exit
search serach
Ознаки та симптоми норовірусу

Признаки и симптомы норовируса

Норовирус — это кишечная инфекция, вызванная вирусом Норфолк (Норуолк, Norwalk virus), который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. Вирус назвали в честь города, где его впервые выделили. Норовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью. Она способна вызывать масштабные эпидемии. К ней восприимчивы все, вне зависимости от пола и возраста. Изучено 7 генетических групп норовируса, но только 3 из них опасны для человека. Патоген устойчив ко многим дезинфекторам, за исключением средств, содержащих хлор.

Відкрити Згорнути down

Классификация норовируса

Различают несколько геногрупп. Например, группа вирусов GI включает вирусы Саут-хэмптон, Норуолк, Пустыни Шилд и др., GII — вирусы Снежных гор, Мексико, Бристоль, Гавайи, а также Торонто и Лордсдейл.

В свою очередь, генетические группы делят на генотипы. Так, «человеческая» группа GII содержит 19 генетических типов; группы GI, GII и GIV вызывают поражения у людей, а третья геногруппа — еще и у рогатого скота. Чаще всего у взрослых диагностируют генетическую группу 2 генотип IV.

Различают несколько атипичных форм заболевания:

  • стертую — симптомы слабо выражены, болезнь быстро отступает;
  • бессимптомную — диагностируется по наличию антител в крови, клинически не проявляется;
  • хроническую — длится больше трех месяцев;
  • реконвалесцентную — возникает после перенесенной острой стадии;
  • транзиторную — диагностируется у людей в очагах диареи, вызванной инфекцией.

По тяжести течения болезни различают несколько стадий:

  • Легкую — наиболее распространенная форма. Характерно повышение температуры до 37 °С, рвота до 5 раз в сутки, не частая диарея, слабо выраженная боль и симптомы интоксикации.
  • Среднетяжелую — температура повышается до 39 °С, возникает слабость, недомогание, многократная рвота и диарея, схваткообразная боль в животе.
  • Тяжелую — могут развиться симптомы интоксикации или поражения ЖКТ. В первом случае повышается температура до 40 °С, мучает озноб, ухудшается состояние. Во втором — развивается синдром дегидратации, присутствует многократная диарея, рвота, вздутие живота, постоянный болевой синдром.

Как правило, диагностируется стертая или легкая формы. Человек чувствует себя нормально, беспокоит только тошнота.

Відкрити Згорнути down

Этиология норовируса

Причина норовируса — вирус Норфолк, который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. В мире изучено больше 7 его генетических групп, но для человека опасны только 3. Геногруппы разделяют на генотипы. Самой распространенной считается геногруппа 2 с 23 генотипами. Патоген принадлежит к семейству Caliciviridae. Впервые вирус был замечен в г. Норуолк (США, штат Огайо).

Возбудитель хорошо переносит перепады температур, живет на поверхностях около месяца, погибает при обработке дезинфектором с хлором.

Обычно болезнь возникает зимой и между сезонами. Летом норовирус стихает, но возможны вспышки в местах с большой численностью отдыхающих.

Пик выделения патогена — острая стадия.

Заражению подвержены маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения норовирусом

Инфекция передается от людей с острыми признаками норовируса и бессимптомных носителей. Также патоген может попасть в организм через воду или пищу, которую приготовили, не соблюдая правил обработки, личной гигиены и т. д. Кроме того, инфекция передается через нарезки готовой продукции, фруктовые или овощные салаты, грязную посуду, любые блюда, не обработанные термически.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой;
  • водный.

Острая кишечная инфекция быстро распространяется в многолюдных местах и учреждениях.

Відкрити Згорнути down

Патогенез вируса Норфолк

Попадая в организм, патоген негативно воздействует на моторику желудка. Чаще воспаляется тонкая кишка, реже — вирус поражает толстый кишечник.

Начало заболевания протекает в острой форме — возникает диарея, интоксикация организма, рвота.

Инкубационный период длится до 48 часов, симптомы норовируса проявляются остро. В первые часы активируется неспецифический иммунитет. Через 3-4 дня происходит выработка антител. Устойчивый иммунитет не вырабатывается, поэтому уже через 2 месяца пациент может заразиться снова.

Відкрити Згорнути down

Норовирус: симптомы

Норовирусная инфекция не проявляется около 6 часов, в некоторых случаях — до двух суток. Далее начинается острая форма, протекающая до 4 дней. В острой стадии признаки норовируса ярко выражены.

Відкрити Згорнути down

Основные симптомы норовируса:

  • головокружение;
  • тошнота и частая рвота;
  • кашель, першение, насморк;
  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах, головная боль, лихорадка, ломота в теле, сильный озноб;
  • вздутие, урчание, болезненность живота;
  • диарея - стул желто-зеленого цвета, иногда с примесью крови или слизи.
Відкрити Згорнути down

Для выздоровления характерно отсутствие всех этих симптомов.

Особенности течения норовируса при беременности

У будущих мам заболевание протекает в виде синдрома интоксикации и гастроэнтерита. Для них характерны типичные симптомы заболевания. Зачастую норовирус при беременности протекает в среднетяжелой стадии (70 %), остальные 30 % — в легкой. Отклонений в акушерско-гинекологическом статусе не выявлено, плод не страдает от вируса.

Відкрити Згорнути down

Особенности норовируса у детей

Инфицированию особо подвержены груднички и дети до 5 лет. Заболевание протекает тяжело, быстро возникают признаки обезвоживания. Симптоматика схожа с общей интоксикацией — поднимается температура до 40 °C, появляются сильный озноб, многократная рвота, диарея, боль в животе. Иногда заболевание сопровождается нарушением сознания.

Частый стул и рвота приводят к обезвоживанию, которое проявляется:

  • охриплостью голоса;
  • сухостью слизистых;
  • сильной жаждой;
  • судорогами;
  • снижением упругости кожи;
  • редким мочеиспусканием.

Груднички отказываются от еды, беззвучно плачут. Также их беспокоят судороги, западает родничок.

Дети постарше становятся вялыми, апатичными.

Відкрити Згорнути down

Норовирус: осложнения

У взрослых пациентов признаки норовируса мало выражены и не вызывают осложнений. Исключение составляют беременные, пожилые и люди с иммунодефицитом. У детей норовирус часто сопровождается тяжелыми негативными последствиями.

Кишечная инфекция может вызывать такие осложнения, как:

  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • гиповолемический шок.

Маленькие дети страдают от судорог, бронхиолита, воспаления тонкой кишки.

Відкрити Згорнути down

Первая помощь при норовирусе

Неотложная помощь заключается в восполнении потери солей и жидкости. С этой целью принимают глюкозо-солевые растворы, растворы электролитов, чередуя их с приемом воды без газа. Желательно, чтобы температура воды была равна температуре тела. При сильной рвоте необходимо пить часто, но понемногу. Детям дают по 1 ч. л. каждые 15 минут. Больной обязательно должен принять сорбенты. Малышей до 1 года обязательно госпитализируют.

Відкрити Згорнути down

Также срочно нужно вызывать скорую помощь, если присутствуют такие симптомы кишечной инфекции:

  • боль в животе;
  • запали глаза;
  • сухость во рту;
  • отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
  • очень высокая температура тела;
  • исчезла диарея, но участилась рвота;
  • кожа стала сероватого оттенка;
  • в испражнениях заметна кровь;
  • больной не может пить воду из-за сильной рвоты.
Відкрити Згорнути down

Диагностика норовируса

Выявление патологии начинается с выяснения жалоб и сбора подробного анамнеза. Если заболел ребенок, данные предоставляют родители.

Прямые методы диагностирования инфекции:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • анализ на норовирус рвотной массы, промывных вод и кала;
  • физикальное обследование: пальпация брюшной стенки, осмотр слизистой, зева и кожи, перкуссия, аускультация легких;
  • клинический анализ крови и мочи.

Для исключения схожих патологий назначают УЗИ, флюорографию и электрокардиограмму.

Часто применяется экспресс-тест. Эффективность такой диагностики — 75-90 %.

Відкрити Згорнути down

Лечение норовируса

Детей, пожилых и беременных, а также людей с тяжелой формой течения заболевания обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение детям подбирает педиатр в зависимости от тяжести течения болезни. Рекомендован постельный режим и обильное питье до улучшения состояния.

Конкретного лекарства от норовируса не существует. Терапию подбирают индивидуально. Она включает в себя прием:

  • энтеросорбентов для выведения токсинов;
  • препаратов для отпаивания;
  • средств, которые снимают спазмы в животе;
  • ферментных препаратов для нормализации пищеварения;
  • антисептиков, капель для борьбы с респираторными признаками.

Лечение норовирусной инфекции не должно включать медикаментов, угнетающих диарею и рвоту.

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

Норовирусная инфекция — заболевание, которое излечивается внутренними силами организма. Уже через несколько суток организм справляется с патогеном и больной идет на поправку. Врач следит за изменениями симптоматики и улучшениями. Помещение регулярно дезинфицируют. Как только клиническая картина нормализовалась, а анализы благоприятные, пациента выписывают: он считается выздоровевшим.

Відкрити Згорнути down

Профилактика норовирусной инфекции

Чтобы избежать заражения, нужно:

  • пить кипяченую или бутилированную воду;
  • мыть руки;
  • пользоваться личным постельным бельем, полотенцами;
  • правильно хранить и готовить продукты питания;
  • если в доме больной норовирусной инфекцией, постельное белье стирают в кипятке, а кал, рвоту, смывают в унитаз, который потом дезинфицируют.

Важно не контактировать с людьми, у которых очевидные симптомы заболевания.

Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации

  • При покупке продуктов, особенно кондитерских изделий, молока, творога, проверяйте сроки годности.
  • Ежедневно проводите влажную уборку в доме и проветривайте помещение.
  • После выписки из стационара побудьте дома, не нагружайте себя.
  • Соблюдайте профилактические меры, особенно пока иммунитет еще ослаблен.
Відкрити Згорнути down

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-инфекционист высшей категории

Какой врач лечит норовирус?

Лечением норовирусной инфекции у взрослых занимается врач-инфекционист, у детей — детский инфекционист. Очень важно правильно поставить диагноз, поэтому рекомендуется пройти полное обследование в клинике МЕДИКОМ. Квалифицированный персонал нашего центра обеспечит точную диагностику инфекций и эффективное лечение норовируса в Киеве. Можно обратиться в подразделения нашей клиники на Оболони и Печерске, а также вызвать неотложную помощь или врача на дом.

comment 55
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 22
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, к.м.н.
comment 17
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 9
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории

Отзывы

19.09.2021 19:39
Анна

У нас виявилт норавірус в дитини, спочатку була температура 40 потім діарея, на 6 день кров в калі і тільки на 7 блювання і то лише 2 рази на той час ми були вже в лікарні, пролежали 2 неділі, просто жахливо ((( Не могли зрозуміти, що за інфекція, в таких випадках рекомендую здавати кал в часну лабораторію де зроблять аналіз до кінця дня.

25.11.2020 23:29
Рита Майстренко

Походу этим и мы переболели недавно (я, ребенок, папа, бывшая свекруха ) Как вспомню так вздрогну. Зато теперь всегда тщательно моем руки и следим что, где и когда едим и др. рекомендации. Жаль не наткнулась раньше на вашу статью, а то так перепугалась.

12.09.2020 16:09
Ангелина

у меня ребенок с подобными симптомами слег, грешила на сырки, а потом вот прочитала и совпали все симптомы, быстро обратились в больницу. Нас госпитализировали. Спасибо за такую полезную статью!

08.09.2020 13:30
Лена Васильевна

Сейчас как раз болею этим вирусом (судя по симптомам). Сначала заболел внук, потом его родители, теперь вот я((... Очень неприятная хворь

27.05.2020 17:01
Арина Бирюкова

Спасибо за такую подробную и понятно изложенную статью. Предупрежден значит вооружен, будем профилактику проводить. Но симптомы сохранила в закладках.

05.04.2020 08:37
Андрей Петровский

Какой же гад этот норовирус!!!( Отличная статья, теперь легко опознаю болячку при случае

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down