exit
search serach
Гидроторакс (грудная водянка)

Гідроторакс (грудна водянка)

Людські легені покриваються двома листками серозної оболонки, які називаються плеврою. Перший надійно захищає поверхню легень і судин. Другий також розташований, але тільки ближче до ребер, різних органів людського організму, які знаходяться поблизу. Незначний простір, присутній між листками плеври, містить рідину. Гідроторакс — це стан, коли в легенях збирається більше ніж 10 л рідини. Якщо вам поставили діагноз «гідроторакс», фахівці клініки МЕДІКОМ готові надати термінову ефективну медичну допомогу після появи перших ознаках грудної водянки. Наші лікарі добре знають, що таке гідроторакс, і мають великий досвід лікування цієї медичної проблеми.

Водночас походження накопиченої рідини може бути різним:

  • ексудат — утворюється в порожнинах організму з дрібних кровоносних судин внаслідок запалення;
  • транссудат — накопичується через порушення згортання крові або лімфи, найчастіше утворюється в плевральній порожнині.

Класифікація захворювання

Грудна водянка класифікується на основі обсягу та розміщення рідини. Фахівці розрізняють кілька видів цього захворювання:

  • мала — рідина знаходиться в межах реберно-діафрагмального синуса;
  • середня — скупчення рідини здійснюється від кута до рівня середини лопатки;
  • велика — рівень рідини вище середини лопатки.

Деякі вчені виокремлюють також гідроторакс правобічний і лівобічний. Можна виділити ще тотальну й осумковану водянку грудного типу.

Здебільшого гідроторакс охоплює дві плевральні порожнини. Якщо захворювання метастатичного типу, спостерігається одностороннє ураження.

Чому розвивається хвороба

Найчастіші причини гідротораксу:

  • Серцева недостатність на стадії, коли механізми компенсаторного типу більше не можуть працювати. У процесі з'являються застої під час кровообігу.
  • Хвороби нирок різного характеру, за наявності яких уражаються ниркові клубочки. Це спричиняє розвиток нефротичного синдрому. Основні симптоми — наявність масивних набряків, зниження рівня білка в крові, білок у сечі.
  • Цироз печінки, який вказує на наявність застійних явищ у системі крові.
  • Мікседема, яка характеризується зниженням вироблення гормонів щитовидної залози. Це остання ступінь гіпотиреозу, яка спричиняє скупчення рідини, розвиток масивних набряків, об'ємних пухлин, що розміщуються в середостінні. Вони створюють тиск на великі вени. Першими під удар потрапляють плечоголовні та порожнисті. Тиск у венах спричиняє появу застійних явищ, випіт рідини у розташовані поряд системи.
  • Аліментарна дистрофія, пов'язана з неповноцінністю або недостатністю харчування. У цьому разі випіт у плевральну порожнину безпосередньо пов'язаний із недостатньою кількістю вітамінів В і С, зниженням відтоку лімфи.

Лікар-пульмонолог обов'язково розглядає під час консультації всі причини гідротораксу, визначає правильну та призначає курс лікування для її усунення.

Симптоми гідроторакса

Симптоми гідротораксу

Водянка грудного типу зазвичай розвивається поступово. Часто процес триває протягом тижня, іноді — місяця. Залежно від кількості рідини, людина починає відчувати різні ознаки гідротораксу:

  • тяжкість у грудях;
  • зниження кількості повітря, який потрапляє до легень;
  • збільшення частоти та глибини дихання;
  • ціаноз шкіри, видимих слизових оболонок;
  • зниження температури тіла.

Зверніть увагу, що ціаноз шкіри проявляється тільки на пізніх етапах розвитку захворювання. Це пов'язано зі зниженням якості вентиляції легенів. Тому один тільки візуальний огляд не буде ефективним. Необхідно пройти інструментальне обстеження.

До симптомів гідротораксу належать також випираючі міжреберні проміжки. Це можна помітити навіть під час елементарного огляду. Крім того, захворювання може супроводжуватися:

  • розміщенням рідини в порожнині перикарда;
  • її скупченням у черевній порожнині.

У такому разі у хворого спостерігаються:

  • біль в області серця;
  • швидке стомлення;
  • задишка наростаючого типу;
  • порушення роботи серця;
  • печія;
  • нудота;
  • тиснучий та ниючий біль в області черевної порожнини.

Захворювання у вагітних і дітей

Діагноз «гідроторакс» дітям і вагітним ставлять досить рідко. Але така проблема все ж трапляється.

Захворювання може розвиватися під час вагітності як у майбутньої матері, так і у плода. Причини досі не встановлені. Гідроторакс плода може виникнути на будь-якому терміні з 12 тижня. Такий діагноз найчастіше ставлять хлопчикам. Причому це може бути пов'язано з проблемами серця, обвиттям пуповиною, родовою травмою та іншими аномаліями розвитку. Якщо захворювання вчасно не вилікувати, то загибель плода неминуча. Це може статися ще в утробі або впродовж короткого терміну після народження.

Можливі ускладнення

Головним ускладненням гідротораксу є дихальна недостатність. Вона розвивається внаслідок тиску рідини на тканини легенів. Для цього потрібно близько тижня.

Якщо рідина продукується посилено, дихальна недостатність розвивається протягом перших днів з моменту скупчення рідини.

Трапляються випадки, коли до захворювання долучається інфекція. За таких умов фіксується емпієма плеври — гнійне ураження плевральних листків.

Діагностика гідроторакса

Діагностика

Діагностика гідротораксу потребує фізичного обстеження пацієнта: огляд хворого, пальпація грудної клітки, прослуховування фонендоскопом.

Окрім того, фахівці застосовують додаткові інструментальні методи:

Особливості лікування

Лікування гідротораксу проходить з використанням консервативних та інвазивних методів, орієнтованих на усунення причини захворювання. Найчастіше вдаються до першого варіанту. Ці методи спрямовані на лікування захворювання, яке спровокувало розвиток гідротораксу.

Якщо скупчення рідини спричинило серцеву недостатність, фахівці рекомендують пацієнту знизити фізичні навантаження, сісти на дієту, призначають медикаменти. У разі виникнення ниркової недостатності через хворобу лікарі призначають постільний режим, контроль випитої рідини, дієту.

Плевральна пункція — один з інвазивних методів. До нього вдаються, враховуючи низьку ефективність консервативних методів лікування.

У лікуванні гідротораксу важливо зробити все швидко та максимально грамотно. Це дасть змогу без особливих зусиль усунути захворювання на перших стадіях його розвитку.

Профілактика

Профілактика гідротораксу вимагає своєчасного лікування хвороб, які можуть спричинити скупчення рідини:

Наслідки гідротораксу можуть бути дуже небезпечними. Тому варто вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і регулярно проходити профілактичний огляд.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-пульмонолог, алерголог вищої категорії, кандидат медичних наук

Який лікар лікує гідроторакс?

Пройти лікування гідротораксу в Києві ви можете в клініці МЕДІКОМ, підрозділи якої знаходяться на Оболоні та Печерську. У нас працюють висококваліфіковані пульмонологи з великим досвідом лікування цієї хвороби. Якщо ви помітили перші ознаки розвитку захворювання, зателефонуйте за номером, вказаним на нашому сайті, та запишіться на першу консультацію до фахівця.

Гришило Антон Павлович
Лікар-пульмонолог, алерголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 7
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 15
Петренко Людмила Володимирівна
Лікар-пульмонолог, алерголог вищої категорії
comment 0

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down