Синдром Жильбера: симптоми, діагностика
Пожовтіла шкіра та склери очей? Це тривожний симптом, який супроводжує цілу низку патологій, серед них — і Синдром Жильбера. Це спадкове захворювання з незвичайними особливостями, про які ми нижче розповімо у статті. Якщо ви помітили у себе або у дитини ознаки такої хвороби, відразу зверніться до Клініки МЕДІКОМ у Києві: наші можливості дозволяють точно діагностувати і забезпечувати ефективний медичний супровід пацієнтів з цим синдромом.
Що таке Синдром Жильбера
Синдром Жильбера — це генетично обумовлене захворювання, при якому підвищується рівень некон'югованого білірубіну у крові (його непрямої фракції). Інші назви — негемолітична сімейна жовтяниця, конституціональна гіпербілірубінемія.
Хвороба Жильбера виникає у людей, які успадкували принаймні від одного з батьків мутантний ген, що кодує речовину УДФ-глюкуронілтрансферазу. Це фермент, який бере участь в обміні білірубіну в організмі. Відповідно, процес його обміну порушується і він накопичується у тканинах — шкірі, слизових оболонках, склерах очей, що призводить до їх пожовтіння (жовтяниці). Прояви розвиваються раптово після дії пускового фактора, а через кілька днів після його усунення — минають.
На відміну від багатьох інших захворювань, які супроводжуються жовтяницею, при Синдромі Жильбера інші показники роботи печінки залишаються зазвичай нормальними (якщо немає інших причин їх порушення), немає структурних змін у вигляді цирозу, відсутні злоякісні процеси.
Синдром Жильбера не скорочує тривалість життя. Деякі фахівці навіть вважають його не хворобою, а особливістю обміну речовин. Але найцікавішим є те, що люди з такою генетичною мутацією фактично захищені від розвитку широкого спектру «хвороб цивілізації», таких як серцево-судинні захворювання, деякі види раку, аутоімунні та нейродегенеративні захворювання, цукровий діабет 2 типу. На думку вчених, ця особливість помірної гіпербілірубінемії заслуговує на особливу увагу і потребує подальших досліджень. Чому? Тому що накопичення білірубіну при жовтяниці в інших випадках призводить до інтоксикації організму, токсичного ураження головного мозку, серця.
Однак захворювання призводить і до деяких негативних наслідків, знижує якість життя під час загострень. Тому необхідне звернення до лікарів та дотримання певних рекомендацій.
Симптоми та прояви синдрому Жильбера
Характерний симптом синдрому Жильбера — жовтяниця. Пожовтіння спостерігається більш-менш рівномірно по тілу або на окремих ділянках — на долонях, ступнях, під пахвами, в області носогубного трикутника. Крім того, жовтяницю можуть супроводжувати:
Фактори, що провокують загострення
Найчастіше у пацієнтів із синдромом Жильбера симптоми починають проявлятися у підлітковому віці — під час коливань гормонального фону, оскільки гормони впливають на рівень білірубіну. Прояви захворювання виникають хвилеподібно, з часом зникають. Пускові фактори, що провокують появу симптомів — це:
У деяких пацієнтів симптомів немає, при цьому захворювання може тривалий час залишатися недіагностованим.
Наслідки синдрома Жильбера
Цей синдром підвищує ризик розвитку холециститу, холелітіазу, утворення ксантелазм на повіках. Під час загострень людина страждає через швидку втомлюваність, порушення сну.
Діагностика синдрому Жильбера
Помітили підозрілі симптоми? Для діагностики синдрому Жильбера вам необхідно звернутися до лікаря-гастроентеролога Клініки МЕДІКОМ у Києві. Обстеження включатиме:
- огляд шкіри, слизових оболонок, склер очей, пальпація печінки та інших внутрішніх органів під час консультації;
- УЗД органів черевної порожнини;
- аналізи на наявність вірусних гепатитів;
- біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- функціональні проби (з введенням нікотинової кислоти, з голодуванням).
Точно визначити наявність захворювання дозволяє генетичний тест на синдром Жильбера, який проводиться у Клініці МЕДІКОМ у Києві. Методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначається наявність чи відсутність гену з мутацією, яка призводить до розвитку такого порушення. Для аналізу потрібно здати венозну кров, процедура проводиться натщесерце. Перед дослідженням за згодою лікаря припиняється прийом деяких препаратів.
Ведення та рекомендації для пацієнтів при синдромі Жильбера
Як жити з синдромом Жильбера? Пацієнтів часто лякає встановлення такого діагнозу. Однак якщо ви звертаєтеся у Києві до Клініки МЕДІКОМ, вам буде забезпечено правильний медичний супровід, який допоможе жити повноцінним життям, дотримуючись нескладних рекомендацій:
- для відстеження можливих змін жовчного міхура потрібно проходити регулярні обстеження у гастроентеролога;
- слід уникати дії провокуючих факторів — не допускати голодування, зневоднення, стресових ситуацій, сильних фізичних перевантажень, засмаги, дбати про профілактику інфекційних захворювань;
- потрібно дотримуватися дієти, яку порекомендує лікар;
- необхідно приймати призначені лікарем препарати;
- перед зачаттям дитини пацієнтам з таким діагнозом рекомендується проходити консультацію генетика і ведення вагітності довіряти компетентним фахівцям, оскільки підвищений білірубін при синдромі Жильбера може спостерігатися на фоні гормональних коливань, хоча не загрожує плоду.
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Дієта при синдромі Жильбера
Важливо харчуватися регулярно, пити не менше 1,5-2 літрів води на день, не допускати тривалої спраги. У рамках дієти при синдромі Жильбера рекомендовані до вживання продукти:
- каші — вівсянка, гречка, рис;
- нежирне мʼясо (курка, індичка) і риба;
- яйця — не більше 1 на день;
- нежирний сир, йогурт, кефір;
- овочі — картопля, морква, кабачок, буряк;
- фрукти — яблука, банани;
- хліб, макарони;
- рослинна олія.
Не можна вживати:
- алкоголь, енергетичні напої;
- копчену, гостру, смажену, жирну їжу, зокрема фастфуд;
- консерви.
Лікування синдрома Жильбера
Для лікування синдрома Жильбера призначаються жовчогінні препарати, засоби для нормалізації обмінних процесів, сорбенти, вітаміни. Приймати їх потрібно за призначенням лікаря під час загострень, тоді як за відсутності симптомів необхідна лише корекція способу життя.
Переваги ведення пацієнтів із синдромом Жильбера в МЕДІКОМ
- Висококваліфіковані лікарі всіх медичних спеціальностей.
- Комплексна і точна діагностика синдрома Жильбера за допомогою сучасних методів, генетичного аналізу.
- Лікування синдрома Жильбера за сучасними протоколами.
- Якісний медичний сервіс.
- Дбайливе ставлення лікарів до вашого здоровʼя.
Питання-Відповідь
Чи небезпечний Синдром Жильбера?
При хворобі Жильбера може порушуватися функція сфінктера Одді, можлива дисфункція жовчного міхура. Зростає ризик розвитку холециститу, жовчнокам'яної хвороби, виникнення ксантелазм — доброякісних утворень на повіках. Періоди загострення знижують працездатність, викликають проблеми зі сном.
Які ліки категорично заборонені при синдромі Жильбера?
Протипоказано застосовувати іринотекан, атазанавір, індинавір, толбутамід, застосовувати парацетамол внутрішньовенно. Перед прийомом тих чи інших ліків потрібно консультуватися з лікарем, щоб не викликати погіршення стану.
Чи може Синдром Жильбера перейти в цироз або гепатит?
Ні, синдром Жильбера не призводить до таких ускладнень.
Як часто необхідно здавати аналіз на білірубін при діагнозі Жильбера?
Для моніторингу стану здоров'я, за відсутності скарг, можна здавати аналізи щороку. Обов'язково потрібно виконати дослідження, якщо з'явилися симптоми загострення, нові незвичні симптоми, а також після впливу факторів ризику (інфекційне захворювання, сильний стрес, голодування тощо).
Чи можна займатися спортом при синдромі Жильбера?
Підвищені фізичні навантаження можуть викликати загострення, прояв симптомів. Тому щодо рішення про заняття спортом потрібно проконсультуватися з гастроентерологом.
Чи можна каву при синдромі Жильбера?
Каву можна вживати, але у розумних межах — не більше 1-3 чашок на день. Не рекомендується пити напій натщесерце та у період загострення.
Чи можна засмагати при хворобі Жильбера?
Засмагання може провокувати прояв ознак синдрома Жильбера. Тому засмагати не рекомендується.
Чи можна вилікувати синдром Жильбера?
Причини синдрому Жильбера — генетичні, змінити ген з мутацією наразі неможливо. Але можливо мінімізувати ризик загострень — для цього потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів.
Чи передається синдром Жильбера у спадок?
Так, він успадковується за аутосомно-домінантним типом. Дитині достатньо успадкувати від одного з батьків ген з мутацією, щоб у неї була така особливість обміну білірубіну.
Лікарі
Цікавить діагностика синдрома Жильбера в Києві? Потрібен якісний медичний супровід? Зверніться по допомогу до експертів багатопрофільної Клініки МЕДІКОМ:
- зателефонуйте нам за номером (044) 503-77-77;
- напишіть адміністраторам повідомлення — у чаті на сайті;
- заплануйте консультацію за допомогою у Telegram bot.
Ліцензії та сертифікати
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.






















