exit
search serach
Що таке грижа Шморля?

Що таке грижа Шморля?

Грижа Шморля — це різновид грижі хребетного стовпа, яка проявляється продавлюванням хрящової тканини замикальних пластин у кістку тіла сусіднього хребця. Це вид грижі не випирає, і не завжди має болючі відчуття й дискомфорт. Іноді патологію називають «вузликом Шморля» або «хрящовим вузликом Шморля».

Класифікація грижі Шморля

Залежно від причин виникнення патологія буває:

  • вродженою — провокується спадковими факторами та характеризується неповноцінністю і слабкістю хрящової тканини;
  • придбаною — виникає через травми або дегенеративні захворювання хребта.

За будовою грижа Шморля буває:

  • хрящовою;
  • замикальних пластин;
  • каудальної пластини.

За формою пошкодження вузлик Шморля буває:

  • центральним — формується в тілі міжхребцевого суглоба;
  • переднім — утворюється в передній частині хребетного стовпа і спричиняє сильний біль під час рухів;
  • заднім — виникає у разі відшарування задньої зв'язки тіла хребця;
  • глибоким — супроводжується проникненням хряща глибоко в тіло хребця і формуванням сплетінь сполучної тканини.

Залежно від місця розташування патологію розділяють на грижі шийного, грудного та поперекового відділу. Вони можуть бути поодинокими або множинними.

Частіше виявляються грижі Шморля грудного й поперекового відділу.

Етіологія грижі Шморля

Основні причини грижі Шморля:

  • спадкова схильність;
  • остеоартроз;
  • остеопороз;
  • складні форми кіфозу;
  • дефіцит кальцію;
  • хвороба Шейєрмана-Мау;
  • підіймання важких речей;
  • інтенсивне зростання;
  • травми хребта: забої, вивихи, переломи;
  • адинамія.

До групи ризику з розвитку цієї патології належать:

  • спортсмени;
  • літні люди;
  • жінки період менопаузи;
  • вагітні;
  • підлітки під час активного зростання;
  • люди з надмірною вагою;
  • особи, професія яких пов'язана з важкими навантаженнями та підвищеним ризиком травм;
  • особи з порушеннями мінерально-сольового обміну;
  • пацієнти з викривленнями хребта та зі схильністю до порушень постави: школярі, працівники офісів тощо;
  • пацієнти зі спадковими захворюваннями.

Сприяти розвитку грижі Шморля можуть відразу кілька чинників.

Патогенез грижі Шморля

Зазвичай патологія розвивається в дитячому та підлітковому віці. Зрозуміти, що таке грижа Шморля, допоможе опис трьох стадій розвитку цієї патології:

  • I — на рентгенівських знімках помітне зменшення щільності тканин хребетного стовпа, розпушування і формування «бахроми» на краях замикальних пластин;
  • II — хребець починає деформуватися і хрящова пластина міжхребцевого диска проникає в кісткову тканину;
  • III — розвиток остеосклерозу призводить до зростання хребців.

Симптоми грижі Шморля

Грижа Шморля рідко спричиняє появу симптомів. Часто ознаки цього захворювання виявляються випадково під час проведення рентгена, МРТ або КТ. Болі та інші прояви медичної проблеми патології виникають тільки тоді, коли грижі досягають великого розміру.

У разі великих розмірів симптоми грижі Шморля прогресують у міру зростання утворення:

  • дискомфорт під час рухів;
  • згладженість вигинів хребта;
  • оніміння пальців рук (трапляється рідко, зазвичай у шийному відділі);
  • болі в місці розташування грижі (частіше в попереку);
  • оніміння пальців ніг (у разі локалізації в поперековому відділі);
  • відчуття втоми та напруга м'язів спини;
  • біль у спині, що віддає в руки й супроводжується задишкою, перепадами АТ і тахікардією (у разі локалізації в грудному відділі).

Також у хворого з'являються загальні симптоми: головні болі, швидка стомлюваність, сонливість.

Особливості перебігу грижі Шморля під час вагітності

Вагітність може посилювати прояви грижі Шморля або сприяти їхній появі, оскільки під час виношування дитини збільшується навантаження на попереку. Щоб запобігти цьому жінці потрібно носити корсет або бандаж, виконувати вправи для зміцнення м'язів спини, стежити за вагою, проводити розслаблюючий масаж. На стан плоду грижа Шморля не має негативного впливу. Пологи з цією патологією проводяться природним шляхом.

Особливості грижі Шморля в дітей

Зазвичай, ця патологія виявляється в хлопчиків у верхній частині поперекового або нижній частині грудного відділу. Якщо в дитини безсимптомний перебіг хвороби, рекомендується звернутися до лікаря-невролога, а також дотримуватися низки рекомендацій щодо фізичних навантажень та обмеження у виборі деяких видів спорту. Обов'язково потрібно регулярно займатися лікувальною фізкультурою для зміцнення м'язів спини. Дії для видалення грижі призначаються рідко.

Ускладнення грижі Шморля

Грижа Шморля невеликого розміру безпечна та не призводить до негативних наслідків.Проте ускладнення грижі Шморля все-таки можливі. До них відносять:

  • артроз;
  • порушення постави;
  • формування міжхребцевої грижі;
  • інвалідність;
  • високий ризик компресійного перелому хребта.

Не допустити їхньої появи допоможе регулярний нагляд лікаря.

Діагностика грижі Шморля

Встановити діагноз та уточнити всі особливості грижі Шморля допоможе лікар-вертебролог.

Щоб отримати детальну клінічну картину грижі, призначають:

Щоб виключити інші хвороби, хворому можуть призначити додаткові лабораторні аналізи.

План діагностики складається лікарем, який враховує всі особливості клінічного випадку.

Лікування грижі Шморля

За відсутності симптомів грижі Шморля пацієнту рекомендують спостерігатися в лікаря та обмежити деякі фізичні навантаження. Періодично проводяться контрольні знімки щодо оцінки прогресування патології.

Тактика лікування грижі Шморля визначається місцем розташування, розмірами та характером проявів утворення. На початкових стадіях зменшити неприємні симптоми можна за допомогою консервативних методик. Лікування може проводитися амбулаторно або в стаціонарі.

Для усунення симптомів грижі Шморля застосовуються такі методи:

  • медикаментозну терапію — хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, вітаміни групи B у вигляді ін'єкцій і таблеток, хондропротектори, глюкокортикоїди (уразі неефективності НПЗП), спазмолітики, метаболічні засоби та адаптогени;
  • фізіотерапію — магнітотерапію, електрофорез із лікарськими засобами, ультразвук, синусоїдально-модульовані струми, лазерну терапію, акупунктуру, гірудотерапію краніо-сакральну терапію, лікувальний масаж, мануальну терапію, ударно-хвильову терапію, бальнеотерапію, грязьові аплікації, підводне витяжіння хребетного стовпа, лікувальну фізкультуру.

Грамотно складений план лікування допомагає істотно зменшити неприємні прояви грижі. Деяким спортсменам після курсу реабілітації вдається повернутися в активний спорт.

Грижа Шморля: операція

У важких випадках консервативна терапія може бути неефективною, і тоді виконується видалення грижі Шморля за допомогою операції.

Хірургічна корекція призначається в разі швидкого прогресування утворення, відсутності результатів лікування впродовж пів року, що створює загрозу інвалідності надмірному випинанні фіброзного кільця.

Як хірургічні методики можуть використовуватися:

  • фузійна хірургія;
  • черезшкірна флюороскопічна вертебропластика;
  • інгібітори фактора некрозу пухлини.

Після операції призначається курс реабілітації.

Контроль вилікування і прогноз

Щоб оцінити якість лікування, періодично потрібно робити контрольні знімки за допомогою КТ або МРТ. Також оцінюється ефективність хірургічної корекції.

Якщо перебіг хвороби безсимптомний, то вона цілком безпечна. Прогноз грижі Шморля, яка має симптоми, залежить від її особливостей. Ці утворення небезпечні тим, що можуть руйнувати міжхребцевий диск і порушувати функції хребта. Їхня присутність підвищує ризик перелому під час ударів або сильного векторного навантаження.

Однак якщо патологію лікувати правильно та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, прогноз хвороби зазвичай сприятливий.

Профілактика грижі Шморля

Щоб запобігти розвитку грижі, потрібно:

  • зміцнювати м'язи спини;
  • запобігати ожирінню;
  • стежити за поставою;
  • не піднімати занадто важкі предмети;
  • дотримуватися достатньої фізичної активності;
  • додати в раціон багаті кальцієм і білками продукти;
  • періодично вживати вітамінно-мінеральні комплекси;
  • вчасно лікувати захворювання хребта;
  • за наявності остеохондрозу та інших патологій хребта приймати БАДи з хондроцитами;
  • правильно розподіляти навантаження на спину.
Автор статті:

Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт вищої категорії, рефлексотерапевт вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії

Який лікар лікує грижу Шморля?

Оператори нашого кол-центру допоможуть вам дізнатися, який лікар лікує грижу Шморля в клініці МЕДІКОМ у підрозділах на Печерську та Оболоні. Лікування грижі Шморля в Києві буде ефективним, оскільки всі наші медичні центри оснащені сучасною технікою, і в них працюють професіонали. Тут є всі необхідні фахівці для консервативного або хірургічного лікування. Звертайтеся до нас і живіть без болю в спині.

Мельніков Олександр Владиславович
Лікар-невропатолог вищої категорії, вертебролог
comment 2
Сагай Володимир Олександрович
Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії
comment 34
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт
comment 17
Харлап Ігор Васильович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт вищої категорії, рефлексотерапевт вищої категорії
comment 11

Вiдгуки

24.02.2021 15:31
Ренат Этирамович

У меня множественные грыжи шморля с левой стороны поясницы , вообще на спине не могу спать. Хорошая статья в полной мере описывает проблематику данного заболевания. Интересно будет почитать про рекомендации ко сну и к спорту при таком заболевании

03.02.2021 20:15
Валентина Рогальчук

Вы так все правильно написали о грыжах Шморля, одна из немногих статей где написано все максимально доступно и понятно.

15.01.2021 12:44
Алена Приданцева

Отличнейшая статья, а то мне диагноз поставили, а я с перепугу все прослушала, а тут все четко и понятно описано.

27.11.2020 17:33
Лиза Коренецкая

Все разложили по полочкам, сразу все понятно

22.11.2020 22:01
Мирослава

Актуальна мне эта проблема, статья написана на 5+, отлично собрана и подана информация!

11.10.2020 16:30
Валерий Валерьевич

Полезно очень знать

24.08.2020 11:58
Ирина Гаркуша

Спасибо что просветили, я и не знала, что бывают виды грыжи

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down