exit
search serach
Аносмия: причины и лечение

Аносмія: причини та лікування 

Складно уявити світ без запахів. Ми настільки звикли, що нюх є невід'ємною частиною нашого життя, що коли він зникає, це вносить значний дискомфорт у всі сфери життя. Проте останнім часом спостерігається різке зростання випадків втрати нюху (аносмія). Головним чином це пов'язано зі стрімким поширенням коронавірусу, одним з основних симптомів якого є відсутність нюху. Аносмія може бути самостійним явищем, але найчастіше вона супроводжує якесь захворювання.

Що таке аносмія?

Аносмія — це повна відсутність нюху. Часткову втрату нюху прийнято називати гіпосмією. Втрата нюху може значно погіршити якість життя, позбавити людину задоволення не лише насолоджуватися приємними запахами, а й їжею, оскільки нюх та смак тісно взаємопов'язані між собою.

Для того, щоб відчувати запахи, необхідна нормальна робота нюхових нервових клітин (нейронів), які вловлюють запахи, що поширюються у вигляді молекул різних речовин, і передають інформацію для подальшої обробки в мозок. Нейрони знаходяться у слизовій оболонці носа. Якщо в носових проходах спостерігається набряк або проходженню повітря перешкоджає скупчення слизу, нюхові нейрони пошкоджені або зруйновані, мозок не отримує необхідної та достовірної інформації про той чи інший запах.

Аносмія найчастіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Ризик втрати нюху з віком зростає. У багатьох осіб до 60 років спостерігається часткова відсутність нюху (фізіологічна чи стареча аносмія).

Відкрити Згорнути down

Класифікація аносмії

Усі порушення нюху умовно поділяють на групи:

  • периферична аносмія — знижено функції нюхових рецепторів або пошкоджено слизову оболонку носа;
  • провідникова аносмія — порушення передачі нервового імпульсу від нюхового рецептора аналізатору;
  • центральна аносмія — інформація, що була отримана від рецепторів та аналізаторів, не сприймається і не аналізується у відповідному відділі головного мозку.

Серед периферичних аносмій виділяють функціональну, есенціальну, респіраторну та старечу аносмію.

Втрата нюху може бути односторонньою або двосторонньою.

відсутність нюху

Відкрити Згорнути down

Причини аносмії

До втрати нюху можуть призвести різні зовнішні та внутрішні чинники, серед яких можна виділити такі:

  • алергія;
  • поліпи та інші новоутворення носа;
  • травми носа та голови;
  • грип, ГРВІ, риніт;
  • хронічні інфекційні запалення (синусит, гайморит);
  • наслідки хірургічних втручань;
  • коронавірусна інфекція;
  • вплив токсичних речовин;
  • корекція гормонального фону;
  • пухлини ЦНС;
  • наслідки прийому деяких лікарських препаратів (тривале використання судинозвужувальних крапель для носа, лікування гіпертонії);
  • куріння тощо.
Відкрити Згорнути down

Втрата нюху часто супроводжує різні ураження головного мозку — дегенеративні зміни (розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера, енцефалопатія), судинні порушення (аневризму, інсульти), пухлини мозку.

Спровокувати відсутність нюху можуть невротичні стани, важкі емоційні потрясіння, конфлікти у родині, стреси.

Іноді розвиток аносмії може спровокувати дефіцит цинку, гіповітаміноз, гіпотиреоз, цукровий діабет, деякі вроджені захворювання.

Симптоми аносмії

Втрата нюху не є єдиною ознакою аносмії. Клінічна картина може містити кілька симптомів, що допомагають відрізнити периферичну аносмію від центральної.

Симптоми аносмії:

  • нежить;
  • кашель;
  • проблеми при ковтанні;
  • порушення мовлення;
  • проблеми із пам'яттю;
  • загальна слабкість;
  • підвищена втома;
  • головний біль;
  • втрата свідомості тощо.
Відкрити Згорнути down

Часто аносмія може поєднуватись з таким симптомом, як агевзія (втрата смаку).

При неврологічних ураженнях пацієнтів періодично може переслідувати смердючий запах, значно знижується чутливість до звичних ароматів.

Інтоксикація організму з ураженням нервової системи найчастіше супроводжується частковою відсутністю нюху. Залежно від особливостей токсину (солі важких металів, психотропні засоби, продукти переробки, чадний газ та ін.), можуть виникнути такі ознаки аносмії, як: диспепсичні розлади, втрата свідомості, ураження внутрішніх органів.

Особливості аносмії при вагітності

Часто вагітність супроводжують різні порушення нюху — часткова втрата нюха, нюхові галюцинації, аносмія. Це пов'язано зі змінами в роботі вегетативної нервової системи, зміною функціонування залоз внутрішньої секреції, активності гіпоталамо-лімбічної системи (зокрема, структур нюхового центру). Порушення нюху можуть спостерігатися з перших тижнів вагітності до пологів.

Особливості аносмії у дітей

У дітей найчастіше зустрічається вроджена аносмія, пов'язана з порушенням формування лицьової частини черепа, носа при генетичних захворюваннях (синдром Каллмана). Лікувати вроджену аносмію дуже важко. У таких випадках дитячі отоларингологи рекомендують хірургічне втручання лише до досягнення 3-4-річного віку дитини.

Зниження здатності розпізнавати запахи у дитини найчастіше пов'язане з інфекційними захворюваннями, впливом токсичних речовин у зовнішньому середовищі тощо. При усуненні причини, що викликала аносмію, нюх відновлюється.

Відкрити Згорнути down

Чим небезпечна аносмія

Здатність відчувати смак їжі тісно пов'язана з нюхом, і пацієнтам з аносмією складно отримувати задоволення від їжі. Непоміченим може стати вживання зіпсованих продуктів.

Втрата запаху включає нездатність відчувати неприємні і шкідливі запахи (побутовий газ, дим від пожежі та ін.).

Втрата нюху може призвести до серйозних психологічних проблем.

Відкрити Згорнути down

як відновити нюх

Діагностика аносмії

Діагноз «аносмія» ставиться лише після ретельного аналізу всіх симптомів захворювання та збору анамнезу. Особливу увагу лікар звертає на перенесені травми голови та вірусні інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.

План обстеження включає функціональні проби (адреналінова проба), інструментальні та лабораторні (аналіз крові, аналіз на онкомаркери) дослідження, спрямовані на з'ясування ступеня зниження нюхової чутливості та виявлення причин, що спричинили порушення нюху.

Для уточнення причин аносмії можуть бути призначені:

Для виявлення аносмії отоларингологи проводять спеціальні тести на сприйняття запахів (ольфактометрію). Ольфактометр дозволяє виявити з якого боку (праворуч або ліворуч) спостерігається зниження сприйняття запахів.

Лабораторні методи діагностики аносмії:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз на онкомаркери;
  • алергопроби;
  • бактеріологічний аналіз виділень із носа;
  • аналізи на токсини та наркотичні речовини.
Відкрити Згорнути down

При необхідності отоларинголог направляє на консультацію до алерголога, ендокринолога, невролога, психіатра, лікаря-онколога та інших фахівців.

 

Лікування аносмії

Основна мета лікування аносмії — усунення обструкції та причин, що викликали набряк мозку. Тільки правильно обрана тактика лікування допомагає запобігти розвитку несприятливих наслідків аносмії.

Принципи лікування аносмії:

  • симптоматичне лікування;
  • медикаментозне лікування (протинабрякові, антигістамінні, антибіотики та противірусні препарати, стероїди, гормональні препарати, протиалергічні засоби);
  • фізіотерапевтичні процедури (промивання та зрошення носової порожнини, інгаляції).

Специфічна терапія неврологічних, запальних та психогенних розладів призначається після комплексного обстеження пацієнта.

Для деяких видів аносмії на сьогоднішній день немає спеціального лікування. У такому разі відсутність нюху залишиться постійною.

Відкрити Згорнути down

Профілактика аносмії

Попередити втрату нюху можна, якщо:

  • відмовитися від куріння;
  • своєчасно лікувати бактеріальні та вірусні інфекції;
  • у достатній кількості вживати вітаміни та мікроелементи;
  • регулярно проходити профілактичні огляди з виявлення прихованих патологій.
Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Як боротися з аносмією в домашніх умовах?

У домашніх умовах відновити нюх допоможуть промивання носа, зрошення, інгаляції. Курцям для відновлення нюху рекомендують повністю відмовитись від куріння.

Які супутні ускладнення виникають при аносмії?

При аносмії рецептори слизової оболонки носа не сприймають і не передають нюхову сенсорну інформацію в ЦНС. Часто відсутність нюху супроводжується порушенням смаку. Аносмія також може супроводжуватись психологічними розладами.

Як швидко з'являється аносмія при коронавірусній інфекції?

При коронавірусі людина найчастіше відразу після зараження перестає розрізняти запахи. Нюх після захворювання повертається поступово, цей процес може розтягнутися на кілька місяців.

Чи може аносмія залишитися на все життя?

Вроджена аносмія погано піддається медикаментозному лікуванню та хірургічному втручанню. У той же час сучасна хірургія лор-органів здатна вилікувати навіть тяжкі випадки набутої аносмії.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down

Джерела

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук

Експерт у напрямку:

Завідуючий ЛОР-відділенням. Лікар-отоларинголог вищої категорії, ЛОР-хірург

Який лікар лікує аносмію?

Якщо ви помітили, що протягом кількох днів не розрізняєте запахів, потрібно терміново звернутися до лікаря! Втрата нюху може вказувати на розвиток серйозного захворювання. Лікування аносмії у Києві проводять кваліфіковані фахівці філій клініки МЕДІКОМ у районах Оболоні та Печерська. Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті! Ми запишемо вас на консультацію та відповімо на всі питання!

Герасименко Сергій Іванович
Лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 31
Товстоліт Валерій Павлович
Завідуючий ЛОР-відділенням. Лікар-отоларинголог вищої категорії, ЛОР-хірург
comment 4
Ветрова Оксана Михайлівна
Дитячий лікар-отоларинголог
comment 6
Істоміна Світлана Юріївна
Врач-отоларинголог, сурдолог першої категорії
comment 26
Кот В'ячеслав Федорович
Лікар-отоларинголог, дитячий отоларинголог вищої категорії
comment 18
Сергієнко Віталій Андрійович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 33
Томін Олександр Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 15

Вiдгуки

05.06.2022 22:22
Капля Наталя

Щиро вдячна за надані в клініці послуги. Доброзичливий і професійний підхід до пацієнтів. У наш час таке зустрінеш нечасто. Бажаю вам здоров'я, успіхів і терпіння у вашій нелегкій, але благородній праці!

13.04.2022 14:50
Сергей Петрович

Клиника хорошая, я бы даже сказал, что по последним европейским стандартам. При посещении таких заведений понимаешь, что Украина идет в правильном направлении. Профессионально провели диагностику, быстро получили ответы на анализы, врач сразу уверил, что с этой проблемой мы справимся полностью. Так и оказалось. Весь курс лечения занял не больше 10 дней. Теперь, если заболею, знаю, куда обращаться.

19.02.2022 08:12
Олеся

За обслуговування, прийом лікаря і консультацію в цій клініці ставлю тверду п'ятірку. Тут все продумано до дрібниць. Чекати в чергах не довелося ні коли здавала аналізи, ні коли приходила на процедури в фізіотерапевтичний кабінет. Клініка знаходиться на Оболоні, добиратися зручно і розцінки цілком прийнятні. Дякую за надану допомогу!

21.01.2022 15:30
Алексей

В клинику пришел с потерей обоняния. Персонал внимательный, консультация прошла в назначенное время. Сдал все необходимые анализы. Результаты лечения, назначенного Миронюк Б. Н., стали заметными уже через сутки. Спасибо!

30.11.2021 10:22
Станіслав Волощенко

Робив у цій клініці КТ голови. Сподобалась робота лікарки Гуріной І.І. Все конкретно, чітко. На всі мої запитання про процедуру отримав зрозумілі відповіді. Досить швидко отримав результати обстеження. В цілому залишився задоволений.

04.10.2021 18:19
Екатерина

В клинику пришла с жалобами на то, что совсем перестала различать запахи. Главное, что больше никаких нарушений. Записалась на прием к лор-врачу. Он сразу заподозрил неладное и отправил на КТ груди и экспресс-анализ на корону. Представьте мое удивление, когда диагноз подтвердился! Пришла с одним, а ушла с другим! Далее лечение я проходила уже под контролем Юлии Владимировны Лысак. Могу с полной уверенностью сказать, что здесь работают настоящие специалисты своего дела.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down