exit
search serach
Ознаки та симптоми норовірусу

Признаки и симптомы норовируса

Норовирус — это кишечная инфекция, вызванная вирусом Норфолк (Норуолк, Norwalk virus), который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. Вирус назвали в честь города, где его впервые выделили. Норовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью. Она способна вызывать масштабные эпидемии. К ней восприимчивы все, вне зависимости от пола и возраста. Изучено 7 генетических групп норовируса, но только 3 из них опасны для человека. Патоген устойчив ко многим дезинфекторам, за исключением средств, содержащих хлор.

Классификация норовируса

Различают несколько геногрупп. Например, группа вирусов GI включает вирусы Саут-хэмптон, Норуолк, Пустыни Шилд и др., GII — вирусы Снежных гор, Мексико, Бристоль, Гавайи, а также Торонто и Лордсдейл.

В свою очередь, генетические группы делят на генотипы. Так, «человеческая» группа GII содержит 19 генетических типов; группы GI, GII и GIV вызывают поражения у людей, а третья геногруппа — еще и у рогатого скота. Чаще всего у взрослых диагностируют генетическую группу 2 генотип IV.

Различают несколько атипичных форм заболевания:

  • стертую — симптомы слабо выражены, болезнь быстро отступает;
  • бессимптомную — диагностируется по наличию антител в крови, клинически не проявляется;
  • хроническую — длится больше трех месяцев;
  • реконвалесцентную — возникает после перенесенной острой стадии;
  • транзиторную — диагностируется у людей в очагах диареи, вызванной инфекцией.

По тяжести течения болезни различают несколько стадий:

  • Легкую — наиболее распространенная форма. Характерно повышение температуры до 37 °С, рвота до 5 раз в сутки, не частая диарея, слабо выраженная боль и симптомы интоксикации.
  • Среднетяжелую — температура повышается до 39 °С, возникает слабость, недомогание, многократная рвота и диарея, схваткообразная боль в животе.
  • Тяжелую — могут развиться симптомы интоксикации или поражения ЖКТ. В первом случае повышается температура до 40 °С, мучает озноб, ухудшается состояние. Во втором — развивается синдром дегидратации, присутствует многократная диарея, рвота, вздутие живота, постоянный болевой синдром.

Как правило, диагностируется стертая или легкая формы. Человек чувствует себя нормально, беспокоит только тошнота.

Этиология норовируса

Причина норовируса — вирус Норфолк, который относится к РНК-содержащим микроорганизмам. В мире изучено больше 7 его генетических групп, но для человека опасны только 3. Геногруппы разделяют на генотипы. Самой распространенной считается геногруппа 2 с 23 генотипами. Патоген принадлежит к семейству Caliciviridae. Впервые вирус был замечен в г. Норуолк (США, штат Огайо).

Возбудитель хорошо переносит перепады температур, живет на поверхностях около месяца, погибает при обработке дезинфектором с хлором.

Обычно болезнь возникает зимой и между сезонами. Летом норовирус стихает, но возможны вспышки в местах с большой численностью отдыхающих.

Пик выделения патогена — острая стадия.

Заражению подвержены маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди.

Пути заражения норовирусом

Инфекция передается от людей с острыми признаками норовируса и бессимптомных носителей. Также патоген может попасть в организм через воду или пищу, которую приготовили, не соблюдая правил обработки, личной гигиены и т. д. Кроме того, инфекция передается через нарезки готовой продукции, фруктовые или овощные салаты, грязную посуду, любые блюда, не обработанные термически.

Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой;
  • водный.

Острая кишечная инфекция быстро распространяется в многолюдных местах и учреждениях.

Патогенез вируса Норфолк

Попадая в организм, патоген негативно воздействует на моторику желудка. Чаще воспаляется тонкая кишка, реже — вирус поражает толстый кишечник.

Начало заболевания протекает в острой форме — возникает диарея, интоксикация организма, рвота.

Инкубационный период длится до 48 часов, симптомы норовируса проявляются остро. В первые часы активируется неспецифический иммунитет. Через 3-4 дня происходит выработка антител. Устойчивый иммунитет не вырабатывается, поэтому уже через 2 месяца пациент может заразиться снова.

Норовирус: симптомы

Норовирусная инфекция не проявляется около 6 часов, в некоторых случаях — до двух суток. Далее начинается острая форма, протекающая до 4 дней. В острой стадии признаки норовируса ярко выражены.

Основные симптомы норовируса:

  • головокружение;
  • тошнота и частая рвота;
  • кашель, першение, насморк;
  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах, головная боль, лихорадка, ломота в теле, сильный озноб;
  • вздутие, урчание, болезненность живота;
  • диарея - стул желто-зеленого цвета, иногда с примесью крови или слизи.

Для выздоровления характерно отсутствие всех этих симптомов.

Особенности течения норовируса при беременности

У будущих мам заболевание протекает в виде синдрома интоксикации и гастроэнтерита. Для них характерны типичные симптомы заболевания. Зачастую норовирус при беременности протекает в среднетяжелой стадии (70 %), остальные 30 % — в легкой. Отклонений в акушерско-гинекологическом статусе не выявлено, плод не страдает от вируса.

Особенности норовируса у детей

Инфицированию особо подвержены груднички и дети до 5 лет. Заболевание протекает тяжело, быстро возникают признаки обезвоживания. Симптоматика схожа с общей интоксикацией — поднимается температура до 40 °C, появляются сильный озноб, многократная рвота, диарея, боль в животе. Иногда заболевание сопровождается нарушением сознания.

Частый стул и рвота приводят к обезвоживанию, которое проявляется:

  • охриплостью голоса;
  • сухостью слизистых;
  • сильной жаждой;
  • судорогами;
  • снижением упругости кожи;
  • редким мочеиспусканием.

Груднички отказываются от еды, беззвучно плачут. Также их беспокоят судороги, западает родничок.

Дети постарше становятся вялыми, апатичными.

Норовирус: осложнения

У взрослых пациентов признаки норовируса мало выражены и не вызывают осложнений. Исключение составляют беременные, пожилые и люди с иммунодефицитом. У детей норовирус часто сопровождается тяжелыми негативными последствиями.

Кишечная инфекция может вызывать такие осложнения, как:

  • острая почечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • гиповолемический шок.

Маленькие дети страдают от судорог, бронхиолита, воспаления тонкой кишки.

Первая помощь при норовирусе

Неотложная помощь заключается в восполнении потери солей и жидкости. С этой целью принимают глюкозо-солевые растворы, растворы электролитов, чередуя их с приемом воды без газа. Желательно, чтобы температура воды была равна температуре тела. При сильной рвоте необходимо пить часто, но понемногу. Детям дают по 1 ч. л. каждые 15 минут. Больной обязательно должен принять сорбенты. Малышей до 1 года обязательно госпитализируют.

Также срочно нужно вызывать скорую помощь, если присутствуют такие симптомы кишечной инфекции:

  • боль в животе;
  • запали глаза;
  • сухость во рту;
  • отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
  • очень высокая температура тела;
  • исчезла диарея, но участилась рвота;
  • кожа стала сероватого оттенка;
  • в испражнениях заметна кровь;
  • больной не может пить воду из-за сильной рвоты.

Диагностика норовируса

Выявление патологии начинается с выяснения жалоб и сбора подробного анамнеза. Если заболел ребенок, данные предоставляют родители.

Прямые методы диагностирования инфекции:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • анализ на норовирус рвотной массы, промывных вод и кала;
  • физикальное обследование: пальпация брюшной стенки, осмотр слизистой, зева и кожи, перкуссия, аускультация легких;
  • клинический анализ крови и мочи.

Для исключения схожих патологий назначают УЗИ, флюорографию и электрокардиограмму.

Часто применяется экспресс-тест. Эффективность такой диагностики — 75-90 %.

Лечение норовируса

Детей, пожилых и беременных, а также людей с тяжелой формой течения заболевания обязательно госпитализируют в инфекционное отделение. Лечение детям подбирает педиатр в зависимости от тяжести течения болезни. Рекомендован постельный режим и обильное питье до улучшения состояния.

Конкретного лекарства от норовируса не существует. Терапию подбирают индивидуально. Она включает в себя прием:

  • энтеросорбентов для выведения токсинов;
  • препаратов для отпаивания;
  • средств, которые снимают спазмы в животе;
  • ферментных препаратов для нормализации пищеварения;
  • антисептиков, капель для борьбы с респираторными признаками.

Лечение норовирусной инфекции не должно включать медикаментов, угнетающих диарею и рвоту.

Контроль излеченности

Норовирусная инфекция — заболевание, которое излечивается внутренними силами организма. Уже через несколько суток организм справляется с патогеном и больной идет на поправку. Врач следит за изменениями симптоматики и улучшениями. Помещение регулярно дезинфицируют. Как только клиническая картина нормализовалась, а анализы благоприятные, пациента выписывают: он считается выздоровевшим.

Профилактика норовирусной инфекции

Чтобы избежать заражения, нужно:

  • пить кипяченую или бутилированную воду;
  • мыть руки;
  • пользоваться личным постельным бельем, полотенцами;
  • правильно хранить и готовить продукты питания;
  • если в доме больной норовирусной инфекцией, постельное белье стирают в кипятке, а кал, рвоту, смывают в унитаз, который потом дезинфицируют.

Важно не контактировать с людьми, у которых очевидные симптомы заболевания.

Советы и рекомендации

  • При покупке продуктов, особенно кондитерских изделий, молока, творога, проверяйте сроки годности.
  • Ежедневно проводите влажную уборку в доме и проветривайте помещение.
  • После выписки из стационара побудьте дома, не нагружайте себя.
  • Соблюдайте профилактические меры, особенно пока иммунитет еще ослаблен.

Какой врач лечит норовирус?

Лечением норовирусной инфекции у взрослых занимается врач-инфекционист, у детей — детский инфекционист. Очень важно правильно поставить диагноз, поэтому рекомендуется пройти полное обследование в клинике МЕДИКОМ. Квалифицированный персонал нашего центра обеспечит точную диагностику инфекций и эффективное лечение норовируса в Киеве. Можно обратиться в подразделения нашей клиники на Оболони и Печерске, а также вызвать неотложную помощь или врача на дом.

Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
comment 14
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 36
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
comment 6
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
comment 7

Отзывы

25.11.2020 23:29
Рита Майстренко

Походу этим и мы переболели недавно (я, ребенок, папа, бывшая свекруха ) Как вспомню так вздрогну. Зато теперь всегда тщательно моем руки и следим что, где и когда едим и др. рекомендации. Жаль не наткнулась раньше на вашу статью, а то так перепугалась.

12.09.2020 16:09
Ангелина

у меня ребенок с подобными симптомами слег, грешила на сырки, а потом вот прочитала и совпали все симптомы, быстро обратились в больницу. Нас госпитализировали. Спасибо за такую полезную статью!

08.09.2020 13:30
Лена Васильевна

Сейчас как раз болею этим вирусом (судя по симптомам). Сначала заболел внук, потом его родители, теперь вот я((... Очень неприятная хворь

27.05.2020 17:01
Арина Бирюкова

Спасибо за такую подробную и понятно изложенную статью. Предупрежден значит вооружен, будем профилактику проводить. Но симптомы сохранила в закладках.

05.04.2020 08:37
Андрей Петровский

Какой же гад этот норовирус!!!( Отличная статья, теперь легко опознаю болячку при случае

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down