Гострі інфекції нижніх дихальних шляхів

Ймовірність підхопити гостру інфекцію залишається високою як у осінньо-зимовий період, так і в спекотні місяці. Навіть найміцніший імунітет і застосування надійних засобів індивідуального захисту не здатні убезпечити на 100 % від виникнення таких захворювань, як пневмонія або бронхіт. У Клініці МЕДІКОМ надаються послуги з діагностики, лікування та профілактики ускладнень гострих інфекцій нижніх дихальних шляхів.

Для гострих інфекцій нижнього відділу дихальної системи характерні такі симптоми, як кашель, поява хрипів, слабкість, а іноді й лихоманка. Звернувшись за кваліфікованою медичною допомогою на ранніх стадіях із появою перших симптомів, ви зможете запобігти розвитку ускладнених запалень, що є найсприятливішим перебігом лікування.

Класифікація

Нижні дихальні шляхи - це сукупність внутрішніх органів, функціонування яких спрямоване на забезпечення життєвих функцій організму. Гострі інфекції нижніх дихальних шляхів - це вірусне, грибкове або бактеріальне ураження дихальних шляхів, термінальних бронхіол та альвеол.

До інфекцій дихальних шляхів належать захворювання:

• Трахеїт.
  Гострий запальний процес слизової оболонки трахеї, що призводить до набряку, скупчення слизу та нападів сухого кашлю.
• Гострий, хронічний чи обструктивний бронхіт.
  Запалення бронхіального дерева в гострій формі або атрофія тканини чи слизових оболонок легень.
• Бронхіоліт.
  Запалення дрібних бронхів із їхньою частковою або повною непрохідністю.
• Пневмонія.
  Небезпечна хвороба, при якій виникає одностороннє або двостороннє запалення легеневої тканини.
• Туберкульоз легень.
  Хронічний запальний процес, спричинений бактеріальним ураженням туберкульозної палички, що призводить до руйнування структури нижньої дихальної системи.
• Грип.
  Гостра інфекція респіраторних органів, спричинена вірусами групи А, В, С, протікає з тяжкою лихоманкою, токсикозом, ураженням верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Інфекції нижніх дихальних шляхів класифікуються за клінічною формою на типові (спричинені коковою флорою або гемофілюсом) та атипові.

До атипових ознак належать:

• акатаральні - відсутні ознаки ураження дихальних шляхів, симптоми загального інфекційного отруєння;
• стерті - характеризуються слабо вираженою клінічною картиною;
• безсимптомні - відрізняються відсутністю клінічної симптоматики.

За ступенем тяжкості захворювання нижніх дихальних шляхів бувають:

• легкі;
• середні;
• важкі.

За тривалістю перебігу:

• гострі - від 5 до 10 діб;
• підгострі - від 11-30 діб;
• затяжні - понад 30 діб.

Збудниками хвороб дихальної системи можуть бути патогенні мікроорганізми. Поширеним патогеном є пневмокок. Гемофільна паличка типу належить до збудників, що спричиняють загострення хронічної обструктивної хвороби легень і пневмонію.

Шляхи зараження гострими інфекціями нижніх дихальних шляхів

Джерелом гострої інфекції є хвора людина чи носій інфекційного агента.

До аерогенного механізму належать такі шляхи зараження:

• повітряно-крапельний - відбувається внаслідок контакту з хворим через вдихання крапель збудника під час кашлю або чхання;
• повітряно-пиловий - вдихання частинок пилу з інфекційними збудниками;
• через предмети побуту - виникає через виділення хворої людини, яка залишила краплі збудника на руках, меблях, текстилі, посуді тощо після кашлю або чхання.

Сприйнятливість до інфекційних збудників загальна: захворіти можуть чоловіки та жінки незалежно від віку.

Особливості захворювань нижніх дихальних шляхів у дітей

Гостра інфекція нижніх дихальних шляхів діагностується у 60 % дітей. Поширеними патологіями є бронхіти гострої та хронічної форми. Гострий запальний процес бронхів виникає через ускладнений перебіг респіраторних інфекцій. Хронічні бронхіти у дітей бувають первинними та вторинними.

Причини первинного бронхіту у дітей:

• хронічні патології носоглотки;
• інфекції;
• негативний вплив забрудненого повітря;
• тютюновий дим.

Вторинні бронхіти супроводжують ускладнення захворювань інших органів. Вторинні бронхіти хронічної форми супроводжують розвиток таких хронічних захворювань, як синдром циліарної дискінезії, вади у розвитку бронхів та легень, муковісцидоз, хронічна аспірація їжі тощо.

Особливе місце в структурі інфекційних патологій органів дихання займає пневмонія. Це одна з форм гострої респіраторної інфекції, що зумовлена наповненням альвеол ексудатом (рідкістю, що виділяється при запаленні). Часто захворювання нижніх дихальних шляхів зустрічаються у дітей першого року життя та дошкільнят. У тяжких формах захворювання призводять до смерті.

Клінічні симптоми інфекцій у нижніх дихальних шляхах у дітей залежить від типу збудника, місця запалення, віку дитини, ступеня тяжкості патології. Основними проявами гострих інфекцій дихальних шляхів є нападоподібний кашель та свистячі хрипи.

Лікування добирається на підставі особливостей перебігу хвороби та діагностичного обстеження. Враховуючи тип збудника та вік дитини, дитячий лікар-інфекціоніст призначає противірусну та антибактеріальну терапію.

У важких формах інфекції дихальних шляхів призводять до смерті.

Перша допомога при інфекціях нижніх дихальних шляхів

Надання першої допомоги при патологіях органів дихання зумовлюється ризиком розвитку гострої нестачі дихання з появою ціанозу на шкірі та слизових оболонках. До з'ясування причини гострої нестачі дихання хворому протипоказано введення наркотичних аналгезуючих, седативних, нейролептичних та снодійних лікарських засобів. При гострій дихальній недостатності забороняється приймати їжу та рідину. Обов'язково варто викликати бригаду невідкладної допомоги для термінової госпіталізації хворого до стаціонарного відділення.

Для полегшення дихання хворий укладається на будь-яку поверхню. Обов'язково розслабляється ремінь і знімається одяг, який стискає грудну клітку. Якщо є знімні зуби, то вони видаляються, щоби повітроносні шляхи звільнилися.

Діагностика інфекцій нижніх дихальних шляхів

Для визначення функціонального стану легень та інших органів нижньої дихальної системи застосовуються такі види діагностики:

• аналіз крові;
• рентгенографія органів грудної клітки - відображає стан легень на рентгенографічній плівці;
• флюорографія - виявляє пошкоджені ділянки легеневої тканини;
• КТ - досліджує легені з візуалізацією будь-яких змін у їхній структурі;
• бронхографія - оцінює функціональний стан бронхіального дерева.

У разі підозри на недостатність легень може призначатися діагностика інфекцій нижніх дихальних шляхів у формі вентиляції нижньої дихальної системи.

Лікування нижніх дихальних шляхів

У разі прогресування та тяжких формах інфекційних захворювань нижніх дихальних шляхів здійснюється медикаментозне лікування:

• симптоматичні засоби - анальгетики та жарознижувальні використовуються для зниження температури та полегшення болю;
• фізіотерапевтичні процедури - призначаються як допоміжні методи під час лікування інфекцій дихальних шляхів.

Антибіотики проти інфекцій нижніх дихальних шляхів застосовують у клінічних випадках, коли захворювання спровоковане інфекцією бактеріальної етіології. Додатково призначаються ліки для відновлення кишкової мікрофлори.

Контроль вилікуваності

Неускладнений гострий бронхіт має сприятливий прогноз. А при ускладненій формі захворювання прогноз залежить від ступеня ускладнення:

• Позалікарняна пневмонія.
  Температура тіла нормалізується на 2–4 добу лікування. Позитивна динаміка захворювання спостерігається протягом 2–4 тижнів. Затяжний перебіг виникає у пацієнтів віком від 55 років і в людей із супутніми захворюваннями.
• Туберкульоз.
  Прогноз умовно сприятливий, після одужання можливі рецидиви.
• Бронхіальна астма.
  Прогноз сприятливий, визначається тяжкістю, частотою нападів та наявністю ускладнень.
• Грип.
  Одужання настає через 5–6 діб. Несприятливий перебіг патології виникає в дитячому та похилому віці. У вагітних грип може спровокувати порушення розвитку плоду або переривання вагітності.

Вакцинація при інфекціях нижніх дихальних шляхів

Вакцинація проти пневмонії захищає організм від пневмококової інфекції. Імунізаційні заходи проводяться дітям, починаючи із 6-тижневого віку (без подальших вікових обмежень для дітей та дорослих).

Вакцинація від грипу проводиться на початок активності грипу. Щеплення знижує ризик захворювання від поширених грипозних штамів та запобігає виникненню тяжких ускладнень.

Поради та рекомендації

Провідну роль у профілактиці поширення позалікарняних інфекцій нижніх дихальних шляхів відіграють такі рекомендації:

• В епідемічний сезон обмежити відвідування місць скупчення людей, використання громадського транспорту.
• Регулярно мити руки та обличчя з милом.
• Носити захисні маски біля людей з ознаками респіраторних захворювань.
• Правильно харчуватися та вести здоровий спосіб життя.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.