exit
search serach
Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми та діагностика в Києві

Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми та діагностика в Києві

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЛШ) — це збільшення товщини стінки та маси ЛШ, викликане фізичними перевантаженнями, захворюваннями серця і судин, спадковістю. У нормі товщина шлуночка не перевищує 11 мм. Патологія часто діагностується у людей з гіпертонічною хворобою. ГЛШ зустрічається у будь-якому віці.

Гіпертрофія лівого шлуночка не є хворобою. Це відхилення від норми, яке виникає на тлі патологій серця. ГЛШ стає причиною порушення ритму серця і серцевої недостатності. Лікування передбачає консервативну терапію та хірургічне втручання. Захворювання протікає безсимптомно, зрідка виникають задишка, непритомність, прискорене серцебиття.

Відкрити Згорнути down

Класифікація гіпертрофії лівого шлуночка

Форми патології:

  • ексцентрична — збільшення м'язових волокон відбувається більше в довжину, ніж в товщину, збільшується серце і камери, незначно потовщується м'яз ЛШ, сповільнюється пульс;
  • концентрична — серцевий м'яз більше змінюється в товщину, ніж в довжину, потовщуються стінки серця, хворий скаржиться на підвищений артеріальний тиск, задишку, біль.

За ступенем прояву розрізняють:

  • латентну форму гіпертрофії лівого шлуночка — симптоми відсутні, діагностується по ЕхоКГ, часто корелює з підвищеним рівнем ТТГ у крові;
  • явну форму — з'являються симптоми гіпертрофії лівого шлуночка, часто — симптоми гіпотиреозу.

Через виникнення ГЛШ буває:

  • фізіологічна — діагностується у спортсменів і людей з регулярними фізичними навантаженнями;
  • патологічна — розвивається на тлі генетичних або придбаних захворювань. 

Патологічна гіпертрофія лівого шлуночка серця викликана артеріальною гіпертензією, аортальною вадою серця та іншими захворюваннями.

ГЛШ
Гіпертрофія лівого шлуночка
Відкрити Згорнути down

Етіологія і патогенез гіпертрофії лівого шлуночка

ГЛШ — реакція серця на надмірне навантаження. Патологія буває придбаною і вродженою.

Основні причини гіпертрофії лівого шлуночка:

  • заняття професійним спортом;
  • кардіоміопатія;
  • серцева вада (вроджена, набута);
  • кардіосклероз;
  • патологія нирок;
  • алкоголь;
  • хвороба Фабрі;
  • ожиріння;
  • вроджена генна мутація;
  • ідіопатична ГМЛШ;
  • ішемічна хвороба;
  • малорухливий спосіб життя;
  • артеріальна гіпертонія;
  • запальні процеси в організмі;
  • хронічні хвороби серця і легенів.
Відкрити Згорнути down

Ожиріння і цукровий діабет викликають метаболічний синдром, який провокує збільшення і стовщення стінок ЛШ. Патологія може виникнути також на тлі кількох негативних факторів.

Прогресування гіпертрофії лівого шлуночка призводить до невідповідності між зростаючою потребою міокарда в кисні і його порушеною доставкою з кров'ю. Адаптивна (фізіологічна) форма хвороби переростає в дезадаптивну (патологічну).

Стадії прогресування патології:

  • початкова — поява хвороби;
  • латентна — повна компенсація;
  • стадія порушеної компенсації з ускладненнями — серцева недостатність, інфаркт, порушення ритму серця, раптова смерть.

Зміни в серці зачіпають всю серцево-судинну систему. Виникає гіпертрофія кардіоміоцитів, заміщення мертвих кардіоміоцитів фіброзною тканиною. 

Відкрити Згорнути down

Симптоми та ознаки гіпертрофії лівого шлуночка

Захворювання на перших стадіях протікає безсимптомно. Ознаки виникають, коли шлуночок значно збільшений.

Гіпертрофія лівого шлуночка — симптоми:

  • зниження працездатності;
  • підвищена стомлюваність;
  • біль за грудиною;
  • раптова непритомність;
  • слабкість;
  • аритмія;
  • запаморочення;
  • кров з носа;
  • різка блідість;
  • тремор рук;
  • головний біль;
  • набряки;
  • задишка.
Відкрити Згорнути down

Стрімке збільшення ЛШ може спричинити появу мерехтливої аритмії та стенокардії.

Симптоми ГЛШ
Відкрити Згорнути down

Особливості перебігу гіпертрофії лівого шлуночка серця у вагітних

Під час гестації відбуваються адаптивні зміни в серцево-судинній системі. Підвищуються серцевий викид і частота серцевих скорочень, збільшується обсяг циркулюючої крові, камер і ЛШ без гноблення роботи серця. У вагітних із серцевими патологіями порушується адаптація лівих відділів, що призводить до дисфункції, погіршення маточно-плацентарного кровотоку та нормального розвитку плоду. Щоб оцінити ризики, необхідно зробити ЕКГ і ЕхоКГ. У 80 % випадках вагітність завершується благополучно.

Відкрити Згорнути down

Особливості ГЛШ у дітей

У період зростання у дитини збільшується навантаження на серце. Наростання маси ЛШ викликане вродженими патологіями або проблемами з кровообігом. Без лікування пошкоджуються судини легенів, стають жорсткими, менш еластичними, що посилює перебіг патології. Захворювання може викликати стеноз, надмірне навантаження на серце в утробі матері, аномалії будови перегородок. Симптоми гіпертрофії лівого шлуночка з'являються не відразу, тому рекомендується зробити УЗД серця після народження.

Відкрити Згорнути down

Гіпертрофія лівого шлуночка: наслідки та ускладнення

Виражена ГЛШ небезпечна через такі ускладнення:

  • гостра серцева недостатність;
  • фібриляція шлуночка;
  • раптова смерть.

Розвивається ішемія, мерехтлива аритмія, інсульт.

Відкрити Згорнути down

Діагностика гіпертрофії лівого шлуночка

Патологія діагностується в медичному закладі. Лікар-кардіолог досліджує серцеві камери, направляє на додаткове обстеження, яке передбачає проведення:

  • УЗД;
  • ЕКГ;
  • холтерівського моніторування;
  • біохімії крові;
  • доплерографії;
  • магнітно-резонансної томографії;
  • дуплексного сканування аорти, вимірювання артеріального тиску і пульсу;
  • ізотопної рентгенографії.
Відкрити Згорнути down
Допплерография для детей
Доплерографія для дітей
Детский кардиолог
Дитячий кардіолог
Консультація кардіолога
Консультація кардіолога
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Електроенцефалографія (ЄЄГ)
Допплерография
Доплерографія
Холтер ЭКГ
Холтер ЕКГ
Детская ЭЭГ
ЕЕГ дітям
Беспроводной холтер ЭКГ
Бездротовий холтер ЕКГ
УЗИ сердца
УЗД серця

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка

Терапія спрямована на усунення причин гіпертрофії лівого шлуночка. Необхідно нормалізувати раціон, режим дня, артеріальний тиск. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок і холестериновмісних харчових продуктів. Необхідні піші прогулянки та легкі фізичні вправи.

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка включає прийом таких груп препаратів:

  • блокаторів кальцієвих каналів для усунення симптомів атеросклерозу;
  • антиаритмічних медикаментів, що нормалізують серцевий ритм;
  • інгібіторів АПФ для зниження артеріального тиску;
  • сартанів, що поліпшують роботу м'яза;
  • бета-адреноблокаторів, які знижують навантаження на міокард.

Дозування та тривалість лікування визначається лікарем.

Відкрити Згорнути down

Хірургічні операції під час гіпертрофії лівого шлуночка

Якщо медикаментозне лікування не дало результатів, призначається оперативне втручання:

  • протезування аорти для відновлення природного просвіту артерій;
  • стентування аорти — призначається у разі надлишку атеросклеротичних бляшок.

Перед операцією лікар оцінює співвідношення протипоказань і необхідності хірургічного втручання. 

Відкрити Згорнути down

Контроль вилікування

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка вважається успішним, якщо життя пацієнта продовжене, зменшені порушення функціонування мітрального клапана. Відсутність прогресу хвороби 6–9 місяців свідчить про правильно підібране лікування. Якщо патологічний процес не супроводжується вираженими симптомами, стінка потовщена незначно, і терапія не потрібна. Лікар призначає коригування способу життя.

Відкрити Згорнути down

Профілактика гіпертрофії лівого шлуночка

Щоб уникнути розвитку патології, потрібно зменшити або відмовитися повністю від кави, алкоголю, тютюнових виробів. Рекомендується знизити кількість уживаної солі та жирної їжі. Необхідно контролювати роботу серця, регулярно проходити обстеження. Заборонені надмірні фізичні навантаження, слід уникати стресів і переживань.

Відкрити Згорнути down

Поради та рекомендації пацієнтам з ГЛШ

Фахівці радять збалансувати харчування і додати до раціону такі продукти:

  • сметану;
  • кефір;
  • злакові;
  • рослинні жири;
  • молоко;
  • курку і рибу;
  • свіжовижаті соки, компоти.
Відкрити Згорнути down

Рекомендується прибрати з раціону сіль, солодощі, тваринні жири, гострі та пряні страви. Харчуватися потрібно дробово і часто. Вечеря не пізніше ніж за 3 години до сну.

Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Яку функцію виконує лівий шлуночок серця?

Лівий шлуночок — це одна з камер серця, початок великого кола кровообігу. Основна функція лівого шлуночка — приймати в діастолу (розширення порожнини серця) таку кількість крові, яка зможе підтримати здоровий викид серця. У нормі це відбувається під низьким тиском без компенсаторного підвищення тиску в лівому передсерді. Цей процес має значення для функціонування всього організму. Оскільки функція великого кола кровообігу — постачання поживних речовин і кисню до всіх органів і тканин.

Як часто трапляється гіпертрофія лівого шлуночка?

За статистикою, гіпертрофія (збільшення товщини стінки та маси) лівого шлуночка трапляється у 16–19 % населення планети. У 60 % випадків патологія виявляється у хворих на артеріальну гіпертонію (гіпертонічну хворобу). Частота розвитку гіпертрофії лівого шлуночка вища в чоловіків. 41,3 % проти 32,7 % у жінок.

Що не можна робити за наявності гіпертрофії лівого шлуночка?

Обмеження за гіпертрофії лівого шлуночка істотно залежать від загального стану здоров’я хворого. Чого точно варто дотримуватись, так це рекомендацій лікаря (зокрема приймання лікарських препаратів суворо за призначенням), відмова від куріння, кави та алкогольних напоїв, обмеження фізичних навантажень. Одним із методів лікування гіпертрофії лівого шлуночка є оперативне втручання.

Як на кардіограмі виглядає гіпертрофія лівого шлуночка?

ЕКГ-ознакою гіпертрофії лівого шлуночка є так звана лівограма. Вона говорить про відхилення ЕОС (електричної осі серця) вліво, рідше — розташування горизонтально. Також на ЕКГ є такі зміни:

  • збільшення амплітуди зубців R у лівих відведеннях (aVL, I, V5–6);
  • збільшення глибини зубців S у правих грудних відведеннях (V1–2);
  • дискордантне (роз’єднане) зміщення сегмента ST та зубця T.

Чи можна повністю вилікувати гіпертрофію лівого шлуночка?

Консервативними методами — ні. Лікарські препарати за гіпертрофії лівого шлуночка можуть забезпечити тільки уповільнення та стабілізацію процесу. У певних випадках є ймовірність, що лікар наполягатиме на оперативному втручанні. Зазвичай це протезування аорти для відновлення природного просвіту артерій або стентування аорти за великої кількості атеросклеротичних бляшок.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує гіпертрофію лівого шлуночка?

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка в Києві в клініці МЕДІКОМ дозволить уникнути серйозних ускладнень. Наші лікарі-кардіологи успішно діагностують і лікують серцево-судинні патології, використовуючи сучасне обладнання та консервативні методи лікування. Запрошуємо вас на прийом до підрозділів клініки в районах Оболонь та Печерськ.

comment 17
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт, к.м.н.
comment 3
Дутчак Михайло Григорович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 3
Мусіяка Юрій Вікторович
Лікар-кардіолог другої категорії, лікар-терапевт
comment 4
Парафейник Катерина Сергіївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 0
Ренчковський Валентин Анатолійович
Кардіолог, лікар-кардіолог виїзної бригади
comment 12
Чернов Олександр Павлович
Кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 24
Єрьоменко Світлана Миколаївна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 9
Папуша Ірина Андріївна
Завідуюча терапевтичним відділенням, лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 18
Рудковська Наталія Миколаївна
Заступник медичного директора стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 14
Старостишин Роман Володимирович
Лікар функціональної діагностики, лікар невідкладних станів другої категорії

Виїзд по Києву та районамВиїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).

Відкрити Згорнути down

Вiдгуки

08.04.2023 09:44
Корнацька Лілія

Лікарі в Медікомі - просто супер! Мені раніше вже напророчили операцію на серці. Але в цій клініці докопалися до суті моєї хвороби. Підкоригувала стиль життя, раціон харчування - і дискомфорт в області серця поступово зник. Тому з такою гіпертрофією, як у мене не потрібно відразу лягати під ніж. Потрібно ретельно обстежитись в найкращих фахівців.

26.11.2022 17:50
Орест Шевернога

Важливий момент - це те, що лікарі не лише надавали медичну допомогу, але і були постійно на зв'язку та мотивували мене продовжувати лікування. Бо після загострення я почувався геть потухшим. Поетапно моя гіпертрофія стала менше безпокоїти мене, і я відчуваю загальне поліпшення здоров'я. Оскільки живу в Києві на проспекті Івасюка, то найближча і найкраща до мене клініка - Медіком.

04.03.2021 19:51
Елена Н

Всё просто и ясно. Спасибо!

15.01.2021 12:02
Марина Коляда

Все точнісінько як у мене. І лікування таке ж.

05.01.2021 20:25
Віра Іванівна

Мені гіпертрофію лів. желудочка ставили ще років 10 назад, все думала, що нічого страшного, серце особливо не турбує, да і по лікарнях особливо ходити було ніколи. А тепер заробила серцеву недостатність. Погано з нею, важко ходити. Пітливість, слабкість, задишка, поганий настрій, вся інфекція липне. Так, що не затягуйте з лікуванням! Нічого важливішого за здоров'я бути не може!

26.12.2020 07:41
Владимир

Спасибо автору статьи. Просто и доступно все написано. Я не медик, но все понял.

16.11.2020 15:12
Константин

Спасибо, что затронули эту тему. С таким диагнозом ходят наверное все гипертоники....И зачем нам знать, куда утолщается эта стенка....А вот как исправить эту ситуацию, думаю всем интересно.

05.09.2020 16:35
Анна І

Цікава стаття, і думаю для багатьох необхідна. У мене цю гіпертрофію виявили в 19 років. Лікувала завжди ліками, які призначив кардіолог (сартана, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори). Моя порада: зверніть увагу на свої образ життя, харчування і здоров'я в цілому. На мій стан сильно впливає зайва вага, як тільки набіраю, відразу з серцем гірше стає.

Показати ще 3

arrow

Всього 8 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down