Острые инфекции нижних дыхательных путей

Вероятность подхватить острую инфекцию остается высокой как в осенне-зимний период, так и в жаркие месяцы. Даже самый крепкий иммунитет и применение надежных средств индивидуальной защиты не способны обезопасить на 100 % от возникновения таких заболеваний, как пневмония или бронхит. В Клинике МЕДИКОМ оказываются услуги по диагностике, лечению и профилактике осложнений острых инфекций нижних дыхательных путей.

Для острых инфекций нижнего отдела дыхательной системы характерны симптомы в виде кашля, появления хрипов, слабости, а иногда лихорадки. Обратившись за квалифицированной медицинской помощью на ранних стадиях при появлении первых симптомов, вы предупредите развитие осложненных воспалений, что является наиболее благоприятным ходом лечения.

Классификация

Нижние дыхательные пути - это совокупность внутренних органов, функционирование которых направлено на обеспечение жизненных функций организма. Острые инфекции нижних дыхательных путей - это вирусное, грибковое или бактериальное поражение дыхательных путей, терминальных бронхиол и альвеол.

К инфекциям дыхательных путей относятся заболевания:

• Трахеит.
  Острый воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, приводящий к отеку, скоплению слизи и приступам сухого кашля.
• Острый, хронический или обструктивный бронхит.
  Воспаление бронхиального дерева в острой форме либо атрофия ткани или слизистых оболочек легких.
• Бронхиолит.
  Воспаление мелких бронхов с их частичной или полной непроходимостью.
• Пневмония.
  Опасная болезнь, при которой возникает одностороннее или двустороннее воспаление легочной ткани.
• Туберкулез легких.
  Хронический воспалительный процесс, вызванный бактериальным поражением туберкулезной палочки, который приводит к разрушению структуры нижней дыхательной системы.
• Грипп.
  Острая инфекция респираторных органов, вызванная вирусами группы А, В, С, протекает с тяжелой лихорадкой, токсикозом, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Инфекции нижних дыхательных путей классифицируются по клинической форме на типичные (вызванные кокковой флорой или гемофилюсом) и атипичные.

К атипичным признакам относятся:

• акатаральные - отсутствуют признаки поражение дыхательных путей, имеются симптомы общего инфекционного отравления;
• стертые - характеризуются слабо выраженной клинической картиной;
• бессимптомные - отличаются отсутствием клинической симптоматики.

По степени тяжести заболевания нижних дыхательных путей бывают:

• легкие;
• средние;
• тяжелые.

По длительности течения:

• острые - от 5 до 10 суток;
• подострые - от 11-30 суток;
• затяжные - более 30 суток.

Возбудителями болезней дыхательной системы также могут быть патогенные микроорганизмы. Распространенным патогеном является пневмококк. Гемофильная палочка типа В относится к возбудителям, вызывающим обострение хронической обструктивной болезни легких и пневмонию.

Пути заражения острыми инфекциями нижних дыхательных путей

Источником острой инфекции является больной человек либо носитель инфекционного агента.

К аэрогенному механизму относятся такие пути заражения:

• воздушно-капельный - происходит при контакте с больным через вдыхание капель возбудителя во время кашля или чихания;
• воздушно-пылевой - вдыхание частичек пыли с инфекционными возбудителями;
• через предметы обихода - возникает через выделения больного человека, который оставил капли возбудителя на руках, мебели, текстиле, посуде и т. д. после кашля или чихания.

Восприимчивость к инфекционным возбудителям всеобщая: заболеть могут мужчины и женщины вне зависимости от возраста.

Особенности заболеваний нижних дыхательных путей у детей

Острая инфекция нижних дыхательных путей диагностируется у 60 % детей. Распространенными патологиями являются бронхиты острой и хронической формы. Острый воспалительный процесс бронхов появляется из-за осложненного течения респираторных инфекций. Хронические бронхиты у детей бывают первичными и вторичными.

Причины первичного бронхита у детей:

• хронические патологии носоглотки;
• инфекции;
• негативное воздействие загрязненного воздуха;
• табачный дым.

Вторичные бронхиты сопутствуют как осложнение заболеваний других органов. Вторичные бронхиты хронической формы сопутствуют развитию таких хронических заболеваний, как синдром цилиарной дискинезии, пороки в развитии бронхов и легких, муковисцидоз, хроническая аспирация пищи и др.

Особое место в структуре инфекционных патологий органов дыхания занимает пневмония. Это - одна из форм острой респираторной инфекции, что обусловлена наполнением альвеол экссудатом (жидкостью, что выделяется при воспалении). Часто заболевания нижних дыхательных путей встречаются у детей первого года жизни и дошкольников. В тяжелых формах заболевания приводят к смерти.

Клинические симптомы инфекций в нижних дыхательных путях у детей зависят от типа возбудителя, места воспаления, возраста ребенка, степени тяжести патологии. Основными проявлениями острых инфекций дыхательных путей являются приступообразный кашель и свистящие хрипы.

Лечение подбирается на основании особенностей течения инфекции и диагностического обследования. Учитывая тип возбудителя и возраст ребенка, детский врач-инфекционист назначает противовирусную и антибактериальную терапию.

В тяжелых формах инфекции дыхательных путей приводят к летальному исходу.

Первая помощь при инфекциях нижних дыхательных путей

Оказание первой помощи при патологиях органов дыхания обуславливается риском развития острой нехватки дыхания с появлением цианоза на коже и слизистых оболочках. До выяснения причины острой нехватки дыхания больному противопоказано введение наркотических анальгезирующих, седативных, нейролептических и снотворных лекарственных средств. При острой дыхательной недостаточности запрещается принимать пищу и жидкость. Обязательно следует вызвать бригаду неотложной помощи для срочной госпитализации больного в стационарное отделение.

Для облегчения дыхания больной укладывается на любую поверхность. Обязательно расслабляется ремень и снимается одежда, которая стесняет грудную клетку. Если имеются съемные зубы, то они удаляются, чтобы воздухоносные пути освободились.

Диагностика инфекций нижних дыхательных путей

Для определения функционального состояния легких и прочих органов нижней дыхательной системы применяются такие виды диагностики:

• анализ крови;
• рентгенография органов грудной клетки - отображает состояние легких на рентгенографической пленке;
• флюорография - выявляет поврежденные участки легочной ткани;
• КТ - исследует легкие с визуализацией любых изменений в их структуре;
• бронхография - оценивает функциональное состояние бронхиального дерева.

При подозрении на недостаточность легких может назначаться диагностика инфекций нижних дыхательных путей в виде вентиляции нижней дыхательной системы.

Лечение нижних дыхательных путей

При прогрессировании и тяжелых формах инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей осуществляется медикаментозное лечение:

• симптоматические средства - анальгетики и жаропонижающие используются для снижения температуры и облегчения болей;
• физиотерапевтические процедуры - назначаются в качестве вспомогательных методов при лечении инфекций дыхательных путей.

Антибиотики против инфекций нижних дыхательных путей применяются в клинических случаях, когда заболевание спровоцировано инфекцией бактериальной этиологии. При этом дополнительно назначаются лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.

Контроль излеченности

Неосложненный острый бронхит имеет благоприятный прогноз. А при осложненной форме заболевания прогноз зависит от степени осложнения:

• Внебольничная пневмония.
  Температура тела нормализуется на 2–4 сутки лечения. Положительная динамика заболевания наблюдается в течение 2–4 недель. Затяжное течение возникает у пациентов старше 55 лет и у людей с сопутствующими заболеваниями.
• Туберкулез.
  Прогноз условно благоприятный, при выздоровлении не исключены рецидивы.
• Бронхиальная астма.
  Прогноз благоприятный, определяется тяжестью, частотой приступов и наличием осложнений.
• Грипп.
  Выздоровление наступает через 5–6 суток. Неблагоприятное течение патологии возникает в детском и пожилом возрасте. У беременных грипп может спровоцировать нарушения развития плода или прерывание беременности.

Вакцинация при инфекциях нижних дыхательных путей

Вакцинация против пневмонии защищает организм от пневмококковой инфекции. Иммунизационные мероприятия проводятся детям, начиная с 6- недельного возраста (без дальнейших возрастных ограничений для детей и взрослых).

Вакцинация от гриппа проводится до начала активности гриппа. Прививка снижает риск заболевания от распространенных гриппозных штаммов и предупреждает возникновение тяжелых осложнений.

Советы и рекомендации

Ведущую роль в профилактике распространения внебольничных инфекций нижних дыхательных путей играют следующие рекомендации:

• В эпидемический сезон ограничить посещение мест скопления людей, использование общественного транспорта.
• Регулярно мыть руки и лицо с мылом.
• Носить защитные маски возле людей с признаками респираторных заболеваний.
• Правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.