Аносмия: причины и лечение

Сложно представить себе мир без запахов. Мы настолько привыкли, что обоняние является неотъемлемой частью нашей жизни, что когда оно исчезает, это вносит значительный дискомфорт во все сферы жизни. Тем не менее в последнее время наблюдается резкий рост случаев потери обоняния (аносмия). Главным образом это связано со стремительным распространением коронавируса, одним из основных симптомов которого и является отсутствие обоняния. Аносмия может проявляться как самостоятельное явление, но чаще всего сопровождает какое-либо заболевание.

Что такое аносмия?

Аносмия — это полное отсутствие обоняния. Частичную потерю обоняния принято называть гипосмией. Потеря обоняния может значительно ухудшить качество жизни, лишить человека удовольствия не только наслаждаться приятными запахами, но и едой, так как обоняние и вкус тесно взаимосвязаны между собой.

Для того чтобы чувствовать запахи, необходима нормальная работа обонятельных нервных клеток (нейронов), которые улавливают запахи, распространяющиеся в виде молекул разных веществ, и передают информацию для дальнейшей обработки в мозг. Нейроны находятся в слизистой оболочке носа. Если в носовых проходах наблюдается отек или прохождению воздуха препятствует скопление слизи, если обонятельные нейроны повреждены или разрушены, то мозг не получает необходимой и достоверной информации о том или ином запахе.

Аносмия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск потери обоняния с возрастом возрастает. У многих лиц к 60 годам наблюдается частичное отсутствие обоняния (физиологическая или старческая аносмия).

Классификация аносмии

Все нарушения обоняния условно подразделяют на группы:

• периферическая аносмия — снижены функции обонятельных рецепторов или повреждена слизистая оболочка носа;
• проводниковая аносмия — нарушение передачи нервного импульса от обонятельного рецептора анализатору;
• центральная аносмия — информация, полученная от рецепторов и анализаторов, не воспринимается и не анализируется в соответствующем отделе головного мозга.

Среди периферических аносмий выделяют функциональную, эссенциальную, респираторную и старческую аносмию.

Потеря обоняния может быть односторонней или двусторонней.

Часто аносмия может сочетаться с таким симптомом, как агевзия (потеря вкуса).

При неврологических поражениях пациентов периодически может преследовать зловонный запах, значительно снижается чувствительность к привычным ароматам.

Интоксикация организма с поражением нервной системы чаще всего сопровождается частичным отсутствием обоняния. В зависимости от особенностей токсина (соли тяжелых металлов, психотропные средства, продукты переработки, угарный газ и др.), могут появиться такие признаки аносмии, как: диспепсические расстройства, потеря сознания, поражение внутренних органов.

Особенности аносмии при беременности

Часто беременность сопровождают различные нарушения обоняния — частичная потеря нюха, обонятельные галлюцинации, аносмия. Это связано с перестройкой работы вегетативной нервной системы, изменением функционирования желез внутренней секреции, активности гипоталамо-лимбической системы (в частности, структур обонятельного центра). Нарушения обоняния могут наблюдаться с первых недель беременности и до самых родов.

Особенности аносмии у детей

У детей чаще всего встречается врожденная аносмия, связанная с нарушением формирования лицевой части черепа, носа, при генетических заболеваниях (синдром Каллмана). Лечение врожденной аносмии крайне затруднительно. В таких случаях детские отоларингологи рекомендуют хирургическое вмешательство только до достижения 3-4 летнего возраста ребенка.

Снижение способности распознавать запахи у ребенка чаще всего связано с инфекционными заболеваниями, воздействием токсических веществ во внешней среде и т. д. При устранении причины, вызвавшей аносмию, обоняние восстанавливается.

При необходимости отоларинголог направляет на консультацию к аллергологу, эндокринологу, неврологу, психиатру, врачу-онкологу и другим специалистам.

Лечение аносмии

Основная цель лечения аносмии — устранение обструкции и причин, вызвавших отек мозга. Только правильно выбранная тактика лечения помогает предупредить развитие неблагоприятных последствий аносмии.

Принципы лечения аносмии:

• симптоматическое лечение;
• медикаментозное лечение (противоотечные, антигистаминные, антибиотики и противовирусные препараты, стероиды, гормональные препараты, противоаллергические средства);
• физиотерапевтические процедуры (промывания и орошения носовой полости, ингаляции).

Специфическая терапия неврологических, воспалительных, психогенных расстройств назначается после комплексного обследования пациента.

Для некоторых видов аносмии на сегодняшний день не существует специального лечения. В таком случае отсутствие обоняния останется постоянным.

Профилактика аносмии

Предупредить потерю обоняния можно, если:

• отказаться от курения;
• своевременно лечить бактериальные и вирусные инфекции;
• в достаточном количестве употреблять витамины и микроэлементы;
• регулярно проходить профилактические осмотры для выявления скрытых патологий.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Medscape
• Mayo Clinic