exit
search serach
Лікування катаракти в Києві

Лікування катаракти

Катаракта – це помутніння кришталика ока, що супроводжується падінням гостроти зору. Захворювання, найчастіше, розвивається в літньому віці, але може зустрічатися і у дітей, і у молодому віці. Катаракта – одна з найпоширеніших причин сліпоти, що виникла внаслідок захворювання.

Відкрити Згорнути down

Класифікація 

Катаракту класифікують за різними ознаками. При цьому враховуються вік пацієнта, причини виникнення проблеми, час появи, локалізація, ступінь зрілості та інші критерії.

За часом виникнення виділяють дві основні групи катаракти: вроджені та набуті. Перші розвиваються з народження, в дитячому та юнацькому віці. Найчастіше, вони обумовлені розвитком внутрішньоутробної або генетичної патології.

Придбані форми катаракти:

  • вікова, або стареча (початкова, ядерна, морганієва, неуточнена та ін.);
  • травматична – виникає в результаті травми;
  • діабетична – розвивається як результат ускладнення цукрового діабету;
  • ускладнена (короткозорість високого ступеню, увеїти, увеопатії, прогресуючі міопатії та ін.);
  • радіаційні (або, як їх ще називають, променеві);
  • токсичні;
  • обумовлені соматичними патологіями.

Найбільш поширеною формою патологічного процесу є старече помутніння кришталика.

У розвитку катаракти, в залежності від ступеня її зрілості, можна виділити кілька стадій.

Відкрити Згорнути down

Стадії медичної проблеми:

  • Початкова.
    Перші ознаки захворювання спостерігаються в корі кришталика та екватора (коркова катаракта), центральна частина довгий час залишається прозорою й хворого турбують тільки точки, "мушки", смуги та т.п., ця стадія може тривати від 1-3 років до 10-20 років.
  • Незріла, або "набухаюча".
    Патологічний процес поширюється на всю кору кришталика, різко знижується гострота зору, можливий розвиток внутрішньоочної гіпертензії.
  • Зріла.
    Помутніння брудно-сірого кольору, все ще однорідне, хворий втрачає предметний (залишковий) зір, але ще може розрізняти кольори, зберігається здатність сприймати зону походження світла.
  • Перезріла.
    Перша фаза (молочна катаракта) характеризується тим, що вміст кришталика стає рідким з молочним забарвленням, неможливо визначити напрямок світлового променя, а під час другої фази (морганієвої катаракти) відбувається поступове розсмоктування коркового шару кришталика.

Вторинна катаракта – це помутніння задньої капсули кришталика. Виникає в різні терміни після операції екстракції (видалення) катаракти. Існує кілька різновидів вторинних катаракт – фіброзні, плівчасті, зернисті тощо. 

Відкрити Згорнути down

Фактори ризику виникнення катаракти

Катаракта може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все зустрічається у літніх осіб. Більш ранній розвиток катаракти, як і її розвиток в літньому віці, можуть спровокувати різні чинники. Детальніше про них нижче.

Причини катаракти:

  • природне старіння організму;
  • несприятливий перебіг вагітності (краснуха у майбутньої мами в перші 3 місяці вагітності, алкогольне та наркотичне отруєння, прийом деяких протизаплідних засобів та ін.); 
  • порушення внутрішньоутробного розвитку;
  • генетичний фактор;
  • резус-несумісність матері й плоду;
  • деякі захворювання (хвороби ендокринної системи, порушення обміну речовин, інфекційні та дерматологічні захворювання);
  • вплив хімічних, токсичних й отруйних речовин (нафталін, тринітротолуол, динитрофенол та ін.);
  • надлишковий прийом окремих лікарських препаратів (сульфаніламідів, кортикостероїдів);
  • розлади харчування;
  • вживання алкоголю;
  • гіповітаміноз (нестача вітамінів А, Е, фолієвої та пантотенової кислот);
  • травма ока;
  • тепловий вплив інфрачервоного й ультрафіолетового випромінювань;
  • куріння тощо.

Будь-який несприятливий вплив на кришталик ока, що підвищує його функціональні та компенсаторні можливості, призводить до порушення в ньому обмінних процесів, веде до руйнування його структур і розвитку помутніння кришталика.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви катаракти

Симптоми катаракти для кожної людини індивідуальні. Але є загальні ознаки помутніння кришталика, які не можна ігнорувати.

Ознаки катаракти:

  • зниження зору;
  • спотворення зображення;
  • відчуття "пелени" або "туману" перед очима;
  • миготіння перед очима плям, смуг, штрихів;
  • двоїння в очах;
  • проблеми сприйняття кольорів.
Відкрити Згорнути down

Вікова катаракта, найчастіше, розвивається поступово. Але, іноді може з'явитися відносно швидко (так звана "набухаюча катаракта"). Такий процес супроводжується значним збільшенням розмірів кришталика, перекриттям відтоку внутрішньоочної рідини, підвищенням внутрішньоочного тиску та появою болів. У такому випадку необхідна екстрена допомога – консультація офтальмолога, проведення лікування.

Локалізація ділянок помутніння кришталика залежить від виду катаракти:

  • полярна катаракта – помутніння у вигляді круглої плями сірого або білого кольору, що розташоване біля переднього або заднього полюсу кришталика під капсулою;
  • шарувата (зонулярна) катаракта – помутніння в одному або декількох шарах навколо ядра кришталика, каламутні й прозорі шари чергуються;
  • сумочна катаракта – ізольовані помутніння різної форми, розмірів та інтенсивності виключно сумки кришталика;
  • ядерна катаракта – ніжні пилоподібні помутніння в області центрального ядра або дифузні помутніння, що поширюються на область фетального ядра, ядро може ставати жовтуватим, бурим, чорним тощо.

Ступінь зниження зору залежить від щільності помутніння кришталика. Чим вище щільність помутніння, тим гірший зір.

Найбільше різних симптомів катаракти спостерігається при травматичній формі, що обумовлено характером пошкодження.

Травматична катаракта може супроводжуватися плівчастим, частковим або повним помутнінням кришталика, його зміщенням.

Також, катаракти досить часто поєднуються із захворюваннями інших структур очного яблука (рогівки, судинної оболонки, зв'язкового апарату, сітківки, склоподібного тіла та зорового нерва).

Відкрити Згорнути down

Ускладнення катаракти

За відсутності своєчасної терапії помутніння кришталика можуть розвинутись вкрай несприятливі наслідки катаракти. 

Ускладнення катаракти:

Відкрити Згорнути down

Деякі ускладнення можуть призвести до інвалідизації і повної втрати зору.

Відкрити Згорнути down

Діагностика катаракти

Для встановлення діагнозу "катаракта" необхідно пройти деякі лабораторні та інструментальні обстеження. Огляд хворого на предмет наявності катаракти проводиться з широкою зіницею проходячим світлом.

Для уточнення знаходження вогнищ помутніння, їх поширеності, ступеня розпаду кришталикових волокон призначають біомікроскопічне дослідження за допомогою щілинної лампи.

Інструментальна діагностика катаракти:

Відкрити Згорнути down

Комплексне обстеження зорового апарату при катаракті дозволяє виявити: залучені в патологічний процес інші структури очного яблука – рогівка, склоподібне тіло, зв'язковий апарат, сітківка, зоровий нерв, а також чи є порушення гідродинаміки ока.

 

Лікування катаракти

Лікування катаракти може носити медикаментозний характер і направлене на попередження помутніння всього кришталика. Для цього призначають препарати, здатні активувати обмінні процеси і ті, що містять глутамін, аскорбінову кислоту, цистеїн та ін. речовини. Але таке лікування ефективне тільки на початку розвитку патологічного процесу.

Операція з видалення катаракти показана при зниженні гостроти зору, що призводить до значного дискомфорту та зниження працездатності.

Характер й обсяг оперативного втручання залежить від вихідного стану кришталика, наявності супутніх захворювань очного апарату, а також всього організму пацієнта в цілому.

Мікрохірургічні технології в лікуванні катаракти:

  • екстракапсулярна екстракція катаракти – усунення проблеми шляхом механічного видалення ядра кришталика через розріз зі збереженням капсули;
  • інтракапсулярна екстракція катаракти – видалення кришталика з капсульним мішком;
  • ультразвукова факоемульсифікація – усунення катаракти завдяки дії ультразвуку;
  • факоемульсифікація катаракти з фемтосекундним супроводом – спочатку лазером виконується капсулотомія, після чого видаляється кришталик та імплантуються лінзи;
  • лазерна фрагментація катарального кришталика – позбавлення від катаракти за допомогою енергії лазера;
  • рефракційна ленсектомія – рефракційна заміна кришталика.

Основні принципи проведення операцій з видалення катаракти спрямовані на зменшення операційного розрізу, максимальне зниження травматичності, поліпшення функцій в ранні терміни післяопераційного періоду, зниження кількості та тяжкості ускладнень.

Ефективним методом відновлення зору є імплантація ІОЛ (інтраокулярна корекція). На місце природного кришталика після операції екстракції імплантується штучний кришталик (інтраокулярна лінза). Сучасні лінзи виготовляються з еластичних синтетичних полімерів. Вони відмінно поєднуються з тканинами ока, не викликаючи запальних процесів і реакцій відторгнення при імплантації.

При хірургічному лікуванні катаракти прогноз сприятливий.

Відкрити Згорнути down

Профілактика катаракти

Нині, надійних заходів захисту від розвитку катаракти не існує. Але, при дотриманні певних правил можна досить довго зберігати здоров'я очей.

Заходи попередження розвитку катаракти:

  • регулярно відвідувати офтальмолога для профілактичних оглядів;
  • використовувати сонцезахисні окуляри при інтенсивному УФ-випромінюванні;
  • приймати необхідну кількість вітамінів і мінералів (особливо, вітаміни А, Е і групи В);
  • відмовитися від куріння та вживання алкоголю;
  • дотримуватися санітарно-гігієнічних норм при роботі за комп'ютером;
  • робити профілактичні вправи для очей;
  • лікувати фонові захворювання, які можуть призвести до розвитку катаракти (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет та ін.).
Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

На скільки років ставиться кришталик?

Штучні кришталики виготовляють із полімерів (акрилу, гідрогелю, силікону або коламеру), які забезпечують їхню довговічність і надійність. Термін придатності ІОЛ офтальмологи обчислюють сотнями років. Це означає, що вони служать довічно. Навіть якщо імплантацію штучного кришталика було виконано в дитячому віці, інтраокулярна лінза розраховується не на час, а на всю тривалість життя.

Що не можна робити при катаракті?

Якщо з якихось причин операція з видалення катаракти відкладається, то в цей період необхідно пам'ятати про низку протипоказань: відмовитися від паління та спиртного, унеможливити вплив токсичних речовин, ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання, а також безконтрольне вживання сульфаніламідів і глюкокортикоїдів. За наявності порушень обміну речовин або захворювань ендокринної системи слід регулярно спостерігатися у лікаря і виконувати всі його рекомендації.

Чи може помутніти штучний кришталик?

Помутніння штучного кришталика відбувається рідко і вказує на повторний розвиток катаракти. Це ускладнення може виникати через кілька місяців або років після заміни кришталика, наприклад, через розвиток фіброзу задньої камери очного яблука. У результаті на ІОЛ формується каламутна пляма, що заважає потраплянню променів світла на поверхню сітківки. Для усунення вторинної катаракти проводять капсулотомію і лазерну фотодеструкцію змінених тканин.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий офтальмолог, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий офтальмолог

Який лікар лікує катаракту?

Своєчасно проведене лікування катаракти дозволяє досягти ефективних результатів, аж до повного відновлення зору з мінімальними втратами. Офтальмологи клініки МЕДІКОМ проведуть комплексне обстеження, оцінять стан усього очного апарату, проведуть індивідуально підібрану терапію. Не відкладайте консультацію та лікування на потім, телефонуйте прямо зараз і дізнавайтеся всі подробиці обстежень і лікування!

comment 20
Качуровський Богдан Анатолійович
Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий лікар-офтальмолог
comment 18
Марюхніч Надія Володимирівна
Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий офтальмолог, к.м.н.
comment 36
Якубовський Сергій Валерійович
Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий офтальмолог
comment 13
Буяновська Леся Анатоліївна
Лікар-офтальмолог вищої категорії, дитячий офтальмолог
comment 40
Павленко Дмитро Олександрович
Лікар-офтальмолог, асистент кафедри офтальмології, здобувач Ph.D.

Вiдгуки

11.02.2022 09:48
Ирина Олеговна

Буяновская Леся Анатольевна! Обращаюсь к лучшему окулисту! Спасибо, вам. Несмотря на мой зрелый возраст, я не ослепла! Леся Анатольевна, всегда буду благодарна, что катаракту мы победили!

24.01.2022 23:01
Анна Викторовна

Качуровский Богдан Анатольевич в клинике МЕДИКОМ - врач неплохой. Лечусь у него по поводу катаракты.

04.01.2022 10:33
Виталий Витальевич

Я прохожу лечение в клинике МЕДИКОМ у врача Марюхнич Надежды Владимировны. Меня к ней сын привел. Мне все нравится. Врач принимает по адресу Василия Тютюнника, 37/1.

18.12.2021 15:30
Вячеслав

Меня полностью устраивает клиника МЕДИКОМ. Анализы и процедуры, которые назначаются врачом, делаются быстро.

30.11.2021 17:00
Ирина

Я раньше считала, что катаракта поражает только старых бабушек. Как я ошибалась! Сейчас мне 43. Пару лет назад я стала хуже видеть. Но все некогда было сходить к врачу. То одно, то другое, то денег не особо много на походы к окулисту. Наверное все знаю как это бывает в жизни. Идешь в больницу, когда уже прижмет. Но зрение ухудшалось прямо с каждым днем. Я задумалась о том, куда мне идти за помощью. Городская поликлиника не в счет. Знакомая мне посоветовала обратиться в клинику МЕДИКОМ. Я ее послушала, записалась на прием. Уже начала лечение. Если бы я еще потянула с обращением в клинику, могла бы ослепнуть!!! Это ужас!!! Осознание этого повергло меня в шок. Поэтому я строго соблюдаю назначения врача и готовлюсь к операции. Адрес клиники на Василия Тютюнника мне очень удобен. Хожу сюда и радуюсь, что попала к хорошему специалисту, профессионалу своего дела!

19.09.2021 12:11
Иван Иванович

Меня полностью устраивает доктор Буяновская Леся Анатольевна. Я человек пожилой, тем не менее, видеть хочется. Получаю терапию, клиника мне нравится: анализы и процедуры - все быстро.

30.06.2021 08:51
Ольга

Качуровский Богдан Анатольевич, врач офтальмолог, меня просто спас! Представьте себе! Он нашел у меня признаки начинающейся катаракты! Клиника МЕДИКОМ производит благоприятное впечатление.

02.05.2021 21:01
Юлия

В подростковом возрасте у меня выявили катаракту. Я живу с этим диагнозом. Решила поменять окулиста, пришла в клинику МЕДИКОМ. Меня принял Якубовский Сергей Валерьевич. Врач понравился, квалифицированный, внимательный и грамотный.

08.03.2021 10:37
Анастасия Анатольевна

Я бы хотела сказать большое спасибо врачу офтальмологу Качуровскому Богдану Анатольевичу. Он принимает в клинике МЕДИКОМ по адресу: пр-т Героев Сталинграда,6Д. Очень рекомендую его!

11.01.2021 15:59
Елена И

Детский офтальмолог Киндий Татьяна Викторовна занимается проблемами со зрением у моей дочери. Хочу сказать большое спасибо врачу. Мне все нравится.

Показати ще 3

arrow

Всього 10 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.


Дякуємо, що допомогаєте нам стати краще!

Ваш відгук з`явиться на сайті medikom.ua після модерації.


Людям цікава ваша думка!


Поділіться, будьласка, вашим досвідом на картах Google.


Текст відгуку скопійований. Натисніть CTRL+V або напишіть новий відгук.


Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
Є питання? Зв'яжіться з нами
page-down