exit
search search serach
exit
search search serach
phone down
Укр down
Укр down
запис на прийом
Анемия: признаки железодефицита
224. Залізо, сироватка
180 грн.
Більше Згорнути down

Залізодефіцитна анемія: причини, ознаки, лікування

Анемія — це термін, що поєднує групу захворювань, які супроводжуються зниженням рівня гемоглобіну еритроцитів крові, що може стати причиною недостатнього постачання кисню до тканин та органів організму людини. У давнину такі хвороби мали назву ”бліда недуга” або недокрів’я.

Захворювання на анемію є одним із найпоширеніших у світі. За статистикою його діагностують майже у третини населення. Найчастіше зустрічається серед дітей (особливо підлітків), жінок, вагітних та людей похилого віку. 

Першими симптомами анемії можуть бути: підвищена втомлюваність, порушення сну, відсутність або зниження апетиту, головокружіння, “мушки перед очима”, головні болі. Також характерними ознаками є: блідість шкіри та слизових оболонок (наприклад, губ та ясен), синці під очима. 

Існує безліч видів анемії, але найбільша кількість випадків спричинена саме дефіцитом заліза. Оскільки на загальні симптоми пацієнти часто не звертають увагу чи списують їх на втому, регулярні профілактичні огляди, що включають загальний розгорнутий аналіз крові, можуть допомогти вчасно діагностувати порушення. Подальша повноцінна діагностика є важливим фактором виявлення та визначення причин анемії. Весь перелік послуг можна отримати в Києві в клініці МЕДІКОМ, де працюють досвідчені фахівці та встановлено сучасне діагностичне обладнання. Після встановлення точного діагнозу пацієнту пропонують оптимальний комплекс лікувальних заходів.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Анемія може бути самостійним захворюванням, що розвивається внаслідок дефіциту певних елементів, або одним з проявів інших хвороб або патологічних станів, пов’язаних чи ні з ураженнями крові. Залежно від цього факту виділяють три основні групи анемій:

  • спричинені гострою крововтратою;
  • спровоковані порушеннями продукції еритроцитів;
  • спричинені підвищеним руйнуванням еритроцитів.

Залежно від рівня колірного показника крові, що відображає рівень насиченості еритроцитів гемоглобіном та у нормі становить 0,86–1,1, виокремлюють наступні види анемій:

    1. Гіпохромні:
      • залізодефіцитна — пов’язана з нестачею заліза в організмі, що може бути викликана недостатнім споживанням цього елемента з їжею або деякими захворюваннями та станами (видалення частини шлунка, патології органів травлення тощо), які заважають його нормальному засвоєнню;
      • таласемія — є спадковим захворюванням, що спричиняється точковими мутаціями в генах гемоглобіну.

    2. Нормохромні:
      • гемолітична — спричиняється підвищеним руйнуванням еритроцитів, що провокується спадковими чи набутими захворюваннями;
      • постгеморагічна — провокується гострою або хронічною кровотечею;
      • апластична — спричиняється пригніченням кровотворної функції кісткового мозку;
      • неопластична — провокуються непластичною патологією кісткового мозку;
      • анемія внаслідок зниження вироблення еритропоетину — гормону, який бере участь у формуванні еритроцитів;
      • анемії внаслідок позакістномозкових пухлин: гематосарком, лімфом або лімфоцитом.

    3. Гіперхромні:
      • перніціозна — сприячиняється порушеннями кровотворення при нестачі вітаміну В12;
      • фолієводефіцитна — розвивається при дефіциті фолієвої кислоти (вітаміну В9), який виникає внаслідок недостатнього надходження речовини з їжею або внаслідок інших захворювань, наприклад, хвороби Крона, патологій печінки, хронічного алкоголізму тощо;
      • анемії внаслідок мієлодиспластичних синдромів, які з’являються через мутації гемопоетичних стовбурових клітин.

Анемії також класифікують за зниженням рівня гемоглобіну. У нормі він має становити:

  • у жінок віком від 15 років — 120 г/л і вище;
  • у чоловіків від 15 років — 130 г/л і вище;
  • у вагітних — 110 г/л і вище;
  • у дітей із 6 місяців і до 4 років — 110 г/л та вище;
  • у дітей 5–11 років — 115 г/л і вище;
  • у дітей 12–14 років — 120 г/л і вище.

Ступінь тяжкості анемії залежить від показників гемоглобіну:

    1. Легка:
      • жінки віком від 15 років — 110–119 г/л;
      • вагітні — 100–109 г/л;
      • чоловіки від 15 років — 110–129 г/л;
      • діти із 6 місяців та до 4 років — 100–109 г/л;
      • 5–11 років — 110–114 г/л;
      • 12–14 років — 110–119 г/л.

    2. Середня:
      • жінки віком від 15 років — 80–109 г/л;
      • вагітні — 70–99 г/л;
      • чоловіки від 15 років — 110–129 г/л;
      • діти із 6 місяців та до 4 років — 70–99 г/л;
      • 5–11 років — 80–109 г/л;
      • 12–14 років — 80–109 г/л.

    3. Важка:
      • жінки віком від 15 років — нижче 80 г/л;
      • вагітні — менше 70 г/л;
      • чоловіки віком від 15 років — нижче 80 г/л;
      • діти із 6 місяців та до 4 років — нижче 70 г/л;
      • 5–11 років — нижче 80 г/л;
      • 12–14 років — нижче 80 г/л.
Відкрити Згорнути down

Причини анемії

Причини анемії надзвичайно різноманітні. Поміж них можна відзначити кілька основних:

  • нестача необхідних для нормального формування еритроцитів та гемоглобіну речовин — залізодефіцит, гіповітаміноз (В12, В9, С, В6);
  • порушення процесу всмоктування заліза в шлунку та тонкому кишечнику;
  • гострі чи хронічні кровотечі;
  • порушення продукції еритроцитів кістковим мозком — на фоні хронічних інфекцій, онкологічних патологій, захворювань нирок, ендокринних порушень, білкового виснаження;
  • швидке руйнування еритроцитів.

Підвищувати можливість розвитку анемій можуть такі фактори:

  • гіповітамінози;
  • захворювання ШКТ;
  • нерегулярний прийом їжі;
  • патології нирок та печінки;
  • патології селезінки;
  • глистні інвазії;
  • голодування та відмова від білкової їжі, наприклад, вегетаріанство;
  • однобоке харчування (з переважанням молочних продуктів);
  • порушення в роботі щитоподібної залози;
  • підлітковий та старший вік;
  • вагітність;
  • донорство крові;
  • активні заняття спортом;
  • перенесені інфекції;
  • онкологічне захворювання;
  • хронічний алкоголізм.
Відкрити Згорнути down

Для виявлення причин анемії має проводитися всебічне обстеження пацієнта, оскільки саме його результати визначають тактику лікування.

 

Клінічні прояви

Ознаки анемії визначаються її різновидом та тяжкістю. Зазвичай вони проявляються поступово та часто сприймаються як прояви втоми. Саме тому багато хворих звертаються до лікаря на пізніх стадіях, коли симптоми анемії вже не можна ігнорувати. Ранні прояви недокрів’я можуть бути випадковою знахідкою під час проведення аналізів під час профоглядів або діагностики інших захворювань.

Більшість симптомів анемії є загальними, тобто притаманні майже усім типам захворювання:

  • блідість шкіри;
  • швидка стомлюваність;
  • швидкі зміни настрою;
  • погіршення апетиту;
  • сонливість;
  • запаморочення;
  • миготіння «мушок» перед очима;
  • відчуття шуму чи дзвону у вухах;
  • головні болі;
  • біль у серці;
  • зниження концентрації уваги та працездатності;
  • погіршення стану волосся та нігтів: сухість, ламкість, тьмяність;
  • задишка навіть за мінімальних навантажень;
  • підвищена дратівливість;
  • ознаки хейліту - яскраво-червоної лінії в області змикання губ, їхнє збліднення, мацерація, тріщини.
  • поява на середині нігтьової пластини поздовжніх борозен;
  • слабкість у м’язах.
Відкрити Згорнути down

При значному ступені недокрів’я у хворого можуть виникати переднепритомні стани та непритомність. При тяжкому ступені до симптомів анемії можуть додаватися прояви серцевої недостатності.

Відкрити Згорнути down

Особливості перебігу анемії під час вагітності

Фізіологічні зміни в організмі жінки в період гестації є причиною того, що анемія дуже часто супроводжує цей період. Майже у 75–95 % майбутніх мам під час вагітності виникають ознаки залізодефіциту. Вкрай важливо, щоб виявляли їх якомога раніше, оскільки такі патологічні зміни можуть призвести до різноманітних ускладнень з боку матері та плода.

Основною причиною розвитку анемії у вагітних є підвищенні потреби в залізі, починаючи з ІІ триместру. Інколи на виникнення хвороби можуть вплинути і інші фактори, такі як: отруєння, хронічні захворювання тощо.

Імовірність виникнення наслідків анемії під час гестації залежить від часу її виникнення та виразності проявів. Особливо небезпечно, коли нестача еритроцитів та гемоглобіну спостерігається ще до зачаття. У таких випадках суттєво зростає ймовірність появи первинної недостатності плаценти, її низького розташування та передлежання, недорозвинення плодових оболонок. Ці порушення можуть призводити до таких важких наслідків, як викидні на ранніх строках та вагітності, що не розвиваються. Анемія у II–III триместрі може призвести до підвищення ризику розвитку гестозів, передчасного відшарування плаценти, пізніх викиднів або передчасних пологів.

На фоні тяжкого ступеня анемії може виникати:

  • міокардіодистрофія;
  • слабкість пологових потуг;
  • недостатність функцій внутрішніх органів;
  • недостатній об'єм грудного молока;
  • рясні кровотечі гіпотонічного типу під час пологів;
  • гнійно-септичні ураження після пологів.
Відкрити Згорнути down

Анемії під час вагітності становлять загрозу для майбутньої дитини та можуть призводити до розвитку різних патологій і небезпечних станів:

  • гіпоксія;
  • асфіксія;
  • порушення функцій зовнішнього дихання;
  • затримка розвитку;
  • аномалії розвитку нервової системи та хребетного стовпа (при дефіциті вітаміну В12);
  • гнійно-септичні ураження.
Відкрити Згорнути down

При вираженій анемії у матері діти в майбутньому більш схильні до інфекцій, розвитку недокрів’я, відставання в зростанні та наборі маси тіла. Імовірність розвитку різних захворювань після народження таких малюків збільшується до 100 %, а рівень перинатальної смертності досягає 14–15 %.

Для своєчасного виявлення анемій вагітним необхідно регулярно здавати аналізи крові, зокрема феритин, сироватковий рівень В12 та фолієвої кислоти. У разі виявлення залізодефіциту жінці рекомендується відповідна дієта та регулярні прогулянки на свіжому повітрі. У раціон варто додати більше м’ясних продуктів, печінку та рибу. Для кращого засвоєння заліза в раціон слід додати багато овочів і фруктів із високим вмістом вітаміну С. Також варто обмежити вживання продуктів, що заважають засвоєнню заліза: сої, кукурудзи, чаю, кави, хлібних злаків, молока, висівок, фосфатної, гідрокарбонатної та карбонатної мінеральної води.

Якщо немедикаментозні методи виявляються неефективними, то призначається:

  • прийом залізовмісних препаратів, засобів на основі фолієвої кислоти та вітаміну В12;
  • курс лікування основного захворювання, що спричинило анемію (якщо таке було діагностоване).

Вибір препаратів та їхнє дозування суворо індивідуальні та визначаються лікарем залежно від проявів анемії та терміну гестації.

При II–III ступенях анемії додатково призначаються препарати для усунення наслідків гіпоксії (кисневої недостатності). Для цього можуть використовуватися ангіопротектори, мембраностабілізатори та засоби для покращення реології крові. У разі необхідності використовують препарати для стабілізації серцевої діяльності та усунення метаболічного ацидозу.

Відкрити Згорнути down

Особливості захворювання у дітей

Анемії у дітей виникають часто, оскільки в цьому віці спостерігається швидке зростання, в той час як апарат кровотворення ще не повністю зрілий і більш сприйнятливий до різних впливів. Приблизно в 40 % випадків ця патологія виявляється в дітей віком до 3 років, у 30 % — у підлітковому віці. Якщо причина анемії не пов’язана зі спадковими факторами, то в більшості випадків до нестачі гемоглобіну призводять порушення харчування. Особливо сприйнятливі до цієї патології діти після другого півріччя життя, коли виснажуються неонатальні резерви заліза.

Тривалий перебіг анемій у дітей молодшого віку часто стає причиною відставання у фізичному та розумовому розвитку, розвитку інфекційних та соматичних захворювань, ускладнень з боку різних органів, серцево-судинної та нервової системи.

Відкрити Згорнути down

Ускладенення

Тривала анемія може призводити до таких ускладнень:

  • зниження імунітету;
  • підвищення ризику патологій серця та інших соматичних захворювань;
  • висока ймовірність гнійно-септичних процесів;
  • ускладнення вагітності;
  • відставання у фізичному та розумовому розвитку (у дітей).

При критичному зниженні гемоглобіну може розвиватися гіпоксична кома та гостра серцево-судинна недостатність.

Анемія часто вказує на наявність інших проблем зі здоров’ям, зокрема онкологічних, які потребують обов’язкового лікування. У разі відсутності терапії ці захворювання можуть прогресувати та призводити до небезпечних наслідків.

Відкрити Згорнути down

диагностика анемии

Діагностика

Для детальної діагностики анемії необхідно звернутися до лікаря-гематолога. Після уважного вивчення скарг та огляду хворого можуть бути призначені:

Обсяг обстеження визначається індивідуально. У разі необхідності при підозрі на патологію кісткового мозку або визначення різновиду деяких анемій проводиться його біопсія з подальшою мієлограмою.

Для виявлення та лікування першопричин анемії хворому можуть призначатися консультації вузькопрофільних фахівців: гастроентеролога, нефролога, ендокринолога, гінеколога, онколога тощо.

Відкрити Згорнути down
Консультация гинеколога
Консультація гінеколога
Консультація терапевта
Консультація терапевта
Гастроентерологія
Консультація гастроентеролога
Педиатрия
Консультація педіатра
Онкологія
Консультація онколога
Консультация гематолога
Консультація гематолога
Нефрология
Консультація нефролога

Лікування анемії

Тактика лікування анемії визначається її різновидом та тяжкістю стану хворого. Терапія зазвичай доповнюється курсом лікування основного захворювання, що спричинило недокрів’я. При гострих кровотечах, високому ступені анемії хворому може знадобитися невідкладна допомога та госпіталізація. У деяких випадках проводяться хірургічні операції.

У разі виявлення залізодефіциту рекомендується:

  • дотримання дієти з високим рівнем заліза;
  • прийом залізовмісних препаратів;
  • переливання еритроцитів крові — у тяжких випадках;
  • хірургічна операція — для зупинки кровотечі.

При гемолітичних анеміях може призначатися:

  • прийом глюкокортикоїдів;
  • прийом імунодепресантів;
  • переливання еритроцитарної маси;
  • поповнення дефіциту ферментів;
  • плазмаферез;
  • видалення селезінки;
  • трансплантація кісткового мозку тощо.
Відкрити Згорнути down

При перніціозній та фолієводефіцитній анемії призначається:

  • дієта з підвищеним вмістом необхідних вітамінів;
  • замісна терапія препаратами В12 або фолієвої кислоти.

При аутоімунних та інших видах анемій лікування проводиться за спеціальними протоколами та під постійним наглядом лікаря.

Контроль лікування та прогноз

Після завершення лікування анемії хворому рекомендується диспансерне спостереження. Якість терапії оцінюється за результатами лабораторних досліджень, що виконуються з певною періодичністю. Частота їхнього проведення залежить від виду патології.

Прогноз при залізодефіцитних анеміях зазвичай сприятливий. Гірше піддається лікуванню В12-дефіцитна анемія. Найважче вона протікає в людей похилого віку. Особливо поганий прогноз при апластичних та спадкових анеміях.

Відкрити Згорнути down

Профілактика анемії

Профілактика анемії полягає в дотриманні простих правил:

  • своєчасно проводити лікування першопричин недокрів’я;
  • збалансувати харчовий раціон;
  • періодично проводити контроль результатів аналізів крові.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-гематолог дитячий

Експерт у напрямку:

Лікар-гематолог, дитячий гематолог, генетик вищої категорії, професор

Який лікар лікує анемію?

Дізнатися, який лікар лікує анемію в клініці МЕДІКОМ у підрозділах на Оболоні та Печерську, ви можете в операторів нашого кол-центру. Провести лікування анемії у Києві можна за допомогою професіоналів. У нашій клініці створені всі умови для точної діагностики та успішного лікування. Дітей приймає дитячий гематолог. Звертайтеся до нас і ми допоможемо вам впоратися з анемією.

comment 16
Кучер Олена Володимирівна
Лікар-гематолог, дитячий гематолог, генетик вищої категорії, професор
comment 18
Орлов Віталій Миколайович
Лікар-гематолог вищої категорії, к.м.н.

Вартість діагностики анемії

На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.

Консультації
1800 грн
запис на прийом
2000 грн
запис на прийом
5530. Консультація гематолога, к.м.н. Орлова В.М.
2200 грн
запис на прийом
5531. Консультація гематолога/генетика, дмн, професора Кучер О.В.
2500 грн
запис на прийом
Аналізи
242. Трансферин
380 грн
запис на прийом
245. Феритин
460 грн
запис на прийом
1553. Насичення трансферину залізом
520 грн
запис на прийом
Пов'язані послуги
Серцева недостатність
Гипоксия: виды и лечение
Гіпоксія: види та лікування
Дыхательная недостаточность
Дихальна недостатність: симптоми та лікування
Як підвищити гемоглобін?
Як підвищити гемоглобін?

Вiдгуки

09.06.2023 18:57
Альона

Лікування моєї анемії виявилося дуже успішним завдяки уважному підходу та турботі лікаря-терапевта. Він не обмежився лише медикаментозними препаратами, а також назначив приймати вітаміни та дотримуватися спеціальної дієти, що сприяло відчутному покращенню стану мого здоров'я. Ціни в клініці доступні і ставлення на найвищому рівні.

24.02.2023 20:21
Топольська Ж.

Доводилось лікувати важкий перебіг анемії. В цьому процесі клініка Медіком залишила у мене надзвичайно позитивне враження. Тут працює дружний та досвідчений медичний персонал, який надавав не лише лікування, але й відчутну підтримку на кожному етапі мого одужання. Рекомендую сюди звертатися за допомогою!

25.10.2022 16:32
Оксана О.О.

Майже рік лікувала анемію безрезультатно у державній лікарні. І ліки пила, і продукти залізовмісні споживала. Гемоглобін не піднімався. Лікарі клініки Медіком швидко встановили причину мого хронічного захворювання і грамотно прописали схему лікування. Проходжу терапію і вже бачу позитивні результати.

30.05.2022 21:45
Марина

Дякую за корисну інформацію!

Показати ще 1

arrow

Всього 4 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.


Дякуємо, що допомогаєте нам стати краще!

Ваш відгук з`явиться на сайті medikom.ua після модерації.


Людям цікава ваша думка!


Поділіться, будьласка, вашим досвідом на картах Google.


Текст відгуку скопійований. Натисніть CTRL+V або напишіть новий відгук.


Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down