exit
search serach
Гидроторакс (грудная водянка)

Гидроторакс (грудная водянка)

Человеческие легкие покрывают два листа серозной оболочки, которые называются плеврой. Первый надежно защищает поверхность легких и сосудов. Второй также расположен, но только ближе к ребрам, различным органам человеческого организма, которые находятся вблизи. Незначительное пространство, которое присутствует между листками плевры, имеет жидкость. Гидроторакс — это состояние, когда в легких собирается более 10 л жидкости. Если вам поставили диагноз «гидроторакс», специалисты клиники МЕДИКОМ готовы оказать срочную эффективную медицинскую помощь при первых признаках грудной водянки. Наши врачи отлично знают, что такое гидроторакс, и имеют большой опыт лечения этой медицинской проблемы.

При этом происхождение собранной жидкости может быть разным:

  • экссудат — образуется в полостях организма из мелких кровеносных сосудов в результате воспаления; 
  • транссудат — скапливается из-за нарушения обращения крови или лимфы, чаще всего образуется в плевральной полости.

Классификация заболевания

Грудная водянка классифицируется на основе объема и размещения жидкости. Специалисты различают несколько видов этого заболевания:

  • малая — жидкость находится в пределах реберно-диафрагмального синуса;
  • средняя — скопление жидкости осуществляется от угла до уровня середины лопатки;
  • большая — уровень жидкости выше середины лопатки.

Отдельные ученые отличают также гидроторакс правосторонний и левосторонний. Можно выделить еще тотальную и осумкованную водянку грудного типа.

В большинстве случаев гидроторакс охватывает две плевральных полости. Если заболевание метастатического типа, наблюдается одностороннее поражение.

Почему развивается болезнь

Самые частые причины гидроторакса:

  • Сердечная недостаточность на стадии, когда механизмы компенсаторного типа больше не могут работать. В процессе появляются застои при кровообращении.
  • Болезни почек различного характера, которые предусматривают поражение почечных клубочков. Это приводит к развитию нефротического синдрома. Основные симптомы — наличие массивных отеков, снижение уровня белка в крови, белок в моче.
  • Цирроз печени, который указывает на наличие застойных явлений в системе крови.
  • Микседема, которая характеризуется снижением выработки гормонов щитовидной железы. Это последняя степень гипотиреоза, что вызывает скопление жидкости, развитие массивных отеков, опухоли больших габаритов, которые размещаются в средостении. Они давят на большие вены. Первыми под удар попадают плечеголовные и полые. Давление в венах вызывает появление застойных явлений, выпот жидкости в системы, расположенные рядом.
  • Алиментарная дистрофия, связанная с неполноценностью или недостаточностью питания. В таком случае выпот в плевральную полость напрямую связан с недостаточным количеством витаминов В и С, снижением оттока лимфы.

Врач-пульмонолог обязательно рассматривает во время консультации все причины гидроторакса, определяет правильную и назначает курс лечения для ее устранения.

Симптомы гидроторакса

Симптомы гидроторакса

Водянка грудного типа, как правило, развивается постепенно. Часто процесс занимает неделю, иногда — месяц. В зависимости от количества жидкости, человек начинает ощущать различные признаки гидроторакса:

  • тяжесть в груди;
  • снижение количества воздуха, который попадает в легкие;
  • увеличение частоты и глубины дыхания;
  • цианоз кожи, видимых слизистых оболочек;
  • понижение температуры тела.

Обратите внимание, что цианоз кожи проявляется только на поздних этапах развития заболевания. Это связано со снижением качества вентиляции легких. Поэтому один только визуальный осмотр не будет эффективным. Необходимо пройти инструментальное обследование.

К симптомам гидроторакса относятся также выпирающие межреберные промежутки. Это можно заметить даже при самом элементарном осмотре. Кроме того, заболевание может сопровождаться:

  • размещением жидкости в полости перикарда;
  • ее скоплением в брюшной полости.

В таких случаях у больного наблюдаются:

  • боли в области сердца;
  • быстрое утомление;
  • одышка нарастающего типа;
  • нарушение работы сердца;
  • изжога;
  • тошнота;
  • давящая и ноющая боль в области брюшной полости.

Заболевание у беременных и детей

Диагноз «гидроторакс» детям и беременным ставят довольно редко. Но такая проблема все же встречается.

Заболевание может развиваться во время беременности как у будущей матери, так и у плода. Причины до сих пор не установлены. Гидроторакс плода может возникнуть на любом сроке с 12 недели. Такой диагноз чаще всего ставят мальчикам. Причем это может быть связано с проблемами сердца, обвитием пуповиной, родовой травмой и другими аномалиями развития. Если заболевание вовремя не вылечить, то гибель плода неизбежна. Это может случиться еще в утробе или в первое время после рождения. 

Возможные осложнения

Главным осложнением гидроторакса есть дыхательная недостаточность. Она развивается в результате давления жидкости на ткани легких. Для этого потребуется около недели.

Если жидкость продуцируется усиленно, дыхательная недостаточность развивается в первые дни с момента скопления жидкости.

Бывают случаи, когда к заболеванию присоединяется инфекция. В таких условиях отмечается эмпиема плевры — гнойное поражение плевральных листков.

Диагностика гидроторакса

Диагностика

Диагностика гидроторакса предусматривает физикальное обследование пациента: осмотр больного, пальпация грудной клетки, прослушивание фонендоскопом.

Кроме того, специалисты применяют дополнительные инструментальные методы:

Особенности лечения

Лечение гидроторакса предусматривает использование консервативных и инвазивных методов, ориентированных на устранение причины заболевания. Чаще всего прибегают к первому варианту. Эти методы направлены на лечение заболевания, которое спровоцировало развитие гидроторакса.

Если скопление жидкости вызвало сердечную недостаточность, специалисты рекомендуют пациенту снизить физические нагрузки, сесть на диету, назначают медикаменты. В случае образования почечной недостаточности из-за болезни врачи назначают постельный режим, контроль выпитой жидкости, диету.

Плевральная пункция — один из инвазивных методов. К ней прибегают при малоэффективных консервативных методах лечения. 

В лечении гидроторакса важно сделать все быстро и максимально грамотно. Это позволит без особых усилий устранить заболевание на первых стадиях его развития.

Профилактика

Профилактика гидроторакса предусматривает своевременность лечения болезней, которые могут привести к скоплению жидкости:

Последствия гидроторакса могут быть весьма опасными. Поэтому стоит вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактический осмотр.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Эксперт по направлению:

Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит гидроторакс?

Пройти лечение гидроторакса в Киеве вы можете в клинике МЕДИКОМ, подразделения которой находятся на Оболони и Печерске. У нас работают высококвалифицированные пульмонологи с большим опытом лечения этой болезни. Если вы заметили первые признаки развития заболевания, позвоните по номеру телефона, указанному на нашем сайте, и запишитесь на первую консультацию к специалисту. 

Гришило Антон Павлович
Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 7
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 15
Петренко Людмила Владимировна
Врач-пульмонолог, аллерголог высшей категории
comment 0

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down