Панарицій: причини, симптоми та лікування

Панарицій — це гостре гнійне запалення тканин пальців рук (рідше — ніг), що виникає внаслідок проникнення інфекції через пошкоджену шкіру.

Через рани на пальцях рук в організм можуть проникати мікроорганізми, такі як стафілокок, що може призвести до інфекційних ускладнень: панарицію, флегмони і навіть сепсису.

При прояві симптомів пароніхії (ранньої форми панарицію) необхідно негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою до Клініки МЕДІКОМ. Лікарі проведуть діагностику, виконають обробку рани та призначать необхідне лікування, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Класифікація панарицію: види та стадії

У сучасній медицині виділяють такі види панарицію:

• Шкірний. Легка форма з почервонінням і міхуром із гноєм на шкірі біля нігтя. Біль посилюється і стає пульсуючим.
• Підшкірний. Виникає після уколів (голка, шило). Швидко наростає біль, набряк, можливий жар. Без лікування гній вражає суглоби та кістки.
• Навколонігтьовий. Запалення навколонігтьового валика, часто після невдалого манікюру. Сильний біль, набряк, почервоніння. Гній може поширитися вглиб.
• Піднігтьовий. Гній накопичується під нігтем (часто після скалок). Сильний біль, набряк, лихоманка.
• Кістковий. Розвивається з підшкірного панарицію. Уражається кістка, з'являється постійний біль, гній, сильний набряк.
• Суглобовий. Гній у суглобі пальця. Біль, набряк, деформація. Без лікування — анкілоз або ампутація.
• Сухожильний. Найважча форма. Гострий біль під час руху, погіршення загального стану. Без лікування — втрата функції пальця.

Якщо ви виявили ознаки будь-якого виду панарицію, потрібно звернутися до хірурга.

Стадії панарицію

Існують три стадії панарицію:

• інфікування — інфекція проникає до тканин фаланги, іноді може протікати без симптомів;
• інфільтрація — з'являється набряклість, больовий синдром, почервоніння і запальний процес;
• абсцедування — розвивається розплавлення м'яких тканин внаслідок появи гною, що призводить до розвитку абсцесу.

Консервативне та амбулаторне лікування здійснюється тільки на 1 і 2 стадії панарицію. Якщо вже почалося утворення абсцесу, лікування проводиться у хірургічному відділенні стаціонару.

Причини виникнення панарицію

Одна з найпоширеніших причин панарицію — інфекційний процес, який проникає до м'яких тканин пальців. Появу гнійничкового вогнища спричиняють золотистий стафілокок, стрептокок та інші бактерії.

Також існують такі причини панарицій:

• будь-яка травма пальців рук: як побутова, так і професійна;
• недотримання правил виконання манікюру;
• наркоманія та алкоголізм, оскільки шкідливі звички послаблюють захист організму;
• ендокринні захворювання і цукровий діабет (патології, які знижують імунітет);
• імунодефіцитний стан.

У новонароджених причиною розвитку панарицію може стати неправильне обрізання нігтів, врослі нігті. Усе це призводить до травми кутикули, внаслідок чого розвивається навколонігтьовий панарицій.

Панарицій також може стрімко розвиватися через анатомічні особливості будови кисті. Під шкірними покривами, на долоні, знаходиться апоневроз (сухожильна пластинка). Якщо виникає запальний процес, то ця пластинка не дозволяє гною поширюватися, а спрямовує його вздовж сухожиль і зв'язок, які розташовані біля суглобів і кісток. При цьому людина відчуває сильний біль. Цей запальний процес порушує кровообіг, призводить до набряклості та почервоніння кінцівки. Рухові функції руки порушуються. Загальний стан організму також страждає: з'являється температура, озноб.

Шляхи зараження панарицієм

Проникнення інфекції під шкірні покриви здійснюється через:

• подряпини, залишені шипами рослини або тваринами;
• скалки;
• порізи, які не обробили антисептичним засобом;
• садна і подряпини пальця, які виникли через падіння на вулиці.

У разі мікротравм пальця обов'язково рану необхідно обробити антисептиком. Якщо з'явилися перші симптоми панарицію, обов'язково записуйтеся на консультацію хірурга в клініку МЕДІКОМ.

Патогенез панарицію

Шкірні покриви забезпечують захист організму від проникнення хвороботворних організмів до підшкірної клітковини. Їх пошкодження призводить до швидкого проникнення бактерій, що спричиняє розвиток запалення в тканинах.

Навіть невелика подряпина на пальцях призводить до розвитку інфекційного процесу, який супроводжується появою гнійничкового вогнища.

Панарицій являє собою проникнення інфекції до підшкірної клітковини. Підвищений тиск у тканинах призводить до запального процесу, набряклості та больового синдрому. За відсутності своєчасного лікування гнійничкове вогнище вражає суглоби, кістки та сухожилля.

Що довше розвивається інфекція, то важче протікає патологія. Вчасно звертайтеся до хірурга, який пояснить, як лікувати панарицій. Якщо правильне лікування не буде призначено вчасно, то це призведе до повного ураження структурної анатомії фаланги та розвитку гангрени.

У ділянці стопи панарицій розвивається досить рідко. Це пояснюється тим, що пальці кисті травмуються частіше, ніж пальці ніг. Але механізм розвитку інфекції в кожному випадку однаковий.

За появи симптомів панарицію негайно звертайтеся до хірурга для того, щоб виключити ризик розвитку абсцесу.

Особливості панарицію у дітей

Запалення пальця у дітей виникає досить часто, оскільки вони більшу частину часу проводять на вулиці, падають і дряпаються. Не завжди виходить вчасно продезінфікувати рану. Внаслідок чого імунітет дитини не може впоратися з інфекцією і реагує появою гнійничкового вогнища.

Батьки повинні завжди проявляти уважність, оскільки гнійне запалення пальця може виникнути навіть у немовляти. У цьому віці шкіра дітей дуже тонка. Причиною панарицію може стати навіть непомітна рана.

Профілактика панарицію у дітей

Рекомендується дотримуватися таких методів профілактики:

• Якщо ви йдете гуляти з дитиною на вулицю, обов'язково захопіть із собою антисептик, щоб у разі порізу одразу його обробити.
• Навчайте дитину завжди мити руки після перебування на вулиці або контакту з тваринами.
• Необхідно акуратно підстригати нігті. Якщо ви випадково завдали мікротравму, обов'язково продезінфікуйте її.

У разі виникнення панарицію у дитини відразу звертайтеся за консультацією дитячого хірурга. Він проведе огляд і підкаже, як лікувати панарицій.

Ускладнення панарицію

Ускладненнями панарицію вважаються:

• розвиток некрозу фаланги пальців;
• розвиток гнійничкового вогнища у суглобах, кістках і сухожиллях;
• зараження крові;
• запалення м'яких тканин, що іноді призводить до ампутації фаланги.

Неповне одужання призводить до ускладнень панарицію, які супроводжуються порушенням рухової функції пальців.

Діагностика панарицію

Діагностика панарицію здійснюється на підставі скарг від пацієнта та проявів клінічних симптомів патології. Для виключення ризику розвитку панарицію у суглобах і кістках виконується рентген.

Суглобова форма захворювання може протікати без симптомів. Тому для проведення діагностики панарицію рентген робиться як на здоровому, так і на хворому пальці.

Лікування панарицію

Лікування гнійного запалення фаланги залежить від стадії. Якщо захворювання перебуває на стадії інфільтрації, то хірург застосовує консервативне лікування з використанням антибактеріальних засобів. Якщо почав утворюватися гнійничковий осередок, то рекомендується хірургічне лікування.

Діагностика панарицію та лікування народними засобами є основною причиною несвоєчасного звернення до хірурга і появи серйозних наслідків.

Якщо ознаки панарицію виникли внаслідок поранення, то обов'язково вводиться протиправцева сироватка або анатоксин, якщо немає актуальної вакцинації. У разі травми, завданої тваринами, обов'язково вводиться вакцина проти сказу.

Операції при панариції

Операція при панариції полягає у створенні гнійного відтоку і дренуванні цієї ділянки. Для поліпшення відтоку у відкритій рані (вона не зашивається) залишаються латексні дренажі. Загоєння відбувається протягом 2 тижнів.

У важких ситуаціях хірурги проводять операцію панарицій, під час якої ампутується фаланга.

Профілактика панарицію

Профілактика панарицію полягає у дотриманні таких рекомендацій:

• під час манікюру та педикюру необхідно використовувати тільки стерильні інструменти й ретельно проводити обробку нігтьової пластини;
• при виконанні роботи надягати рукавички, для захисту рук від травм і ран;
• на будь-якому виді виробництва обов'язково дотримуватися техніки безпеки.

При порізах, подряпинах і саднах необхідно провести обробку антисептичними засобами. На рану рекомендується клеїти бактерицидний пластир.

Поради та рекомендації

Якщо після операції панарицію правильно організувати реабілітацію, то можна знизити тривалість відновного періоду і зменшити ризик розвитку ускладнень.

Основне завдання реабілітації — відновлення рухових функцій пальців. Вона полягає у:

• прийомі вітамінів і мінералів;
• використанні лікарських препаратів;
• фізіотерапії;
• виконанні фізичних вправ, як лікувальних процедур.

Хірург медичного центру МЕДІКОМ не тільки пояснить, як лікувати панарицій, а й розповість пацієнту про основні методи, які допоможуть швидко відновитися після патології. Вітаміни та мінерали надають зміцнювальну дію і підвищують імунітет організму.

Фізіотерапію необхідно робити тільки тоді, коли набряклість після панарицію повністю спаде. Вона допомагає знизити біль і нормалізує кровообіг. Для відновлення рухових функцій пальців ніг і рук чудовим варіантом стануть заняття плаванням.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.