сыворотке крови;
  • биохимический анализ крови;
  • титр антител класса IgG (pANCA), антител к сахаромицетам IgA (ASCA);
  • коагулограмма;
  • ПЦР-диагностика;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • микробиологическое исследование на наличие клостридий, сальмонеллы, дизентерийной амебы, простейших паразитарных организмов, гельминтов и др.;
  • анализ на кальпротектин фекальный;
  • гистологическое исследование биоптата.

Большое значение в диагностике заболевания занимают эндоскопические и рентгенологические методы исследования. Однако, к этим процедурам необходимо относиться с особой осторожностью в период острого периода заболевания из-за большой вероятности перфорации кишечника.

Инструментальные методы диагностики:

При наличии внешних проявлений заболевания, гастроэнтеролог может направить на консультацию к окулисту, ревматологу, дерматологу, хирургу и онкологу.

Диагностика болезни Крона
Відкрити Згорнути down

Лечение

Лечение болезни Крона при обострении патологического процесса должно проводиться только в стационаре. Последующая реабилитация, которая длится от 12 до 16 недель, проходит амбулаторно у гастроэнтеролога или терапевта.

Лечебные мероприятия, выбор консервативных или хирургических методов терапии зависят от тяжести течения заболевания, от протяженности и локализации поражения, наличия сопутствующих патологий, эффективности и реакции на предыдущее лечение.

Лечение болезни Крона включает:

  • диетотерапию;
  • восполнение витаминов D, B12, кальция, железа и цинка;
  • дополнительное введение жидкости и электролитов (при обезвоживании);
  • переливание крови (при активном кровотечении и анемии);
  • медикаментозное лечение.

Средства фармакотерапии при болезни Крона: средства для индукции и поддержания ремиссии, гормональное лечение, иммуномодуляторы, препараты биологического действия, антибактериальные средства, пре- и пробиотики, вспомогательные средства для профилактики осложнений.

Более чем в половине случаев болезнь Крона требует хирургического лечения.

Відкрити Згорнути down

Операция при БК необходима при:

  • токсическом мегаколоне;
  • массивном кровотечении;
  • перфорации;
  • рефрактерном течении;
  • кишечной непроходимости;
  • наличии свищей, абсцессов, стриктур.
Відкрити Згорнути down

Хирургическая помощь не позволяет полностью излечиться от заболевания, при развитии осложнений выполняется резекция пораженного участка тонкого или толстого кишечника с формированием илеостомы.

Контроль излеченности

После достижения ремиссии при болезни Крона необходимо динамическое наблюдение, проведение эндоскопического исследования, как минимум один раз в год на протяжении не менее 8 лет.

Відкрити Згорнути down

Профилактика

Полностью предотвратить развитие болезни Крона невозможно. Но можно значительно снизить тяжесть обострения, увеличить длительность периода ремиссии, если соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни.

Мероприятия по предупреждению развития заболевания:

  • своевременный прием лекарственных препаратов в соответствии с назначением врача;
  • сбалансированное питание;
  • прием поливитаминов и минеральных пищевых добавок;
  • регулярная адекватная физическая нагрузка;
  • отказ от курения;
  • снижение количества стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-гастроэнтеролог высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Врачи

Пройти эффективное лечение болезни Крона в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске вы можете уже сегодня. Высококвалифицированный медицинский персонал, использование современных методов лечения, новейшей аппаратуры и оборудования позволяют быстро достигнуть высоких результатов в лечении заболевания.

comment 20
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог
comment 12
Зарицкая Юлия Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 11
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
comment 5
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог
comment 28
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
comment 2
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог первой категории
comment 18
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
comment 0
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог высшей категории, диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 32
Яковлев Александр Алексеевич
Заведующий отделения эндоскопической диагностики стационара, врач-эндоскопист высшей категории
comment 18
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории

Отзывы

18.01.2022 20:33
Алёна

Около года я испытывала дискомфорт в области ЖКТ. Ходила в государственную поликлинику сдавать анализы. Но лечение, которое было выписано гастроэнтерологом, не помогало. Вы не представляете, как болезнь Крона влияет на качество жизни! Женщины меня поймут. Сидишь на свидании, а тут урчание в животе, газы, метеоризм. Стыдно. А я еще молодая девушка и ищу спутника жизни. Но, оказалось, что надо искать врача. И как можно быстрее: если я не вылечусь, последствия для здоровья и вообще для жизни могут быть слишком печальными. Мне бы этого очень не хотелось. Итак, я начала активные поиски медицинского учреждения. Клинику МЕДИКОМ я выбрала по наитию что ли. Записалась на прием в надежде, что мне тут помогут. И так и получилось!!! Ганчева Елена Анатольевна - лучший доктор. Она полностью меня обследовала: анализы, разные процедуры, УЗИ и т. д. Моя болезнь давала мучительные проявления, но благодаря Елене Анатольевне состояние улучшается. Врач принимает по адресу пр-т Героев Сталинграда, 6Д. Однозначно рекомендую всем клинику и этого классного гастроэнтеролога! Не бойтесь начать лечение!!!

20.12.2021 15:15
Инга Николаевна

Клинику МЕДИКОМ я знала и раньше. У меня сложилось благоприятное о ней впечатление. Я записалась на прием к гастроэнтерологу, так как испытывала симптомы, о которых не принято говорить вслух. Я не хочу жаловаться, но я настрадались от мучительных проявлений болезни Крона. Симптомы настигали меня в самых неожиданных местах. Я отчаялась. Гелбутовская Ольга Дмитриевна принимала меня в назначенное время, выслушала и назначила анализы. Я прошла процедуру УЗИ. Абсолютно безболезненно, а главное - быстро. На последующих приемах доктор подобрала лечение. Сейчас я больше не отчаиваюсь! Я знаю, что врач обязательно меня вылечит. Настрой самый оптимистичный!

09.07.2021 09:55
Ольга

Джалалова Виктория Николаевна - врач от Бога. Она меня спасла. Я попала в клинику МЕДИКОМ чудом. Адрес медицинского центра оказался рядом с моим домом, когда стало совсем плохо и надо было срочно реагировать. А все потому что в поликлинике по месту жительства долго не могли поставить верный диагноз. Гоняли по анализам, процедурам, прописывали таблетки, но все это не приносило ожидаемого результата. Но Виктория Николаевна разобралась в моей проблеме. Она поставила мне правильный диагноз. И наконец-то лечение работает! Спасибо, врачу.

11.04.2021 18:52
Олег Евгеньевич

Проблемы с кишечником - это то, что значительно ухудшает качество жизни. Поверьте, я знаю, о чем говорю! Думал, куда можно обратиться и рассказать о своей проблеме. Так нашел клинику МЕДИКОМ. Записался на прием к Сиваш Нелли Васильевне. Гастроэнтеролог выслушала меня, дала направление на анализы, я все сдал. На повторном приеме врач назначила ряд обследований. Я терпеливо прошел и эти процедуры. Облегчение наступило, когда доктор озвучил диагноз. Я понимаю, что болезнь Крона - не самое лучшее, что могло со мной произойти. Но теперь я знаю, что со мной, и от чего я лечусь.

05.01.2021 14:02
Алина

Спасибо гастроэнтерологу Швец Олегу Витальевичу! Мне кажется, что он - профессионал своего дела. Олег Витальевич принимает по пр-ту Героев Сталинграда, 6Д. Я рекомендую этого специалиста, а также клинику МЕДИКОМ. Это медзаведение отличается приличным интерьером и доброжелательными сотрудниками, которые всегда готовы прийти на помощь.

17.11.2020 22:29
Елена

Спасибо врачу Швец Олегу Витальевичу. Он решил мою проблему. Что важно - поставил верный диагноз.

24.06.2020 11:47
Артем Билодид

Моя признательность господину Швецу Олегу Витальевичу. Это врач гастроэнтеролог. Он избавил меня от деликатной проблемы с кишечником. Советую обращаться.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down