exit
search serach
Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение

П'яткова шпора: причини, симптоми, лікування

П'яткова шпора – це хронічне захворювання, яке з'являється після перенесеної мікротравми фасції (підошовної зв'язки). В результаті пошкодження розростається кістка, формується аномальний наріст.

П'яткова шпора має інші назви – плантарний фасциїт, п'ятковий шип. Для захворювання характерні болі під час ходьби, особливо на початку руху. Додатково можуть відчуватися больові відчуття в щиколотці та зводі стопи.

Відкрити Згорнути down

Класифікація п'яткової шпори

Виділяють кілька стадій у формуванні шпори на п'яті:

  • поздовжня плоскостопість;
  • поява плоскостопості;
  • початок виникнення плантарного фасциїту;
  • поява шипа (п'яткового наросту).

Поздовжня плоскостопість виникає у віці від 16 до 25 років. Явище характеризується зіткненням підошви стопи з поверхнею. Розрізняють 4 ступені поздовжньої плоскостопості:

1-й ступінь.
Кісткові зміни відсутні, стопа подовжується, присутнє стомлення при ходьбі, больові відчуття в стопі, спині, суглобі, стегні, коліні.

2-й ступінь.
Артроз таранного човноподібного суглоба, зміна ходи, клишоногість, деформація суглоба в коліні, непропорційний розвиток в м'язах гомілки, ніг.

3-й ступінь.
Стопа повністю деформована, розвиток остеохондрозу, сколіозу, міжхребцевої грижі; присутні сильні болі під час ходьби.

4-й ступінь.
Формування п'яткового шипоподібного наросту.

Плоскостопість виникає поступово під впливом чинників, описаних нижче в тексті.

Відкрити Згорнути down

Етіологія п'яткової шпори

Точні причини п'яткової шпори обумовлюються негативним впливом на кістку. В результаті п'яткова кістка деформується і збільшується.

Виділяють кілька основних причин п'яткової шпори:

  • плоскостопість з різким натягом і регулярними травмами сухожиль зводу стопи;
  • наявність локальних запальних процесів (ерітромелалгія);
  • перенесені захворювання (діабетична ангіопатія, атеросклероз, хвороба Бехтерєва, поліартрит, червоний вовчак, ревматизм, гонорея, мікоплазмоз, сифіліс);
  • перевантаження стоп після інтенсивного фізичного навантаження;
  • мала рухова активність;
  • порушення обміну речовин (при ожирінні);
  • часте носіння взуття на високих підборах або платформі;
  • порушення кровообігу судин.

Шпора п'яти найчастіше зустрічається у жінок у віці до 45 років, у людей пенсійного віку.

Відкрити Згорнути down

Патогенез п'яткової шпори

Задня частина стопи складається з тонкої сполучної тканини. Фасція п'яти кріпиться до п'яткового бугра і головок плеснових кісток, утворюючи поздовжній звід стопи. У вертикальному положенні тіла навантаження припадає на м'які тканини в області п'яти. В результаті постійних навантажень з'являються мікротріщини, що розсмоктуються самостійно.

Однак, часто утворення мікротравм обумовлено пошкодженням сполучної тканини. Це спричиняє формування остеофітів (крайових кісткових розростань).

Однією з причин є запальні процеси та патологічні зміни в плантарній фасції. Своєчасна діагностика і подальше лікування роблять результат хвороби позитивним.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Запалення підошовної фасції проявляється пекучими больовими відчуттями в п'яті. Виникають болі при ходьбі, в момент торкання ступнею поверхні.

Основний симптом п'яткової шпори – біль у п'яті після пробудження. Протягом дня ознаки хвороби не дають про себе знати за умови відсутності фізичного навантаження.

Симптоми п'яткової шпори з'являються з розвитком захворювання. Гостра симптоматика спостерігається в гострій фазі п'яткової шпори. Сильні напади виникають при підйомі на сходи, при спробах встати на ноги.

Основні ознаки шпори, при яких слід звернутися до лікаря:

  • почервоніння шкіри в ділянці стопи;
  • поява набряклості;
  • поколювання та оніміння п'яти;
  • огрубіння шкіри на стопі;
  • поява наросту на кістці, мозолів на підошвах стопи;
  • кульгаюча хода з неприродним виворотом ступні.
Відкрити Згорнути down

Важливо правильно визначити ознаки п'яткової шпори, не сплутавши хворобу з іншими патологіями опорно-рухового апарату.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення п'яткової шпори

Загострення п'яткової шпори загрожує частковою втратою рухливості. У занедбаній клінічній картині остеофіт може вирости до 20 мм.

Великий гострий наріст сприяє розростанню зв'язок, сухожиль і фасцій. Також можуть з'явитися такі наслідки п'яткової шпори як:

  • Проникнення інфекції в рану
  • Тривале загоєння
  • Пошкодження нервових волокон і тарзальний тунельний синдром
  • Тривалий період повернення рухової активності
  • Гнійний процес в окісті п'яткової кістки
  • Некроз м'яких тканин
Відкрити Згорнути down

Діагностика п'яткової шпори

Перед тим, як приступити до лікування, потрібна діагностика п'яткової шпори. Поява патологічного наросту виникає після травм, інфекційних запалень і важких хвороб (кісткового туберкульозу, ревматоїдного артриту, подагри, остеомієліту).

Для діагностики використовуються такі методи:

Відкрити Згорнути down

Також, додатково лікар проведе огляд з метою пальпації ураженої ділянки стопи.

 

Лікування п'яткової шпори

Тактика лікування п'яткової шпори обирається, виходячи з результатів обстеження. Лікарі використовують терапевтичний і хірургічний підхід в залежності від стадії захворювання і складності його перебігу. Основна мета терапії – усунути ознаки захворювання, уникнути можливих ускладнень.

Місцеве медикаментозне лікування п'яткової шпори включає в себе використання гелів, мазей, компресів і пластирів. Відновити пошкоджені тканини на п'яті допоможе ультразвук, лазер, лікувальний масаж, грязьова терапія.

Високу ефективність показали процедури фізіотерапії (електрофорез і ударно-хвильова терапія (УХТ) зокрема) та ЛФК.

Видалення п'яткової шпори хірургічним шляхом застосовується у випадку тривалої відсутності результатів лікування. Використання народної медицини, фітотерапії допускається тільки після консультації з лікарем. Самостійне лікування загрожує появою ускладнень.

Відкрити Згорнути down

Контроль виліковності

Процес лікування п'яткової шпори контролюється сімейним лікарем або фахівцем, який проводив лікування. Амбулаторне спостереження пацієнти проходять у відділенні травматології, відвідуючи лікаря з рекомендованою періодичністю.

Відкрити Згорнути down

Профілактика п'яткової шпори

Профілактика п'яткової шпори спрямована на коригування харчування, своєчасний прийом болезаспокійливого і протизапального медикаментозного засобу, а також препарату проти набряків.

Також, слід пам'ятати про те, що потрібно носити спеціальне ортопедичне взуття.

При ходьбі навантаження повинно розподілятися рівномірно по всій стопі. Для профілактики також корисно використовувати гімнастику для ніг: ходити на п'ятах, перекочуватись при ходьбі з носка на п'яту, крокувати з підігнутими пальцями всередину, здійснювати кругові рухи стопами, ходити босоніж по траві та камінцях.

Відкрити Згорнути down

Поради та рекомендації

Для запобігання появи п'яткових шпор необхідно:

  1. Дотримуватися здорового способу життя.
  2. Дотримуватися дієтичного харчування.
  3. Уникати сильних фізичних навантажень.
  4. Своєчасно лікувати захворювання опорно-рухового апарату.

Також, важливо підтримувати постійний тонус хворої кінцівки, виконуючи вправи при шпорі п'яти.

Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down

Джерела

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідувач відділення травматології та ортопедії стаціонару, ортопед-травматолог другої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує п'яткову шпору?

До якого лікаря слід звернутися при шпорі п'яти? Лікуванням цього захворювання займається ортопед-травматолог, але в деяких випадках може бути рекомендована консультація хірурга.

 

Лікарі клінік МЕДІКОМ, розташованих на Оболоні та Печерську, гарантують точну діагностику і кваліфіковане лікування п'яткової шпори в Києві. Своєчасний початок лікування дозволить швидко повернутися до активного здорового ритму життя. Дізнатися вартість консультації, умови проведення обстежень та отримати відповіді на питання можна, зателефонувавши в наш кол-центр. Ввічливий персонал допоможе підібрати оптимальний час відвідування клініки. Приходьте лікуватися до справжніх професіоналів своєї справи!

comment 38
Копєйкін Ігор Іванович
Лікар ортопед-травматолог першої категорії
comment 8
Циганков Максим Анатолійович
Завідувач відділення травматології та ортопедії стаціонару, ортопед-травматолог другої категорії, к.м.н.
comment 1
Марищак Олександр Сергійович
Лікар ортопед-травматолог
comment 2
Рибак Вадим Ігорович
Лікар ортопед-травматолог другої категорії
comment 13
Усаковський Микола Георгійович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 12
Христенко Юрій Олексійович
Дитячий ортопед-травматолог, дитячий хірург

Вiдгуки

05.09.2020 13:19
Николай М

Шпора - это действительно проблема. Хорошо, что у традиционной медицины есть способы от нее избавиться, без риска для здоровья.

19.07.2020 19:33
Галина Макарова

никогда не думала, что это такая распространенная проблема, пока сама с ней не столкнулась. Боль адская, ходить невозможно, чувствуешь себя отвратительно. Перепробовала много всего “народного”. Мне ничего не помогло: ни желчь, ни хозяйственное мыло, ни бутылки с водой. Полностью забыла, что такое шпора только после ударно-волновой терапии. С первого раза не помогло. Пришлось пройти 3 процедуры. Зато теперь снова бегаю!

06.06.2020 17:06
Люда Сергачова

Мені допоміг лазер. 7 процедур. Шпора була велика, подвійна. Знову можу нормально ходити)

15.03.2020 15:44
Людмила Зенц

Спасибо за полезную информацию!

18.02.2020 10:12
Надія

Навіть не припускала, що всього один укол може позбавити від такого пекельного болю. Спасибі ).

23.12.2019 20:03
Оксана

Ударно-хвильова терапія - ось що дійсно допомогло.

11.11.2019 18:40
Юлія Кунцевич

Виникла надія, що нарешті-то зможу позбутися цієї напасті.

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down