Мікроларингоскопія в Києві
Мікроларингоскопія або пряма ларингоскопія – це огляд голосового апарату (гортані, голосових складок та зв’язок) за допомогою спеціального прибора ларингоскопа з мікроскопом, який допомагає збільшити зображення та детально роздивитися всі структури. Призначається як діагностична або діагностично-лікувальна процедура, коли необхідно видалити чужорідне тіло або невелике новоутворення на слизовій оболонці гортані або голосових складок.
Ларингоскопія також дозволяє оглянути задню стінку горла та виявити патологічні зміни.
Існує декілька видів ларингоскопії:
- Непряма – проводиться за допомогою дзеркала, яке тримають на задній стінці горла, таким чином, щоб від нього відбивалося світло, при цьому зона огляду досить обмежена.
- Пряма гнучка або ендоскопічна ларингоскопія – дозволяє лікарю краще оглянути горло і голосовий апарат та виявити причини проблем з голосом та диханням, болю в горлі, проблем з ковтанням, травм, закупорки дихальних шляхів і т.і.
- Пряма жорстка ларингоскопія – частіше використовується в хірургії для видалення сторонніх предметів у горлі, видалення поліпів з голосових зв’язок або лазерного лікування, проводиться під загальним наркозом в операційній.
Серед сучасних методів ларингоскопії в Клініці МЕДІКОМ використовують такі:
- опорно-підвісна мікроларингоскопія;
- опорно-підвісна мікроларингоскопія з видаленням ангіофіброми гортані;
- мікроларингоскопія з видаленням новоутворень голосових складок.
Клінічні кейси
Опорно-підвісна мікроларингоскопія: кейс лікаря-отоларинголога Товстолит В.П.
Пацієнт, звукорежисер, 34 роки, звернувся до ЛОР-хірурга зі скаргами на захриплість голосу, яка тривала останні два роки. Вказав на поступове погіршення симптомів, зазначив, що захриплість стала більш вираженою з часом. Симптоми: афонія, захриплість голосу, тривалі порушення голосу. Фактори ризику: регулярне надмірне голосове навантаження.
ЛОР-хірург Товстоліт В.П. провів опорно-підвісну мікроларингоскопію для детального огляду гортані та видалення ангіофібром гортані. Після операції пацієнт наголосив на повному поновленні голосу. Охриплість і порушення голосу зникли.
Опорно-підвісна мікроларингоскопія з видаленням новоутворення: кейс лікаря-отоларинголога Товстоліт В.П.
Фото 1: Пацієнтка 18 років звернулася зі скаргами на осиплість за активної розмови, відчуттям стороннього предмету в глотці. Ці скарги виникли після перенесеного ларинготрахеїту п'ять місяців тому. Курс консервативного лікування без ефекту. При проведенні ендоскопії глотки – у передньому полюсі лівої голосової складки новоутворення багряного кольору овальної форми з ковткою поверхнею. Тривалість операції від 20 до 40 хвилин.
Опорно-підвісна мікроларингоскопія. Набряк Рейнке: кейс лікаря-отоларинголога Товстоліт В.П.
Фото 2: Пацієнтка 44 роки. Звернулася зі скаргами на осиплість протягом останніх місяців. Курить. Під час проведення відеоендоскопії гортані-голосові складки стовщені, склоподібні, моторика при фонації збережена. Тривалість операції до 40 хвилин.
Показання до проведення мікроларингоскопії
Лікар може призначити мікроларингоскопію, якщо є такі ознаки захворювань горла, гортані та голосового апарату:
- блокування або закупорка дихальних шляхів;
- відчуття комку або чужорідного тіла в горлі;
- стеноз (звуження) гортані;
- труднощі при ковтанні;
- біль у вусі або горлі незрозумілого походження;
- тривалий кашель або кашель з домішками крові;
- хронічна хрипота;
- слабкість або відсутність голосу;
- хронічний ларингіт, який важко лікується.
Також ларингоскопія використовується, коли потрібно взяти зразки тканин на біопсію (гістологічне дослідження під мікроскопом), видалити зі слизової оболонки поліпи або звільнити дихальні шляхи від чужорідного тіла.
Підготовка до ларингоскопії
Ларингоскопія не потребує особливої підготовки. Але процедура проводиться під загальним наркозом, одже напередодні анестезіолог консультує з приводу того, як підготуватися. Зазвичай це певні обмеження щодо вживання їжі та напоїв перед операцією, а також прийому ліків, особливо тих, що впливають на згортання крові.
Як проводять мікроларингоскопічні операції
Мікроларингоскопія триває від 30 хвилин до 1 години. Пацієнт знаходиться під загальним наркозом. Спочатку хірург вставляє ларингоскоп у рот пацієнта, проходячи повз зуби, язик та піднебіння, щоб отримати чіткий огляд гортані та голосових зв’язок, а потім використовує мікроскоп, щоб отримати їх збільшене зображення.
Для видалення доброякісних новоутворень або взяття зразків для біопсії використовують мікроскопічні інструменти (щипці, ножиці). Іноді в голосову складку можуть вводити рідину. Додатково хірург може застосовувати лазер, який дозволяє діяти точково та запобігає кровотечі, запаюючи кровоносні судини.
Після операції не можна їсти та пити протягом 4-5 годин. Слід уникати напоїв з кофеїном, також на 12 годин призначається напівтверда дієта, яка не викликає додаткового подразнення горла.
Щоб голосові зв’язки добре заживали, необхідно виключити голосове навантаження. Не можна кричати або розмовляти шепотом, а спілкуватися краще письмово. Після операції деякий час може зберігатися відчуття болю, сухості, комка в горлі або оніміння язика.
Питання-Відповідь
Які протипоказання щодо мікроларингоскопії?
Серед протипоказань до ларингоскопії такі стани, як: вагітність, психічні порушення, нещодавні оперативні втручання на горлі, важкі серцево-судинні захворювання, епілепсія, травми шийного відділу хребта.
Які можуть бути ускладнення після ларингоскопії?
Можливі ускладнення мікроларингоскопії включають: подразнення горла та гортані, тимчасова захриплість голосу, кровотеча, набряк та інфікування. Досвідчений спеціаліст робить процедуру максимально обережно та з дотриманням усіх правил, аби запобігти таким наслідкам.
Скільки триває ларингоскопія?
Відеоларингоскопія може тривати від кількох хвилин до години, в залежності від мети процедури.
Чим відрізняється ларингоскопія від бронхоскопії?
Ларингоскопія передбачає діагностику стану гортані та голосового апарату, а бронхоскопія дозволяє оцінити стан більш глибших структур дихальних шляхів – бронхів.
Як записатися на ларингоскопію
Зробити ларингоскопію в Києві можна після консультації оториноларинголога в Клініці МЕДІКОМ на Оболоні.
Ціна ларингоскопії залежить від виду процедури, її мети (лікувальна, діагностична), об’єму втручання та інших факторів, що обговорюються на попередній консультації.
Записатися в Клініку МЕДІКОМ можна цілодобово на сайті, в telegram-bot або за телефоном (044) 503-77-77.
Вартість ларингоскопії
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Ліцензії та сертифікати
Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.
Вiдгуки
У мене виникли труднощі при ковтанні. Зробила обстеження в клініці. Дивилися задню стінку горла за допомогою ларингоскопа. В результаті видалили поліпи зі слизової оболонки. Після процедури відразу відчула полегшення. Задоволена, що скористалася послугою клініки. І ціни доступні, і здоровя довіряєш професіоналам і головне така процедура це гарна можливість вчасно виявити й лікувати потенційні проблеми.
Проходила процедуру в Медікомі. І сервіс, і ставлення лікарів сподобалось. Тому не гріх тут залишити свій позитивний відгук.
Зробив огляд свого голосового апарату в клініці. Співаю в хорі, виступаю в театрі, тому мій голос постійно задіяний. А тут різко хрипота в голосі з'явилася. Пройшов обстеження під загальним наркозом. Результати огляду голосових зв'язок допомогли лікареві поставити точний діагноз та обрати лікування. Мій голос повернувся! Щиро дякую.