Киста в гайморовой пазухе: симптомы и методы лечения

Многие люди даже не подозревают о том, что в верхнечелюстной полости появилось кистозное образование. Киста в гайморовой пазухе — это шарообразная капсула с эластичными стенками и жидкостью внутри. Эта патологическая структура чаще всего обнаруживается случайно при скрининговых обследованиях. Но, несмотря на отсутствие дискомфорта, киста в носу — это доброкачественное, но вовсе не безобидное образование. При подозрении на кисту в пазухе носа необходима тщательная инструментальная диагностика. Клиника МЕДИКОМ располагает современным диагностическим оборудованием и может предоставить эту медуслугу с расшифровкой компетентными специалистами.

Виды кист в околоносовой полости

Киста верхнечелюстной пазухи разных размеров и этиологии встречается почти у 22 % обследуемых. Кистозное образование классифицируются по структуре:

• истинная, или ретенционная — выстланная эпителием и с уплотненными стенками (волокна соединительной ткани);
• ложная (псевдокиста) — образовавшаяся во внутреннем слое эпителия, без четкой капсулы;
• одонтогенная — связанная со стоматологическими проблемами;
• врожденная — возникшая из-за аномалии развития твердых тканей и слизистой.

Существует разделение кист гайморовых пазух по типу содержимого капсулы:

• слизистая (мукоцеле);
• гнойная (пиоцеле);
• серозная (гидроцеле);
• пневматизированная, или воздушная (пневмоцеле).

Наиболее часто диагностируются мукоцеле гайморовой пазухи и кисты с гнойными содержимым. Реже всего выявляют пневмоцеле.

Способствуют появлению кисты баротравмы, дефекты продукции слизи (повышенная вязкость), иммунодефицитные состояния.

Признаки и симптомы кисты гайморовой пазухи

Скрытое бессимптомное течение может продолжаться много лет. Но при благоприятных условиях для развития патологии возникают симптомы кисты гайморовой пазухи. Кистозное образование часто препятствует полному дренированию пазух, что проявляется частыми рецидивами синуситов. Этому сопутствует заложенность носа, гнусавость, нарушение обоняния и носового дыхания. Утром часто хочется прокашляться, «прочистить горло» из-за скопившейся за ночь слизи на задней стенке носоглотки. При инфицировании содержимого капсулы и воспалении кисты гайморовой пазухи симптоматика схожа на проявление гайморита (отечность, выделения гноя).

Признаки кисты в носу становятся более выраженными при увеличении ее размеров:

• дискомфорт, ощущение распирания со стороны кисты;
• повышенное глазное давление (вплоть до периодического двоения в глазах);
• головная боль;
• ощущение инородного предмета внутри носового прохода;
• усиление боли при прикосновении;
• повышение температуры;
• быстрая утомляемость, сонливость.

Боли в лицевом отделе становятся интенсивнее при наклоне или повороте головы. Нередко боль отдает в виски, глаза, зубы. При компрессии тройничного нерва возникают сильные мигрени, припухлости на лице. Может наблюдаться деформация лицевого скелета. Смещенная стенка носа мешает дыханию. При истончении стенок пазухи, слышится типичное потрескивание при надавливании на щеку.

Пункции кисты гайморовой пазухи служат для оценки содержимого капсулы и уточнения диагноза. Современная медицина также предлагает неинвазивные методы диагностики. Наиболее информативна в этой ситуации компьютерная томография в двух проекциях. Метод дает точную локализацию и четкие размеры кисты гайморовой пазухи. С помощью МРТ также можно обнаружить кисту, однако полученные данные будут менее детальны.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

При диагнозе «киста гайморовой пазухи» лечение назначается индивидуально. При отсутствии симптоматики, как правило, терапию не назначают, но пациент находится под динамическим наблюдением. При необходимости врач назначает препараты, убирающие воспаление, снижающие отечность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции проводится с помощью проколов для выведения накопившегося содержимого. Однако метод не исключает рецидивов.

Не все кисты в гайморовых пазухах нужно удалять. Но если пациента начинают беспокоить боли, диагностирована большая киста верхнечелюстной пазухи (размеры для удаления — 6 см и более), капсула растет, то показана операция. Оперативное лечение кисты в гайморовой пазухе рекомендовано и при подготовке к имплантации зубов.

Операции по удалению кисты в гайморовой пазухе

Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке в ЛОР-отделении. Долгое время для удаления кисты из гайморовой пазухи применялась только гайморотомия — травматичная операция с долгим периодом реабилитации. В настоящее время в современных клиниках предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам:

• эндоскопическая операция;
• эндоназальная гайморотомия;
• микрогайморотомия;
• лазерная ЛОР-хирургия.

Одним из самых современных способов является эндоскопическая хирургия с удалением кисты гайморовой пазухи через нос или рот. Операция имеет самую низкую травматичность, короткий восстановительный период и возможность амбулаторного лечения. Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи — один из ведущих методов в детской ЛОР-хирургии. Также для иссечения кисты верхнечелюстной полости применяют лазер. Луч выпаривает оболочку образования, разрушая структуру капсулы. Преимущества метода очевидны — нет риска кровопотери, минимальный дискомфорт процесса, быстрое восстановление после удаления кисты гайморовой пазухи.

Профилактика кисты гайморовой пазухи

Специальных профилактических мер не существует. Однако можно снизить риск появления патологии. Для этого следует вовремя лечить зубы, укреплять иммунитет, долечивать инфекционные заболевания.

Также стоит регулярно наблюдаться у отоларинголога, чтобы не пропустить образование или рецидив кисты гайморовой пазухи.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.