exit
search serach
Поліпи в носі: симптоми причини, лікування

Полипы в носу: симптомы причины, лечение

У вас часто возникает насморк и вам сложно дышать? Чувствуете постоянное переутомление и нехватку воздуха? У вас пропало обоняние? Это могут быть полипы в носу. Чтобы узнать точную причину появления симптомов, запишитесь на консультацию к лору клиники МЕДИКОМ. Наши специалисты имеют большой опыт лечения лор-заболеваний. А комфортные условия в нашем медцентре способствуют быстрому выздоровлению каждого пациента. 

Полипы в носу — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носа и носовых пазух, которые мешают нормальному дыханию через нос и могут вызывать развитие хронических воспалительных заболеваний, храпа или ухудшение обоняния. Существует множество причин для формирования этих доброкачественных опухолей, но чаще всего они вызываются воспалительным процессом. Для их выявления могут применяться различные методики, а лечение всегда проводится хирургическим путем. 

В медицинской литературе можно встретить и другие термины для обозначения этого патологического процесса: «полипоз носа», «назальный полип». 

Классификация полипов в носу

В зависимости от количества новообразований в носу и носовых полостях полипы могут быть единичными или множественными, одно- или двухсторонними. 

Гистологическая структура полипов в носу также может быть различной. В зависимости от строения тканей опухоли выделяют несколько разновидностей этих новообразований:

  • железистые — доброкачественные;
  • с атипией стромы — злокачественные.

Полипы в носу могут локализироваться в разных отделах:

  • антроанальные — начинают свой рост со слизистой верхнечелюстной пазухи, чаще возникают у детей, они единичные и медленно растут;
  • этмоидальные — формируются в решетчатом лабиринте, обычно двухсторонние и подвержены более быстрому росту.

Внешний вид назальных полипов напоминает образование округлой формы. Их размеры в запущенных случаях могут достигать нескольких сантиметров. При прикосновении они не вызывают болезненных ощущений и легко смещаются, поскольку не спаяны с тканями слизистой оболочки носа. При значительном разрастании полипов нарушается чувствительность к запахам из-за поражения обонятельных рецепторов. Также полипы раздражают реснички эпителия, воздействуют на них как инородное тело и могут приводить к развитию хронических воспалительных процессов.

Этиология полипов в носу 

Причины полипов в носу могут быть различными, но чаще всего первопричиной их появления являются инфекционные и аллергические процессы, которые приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки и их перерождению в доброкачественную опухоль. Признаки полипов в носу выявляются при проведении риноскопии или других диагностических процедур.

Выделяют следующие стадии развития полипов в носу:

  • I — полипы не мешают дышать через нос и выявляются только при проведении осмотра полости носа через специальное зеркало или риноскоп; 
  • II — полипозные разрастания перекрывают 2/3 просвета носовых проходов, симптомы заболевания выражены и проявляются различными признаками, которые невозможно не заметить самостоятельно;
  • III — проходы носа полностью перекрываются полипозными разрастаниями и дыхание затрудняется настолько, что дышать через нос становится невозможно.

Патогенез полипов в носу 

Назальные полипы формируются при разрастаниях тканей слизистой оболочки в результате длительного воспаления.

Под воздействием мутаций эпителиальные клетки начинают перерождаться. На фоне утраты защитных функций слизистой повышается вероятность появления воспалительных реакций. В итоге ткани изменяются, гипертрофируются и на этом месте формируется полип в носу. 

Полипы носа — распространенная патология среди пациентов отоларингологов, которая возникает у 1–4 % людей. Мужчины подвержены этому заболеванию в 2–4 раза чаще. 

Причинами возникновения полипов становятся прежде всего инфекционно-воспалительные заболевания, которые возникают на фоне ОРВИ, гайморитов, этмоидитов или аллергических ринитов. 

Способствуют развитию воспалительных процессов в слизистой носа также искривления носовой перегородки и аномалии развития. При хроническом течении этих патологий в полости носа образуется полип. В дальнейшем он затрудняет дыхание через носовые проходы.

Клинические проявления полипов

Симптомы полипов в носу возникают после того, как новообразования начинают мешать дыханию через нос. На начальных стадиях они практически никак не отражаются на общем самочувствии и могут обнаруживаться только при проведении диагностики по поводу другого заболевания. Если размеры полипов увеличены, то устранить заложенность носа сосудосуживающими препаратами в виде спреев или капель не получится. Поначалу они еще могут оказывать временный эффект, однако позднее становятся малоэффективными.

У больного появляются признаки насморка, он часто чихает. В дальнейшем возникают более неприятные симптомы полипов в носу. Нарушение дыхания через носовые проходы приводит к тому, что в головной мозг поступает меньше крови. Это вызывает переутомление, сонливость, головную боль и нарушения сна. 

По мере роста новообразования ухудшается обоняние, вплоть до его полного отсутствия. При больших размерах и расположении полипа вблизи от нервных окончаний ощущается присутствие инородного тела в носу и появляется гнусавость голоса. Если полипозные разрастания располагаются около входа в слуховую трубу, то голос становится гнусавым и в последствии может развиваться тугоухость.

Полипы в носу
Полипы в носу

Особенности полипов при беременности

При полипах в носу во время беременности повышается риск развития ОРВИ. Если полипы к этому периоду жизни беременной достигают больших размеров, то сложность дыхания ухудшает самочувствие и настроение. В итоге женщина становится более эмоционально лабильной, быстро утомляется. 

При отсутствии лечения негативное психоэмоциональное настроение может приводить к ранним самопроизвольным абортам, выкидышам и нарушениям развития плода, которые вызываются ишемией, спровоцированной нарушением дыхания.

Во время беременности можно применять препараты и инструментальные методики, безопасные для будущего малыша. Для устранения полипов в носу назначаются капли с вяжущим эффектом, антисептические и солевые растворы, которые препятствуют скоплению слизи и развитию воспалительных реакций. Медикаментозное лечение может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами, которые безопасны для беременной и будущего малыша.

К хирургическим методам удаления полипов в носу во время гестации прибегают редко, поскольку эти операции требуют местной анестезии или проведения общего наркоза, которые могут быть опасными для будущего ребенка. При необходимости хирургическое удаление полипозных разрастаний может выполняться по решению врача. В большинстве случаев решение о проведении операции откладывается, и дата выполнения хирургического вмешательства определяется после рождения ребенка.

Особенности развития и лечения полипов у детей

В детском возрасте полипы полости носа развиваются чаще, поскольку именно дети более склоны к развитию ОРВИ, гнойно-воспалительных и аллергических заболеваний. Для удаления этих новообразований применяются малоинвазивные и классические хирургические методы. 

При отсутствии лечения большие полипы в носу приводят к развитию:

  • трудностей во время глотания пищи и сосания груди;
  • тугоухости;
  • нарушений прикуса;
  • повышенной раздражительности.

При хроническом течении заболевания постоянное недоедание вызывает гипотрофию, которая так же негативно сказывается на состоянии общего здоровья ребенка.

Осложнения полипов в носу

Степень выраженности последствий полипов в носу зависит от их размеров и места локализации. Характер осложнений определяется также своевременностью и правильностью лечения.

При полипах в носу могут возникать следующие осложнения:

  • Синуситы
  • Фарингит
  • Трахеиты
  • Ларинготрахеиты
  • Бронхиты
  • Пневмонии
  • Аденоидит
  • Ангина
  • Хронический тонзиллит
  • Евстахеит
  • Отит

Диагностика полипов в носу

Полипы носа в большинстве случав легко может обнаружить отоларинголог во время осмотра носовой полости. Диагностика полипов в носу начинается с анализа жалоб, истории болезни и жизни больного. Чтобы выявить новообразование, отоларинголог выполняет осмотр зеркалом или проводит риноскопию. Больному могут назначаться также различные виды лабораторных исследований, которые необходимы для выявления хронических источников инфекции или аллергических реакций. 

При развитии тугоухости больному рекомендуется выполнение отоскопии. В сложных случаях для определения тактики хирургического лечения пациенту назначают КТ.

Дифференциальную диагностику полипов в носу выполняют при возникновении сложностей в постановке диагноза. Новообразования идентифицируют со следующими патологиями:

  • аденоиды;
  • атрезия хоан;
  • синусит;
  • доброкачественное новообразование;
  • синехии.

Лечение полипов в носу

Для лечения полипов в носу применяются консервативные методики, однако они не приводят к полному устранению новообразований. Именно поэтому они используются как временная мера для облегчения состояния пациента.

Для подготовки больного к операции при воспалительных заболеваниях вначале проводится медикаментозная терапия. После стабилизации состояния пациенту назначают дату хирургического вмешательства.

Операции при полипах в носу

Удаление полипов в носу выполняется при помощи полипотомии. Она необходима, поскольку рост новообразования и постоянная заложенность носа может приводить к следующим негативным последствиям:

  • постоянным выделениям из носа;
  • нарушениям дыхания и гнусавости голоса;
  • нарушениям обоняния;
  • психологическому дискомфорту в связи с вышеперечисленными симптомами.

Удаление полипов проводится при помощи таких методов:

  • Эндоскопическим.
    Выполняется при помощи оптико-волоконной эндоскопической трубки и является максимально щадящим.
  • Лазерным.
    Выполняется при помощи лазерной системы, которая испаряет жидкость из новообразования и приводит к его устранению естественным путем.
  • Криохирургическим.
    Проводится при помощи жидкого азота для криодеструкции тканей полипа.
  • Механическим.
    Применяется реже всего и проводится при помощи скальпеля или полипной петли.

Методику для оперативного устранения полипов выбирает врач после всестороннего обследования пациента. Лазерный метод удаления полипов в носу является одним из наиболее щадящих. Он не сопровождается кровотечением, и ткани быстро заживают. 

Объем медикаментозной терапии после операции определяется индивидуально.

Контроль излеченности

После лечения полипов для оценки качества врач-отоларинголог назначает дату контрольного осмотра. Некоторым пациентам может рекомендоваться противорецидивная медикаментозная терапия. При устранении первопричин новообразований патология не дает рецидивов. 

Профилактика полипов в носу

Для предупреждения появления полипов в носу рекомендуется:

  • вовремя лечить воспалительные и аллергические заболевания;
  • своевременно обращаться к врачу для лечения первопричин патологии;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать контакта с аллергенами.

Вопрос-Ответ

В чем разница между аденоидами и полипами?

Единственное, что общего между аденоидами и полипами, это то, что эти образования находятся в новой полости. В остальном они имеют только отличия. Аденоиды предусмотрены физиологически организмом и иммунной системой, а вот полипы в носу — это новообразования, возникающие на слизистой из-за влияния негативных факторов. Если полипы не лечить, со временем они разрастаются.

Как долго длится операция по удалению полипов в носу?

Полипотомия носа проводится в отделении лор-хирургии. Наиболее часто операция проводится лазером при помощи эндоскопа, так как это простой и удобный способ удаления полипов не только у взрослых, но и у детей. Удаление полипов в носу проходит под местной анестезией, при этом длительность процедуры составляет не более 15–20 минут. Длительная госпитализация при этом не требуется, пациента выписывают в тот же день. А через 3–4 дня человек возвращается к привычной жизни.

Могут ли полипы в носу пройти сами?

Иногда полипы в носу исчезают или уменьшаются без хирургического вмешательства. Но это возможно при устранении причин, которые вызвали полипы. Этого можно достичь только при минимальном количестве новообразований и только на ранних стадиях заболевания, что определяется компьютерной томографией. Чтобы полипы исчезли, нужно обязательно соблюдать рекомендаций врача. В противном случаи они на время уменьшатся, но вырастут снова.

Может ли полип в носу быть злокачественным?

По своей природе полип в носу — это доброкачественное новообразование. Но всегда существует риск, при котором оно может переродиться в злокачественную опухоль. Злокачественный полип носа может выделять кровь, слизь и метастазировать, поэтому важно своевременно провести диагностику и при необходимости обратиться за консультацией онколога.

Больно ли удалять полипы в носу?

Самые актуальные способы удаления полипов в носу — это хирургическая и лазерная операции. Хирургическое вмешательство проходит при помощи металлической петли. В процессе лазерного удаления полипов в носу используется эндоскоп. И в первом, и во втором случае используются анестетики, поэтому процедура полностью безболезненна.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Эксперт по направлению:

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит полипы в носу?

Узнать, какой врач лечит полипы в носу в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, вам помогут операторы нашего колл-центра. Лечение полипов в носу в Киеве проводится при помощи профессионалов. В нашем медицинском центре лечение детей проводит детский отоларинголог. Обращайтесь к нам, и мы поможем вам восстановить свободное дыхание. 

Борисенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 7
Ветрова Оксана Михайловна
Детский врач-отоларинголог
comment 6
Герасименко Сергей Иванович
Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 27
Запорожец Татьяна Юрьевна
Врач-отоларинголог высшей категории, пластический хирург, кандидат медицинских наук
comment 36
Истомина Светлана Юрьевна
Врач-отоларинголог, сурдолог первой категории
comment 23
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
comment 16
Миронюк Борис Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 21
Сергиенко Виталий Андреевич
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 29
Тинник Алексей Петрович
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 6
Толчинский Вадим Викторович
Врач-отоларинголог, фониатр высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 4
Томин Александр Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 15

Отзывы

03.06.2021 23:13
Горбань А. И.

Хорошие рекомендации, пробовала на себе, помогло.

21.04.2021 17:34
Дарья Шевцова

Спасибо, за рекомендации лечения, попробую.

08.04.2021 12:47
Олег Лисенко

Дитині видалили поліпи в 7 років, в 15 рецидив, виписали лікування, поки операцію не пропонують.

04.03.2021 08:09
Леонид

Спасибо, за подробную информацию.

19.01.2021 20:32
Крина Степановна

Всю жизнь мучаюсь с этой проблемой, три раза делали операцию.

12.12.2020 11:39
Наталія Терентьєва

Стаття хороша, але не вірю я в лікування, це як пощастить.

26.11.2020 14:58
Віолетта

Спасибі, все зрозуміло, будемо лікуватися.

Показать еще 3

arrow

Всего 7 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down