exit
search serach
Гідроторакс (грудна водянка)
106. Консультація пульмонолога
1400 грн.
Більше Згорнути down

Гідроторакс (грудна водянка)

Людські легені покриваються двома листками серозної оболонки, які називаються плеврою. Перший надійно захищає поверхню легень і судин. Другий також розташований, але тільки ближче до ребер, різних органів людського організму, які знаходяться поблизу. Незначний простір, присутній між листками плеври, містить рідину. Гідроторакс — це стан, коли в легенях збирається більше ніж 10 л рідини. Якщо вам поставили діагноз «гідроторакс», фахівці клініки МЕДІКОМ готові надати термінову ефективну медичну допомогу після появи перших ознаках грудної водянки. Наші лікарі добре знають, що таке гідроторакс, і мають великий досвід лікування цієї медичної проблеми.

Водночас походження накопиченої рідини може бути різним:

  • ексудат — утворюється в порожнинах організму з дрібних кровоносних судин внаслідок запалення;
  • транссудат — накопичується через порушення згортання крові або лімфи, найчастіше утворюється в плевральній порожнині.
Відкрити Згорнути down

Класифікація захворювання

Грудна водянка класифікується на основі обсягу та розміщення рідини. Фахівці розрізняють кілька видів цього захворювання:

  • мала — рідина знаходиться в межах реберно-діафрагмального синуса;
  • середня — скупчення рідини здійснюється від кута до рівня середини лопатки;
  • велика — рівень рідини вище середини лопатки.

Деякі вчені виокремлюють також гідроторакс правобічний і лівобічний. Можна виділити ще тотальну й осумковану водянку грудного типу.

Здебільшого гідроторакс охоплює дві плевральні порожнини. Якщо захворювання метастатичного типу, спостерігається одностороннє ураження.

Відкрити Згорнути down

Чому розвивається хвороба

Найчастіші причини гідротораксу:

  • Серцева недостатність на стадії, коли механізми компенсаторного типу більше не можуть працювати. У процесі з'являються застої під час кровообігу.
  • Хвороби нирок різного характеру, за наявності яких уражаються ниркові клубочки. Це спричиняє розвиток нефротичного синдрому. Основні симптоми — наявність масивних набряків, зниження рівня білка в крові, білок у сечі.
  • Цироз печінки, який вказує на наявність застійних явищ у системі крові.
  • Мікседема, яка характеризується зниженням вироблення гормонів щитовидної залози. Це остання ступінь гіпотиреозу, яка спричиняє скупчення рідини, розвиток масивних набряків, об'ємних пухлин, що розміщуються в середостінні. Вони створюють тиск на великі вени. Першими під удар потрапляють плечоголовні та порожнисті. Тиск у венах спричиняє появу застійних явищ, випіт рідини у розташовані поряд системи.
  • Аліментарна дистрофія, пов'язана з неповноцінністю або недостатністю харчування. У цьому разі випіт у плевральну порожнину безпосередньо пов'язаний із недостатньою кількістю вітамінів В і С, зниженням відтоку лімфи.

Лікар-пульмонолог обов'язково розглядає під час консультації всі причини гідротораксу, визначає правильну та призначає курс лікування для її усунення.

Симптоми гідроторакса
Відкрити Згорнути down

Симптоми гідротораксу

Водянка грудного типу зазвичай розвивається поступово. Часто процес триває протягом тижня, іноді — місяця. Залежно від кількості рідини, людина починає відчувати різні ознаки гідротораксу:

  • тяжкість у грудях;
  • зниження кількості повітря, який потрапляє до легень;
  • збільшення частоти та глибини дихання;
  • ціаноз шкіри, видимих слизових оболонок;
  • зниження температури тіла.

Зверніть увагу, що ціаноз шкіри проявляється тільки на пізніх етапах розвитку захворювання. Це пов'язано зі зниженням якості вентиляції легенів. Тому один тільки візуальний огляд не буде ефективним. Необхідно пройти інструментальне обстеження.

До симптомів гідротораксу належать також випираючі міжреберні проміжки. Це можна помітити навіть під час елементарного огляду. Крім того, захворювання може супроводжуватися:

  • розміщенням рідини в порожнині перикарда;
  • її скупченням у черевній порожнині.

У такому разі у хворого спостерігаються:

  • біль в області серця;
  • швидке стомлення;
  • задишка наростаючого типу;
  • порушення роботи серця;
  • печія;
  • нудота;
  • тиснучий та ниючий біль в області черевної порожнини.
Відкрити Згорнути down

Захворювання у вагітних і дітей

Діагноз «гідроторакс» дітям і вагітним ставлять досить рідко. Але така проблема все ж трапляється.

Захворювання може розвиватися під час вагітності як у майбутньої матері, так і у плода. Причини досі не встановлені. Гідроторакс плода може виникнути на будь-якому терміні з 12 тижня. Такий діагноз найчастіше ставлять хлопчикам. Причому це може бути пов'язано з проблемами серця, обвиттям пуповиною, родовою травмою та іншими аномаліями розвитку. Якщо захворювання вчасно не вилікувати, то загибель плода неминуча. Це може статися ще в утробі або впродовж короткого терміну після народження.

Відкрити Згорнути down

Можливі ускладнення

Головним ускладненням гідротораксу є дихальна недостатність. Вона розвивається внаслідок тиску рідини на тканини легенів. Для цього потрібно близько тижня.

Якщо рідина продукується посилено, дихальна недостатність розвивається протягом перших днів з моменту скупчення рідини.

Трапляються випадки, коли до захворювання долучається інфекція. За таких умов фіксується емпієма плеври — гнійне ураження плевральних листків.

Діагностика гідроторакса
Відкрити Згорнути down

Діагностика

Діагностика гідротораксу потребує фізичного обстеження пацієнта: огляд хворого, пальпація грудної клітки, прослуховування фонендоскопом.

Окрім того, фахівці застосовують додаткові інструментальні методи:

Відкрити Згорнути down

Особливості лікування

Лікування гідротораксу проходить з використанням консервативних та інвазивних методів, орієнтованих на усунення причини захворювання. Найчастіше вдаються до першого варіанту. Ці методи спрямовані на лікування захворювання, яке спровокувало розвиток гідротораксу.

Якщо скупчення рідини спричинило серцеву недостатність, фахівці рекомендують пацієнту знизити фізичні навантаження, сісти на дієту, призначають медикаменти. У разі виникнення ниркової недостатності через хворобу лікарі призначають постільний режим, контроль випитої рідини, дієту.

Плевральна пункція — один з інвазивних методів. До нього вдаються, враховуючи низьку ефективність консервативних методів лікування.

У лікуванні гідротораксу важливо зробити все швидко та максимально грамотно. Це дасть змогу без особливих зусиль усунути захворювання на перших стадіях його розвитку.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Профілактика гідротораксу вимагає своєчасного лікування хвороб, які можуть спричинити скупчення рідини:

Відкрити Згорнути down

Наслідки гідротораксу можуть бути дуже небезпечними. Тому варто вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і регулярно проходити профілактичний огляд.

Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Як відрізнити пневмоторакс від гідротораксу на рентгені?

Для досвідченого спеціаліста диференціювати ці захворювання не становить складності. При гідротораксі на рентгені визначається рідина у плевральній порожнині. Рентген органів грудної клітки при діагнозі пневмоторакс покаже повітря у плевральній порожнині.

Що таке малий гідроторакс?

За невеликим обсягом транссудату у плевральній порожнині діагностують малий гідроторакс. У цьому випадку на КТ та УЗД визначається до півлітра рідини. Вміст візуалізується у межах реберно-діафрагмального синуса.

Що таке лівобічний гідроторакс?

Лівобічний гідроторакс — це скупчення випоту з лівого боку. Така локалізація може стати причиною розвитку серцевої недостатності, тому з цим діагнозом необхідна консультація кардіолога. Також варто пройти обстеження — ехокардіографію, оскільки наслідком гідротораксу нерідко стає гідроперикард.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Експерт у напрямку:

Пульмонолог, терапевт вищої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує гідроторакс?

Пройти лікування гідротораксу в Києві ви можете в клініці МЕДІКОМ, підрозділи якої знаходяться на Оболоні та Печерську. У нас працюють висококваліфіковані пульмонологи з великим досвідом лікування цієї хвороби. Якщо ви помітили перші ознаки розвитку захворювання, зателефонуйте за номером, вказаним на нашому сайті, та запишіться на першу консультацію до фахівця.

Вiдгуки

14.12.2022 13:28
Любов

Зрозуміла та добре написана стаття. Дякую, що пояснили, до кого звертатися. За симптомами дуже схоже, але не ризикну стверджувати, що це водянка. Видно таки доведеться записатися до клініки.

03.10.2022 17:36
Николай Николаевич

Тут люди не поймут к какому специалисту обратиться - просто позвоните по телефону и узнайте. Здесь же на сайте все указано. И в контакт-центре работают профессионалы! А за статью - спасибо.

27.09.2022 15:41
Ганна Кушнірук

Зрозуміло. Але до кого йти з дитиною, щоб достеменно дізнатися, що відбувається? Педіатр каже одне, ендокринолог - інше. А всіх лікарів обходити, жодних грошей не вистачить, особливо, якщо діагнозу точного так і немає...

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.


Дякуємо, що допомогаєте нам стати краще!

Ваш відгук з`явиться на сайті medikom.ua після модерації.


Людям цікава ваша думка!


Поділіться, будьласка, вашим досвідом на картах Google.


Текст відгуку скопійований. Натисніть CTRL+V або напишіть новий відгук.


Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down