Кіста в гайморовій пазусі: симптоми та методи лікування

Багато хто навіть не підозрює, що у верхньощелепній порожнині з'явилося кістозне утворення. Кіста в гайморовій пазусі — це куляста капсула з еластичними стінками та рідиною всередині. Ця патологічна структура найчастіше виявляється випадково під час скринінгових обстежень. Але, незважаючи на відсутність дискомфорту, кіста в носі — це доброякісне, але зовсім не невинне утворення. При підозрі на кісту в пазусі носа потрібна ретельна інструментальна діагностика. Клініка МЕДІКОМ має в своєму розпорядженні сучасне діагностичне обладнання і може надати цю медичну послугу з розшифровкою компетентними фахівцями.

Види кіст у навколоносовій порожнині

Кіста верхньощелепної пазухи різних розмірів та етіології зустрічається майже у 22 % обстежуваних. Кістозне утворення класифікується за структурою:

• істинна, або ретенційна — вистелена епітелієм та з ущільненими стінками (волокна сполучної тканини);
• хибна (псевдокіста) — утворена у внутрішньому шарі епітелію, без чіткої капсули;
• одонтогенна —- пов'язана зі стоматологічними проблемами;
• вроджена — та, що виникла через аномалію розвитку твердих тканин і слизової.

Існує поділ кіст гайморових пазух за типом вмісту капсули:

• слизова (мукоцеле);
• гнійна (піоцеле);
• серозна (гідроцеле);
• пневматизована, або повітряна (пневмоцеле).

Найчастіше діагностуються мукоцеле гайморової пазухи та кісти з гнійним вмістом. Найрідше виявляють пневмоцеле.

Сприяють появі кісти баротравми, дефекти продукції слизу (підвищена в'язкість), імунодефіцитні стани.

Ознаки та симптоми кісти гайморової пазухи

Прихований безсимптомний перебіг може тривати багато років. Але за сприятливих умов розвитку патології виникають симптоми кісти гайморової пазухи. Кістозне утворення часто перешкоджає повному дренування пазух, що проявляється частими рецидивами синуситів. Це супроводжує закладеність носа, гугнявість, порушення нюху та носового дихання. Вранці часто хочеться прокашляться, «прочистити горло» через слиз, що скупчився за ніч, на задній стінці носоглотки. При інфікуванні вмісту капсули та запаленні кісти гайморової пазухи симптоматика схожа на прояв гаймориту (набряклість, виділення гною).

Ознаки кісти в носі стають більш вираженими зі збільшенням її розмірів:

• дискомфорт, відчуття розпирання з боку кісти;
• підвищений очний тиск (аж до періодичного двоїння в очах);
• головний біль;
• відчуття стороннього предмета всередині носового проходу;
• посилення болю при дотику;
• підвищення температури тіла;
• швидка стомлюваність, сонливість.

Болі в лицьовому відділі стають більш інтенсивними при нахилі або повороті голови. Нерідко біль віддає у скроні, очі, зуби. При компресії трійчастого нерва з'являються сильні мігрені, припухлості на обличчі. Може спостерігатись деформація лицьового скелета. Зміщена стінка носа заважає диханню. При стоншенні стінок пазухи відчувається типове потріскування при натисканні на щоку.

Пункції кісти гайморової пазухи служать для оцінки вмісту капсули та уточнення діагнозу. Сучасна медицина також пропонує неінвазивні методи діагностики. Найбільш інформативна у цій ситуації комп'ютерна томографія у двох проекціях. Метод дає точну локалізацію та чіткі розміри кісти гайморової пазухи. За допомогою МРТ також можна виявити кісту, проте отримані дані будуть менш детальними.

Лікування кісти верхньощелепної пазухи

При діагнозі «кіста гайморової пазухи» лікування призначається індивідуально. За відсутності симптоматики, зазвичай, терапію не призначають, але пацієнт перебуває під динамічним наглядом. При необхідності лікар призначає препарати, що прибирають запалення, що знижують набряклість. Лікування кісти гайморової пазухи без операції проводиться за допомогою проколів для виведення накопиченого вмісту. Однак метод не відкидає рецидивів.

Не всі кісти у гайморових пазухах треба видаляти. Але якщо пацієнта починають турбувати болі, діагностовано велику кісту верхньощелепної пазухи (розміри для видалення — 6 см і більше), капсула зростає, то показано операцію. Оперативне лікування кісти в пазусі гайморової рекомендовано і при підготовці до імплантації зубів.

Операції з видалення кісти у гайморовій пазусі

Хірургічне втручання проводиться у плановому порядку у ЛОР-відділенні. Довгий час для видалення кісти з пазухи гайморової застосовувалася тільки гайморотомія — травматична операція з тривалим періодом реабілітації. В даний час у сучасних клініках перевага надається малоінвазивним втручанням:

• ендоскопічна операція;
• ендоназальна гайморотомія;
• мікрогайморотомія;
• лазерна ЛОР-хірургія.

Одним із найсучасніших способів є ендоскопічна хірургія з видаленням кісти гайморової пазухи через ніс чи рот. Операція має найнижчу травматичність, короткий відновлювальний період та можливість амбулаторного лікування. Ендоскопічне видалення кісти гайморової пазухи — один із провідних методів у дитячій ЛОР-хірургії. Також для висічення кісти верхньощелепної порожнини застосовують лазер. Промінь випаровує оболонку утворення, руйнуючи структуру капсули. Переваги методу очевидні — не має ризику крововтрати, мінімальний дискомфорт процесу, швидке відновлення після видалення кісти гайморової пазухи.

Профілактика кісти гайморової пазухи

Спеціальних профілактичних заходів немає. Однак, можна знизити ризик появи патології. Для цього слід вчасно лікувати зуби, зміцнювати імунітет, доліковувати інфекційні захворювання.

Також варто регулярно спостерігатись у отоларинголога, щоб не пропустити утворення або рецидив кісти гайморової пазухи.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.