Реконструктивна урологія в Києві

Реконструктивна урологія — це напрям сучасної медицини, що фокусується на хірургічному відновленні сечостатевої системи після травм, вроджених вад, ускладнень хвороб або перенесених операцій. До цього напряму також належать урологічні операції, спрямовані на хірургічну реконструкцію органів та відновлення сечовиділення, коли його функція порушена через структурні зміни. 

У Клініці МЕДІКОМ реконструктивні втручання проводяться за міжнародними протоколами, з використанням мікрохірургічних технік, високоточної діагностики та мультидисциплінарного підходу. Наша мета — не лише усунути фізичний дефект, а й повернути пацієнтові якість життя, нормальні фізіологічні функції та психологічний комфорт.

Що таке реконструктивна урологія

Реконструктивна урологія передбачає відновлення анатомії та функціональності органів після деформацій, втрат тканин, фіброзних змін, некоректно загоєних операційних рубців або вроджених аномалій. Сюди також входить реконструкція уретри, коли порушення її структури призводить до утрудненого або неправильного сечовиділення. 

Це можуть бути складні втручання з пересадкою тканин, використанням клаптів шкіри, сітчастих імплантів або біоматеріалів, а також методи, що базуються на принципах тканинної інженерії в урології, які допомагають відновити структуру й функції уретри, статевого члена, сечового міхура чи промежини.

Види реконструктивних операцій в урології та методи урологічної реконструкції

Залежно від зони ураження та потреб пацієнта, пластична реконструктивна урологія охоплює декілька напрямів.

Уретропластика

Найчастіше виконується при стриктурах (звуженнях) сечовипускального каналу. Суть — у висіченні рубцевої тканини й відновленні нормального діаметра уретри. Це ключовий метод лікування стриктур уретри. 

Поширені процедури реконструктивної урології цього напрямку:

• анастомоз (зшивання кінців уретри після висічення ураженої ділянки);
• аугментація (розширення уретри за допомогою клаптя зі слизової щоки або крайньої плоті);
• повна хірургічна реконструкція уретри.
  
  

Також відновлювальна урологія застосовується при гіпоспадії, епіспадії, після невдалих операцій або травм.

Фалопластика

Операція із формування або реконструкції статевого члена. Може виконуватись у рамках зміни статі або при значних дефектах, травмах, вроджених аномаліях. 

У таких випадках використовуються:

• автотрансплантати з інших частин тіла;
• мікросудинні анастомози;
• імплантація ендопротезів.
  
  

 Іноді втручання поєднується з корекцією уретри або сечовивідних шляхів.

Лабіопластика

Пластика малих статевих губ, що може бути реконструктивною (після травм, розривів, рубців, ускладнень пологів) або естетичною. Застосовується для відновлення анатомії та функціональності вульви. Часто поєднується з іншими гінекологічними або урологічними втручаннями.

Можливі методи проведення:

• редукція надлишкової тканини з формуванням природного контуру;
• лінійна пластика з мінімізацією рубців;
• V- або W-пластика для корекції складних дефектів;
• комбіновані техніки при рубцевих змінах або травмах.

Реконструкція сечового міхура або уретри

Проводиться після онкологічних операцій, травм, некрозу тканин. У складних випадках можливе створення неоцистостоми або неоуретри з кишкових трансплантатів. До таких втручань також належать операції з відновлення прохідності сечових шляхів, включно з реімплантацією сечоводу, а при блоках або дефектах у верхніх сечових шляхах проводиться пієлопластика. 

У певних випадках реконструкцію доводиться виконувати після радикальних втручань, таких як простатектомія, якщо виникають вторинні стриктури чи порушення відтоку сечі.

Корекція нориць

Сечостатеві або ректовагінальні нориці —  патологічні ходи між органами сечовидільної системи та сусідніми структурами. Це складні хірургічні ситуації, які потребують закриття дефекту та відновлення нормальної функції органів. 

Методи урологічної реконструкції при норицях:

• висічення нориці з пластикою тканин;
• переміщення місцевих або м’язових клаптів для закриття дефекту;
• використання мінімально інвазивних методів при малих норицях;
• багатоступеневі реконструктивні втручання при великих або рецидивних норицях.

Протипоказання до операції та ризики

Хірургія сечового міхура та реконструктивна урологія потребує ретельної оцінки показань і виключення протипоказань.

Абсолютні протипоказання:

• активні інфекції (загальні або локальні);
• тяжка серцева чи легенева недостатність;
• декомпенсований цукровий діабет;
• неконтрольовані порушення згортання крові;
• тяжкий загальний стан або прогресуюча онкопатологія.
  
  

Відносні протипоказання: алергія на анестетики чи матеріали, невдалі попередні операції в цій ділянці, наявність імплантів у суміжних зонах (особливо після втручань на міхурі чи уретрі).

Ризики після реконструктивних операцій: інфікування, утворення гематоми, післяопераційні болі, набряки, рубцювання або формування стриктур. За умови дотримання протоколів підготовки, стерильності, кваліфікованої хірургії та спостереження в післяопераційний період, ризики ускладнень після реконструктивної урології можна мінімізувати. 

Переваги реконструктивної урології в Клініці МЕДІКОМ в м. Київ

• Наші лікарі — це досвідчені урологи-хірурги, які працюють за міжнародними стандартами й мають великий досвід у корекції як вроджених, так і набутих патологій (у тому числі, після вогнепальних і вибухових травм). 
• Кожен випадок розглядається консиліумом: ми аналізуємо діагноз, стан пацієнта, анамнез і обираємо оптимальну тактику, включно з підбором найкращої стратегії хірургічної реконструкції.
• Ми використовуємо мікрохірургічні інструменти, ендоскопічну техніку, лазерні системи, які дозволяють мінімізувати травматичність і пришвидшити загоєння. У складних випадках застосовуються технології, пов’язані з тканинною інженерією в урології, що особливо ефективно при реконструкції уретри або міхура.
• Комфортні умови. Стаціонар оснащений палатами підвищеного комфорту, а медперсонал супроводжує пацієнта 24/7. Повний супровід пацієнта під час лікування та весь відновлювальний період після реконструкційних урологічних операцій.

Реконструктивна урологія: скільки коштують відновлювальні операції

Вартість залежить від типу операції, її складності, обсягу втручання, виду анестезії, тривалості госпіталізації та потреби в додаткових процедурах. Остаточна сума визначається після консультації з урологом та обстеження.

Запишіться на консультацію — і ми підберемо оптимальне рішення саме для вас, враховуючи всі можливі варіанти хірургічної реконструкції. Або зверніться до менеджера з госпіталізації через телеграм-бот.

Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.