Меатостеноз (звуження отвору уретрального каналу)

Часто батьки помічають, що малюк із зусиллям мочиться тонким переривчастим струменем, але не надають цьому значення. Насправді це серйозний привід звернутися до фахівця-уролога. Стеноз уретрального каналу або меатостеноз — це захворювання, при якому утруднений акт сечовипускання внаслідок патологічного звуження отвору, що перешкоджає нормальному відтоку сечі. І це має свої наслідки.

Через анатомічні особливості захворювання діагностується в основному у хлопчиків (чоловіків). Хвилюватися не варто: у клініці МЕДІКОМ до всіх відвідувачів особливий підхід. Тим паче до маленьких пацієнтів. Уважний та тактовний персонал забезпечить максимально комфортні умови для лікування меатостенозу.

Типова ознака меатостенозу — це злипання стінок уретри. Однак такий прояв захворювання можна виявити лише на огляді в уролога.

Звуження сечівника у дітей

Меатостеноз у дитини віком до 12 місяців вважають вродженим. Хоча травма статевого органу у немовляти може бути спричинена навіть тертям об невдало одягнений підгузник чи власну шкіру. Приблизно в 4 % випадків меатостеноз уретри виникає після хірургічного втручання з приводу корекції вад розвитку сечовипускального каналу (операції при гіпоспадії у хлопчиків і дівчаток). Також виникає рубцевий меатостеноз у дітей після обрізання. За наявності тривалого утрудненого сечовипускання та іншої підозрілої симптоматики варто записатися на консультацію до дитячого уролога.

Ускладнення та наслідки меатостенозу

Звуження зовнішнього отвору уретри призводить до збільшення навантаження на сечовий міхур. Незважаючи на підвищений тиск у момент сечовипускання, він не випорожнюється повністю. Сеча надходить назад (рефлюкс) у сечоводи, і нерідко досягає нирок. У результаті відбувається застій сечі. Процес спричиняє хронічне запалення нирок (пієлонефрит), призводить до порушення ниркового кровопостачання, рубцювання тканин нирок, розладу їхньої функції (ниркова недостатність). Підвищується внутрішньоуретральний тиск, що є додатковим фактором розвитку потенційних ускладнень.

Процес застою сечі часто супроводжується інфікуванням, провокуючи нові патології та хронічні запалення. Крім того, меатостеноз у чоловіків знижує якість статевого життя, порушуючи процес еякуляції.

При цьому патологія давно й успішно лікується в клініці МЕДІКОМ, де є все необхідне сучасне обладнання та застосовуються провідні методи діагностування та лікування меатостенозу.

Урофлоуметрія дає змогу оцінити динаміку проходження (швидкість потоку) сечі каналом. Урографія із застосуванням контрастної речовини — ефективний спосіб візуалізації меатостенозу. Цистоскопія — це малоінвазивний інформативний метод оцінювання стану стінок уретри. Під час обстеження нерідко потрібне визначення розміру просвіту сечівника за допомогою медичного калібрувального бужа. Бужування уретри є одночасно діагностичною та лікувальною процедурою. Спеціальний інструмент дає змогу не лише оцінити ступінь звуження отвору уретри, але й розширити його. Бужування зазвичай призначають дорослим, а в разі потреби процедура проводиться дітям.

Меатостеноз: операція та реабілітація

Найнадійнішим способом позбавлення від патології є операція. Найдієвішим методом оперативного втручання при меатостенозі визнано меатотомію. Процедура полягає у розсіченні ураженого каналу для відновлення його фізіологічного просвіту. Проводиться хірургічне лікування в стаціонарі на Оболоні.

У середньому при меатостенозі операція триває близько пів години. Під час підготовки до операції лікар ретельно перевірить відсутність протипоказань.

Вид знеболювання вибирають разом із досвідченим анестезіологом. Ризик рецидиву (рестенозу) мінімальний у разі дотримання всіх рекомендацій лікаря.

В урологічному стаціонарі МЕДІКОМ на Оболоні усунення звуження сечівника відбувається при абсолютній стерильності з використанням найкращих анестезуючих препаратів. У нашому медцентрі меатотомія — це безпечна та безболісна процедура. На краї розрізів накладаються шви, що розсмоктуються, водночас вони обробляються засобами, що запобігають запаленням.

Реабілітаційний період

Час реабілітації залежить від швидкості загоєння. Щоб уникнути напруження під час сечовипускання, в уретру вводиться тимчасовий катетер. З метою профілактики пацієнту призначаються уроантисептики. Болючість у післяопераційний період знімають за допомогою анальгетиків. Кровотечі трапляються дуже рідко і зазвичай добре контролюються. Відновлення займає трохи більше трьох днів. Для прискорення регенерації та зняття дискомфорту рекомендуються спеціальні мазі.

Профілактика меатостенозу рубцевого характеру полягає в правильному догляді за оперованою зоною та регулярному застосуванні протягом декількох днів мазевих препаратів, які запобігають склеюванню слизової оболонки та утворенню рубців. Фізичні навантаження повністю обмежують на місяць. Періодично варто відвідувати уролога для контролю вилікуваності.