
Излечим ли туберкулез?
Туберкулез — это заболевание, широко распространенное по всему миру, которое вызывается различными видами бактерий Mycobacterium tuberculosis, более известных как “палочка Коха”. Как правило, туберкулез поражает легкие человека, однако может затрагивать и другие органы. Не так давно заболевание было практически неизлечимо. В наши же дни существует специальный комплекс мероприятий, направленных на диагностику и лечение туберкулеза на ранних его стадиях.
Классификация патологии
Заболевание классифицируют, учитывая присутствующие клинические и рентгенологические признаки туберкулеза, локализацию патологического процесса и его возникновение и течение.
Выделяют такие формы заболевания, как:
- туберкулезная интоксикация у детей и подростков;
- туберкулез дыхательных органов;
- туберкулез других органов и систем.
В свою очередь, туберкулез дыхательной системы делится на:
- первичный;
- милиарный;
- туберкулез легких с образованием множественных очагов;
- поражающий внутригрудные лимфатические узлы;
- очаговый туберкулез легких;
- инфильтративный;
- казеозная пневмония;
- туберкулема легких;
- кавернозный туберкулез легких;
- цирротическая форма;
- поражение бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей;
- туберкулез, комбинированный с профессиональными легочными патологиями;
- фиброзно-кавернозная форма поражения легких;
- туберкулезный плеврит.
Кроме этого, туберкулез поражает:
- мозговые структуры и ЦНС;
- кишечник и забрюшинное пространство;
- кости и суставы;
- органы мочеполовой системы;
- кожу и слои подкожной клетчатки;
- периферические лимфоузлы;
- глаза и другие органы.
Также туберкулез разделяют по фазе (инфильтрации, распада, обсеменения) и бактериовыделению (с выделением патогеных бактерий и без него).
Причины и последствия заболевания
На сегодня выявлено 74 вида туберкулезных бактерий. Однако, человека поражает исключительно условно выделенный комплекс, который объединяет человеческий вид патогена, бычий вид и БЦЖ-вид.
Туберкулез, вызванный различными возбудителями, достаточно сильно различается между собой. Основной видовой признак туберкулезной палочки — ее патогенность, которая проявляется в ее способности инфицировать организм носителя.
Единожды попав в организм, палочка Коха практически с вероятностью 100% остается в организме человека, создавая так называемый “скрытый резервуар”. Это объясняет невозможность ликвидации заболевания или снижения частоты случаев в ближайшее время.
Согласно статистике, каждый десятый носитель туберкулезной палочки страдает от активной формы патологии и способен за год заразить до 15 человек.
Пути заражения
Различают следующие пути передачи туберкулеза (в том числе, туберкулеза легких):
воздушно-капельный
самый распространенный способ инфицирования; микобактерии попадают в воздух с кашлем или чиханием инфицированного человека, при разговоре;
алиментарный
инфицирование происходит при попадании патогена в организм через пищеварительный тракт;
контактный
передача заболевания через слизистые оболочки и в частности конъюнктиву глаза;
внутриутробное инфицирование
очень редкий способ заражения; инфекция передается через поражение плаценты во время беременности или родов.
Возникновение, течение и исход туберкулеза
В пораженных туберкулезом органах развивается специфическое “холодное” воспаление, характерное для этого заболевания. Туберкулез легких и других органов носит гранулематозный характер, при котором формируются бугорки со склонностью к распаду.
Обычно, организм устойчив к проникновению микобактерий. Наличие воспалительных процессов в организме, ослабление иммунитета, ухудшение состояния слизистых оболочек — это основные причины туберкулеза.
Клинические проявления болезни
На первых этапах развития патология зачастую носит скрытый характер. Симптомы туберкулеза проявляются после обсеменения организма и формирования характерной иммунологической активности.
Основные симптомы туберкулеза:
- проявления интоксикации (слабость, озноб, апатия, повышенная утомляемость, бледность, потливость);
- кашель, отхождение мокроты, хрипы, затрудненное дыхание (при туберкулезе легких);
- снижение аппетита и потеря веса;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры до 37-38 градусов, которая держится продолжительное время;
- туберкулезные гранулемы (выявляются при рентгенологическом обследовании);
- запоры, расстройства стула, кровь в кале (при туберкулезе кишечника);
- снижение уровня гемоглобина.
Особенности течения болезни у беременных
Все заболевания беременной женщины составляют угрозу внутриутробному развитию плода и отражаются на состоянии новорожденного. Но, в случае туберкулеза, внутриутробное заражение происходит редко. Однако, полноценное лечение будущей матери во время беременности благотворно сказывается на состоянии плода. Если диагностика туберкулеза и его терапия проведены своевременно, ребенок рождается здоровым, с нормальным весом. В то же время, дети, рожденные от матерей с расширенными формами туберкулеза и не получающими адекватного лечения, рождаются недоношенными, с признаками гипоксии и и других отклонений. В случае туберкулеза при беременности, лечение принесет плоду больше пользы, нежели вреда.
Особенности заболевания у детей
Туберкулез у детей начинается со слабости, повышенной утомляемости и раздражительности. Ребенок перестает расти и прибавлять в весе, начинает отставать от одноклассников в учебе. При этом, наблюдается небольшое повышение температуры (до 37,5), увеличиваются лимфоузлы. У таких детей туберкулезные пробы дают положительный ответ. Все это является признаками туберкулезной интоксикации и требует лечения. Чем раньше родители обращают внимание на изменение в поведении и самочувствии ребенка, тем выше шанс ремиссии.
Осложнения
Даже после качественного и своевременного лечения туберкулез оставляет в организме пациента свои следы. Но при отсутствии лечения развиваются такие последствия туберкулеза, как:
- Легочные кровотечения и включения крови в мокроте
- Спонтанное скопление газов или воздуха в плевральной полости
- Легочно-сердечная недостаточность
- Спадение легочной доли
- Амилоидоз
- Свищи в пораженном органе и др.
При надлежащем лечении развиваются остаточные изменения в органах фиброзного, фиброзно-очагового, буллезно-дистрофического, рубцового характера, формируются кальцинаты, плевропневмосклероз и цирроз.
Первая помощь при туберкулезе
Первая помощь при туберкулезе легких направлена на облегчение кашля. Для этого больного необходимо уложить так, чтобы верхняя часть тела была приподнята под углом и обеспечивалось лучшее отхождение мокроты.
Диагностика патологии
Диагностика туберкулеза начинается с консультации у терапевта, направления на бакпосев мокроты.
Для более детального обследования больному потребуются:
Для определения типа патогена назначается ПЦР-диагностика биоматериала.
Лечение туберкулеза
Лечение туберкулеза во всех его формах является длительным процессом, для которого необходимо терпение, соблюдение всех рекомендаций врача. Для достижения наибольшей эффективности практикуется комплексный подход к лечению. Так как палочки Коха невосприимчивы к действию антибиотиков, для лечения туберкулеза назначают:
- противотуберкулезную химиотерапию;
- интенсивное, качественное питание для набора веса и обогащения организма витаминами и микроэлементами;
- детоксикацию организма (в случае приема больным алкогольных или наркотических веществ);
- санаторно-курортные процедуры в профильных учреждениях.
Актуальным остается оперативный метод лечения туберкулеза, при котором хирург может удалить пораженное легкое или его долю, дренировать каверны, наложить искусственный пневмоторакс и многое другое по показаниям.
Контроль излеченности
Вылечить туберкулез полностью невозможно. Но снизить концентрацию палочки Коха в организме, уменьшить очаги патологического процесса и перевести пациента в состояние ремиссии возможно. К сожалению, период ремиссии ограничен и пациент с определенной периодичностью, установленной его лечащим врачом, требует противотуберкулезной терапии.
Профилактика заболевания
Профилактика туберкулеза включает ряд мероприятий:
- вакцинация БЦЖ;
- ежегодные пробы манту (детям);
- рентгенография ОГК не реже 1 раза в год (взрослым, в зависимости от рода деятельности);
- отказ от вредных привычек;
- здоровое питание;
- физическая активность и занятие спортом;
- качественная уборка помещений.
Вакцинация
Прививка от туберкулеза делается всем детям. Первую дозу вакцины малыши получают на 3-7 день с момента рождения. Ревакцинация БЦЖ более не проводится.
Какой врач лечит туберкулез?
Задаетесь вопросом “какой врач лечит туберкулез”? Ответ прост. Выявить очаг поражения и определить состояние больного могут терапевт и пульмонолог. Но профильным лечением туберкулеза занимается врач-фтизиатр.
Врачи
Пройти эффективное лечение туберкулеза в Киеве с использованием современных методик и новейших препаратов вы можете в медицинском центре МЕДИКОМ в комфортабельных условиях филиалов на Оболони и Печерске. Позвоните нам по контактному номеру колл-центра и вы узнаете стоимость консультации специалистов, сможете выбрать удобное время посещения клиники. Доверьте свое здоровье профессионалам!