Пяточная шпора: причины, симптомы, лечение

Пяточная шпора – это хроническое заболевание, которое появляется после перенесенной микротравмы фасции (подошвенной связки). В результате повреждения разрастается кость, формируется аномальный нарост.

Пяточная шпора имеет другие названия – плантарный фасциит, пяточный шип. Для заболевания характерны боли во время ходьбы, в особенности в начале движения. Дополнительно могут ощущаться болевые ощущения в лодыжке и своде стопы.

Классификация пяточной шпоры

Выделяют несколько стадий в формировании шпоры на пятке:

• продольное плоскостопие;
• появление плоскостопия;
• начало возникновения плантарного фасциита;
• появление шипа (пяточного нароста).

Продольное плоскостопие возникает в возрасте от 16 до 25 лет. Явление характеризуется соприкосновением подошвы стопы с поверхностью. Различают 4 степени продольного плоскостопия:

1-я степень.
Костные изменения отсутствуют, стопа удлиняется, присутствует утомление при ходьбе, болевые ощущения в стопе, спине, суставе, бедре, колене.

2-я степень.
Артроз таранного ладьевидного сустава, изменение походки, косолапость, деформация сустава в колене, непропорциональное развитие в мышцах голени, ног.

3-я степень.
Стопа полностью деформирована, развитие остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи; присутствуют сильные боли во время ходьбы.

4-я степень.
Формирование пяточного шипообразного нароста.

Плоскостопие возникает постепенно под воздействием факторов, описанных ниже в тексте.

Этиология пяточной шпоры

Точные причины пяточной шпоры обуславливаются негативным воздействием на кость. В результате пяточная кость деформируется и увеличивается.

Выделяют несколько основных причин пяточной шпоры:

• плоскостопие с резким натяжением и регулярными травмами сухожилия в своде стопы;
• наличие локальных воспалительных процессов (эритромелалгия);
• перенесенные заболевания (диабетическая ангиопатия, атеросклероз, болезнь Бехтерева, полиартрит, красная волчанка, ревматизм, гонорея, микоплазмоз, сифилис);
• перегрузка стоп после интенсивной физической нагрузки;
• малая двигательная активность;
• нарушение обмена веществ (при ожирении);
• частое ношение обуви на высоком каблуке или платформе;
• нарушение кровообращения сосудов.

Шпора пятки чаще всего встречается у женщин в возрасте до 45 лет, у людей пенсионного возраста.

Патогенез пяточной шпоры

Задняя часть стопы состоит из тонкой соединительной ткани. Фасция пятки крепится к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, образуя продольный свод стопы. В вертикальном положении тела нагрузка приходится на мягкие ткани в пяточной области. В результате постоянных нагрузок появляются микротрещины, рассасывающиеся самостоятельно.

Однако, часто образование микротравм обусловлено повреждением соединительной ткани. Это служит причиной формирования остеофитов (краевых костных разрастаний).

Одной из причин являются воспалительные процессы и патологические изменения в плантарной фасции. Своевременная диагностика и последующее лечение делают исход болезни благополучным.

Важно правильно определить признаки пяточной шпоры, не спутав болезнь с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Также, дополнительно врач проведет осмотр с целью пальпации болезненного участка стопы.

Лечение пяточной шпоры

Тактика лечения пяточной шпоры выбирается, исходя из результатов обследования. Врачи используют терапевтический и хирургический подход в зависимости от стадии заболевания и сложности его протекания. Основная цель терапии – устранить признаки заболевания, избежать возможных осложнений.

Местное медикаментозное лечение пяточной шпоры включает в себя использование гелей, мазей, компрессов и пластырей. Восстановить поврежденные ткани на пятке поможет ультразвук, лазер, лечебный массаж, грязетерапия.

Высокую эффективность показали процедуры физиотерапии (электрофорез и ударно-волновая терапия (УВТ) в частности) и ЛФК.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем применяется в случае длительного отсутствия результатов лечения. Использование народной медицины, фитотерапии допускается только после консультации с доктором. Самостоятельное лечение грозит появлением осложнений.

Контроль излеченности

Процесс лечения пяточной шпоры контролируется семейным врачом или специалистом, проводившим лечение. Амбулаторное наблюдение пациенты проходят отделении травматологии, посещая лечащего врача с рекомендованной периодичностью.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры направлена на корректировку питания, своевременный прием болеутоляющего, противовоспалительного и противоотечного медикаментозного средства.

Также, следует помнить о том, что нужно носить специальную ортопедическую обувь.

При ходьбе нагрузка должна распределяться равномерно по всей стопе. Для профилактики также полезно использовать гимнастику для ног: ходить на пятках, перекатываться при ходьбе с носка на пятку, шагать с подогнутыми пальцами внутрь, совершать круговые движения стопами, ходить босиком по траве и камешкам.

Советы и рекомендации

Для предотвращения появления пяточных шпор необходимо:

1. Соблюдать здоровый образ жизни.
2. Придерживаться диетического питания.
3. Избегать сильных физических нагрузок.
4. Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Также важно поддерживать постоянный тонус в больной конечности, выполняя упражнения при пяточной шпоре.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Mayo Clinic
• Medscape