exit
search serach
Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми та діагностика в Києві

Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми та діагностика в Києві

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) — це збільшення товщини стінки та маси ЛШ, викликане фізичними перевантаженнями, захворюваннями серця і судин, спадковістю. У нормі товщина шлуночка не перевищує 11 мм. Патологія часто діагностується у людей з гіпертонічною хворобою. ГЛШ зустрічається у будь-якому віці.

Гіпертрофія лівого шлуночка не є хворобою. Це відхилення від норми, яке виникає на тлі патологій серця. ГЛШ стає причиною порушення ритму серця і серцевої недостатності. Лікування передбачає консервативну терапію та хірургічне втручання. Захворювання протікає безсимптомно, зрідка виникають задишка, непритомність, прискорене серцебиття.

Класифікація гіпертрофії лівого шлуночка

Форми патології:

  • ексцентрична — збільшення м'язових волокон відбувається більше в довжину, ніж в товщину, збільшується серце і камери, незначно потовщується м'яз ЛШ, сповільнюється пульс;
  • концентрична — серцевий м'яз більше змінюється в товщину, ніж в довжину, потовщуються стінки серця, хворий скаржиться на підвищений артеріальний тиск, задишку, біль.

За ступенем прояву розрізняють:

  • латентну форму гіпертрофії лівого шлуночка — симптоми відсутні, діагностується по ЕхоКГ, часто корелює з підвищеним рівнем ТТГ у крові;
  • явну форму — з'являються симптоми гіпертрофії лівого шлуночка, часто — симптоми гіпотиреозу.

Через виникнення ГЛШ буває:

  • фізіологічна — діагностується у спортсменів і людей з регулярними фізичними навантаженнями;
  • патологічна — розвивається на тлі генетичних або придбаних захворювань. 

Патологічна гіпертрофія лівого шлуночка серця викликана артеріальною гіпертензією, аортальною вадою серця та іншими захворюваннями.

Етіологія і патогенез

ГЛШ — реакція серця на надмірне навантаження. Патологія буває придбаною і вродженою.

Основні причини гіпертрофії лівого шлуночка:

  • заняття професійним спортом;
  • кардіоміопатія;
  • серцева вада (вроджена, набута);
  • кардіосклероз;
  • патологія нирок;
  • алкоголь;
  • хвороба Фабрі;
  • ожиріння;
  • вроджена генна мутація;
  • ідіопатична ГМЛШ;
  • ішемічна хвороба;
  • малорухливий спосіб життя;
  • артеріальна гіпертонія;
  • запальні процеси в організмі;
  • хронічні хвороби серця і легенів.

Ожиріння і цукровий діабет викликають метаболічний синдром, який провокує збільшення і стовщення стінок ЛШ. Патологія може виникнути також на тлі кількох негативних факторів.

Прогресування гіпертрофії лівого шлуночка призводить до невідповідності між зростаючою потребою міокарда в кисні і його порушеною доставкою з кров'ю. Адаптивна (фізіологічна) форма хвороби переростає в дезадаптивну (патологічну).

Стадії прогресування патології:

  • початкова — поява хвороби;
  • латентна — повна компенсація;
  • стадія порушеної компенсації з ускладненнями — серцева недостатність, інфаркт, порушення ритму серця, раптова смерть.

Зміни в серце зачіпають всю серцево-судинну систему. Виникає гіпертрофія кардіоміоцитів, заміщення мертвих кардіоміоцитів фіброзною тканиною. 

Симптоми та ознаки гіпертрофії лівого шлуночка

Захворювання на перших стадіях протікає безсимптомно. Ознаки виникають, коли шлуночок значно збільшений.

Гіпертрофія лівого шлуночка — симптоми:

  • зниження працездатності;
  • підвищена стомлюваність;
  • біль за грудиною;
  • раптова непритомність;
  • слабкість;
  • аритмія;
  • запаморочення;
  • кров з носа;
  • різка блідість;
  • тремор рук;
  • головний біль;
  • набряки;
  • задишка.

Стрімке збільшення ЛШ може спричинити появу мерехтливої аритмії та стенокардії.

Особливості перебігу гіпертрофії лівого шлуночка серця у вагітних

Під час гестації відбуваються адаптивні зміни в серцево-судинній системі. Підвищуються серцевий викид і частота серцевих скорочень, збільшується обсяг циркулюючої крові, камер і ЛШ без гноблення роботи серця. У вагітних із серцевими патологіями порушується адаптація лівих відділів, що призводить до дисфункції, погіршення маточно-плацентарного кровотоку та нормального розвитку плоду. Щоб оцінити ризики, необхідно зробити ЕКГ і ЕхоКГ. У 80 % випадках вагітність завершується благополучно.

Особливості ГЛШ у дітей

У період зростання у дитини збільшується навантаження на серце. Наростання маси ЛШ викликане вродженими патологіями або проблемами з кровообігом. Без лікування пошкоджуються судини легенів, стають жорсткими, менш еластичними, що посилює перебіг патології. Захворювання може викликати стеноз, надмірне навантаження на серце в утробі матері, аномалії будови перегородок. Симптоми гіпертрофії лівого шлуночка з'являються не відразу, тому рекомендується зробити УЗД серця після народження.

Гіпертрофія лівого шлуночка: наслідки та ускладнення

Виражена ГЛШ небезпечна через такі ускладнення:

  • гостра серцева недостатність;
  • фібриляція шлуночка;
  • раптова смерть.

Розвивається ішемія, мерехтлива аритмія, інсульт.

Діагностика гіпертрофії лівого шлуночка

Патологія діагностується в медичному закладі. Лікар-кардіолог досліджує серцеві камери, направляє на додаткове обстеження, яке передбачає проведення:

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка

Терапія спрямована на усунення причин гіпертрофії лівого шлуночка. Необхідно нормалізувати раціон, режим дня, артеріальний тиск. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок і холестериновмісних харчових продуктів. Необхідні піші прогулянки та легкі фізичні вправи.

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка включає прийом таких груп препаратів:

  • блокаторів кальцієвих каналів для усунення симптомів атеросклерозу;
  • антиаритмічних медикаментів, що нормалізують серцевий ритм;
  • інгібіторів АПФ для зниження артеріального тиску;
  • сартанів, що поліпшують роботу м'яза;
  • бета-адреноблокаторів, які знижують навантаження на міокард.

Дозування та тривалість лікування визначається лікарем.

Хірургічні операції під час гіпертрофії лівого шлуночка

Якщо медикаментозне лікування не дало результатів, призначається оперативне втручання:

  • протезування аорти для відновлення природного просвіту артерій;
  • стентування аорти — призначається у разі надлишку атеросклеротичних бляшок.

Перед операцією лікар оцінює співвідношення протипоказань і необхідності хірургічного втручання. 

Контроль вилікування

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка вважається успішним, якщо життя пацієнта продовжене, зменшені порушення функціонування мітрального клапана. Відсутність прогресу хвороби 6–9 місяців свідчить про правильно підібране лікування. Якщо патологічний процес не супроводжується вираженими симптомами, стінка потовщена незначно, і терапія не потрібна. Лікар призначає коригування способу життя.

Профілактика гіпертрофії лівого шлуночка

Щоб уникнути розвитку патології, потрібно зменшити або відмовитися повністю від кави, алкоголю, тютюнових виробів. Рекомендується знизити кількість уживаної солі та жирної їжі. Необхідно контролювати роботу серця, регулярно проходити обстеження. Заборонені надмірні фізичні навантаження, слід уникати стресів і переживань.

Поради та рекомендації

Фахівці радять збалансувати харчування і додати до раціону такі продукти:

  • сметану;
  • кефір;
  • злакові;
  • рослинні жири;
  • молоко;
  • курку і рибу;
  • свіжовижаті соки, компоти.

Рекомендується прибрати з раціону сіль, солодощі, тваринні жири, гострі та пряні страви. Харчуватися потрібно дробово і часто. Вечеря не пізніше ніж за 3 години до сну.

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук

Який лікар лікує гіпертрофію лівого шлуночка?

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка в Києві в клініці МЕДІКОМ дозволить уникнути серйозних ускладнень. Наші лікарі-кардіологи успішно діагностують і лікують серцево-судинні патології, використовуючи сучасне обладнання та консервативні методи лікування. Запрошуємо вас на прийом до підрозділів клініки в районах Оболонь та Печерськ.

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 19
Беліченко Олена Олександрівна
Кардіолог ІІ категорії, дитячий кардіоревматолог, лікар ультразвукової діагностики
comment 12
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 20
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 6
Дутчак Михайло Григорович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 0
Єременко Світлана Миколаївна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 17
Касьяненко Тетяна Володимирівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 0
Луріна Наталія Анатоліївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-ревматолог вищої категорії
comment 0
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог ІІ категорії, терапевт вищої категорії
comment 4
Ренчковський Валентин Анатолійович
Кардіолог, лікар-кардіолог виїзної бригади
comment 0
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 10
Рудь Валентина Михайлівна
Лікар-кардіолог
comment 0
Старостишин Роман Володимирович
Лікар-кардіолог, функціональний діагност, лікар невідкладних станів ІІ категорії
comment 7
Тишко Лариса Антонівна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 8
Чернов Олександр Павлович
Кардіолог вищої категорії
comment 5
Юрова Людмила Євгенівна
Лікар невідкладних станів, лікар виїздної бригади
comment 0

Вiдгуки

04.03.2021 19:51
Елена Н

Всё просто и ясно. Спасибо!

15.01.2021 12:02
Марина Коляда

Все точнісінько як у мене. І лікування таке ж.

05.01.2021 20:25
Віра Іванівна

Мені гіпертрофію лів. желудочка ставили ще років 10 назад, все думала, що нічого страшного, серце особливо не турбує, да і по лікарнях особливо ходити було ніколи. А тепер заробила серцеву недостатність. Погано з нею, важко ходити. Пітливість, слабкість, задишка, поганий настрій, вся інфекція липне. Так, що не затягуйте з лікуванням! Нічого важливішого за здоров'я бути не може!

26.12.2020 07:41
Владимир

Спасибо автору статьи. Просто и доступно все написано. Я не медик, но все понял.

16.11.2020 15:12
Константин

Спасибо, что затронули эту тему. С таким диагнозом ходят наверное все гипертоники....И зачем нам знать, куда утолщается эта стенка....А вот как исправить эту ситуацию, думаю всем интересно.

05.09.2020 16:35
Анна І

Цікава стаття, і думаю для багатьох необхідна. У мене цю гіпертрофію виявили в 19 років. Лікувала завжди ліками, які призначив кардіолог (сартана, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори). Моя порада: зверніть увагу на свої образ життя, харчування і здоров'я в цілому. На мій стан сильно впливає зайва вага, як тільки набіраю, відразу з серцем гірше стає.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down