exit
search serach
Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми та діагностика в Києві

Гипертрофия левого желудочка: симптомы и диагностика в Киеве

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) – это увеличение толщины стенки и массы ЛЖ, вызванное физическими перегрузками, заболеваниями сердца и сосудов, наследственностью. В норме толщина желудочка не превышает 11 мм. Патология часто диагностируется у людей с гипертонической болезнью. ГЛЖ встречается у людей всех возрастов. 

Гипертрофия левого желудочка не является болезнью. Это отклонение от нормы, которое возникает на фоне патологий сердца. ГЛЖ становится причиной нарушения ритма сердца и сердечной недостаточности. Лечение включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Заболевание протекает бессимптомно, изредка возникают одышка, обмороки, учащенное сердцебиение.

Классификация гипертрофии левого желудочка

Формы патологии:

  • эксцентрическая — увеличение мышечных волокон происходит больше в длину, чем в толщину, увеличивается сердце и камеры, незначительно утолщается мышца ЛЖ, замедляется пульс;
  • концентрическая — сердечная мышца больше изменяется в толщину, чем в длину, увеличивается толщина стенок сердца. Человек жалуется на повышенное АД, одышку, боль.

По степени проявления различают:

  • латентную форму гипертрофии левого желудочка — симптомы отсутствуют, диагностируется по ЭхоКГ, часто коррелирует с повышенным уровнем ТТГ в крови;
  • явную форму — возникают симптомы гипертрофии левого желудочка, часто - симптомы гипотиреоза. 

По причине возникновения ГЛЖ бывает:

  • физиологическая — диагностируется у спортсменов и людей с регулярными физическими нагрузками;
  • патологическая — развивается на фоне генетических или приобретенных заболеваний. 

Патологическая гипертрофия левого желудочка сердца вызвана артериальной гипертензией, аортальным пороком сердца и другими заболеваниями.

ГЛЖ
Гипертрофия левого желудочка

Этиология и патогенез

ГЛЖ – реакция сердца на чрезмерную нагрузку. Патология бывает приобретенной и врожденной.

Основные причины гипертрофии левого желудочка:

  • занятие профессиональным спортом;
  • кардиомиопатия;
  • порок сердца (врожденный, приобретенный);
  • кардиосклероз;
  • патология почек;
  • алкоголь;
  • болезнь Фабри;
  • ожирение;
  • врожденная генная мутация;
  • идиопатическая ГМЛЖ;
  • ишемическая болезнь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертония;
  • воспалительные процессы в организме;
  • хронические болезни сердца и легких.

Ожирение и сахарный диабет вызывают метаболический синдром, который провоцирует увеличение и утолщение стенок ЛЖ. Патология может возникнуть также на фоне нескольких негативных факторов. 

Прогрессирование гипертрофии левого желудочка приводит к несоответствию между растущей потребностью миокарда в кислороде и его нарушенной доставкой с кровью. Адаптивная (физиологическая) форма болезни перерастает в дезадаптивную (патологическую). 

Стадии прогрессирования патологии:

  • начальная — возникновения болезни;
  • латентная — полная компенсация;
  • стадия нарушенной компенсации с осложнениями — сердечная недостаточность, инфаркт, нарушение ритма сердца, внезапная смерть.

Изменения в сердце затрагивают всю сердечно-сосудистую систему. Возникает гипертрофия кардиомиоцитов, замещение мертвых кардиомиоцитов фиброзной тканью. 

Симптомы и признаки гипертрофии левого желудочка

Заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно. Признаки возникают, когда желудочек значительно увеличен. 

Гипертрофия левого желудочка — симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • боль за грудиной;
  • внезапные обмороки;
  • слабость;
  • аритмия;
  • головокружение;
  • кровь из носа;
  • резкая бледность;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • отеки;
  • одышка.

Стремительное увеличение ЛЖ может приводить к появлению мерцательной аритмии и стенокардии.

Симптомы ГЛЖ

Особенности течения гипертрофии левого желудочка сердца у беременных

При гестации развиваются адаптивные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышаются сердечный выброс и частота сердечных сокращений, увеличивается объем циркулирующей крови, камер и ЛЖ без угнетения работы сердца. У беременных с сердечными патологиями нарушается адаптация левых отделов, что приводит к дисфункции, ухудшению маточно-плацентарного кровотока и нормального развития плода. Чтобы оценить риски, необходимо сделать ЭКГ и эхоКГ. В 80 % случаев беременность завершается благополучно. 

Особенности ГЛЖ у детей

В период роста у ребенка увеличивается нагрузка на сердце. Нарастание массы ЛЖ вызвано врожденными патологиями или проблемами с кровообращением. Без лечения повреждаются сосуды легких, становятся жесткими, менее эластичными, усугубляя течение патологии. Заболевание может вызывать стеноз, чрезмерную нагрузку на сердце в утробе матери, аномалии строения перегородок. Симптомы гипертрофии левого желудочка появляются не сразу, поэтому рекомендуется сделать УЗИ сердца после рождения. 

Гипертрофия левого желудочка: последствия и осложнения

Выраженная ГЛЖ опасна такими осложнениями:

  • острая сердечная недостаточность;
  • фибрилляция желудочка;
  • внезапная смерть.

Развивается ишемия, мерцательная аритмия, инсульт.

Диагностика гипертрофии левого желудочка

Патология диагностируется в медицинском учреждении. Врач-кардиолог исследует сердечные камеры, направляет на дополнительное обследование, которое включает:

Лечение гипертрофии левого желудочка

Терапия направлена на устранение причин гипертрофии левого желудочка. Необходимо нормализовать рацион, режим дня, артериальное давление. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и холестеринсодержащих продуктов питания. Показаны пешие прогулки, легкие физические упражнения.

Лечение гипертрофии левого желудочка включает прием таких групп препаратов:

  • Блокаторы кальциевых каналов для устранения симптомов атеросклероза.
  • Антиаритмические медикаменты, нормализующие сердечный ритм.
  • Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления.
  • Сартаны, улучшающие работу мышцы.
  • Бета-адреноблокаторы, которые снижают нагрузку на миокард.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. 

Операции при гипертрофии левого желудочка

Если медикаментозное лечение не дало результатов, показано оперативное вмешательство:

  • протезирование аорты для восстановления естественного просвета артерий;
  • стентирование аорты — назначается при избытке атеросклеротических бляшек.

Перед операцией врач оценивает соотношение противопоказаний и необходимости хирургического вмешательства. 

Контроль излеченности

Лечение гипертрофии левого желудочка считается успешным, если жизнь пациента продлена, уменьшены нарушения функционирования митрального клапана. Отсутствие прогресса болезни 6-9 месяцев говорит о правильно подобранном лечении. Если патологический процесс не сопровождается выраженными симптомами, стенка утолщена незначительно, терапия не требуется. Врач назначает корректировку образа жизни.

Профилактика гипертрофии левого желудочка

Чтобы избежать развития патологии, нужно уменьшить или отказаться полностью от кофе, спиртного, табачных изделий. Рекомендуется снизить количество употребляемой соли и жирной еды. Необходимо контролировать работу сердца, регулярно проходить обследование. Запрещены чрезмерные физические нагрузки, следует избегать стрессов и переживаний. 

Советы и рекомендации

Специалисты советуют сбалансировать питание и включить в рацион такие продукты:

  • сметану;
  • кефир;
  • злаковые;
  • растительные жиры;
  • молоко;
  • курицу и рыбу;
  • свежевыжатые соки, компоты.

Рекомендуется исключить из рациона соль, сладости, животные жиры, острые и пряные блюда. Питаться нужно дробно и часто. Ужин не позже чем за 3 часа до сна.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит гипертрофию левого желудочка?

Лечение гипертрофии левого желудочка в Киеве в клинике МЕДИКОМ позволит избежать серьезных осложнений. Наши врачи-кардиологи успешно диагностируют и лечат сердечно-сосудистые патологии, используя современное оборудование и консервативные методы лечения. Приглашаем вас на прием в подразделения клиники в районах Оболонь и Печерск.

Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
comment 19
Беличенко Елена Александровна
Кардиолог ІІ категории, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики
comment 15
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 22
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 9
Дутчак Михаил Григорьевич
Врач медицины неотложных состояний, врач-кардиолог высшей категории
comment 0
Еременко Светлана Николаевна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 19
Касьяненко Татьяна Владимировна
Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики
comment 0
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-ревматолог высшей категории
comment 7
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 6
Ренчковский Валентин Анатольевич
Кардиолог, врач-кардиолог выездной бригады
comment 0
Рудковская Наталья Николаевна
Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 11
Рудь Валентина Михайловна
Врач-кардиолог
comment 0
Старостишин Роман Владимирович
Врач-кардиолог, функциональный диагност, врач неотложных состояний II категории
comment 10
Тишко Лариса Антоновна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 8
Чернов Александр Павлович
Кардиолог высшей категории
comment 5
Юрова Людмила Евгеньевна
Врач неотложных состояний, врач выездной бригады
comment 1

Отзывы

04.03.2021 19:51
Елена Н

Всё просто и ясно. Спасибо!

15.01.2021 12:02
Марина Коляда

Все точнісінько як у мене. І лікування таке ж.

05.01.2021 20:25
Віра Іванівна

Мені гіпертрофію лів. желудочка ставили ще років 10 назад, все думала, що нічого страшного, серце особливо не турбує, да і по лікарнях особливо ходити було ніколи. А тепер заробила серцеву недостатність. Погано з нею, важко ходити. Пітливість, слабкість, задишка, поганий настрій, вся інфекція липне. Так, що не затягуйте з лікуванням! Нічого важливішого за здоров'я бути не може!

26.12.2020 07:41
Владимир

Спасибо автору статьи. Просто и доступно все написано. Я не медик, но все понял.

16.11.2020 15:12
Константин

Спасибо, что затронули эту тему. С таким диагнозом ходят наверное все гипертоники....И зачем нам знать, куда утолщается эта стенка....А вот как исправить эту ситуацию, думаю всем интересно.

05.09.2020 16:35
Анна І

Цікава стаття, і думаю для багатьох необхідна. У мене цю гіпертрофію виявили в 19 років. Лікувала завжди ліками, які призначив кардіолог (сартана, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори). Моя порада: зверніть увагу на свої образ життя, харчування і здоров'я в цілому. На мій стан сильно впливає зайва вага, як тільки набіраю, відразу з серцем гірше стає.

Показать еще 3

arrow

Всего 6 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down