exit
search serach
Ознаки та симптоми норовірусу

Ознаки та симптоми норовірусу

Норовірус — це кишкова інфекція, викликана вірусом Норфолк (Норуолк, Norwalk virus), який відноситься до РНК-мікроорганізмів. Вірус назвали на честь міста, де його вперше виділили. Норовірусна інфекція відрізняється високою контагіозністю. Вона здатна викликати масштабні епідемії. До неї сприйнятливі всі люди, незалежно від статі та віку. Вивчено 7 генетичних груп норовірусу, але тільки 3 з них небезпечні для людини. Патоген стійкий до багатьох дезінфекторів, за винятком засобів, що містять хлор.

Відкрити Згорнути down

Класифікація норовірусу

Розрізняють декілька геногруп. Наприклад, до групи вірусів GI входять віруси Саут-Хемптон, Норуолк, Пустелі Шилд тощо, GII — віруси Снігових гір, Мексико, Брістоль, Гаваї, а також Торонто та Лордсдейл.

У свою чергу генетичні групи поділяють на генотипи. Так, «людська» група GII містить 19 генетичних типів; групи GI, GII і GIV викликають ураження у людей, а третя геногрупа — ще й у рогатої худоби. Найчастіше у дорослих діагностують генетичну групу 2 генотип IV.

Розрізняють декілька атипових форм захворювання:

  • стерту — симптоми слабо виражені, хвороба швидко відступає;
  • безсимптомну — діагностується за наявністю антитіл в крові, клінічно не проявляється;
  • хронічну — триває більше трьох місяців;
  • реконвалісцентну — виникає після перенесеної гострої стадії;
  • транзиторну — діагностується у людей в осередках діареї, викликаної інфекцією.

За тяжкістю перебігу хвороби розрізняють декілька стадій:

  • Легку — найбільш поширена форма. Характерне підвищення температури до 37 °С, блювання до 5 разів на добу, не часта діарея, зрідка — біль і симптоми інтоксикації.
  • Середньої тяжкості — температура підвищується до 39 °С, виникає слабкість, нездужання, багаторазова блювота та діарея, переймоподібний біль у животі.
  • Тяжку — можуть розвинутися симптоми інтоксикації або ураження шлунково-кишкового тракту. У першому випадку підвищується температура до 40 °С, мучить озноб, погіршується загальний стан. У другому — розвивається синдром дегідратації, присутня багаторазова діарея, блювота, здуття живота, постійний больовий синдром.

Переважно, діагностується стерта або легка форма. Людина відчуває себе нормально, турбує тільки нудота.

Відкрити Згорнути down

Етіологія норовірусу

Причина норовірусу — вірус Норфолк, який відноситься до РНК-мікроорганізмів. У світі вивчено більше 7 його генетичних груп, але для людини небезпечні лише 3. Геногрупи поділяють на генотипи. Найпоширенішою вважається геногрупа 2 з 23 генотипами. Патоген належить до сімейства Caliciviridae. Вперше вірус був помічений в м. Норуолк (США, штат Огайо).

Збудник добре переносить перепади температур, живе на поверхнях близько місяця, гине при обробці дезинфектором з хлором.

Зазвичай хвороба виникає взимку і між сезонами. Влітку норовірус стихає, але можливі спалахи в місцях з великою чисельністю відпочиваючих.

Пік виділення патогена — гостра стадія.

До зараження більш схильні маленькі діти, вагітні жінки та люди похилого віку.

Відкрити Згорнути down

Шляхи зараження норовірусом

Інфекція передається від людей з гострими ознаками норовірусу та безсимптомних носіїв. Також патоген може потрапити в організм через воду або їжу, яку приготували, не дотримуючись правил обробки, особистої гігієни тощо. Крім того, інфекція передається через нарізки готової продукції, фруктові або овочеві салати, брудний посуд, будь-які страви, що не оброблені термічно.

Основні шляхи зараження:

  • повітряно-крапельний;
  • харчовий;
  • фекально-оральний;
  • контактно-побутовий;
  • водний.

Гостра кишкова інфекція швидко поширюється в багатолюдних місцях і установах.

Відкрити Згорнути down

Патогенез вірусу Норфолк

Потрапляючи в організм, патоген негативно впливає на моторику шлунка. Найчастіше запалюється тонка кишка, рідше — вірус вражає товстий кишечник.

Початок захворювання протікає в гострій формі — з'являється діарея та блювота, виникає інтоксикація організму.

Інкубаційний період триває до 48 годин, симптоми норовірусу проявляються гостро. У перші години активується неспецифічний імунітет. Через 3-4 дні відбувається вироблення антитіл. Стійкий імунітет не виробляється, тому вже через 2 місяці пацієнт може заразитися знову.

Відкрити Згорнути down

Норовірус: симптоми

Норовірусна інфекція не проявляється близько 6 годин, в деяких випадках — до двох діб. Далі починається гостра форма, що протікає до 4 днів. У гострій стадії ознаки норовірусу яскраво виражені.

Відкрити Згорнути down

Основні симптоми норовірусу

  • запаморочення;
  • тошнота і часта блювота;
  • кашель, першіння, нежить;
  • висока температура тіла;
  • біль у м'язах, головний біль, лихоманка, ломота в тілі;
  • здуття, бурчання, болючість живота;
  • діарея - калові маси жовто-зеленого кольору, іноді з домішкою крові або слизу.
Відкрити Згорнути down

Для одужання характерна відсутність усіх симптомів.

Особливості перебігу норовірусу під час вагітності

У майбутніх мам захворювання протікає у вигляді синдрому інтоксикації та гастроентериту. Для них характерні типові симптоми захворювання. Найчастіше норовірус під час вагітності протікає в середньо тяжкій формі (70 %), у решти 30 % — у легкій. Відхилень в акушерсько-гінекологічному статусі не виявлено, плід не страждає від вірусу.

Відкрити Згорнути down

Особливості норовірусу у дітей

До інфікування особливо схильні немовлята та діти до 5 років. Захворювання протікає важко, швидко виникають ознаки зневоднення. Симптоматика схожа із загальною інтоксикацією — температура тіла піднімається до 40 °C, з'являється лихоманка, багаторазове блювання, діарея, біль в животі. Іноді захворювання супроводжується порушенням свідомості.

Частий стул і блювота призводять до зневоднення, яке проявляється:

  • охриплістю голосу;
  • сухістю слизових;
  • сильною спрагою;
  • судомами;
  • зниженням пружності шкіри;
  • нечастим сечовипусканням.

Немовлята відмовляються від їжі, беззвучно плачуть. Також їх турбують судоми, западає тім'ячко.

Старші діти стають млявими, апатичними.

Відкрити Згорнути down

Норовірус: ускладнення

У дорослих пацієнтів ознаки норовірусу мало виражені та не викликають ускладнень. Виняток становлять вагітні, люди похилого віку та люди з імунодефіцитом. У дітей норовірус часто супроводжується важкими негативними наслідками.

Кишкова інфекція може викликати такі ускладнення, як:

  • гостра ниркова недостатність;
  • тромбоз;
  • гіповолемічний шок.

Маленькі діти страждають від судом, бронхіоліту, запалення тонкої кишки.

Відкрити Згорнути down

Перша допомога при норовірусі

Невідкладна допомога полягає у відновленні солей і рідини. З цією метою приймають глюкозо-сольові розчини, розчини електролітів, чергуючи їх з прийомом води без газу. Бажано, щоб температура води дорівнювала температурі тіла. При сильній блювоті необхідно пити часто, але потроху. Дітям дають по 1 ч. л. кожні 15 хвилин. Хворий обов'язково повинен прийняти сорбенти. Малюків до 1 року обов'язково госпіталізують.

Відкрити Згорнути down

Також терміново потрібно викликати швидку допомогу, якщо присутні такі симптоми кишкової інфекції:

  • біль в животі;
  • запали очі;
  • сухість в роті;
  • відсутність сечовипускання більше 6 годин;
  • дуже висока температура тіла;
  • зникла діарея, але почастішала блювота;
  • кожа стала сіруватого відтінку;
  • у випорожненнях помітна кров;
  • хворий не може пити воду через сильну блювоту.
Відкрити Згорнути down

Діагностика норовірусу

Виявлення патології починається зі з'ясування скарг і збору докладного анамнезу. Якщо захворіла дитина, дані надають батьки.

Прямі методи діагностування інфекції:

  • імуноферментний аналіз (ІФА);
  • полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
  • аналіз на норовірус блювотних мас, промивних вод і калу;
  • фізикальне обстеження: пальпація черевної стінки, огляд слизової, зіву і шкіри, перкусія, аускультація легенів;
  • клінічний аналіз крові та сечі.

Для виключення подібних патологій призначають УЗД, флюорографію та електрокардіограму.

Часто застосовується експрес-тест. Ефективність такої діагностики — 75-90 %.

Відкрити Згорнути down

Лікування норовірусу

Дітей, літніх і вагітних, а також людей з важкою формою перебігу захворювання обов'язково госпіталізують до інфекційного відділення. Лікування дітям підбирає педіатр в залежності від тяжкості перебігу хвороби. Рекомендовано постільний режим і рясне пиття до поліпшення стану.

Конкретних ліків від норовірусу не існує. Терапію слід підбирати індивідуально. До неї входить прийом:

  • ентеросорбентів для виведення токсинів;
  • препаратів для відновлення водного балансу;
  • засобів, які знімають спазми в животі;
  • ферментних препаратів для нормалізації травлення;
  • антисептиків, крапель для боротьби з респіраторними ознаками.

Лікування норовірусної інфекції не повинне включати медикаменти, які пригнічують діарею і блювоту.

Відкрити Згорнути down

Контроль вилікуваності

Норовірусна інфекція — захворювання, яке виліковується внутрішніми силами організму. Уже через кілька діб організм справляється з патогеном і хворий йде на поправку. Лікар стежить за змінами симптоматики і поліпшеннями. Приміщення потрібно регулярно дезінфікувати. Як тільки клінічна картина нормалізувалася, а аналізи сприятливі, пацієнта виписують: він вважається таким, що видужав.

Відкрити Згорнути down

Профілактика норовірусної інфекції

Щоб уникнути зараження, потрібно:

  • пити кип'ячену або бутильовану воду;
  • мити руки;
  • користуватися особистою постільною білизною, рушниками;
  • правильно зберігати та готувати продукти харчування;
  • якщо в будинку хворий на норовірусну інфекцію, постільну білизну перуть в окропі, а кал, блювоту, змивають в унітаз, який потім дезінфікують.

Важливо не контактувати з людьми, які мають очевидні симптоми захворювання.

Відкрити Згорнути down

Поради та рекомендації

  • При покупці продуктів, особливо кондитерських виробів, молока, сиру, перевіряйте терміни придатності.
  • Щодня проводьте вологе прибирання в будинку та провітрюйте приміщення.
  • Після виписки зі стаціонару побудьте вдома, не треба навантажувати себе.
  • Дотримуйтесь профілактичних заходів, особливо поки імунітет ще ослаблений.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії

Який лікар лікує норовірус?

Лікуванням норовірусної інфекції у дорослих займається лікар-інфекціоніст, у дітей — дитячий інфекціоніст. Дуже важливо правильно поставити діагноз, тому рекомендується пройти повне обстеження в клініці МЕДІКОМ. Кваліфікований персонал нашого центру забезпечить точну діагностику інфекцій і ефективне лікування норовірусу в Києві. Можна звернутися у підрозділи нашої клініки на Оболоні та Печерську, а також викликати карету невідкладної допомоги або лікаря додому.

comment 45
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 16
Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.
comment 12
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії

Вiдгуки

19.09.2021 19:39
Анна

У нас виявилт норавірус в дитини, спочатку була температура 40 потім діарея, на 6 день кров в калі і тільки на 7 блювання і то лише 2 рази на той час ми були вже в лікарні, пролежали 2 неділі, просто жахливо ((( Не могли зрозуміти, що за інфекція, в таких випадках рекомендую здавати кал в часну лабораторію де зроблять аналіз до кінця дня.

25.11.2020 23:29
Рита Майстренко

Походу этим и мы переболели недавно (я, ребенок, папа, бывшая свекруха ) Как вспомню так вздрогну. Зато теперь всегда тщательно моем руки и следим что, где и когда едим и др. рекомендации. Жаль не наткнулась раньше на вашу статью, а то так перепугалась.

12.09.2020 16:09
Ангелина

у меня ребенок с подобными симптомами слег, грешила на сырки, а потом вот прочитала и совпали все симптомы, быстро обратились в больницу. Нас госпитализировали. Спасибо за такую полезную статью!

08.09.2020 13:30
Лена Васильевна

Сейчас как раз болею этим вирусом (судя по симптомам). Сначала заболел внук, потом его родители, теперь вот я((... Очень неприятная хворь

27.05.2020 17:01
Арина Бирюкова

Спасибо за такую подробную и понятно изложенную статью. Предупрежден значит вооружен, будем профилактику проводить. Но симптомы сохранила в закладках.

05.04.2020 08:37
Андрей Петровский

Какой же гад этот норовирус!!!( Отличная статья, теперь легко опознаю болячку при случае

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down