exit
search serach
Лечение артрита в Киеве

Лечение артрита

Артрит — это воспалительное поражение суставов, характеризующееся дискомфортом и сильными болезненными ощущениями при любом движении. При артрите часто поражаются сердечно-сосудистая система, почки и печень.

Этому заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. У женщин и мужчин артрит появляется в среднем после 40 лет, а у детей его можно обнаружить уже в возрасте от 1 года до 4 лет. Причем если взрослые уже умеют прислушиваться к своему состоянию, то понять, почему ребенок, к примеру, отказывается что-либо делать, двигаться, начинает капризничать без причины, переменчив в настроении — достаточно сложно, особенно если предполагать такое заболевание как артрит.

Классификация артритов

В современной классификации артритов выделяют несколько видов воспалительных поражений суставов:

  • Ревматоидный артрит
  • Реактивный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • Инфекционный артрит (вирусный, острый септический, болезнь Лайма)
  • Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Чаще всего встречается ревматоидный артрит — хроническое системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением периферических суставов, развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и обездвиживанием.

Ревматоидный артрит может проявляться в виде полиартрита, ревматоидного васкулита, полинейропатии, синдрома Фелти, синдрома Стилла, ревматоидной болезни легких.

Этиология и механизм развития артритов

До настоящего времени причины развития артритов до конца не изучены. Многочисленные исследования показали, что развитие артрита могут вызвать различные внешние и внутренние факторы.

Причины артрита

Артрит могут вызвать:

  • вирусы (вирус Эпштейна-Барр, человеческий парвовирус, лимфотропный Т-клеточный вирус и др.);
  • бактерии, грибы, простейшие;
  • эндокринные болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • недостаток питательных веществ и витаминов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы.

В основе механизма развития ревматоидного артрита лежат глубокие и значительные нарушения иммунного ответа с дисбалансом иммунокомпетентных клеток, с нарушением их функций. Максимальные воспалительные изменения наблюдаются в синовиальной оболочке суставов, что ведет к быстрому увеличению объема синовиальной ткани, разрушающей суставной хрящ и прилегающие участки кости.

Воспаление мягких тканей суставов сопровождается их уплотнением, склерозированием, что ведет к деформации суставов, образованию подвывихов и контрактур. Воспалительный процесс затрагивает как сам сустав, так и околосуставные ткани, что проявляется отечностью и болью. Впоследствии развивается ограниченность движений в суставе, нарушение его функций.

Клинические проявления

В начальной стадии заболевания боли в воспаленном суставе возникают только при движении, но по мере прогрессирования артрита болезненные ощущения начинают беспокоить больного и в состоянии покоя. Начальные симптомы развития артрита часто неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях.

Признаки артрита

Существуют некоторые признаки артрита, при которых необходима консультация ревматолога:

  • припухлость и покраснение кожи над пораженными суставами;
  • наличие более 3 воспаленных суставов;
  • поражение межфаланговых и/или пястно-фаланговых суставов;
  • утренняя скованность в течение 30 и более минут;
  • нарушение функций суставов;
  • травма сустава.

Основными симптомами артрита являются постоянные боли в суставах, прогрессирующее нарушение их функций, что ведет к значительному снижению качества жизни и ранней инвалидности.

Прогрессирующий воспалительный процесс в суставах приводит к ограничению их подвижности, развитию суставных деформаций, разрушению хряща и замещению хрящевой ткани соединительной тканью.

Симптомы артрита

К самым распространенным симптомам, по которым можно диагностировать артрит, относят:

  • дискомфорт, неприятные ощущения в суставе;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • ломоту;
  • отечность;
  • деформацию сустава;
  • повышение температуры;
  • общую слабость.

Для ревматоидного артрита характерны сопутствующие инфекционные поражения, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек и др.

 

Осложнения и последствия артрита

Разнообразие осложнений артрита напрямую зависит от заболеваний, которые становятся первопричиной его возникновения. Однако существуют общие определения таких осложнений:

  • инфекционные осложнения (пиелонефрит, острые пневмонии);
  • септические и гнойные процессы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (кровотечения, перфорации);
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, инсульт).

Большинство осложнений и последствий артрита также связано с проводимым патогенетическим лечением.

Неблагоприятный прогноз артрита определяется прогрессирующим поражением суставов и внутренних органов, токсическим воздействием лекарственной терапии и различного рода осложнениями, оказывающими разрушительное действие на организм человека в целом.

У больных ревматоидным артритом возможно развитие:

  • вторичного амилоидоза;
  • остеопороза;
  • гематологических нарушений (анемии, лейкопении, гемолитического синдрома, красноклеточной аплазии костного мозга);
  • злокачественных гематологических патологий (неходжкинских лимфом, множественной миеломы, острых лейкозов, миелодиспластического синдрома).

Диагностика артрита

Диагностика артрита включает анализ клинических проявлений заболевания, симптомов артрита, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. 

К лабораторным анализам относят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • гемограмму;
  • миелограмму.

Для оценки состояния работы иммунной системы врач может рекомендовать провести исследование Т-системы иммунитета и циркулирующих иммунных комплексов.

Инструментальная диагностика артрита включает:

  • УЗИ сустава;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Для диагностики ревматоидного артрита, включая ранние стадии развития заболевания, используют специальные методы исследования суставов. Например, артроскопия позволяет диагностировать воспалительные и дегенеративные повреждения хряща, оценить состояние синовиальной оболочки, “прицельно” взять материал для исследования.

Для исключения наличия травм и других заболеваний опорно-двигательного аппарата показана консультация ортопеда-травматолога.

 

Лечение артрита

Основная цель лечения артрита — избавление от воспалительных процессов и болезненных ощущений, достижение и поддержание клинического улучшения, стойкой ремиссии, предупреждение развития деформаций суставов и их дальнейшего разрушения.

Методы лечения артрита можно условно разделить на хирургические и нехирургические.

Нехирургические методы лечения

К таким методам относят следующий комплекс мероприятий:

  • фармакотерапию (противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные препараты);
  • иммуносупрессивную терапию;
  • местную терапию (внутрисуставное введение лекарственных препаратов, лечебные аппликации);
  • физиотерапию (УФО суставов, фонофорез гидрокортизона, электромагнитотерапия, магнитолазерная терапия, парафино- и озокеритолечение);
  • лечебную физкультуру и гимнастику;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • специальную диету;
  • санаторно-курортное лечение.

В комплексном лечении артритов важное значение имеет диетическое питание. На консультации диетолог для каждого больного подбирает индивидуальную диету. Как правило, к улучшению самочувствия и снижению активности заболевания приводит разгрузочная, вегетарианская и растительно-молочная диета.

В комплексной терапии тяжелых вариантов течения артритов применяют методы экстракорпоральной детоксикации: гемосорбцию, плазмаферез, криоплазмосорбцию и др.

Хирургические методы лечения артритов

Операция при артрите показана при выраженных деформациях суставов, снижении их функций и значительном ограничении движения.

Во время операции хирург применяет в указанном порядке:

  • синовэктомию — удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава;
  • артродез — искусственное закрытие сустава в наиболее выгодном физиологическом положении;
  • артропластику — создание нового сустава на основе разрушенного с использованием биологических или аллопластических прокладок; 
  • резекцию пораженного сустава с последующим эндопротезированием.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются заболевания в острой стадии, наличие очагов гнойной инфекции, амилоидоз, тяжелые висцериты.

 

Контроль излеченности

Для диагностики ремиссии артрита в течение 6 месяцев должны сохраняться определенные клинико-лабораторные критерии.

Критериями оценки ремиссии артрита являются:

  • полное отсутствие боли в суставах в состоянии покоя и во время движения;
  • отсутствие синовита, воспалительных изменений околосуставных тканей и сухожилий;
  • отсутствие утренней скованности;
  • СОЭ не более 15 мм/ч;
  • СРБ в норме.

Профилактика артрита

Воспаление суставов — неприятное и болезненное заболевание. Избежать развития артрита можно, соблюдая простые и доступные правила:

  • контролировать вес;
  • сократить употребление жирных, жареных, копченых, мясных и высококалорийных продуктов;
  • включить в ежедневный рацион овощи и фрукты, кисломолочные продукты;
  • ежедневно заниматься спортом (гимнастикой, плаванием, йогой, пешими прогулками и т. д.);
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • делать перерывы в работе, связанной с длительным нахождением тела в одном положении;
  • вести подвижный образ жизни;
  • повышать иммунитет.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач ортопед-травматолог второй категории

Какой врач лечит артрит?

Воспаление суставов мешает нормальной и полноценной жизни? Не знаете, где найти хорошего ревматолога? Лечение артрита в клинике МЕДИКОМ основано на современных и эффективных методах терапии. Записывайтесь на консультацию к ревматологу не выходя из дома! Для этого достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте клинике, и выбрать наиболее подходящее для вас время!

Беличенко Елена Александровна
Кардиолог ІІ категории, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики
comment 15
Бутник Ростислав Александрович
Детский врач-ортопед-травматолог второй категории, детский врач-хирург первой категории
comment 8
Денисенко Александр Александрович
Врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 6
Еременко Светлана Николаевна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 19
Копейкин Игорь Иванович
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 32
Костюк Виктор Юрьевич
Врач-онкохирург, ортопед-онколог 2-й категории
comment 0
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-ревматолог высшей категории
comment 7
Рудык Ольга Ивановна
Врач ортопед-травматолог первой категории
comment 2
Тишко Лариса Антоновна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 8
Усаковский Николай Георгиевич
Заведующий ортопедическим отделением, врач ортопед-травматолог высшей категории
comment 11
Христенко Юрий Алексеевич
Детский ортопед-травматолог, детский хирург
comment 12

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down