exit
search serach
Гіпертрофія лівого шлуночка: симптоми та діагностика в Києві

Гипертрофия левого желудочка: симптомы и диагностика в Киеве

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) – это увеличение толщины стенки и массы ЛЖ, вызванное физическими перегрузками, заболеваниями сердца и сосудов, наследственностью. В норме толщина желудочка не превышает 11 мм. Патология часто диагностируется у людей с гипертонической болезнью. ГЛЖ встречается у людей всех возрастов. 

Гипертрофия левого желудочка не является болезнью. Это отклонение от нормы, которое возникает на фоне патологий сердца. ГЛЖ становится причиной нарушения ритма сердца и сердечной недостаточности. Лечение включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Заболевание протекает бессимптомно, изредка возникают одышка, обмороки, учащенное сердцебиение.

Відкрити Згорнути down

Классификация гипертрофии левого желудочка

Формы патологии:

  • эксцентрическая — увеличение мышечных волокон происходит больше в длину, чем в толщину, увеличивается сердце и камеры, незначительно утолщается мышца ЛЖ, замедляется пульс;
  • концентрическая — сердечная мышца больше изменяется в толщину, чем в длину, увеличивается толщина стенок сердца. Человек жалуется на повышенное АД, одышку, боль.

По степени проявления различают:

  • латентную форму гипертрофии левого желудочка — симптомы отсутствуют, диагностируется по ЭхоКГ, часто коррелирует с повышенным уровнем ТТГ в крови;
  • явную форму — возникают симптомы гипертрофии левого желудочка, часто - симптомы гипотиреоза. 

По причине возникновения ГЛЖ бывает:

  • физиологическая — диагностируется у спортсменов и людей с регулярными физическими нагрузками;
  • патологическая — развивается на фоне генетических или приобретенных заболеваний. 

Патологическая гипертрофия левого желудочка сердца вызвана артериальной гипертензией, аортальным пороком сердца и другими заболеваниями.

ГЛЖ
Гипертрофия левого желудочка
Відкрити Згорнути down

Этиология и патогенез гипертрофии левого желудочка

ГЛЖ – реакция сердца на чрезмерную нагрузку. Патология бывает приобретенной и врожденной.

Основные причины гипертрофии левого желудочка:

  • занятие профессиональным спортом;
  • кардиомиопатия;
  • порок сердца (врожденный, приобретенный);
  • кардиосклероз;
  • патология почек;
  • алкоголь;
  • болезнь Фабри;
  • ожирение;
  • врожденная генная мутация;
  • идиопатическая ГМЛЖ;
  • ишемическая болезнь;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артериальная гипертония;
  • воспалительные процессы в организме;
  • хронические болезни сердца и легких.
Відкрити Згорнути down

Ожирение и сахарный диабет вызывают метаболический синдром, который провоцирует увеличение и утолщение стенок ЛЖ. Патология может возникнуть также на фоне нескольких негативных факторов. 

Прогрессирование гипертрофии левого желудочка приводит к несоответствию между растущей потребностью миокарда в кислороде и его нарушенной доставкой с кровью. Адаптивная (физиологическая) форма болезни перерастает в дезадаптивную (патологическую). 

Стадии прогрессирования патологии:

  • начальная — возникновения болезни;
  • латентная — полная компенсация;
  • стадия нарушенной компенсации с осложнениями — сердечная недостаточность, инфаркт, нарушение ритма сердца, внезапная смерть.

Изменения в сердце затрагивают всю сердечно-сосудистую систему. Возникает гипертрофия кардиомиоцитов, замещение мертвых кардиомиоцитов фиброзной тканью. 

Відкрити Згорнути down

Симптомы и признаки гипертрофии левого желудочка

Заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно. Признаки возникают, когда желудочек значительно увеличен. 

Гипертрофия левого желудочка — симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • боль за грудиной;
  • внезапные обмороки;
  • слабость;
  • аритмия;
  • головокружение;
  • кровь из носа;
  • резкая бледность;
  • тремор рук;
  • головная боль;
  • отеки;
  • одышка.
Відкрити Згорнути down

Стремительное увеличение ЛЖ может приводить к появлению мерцательной аритмии и стенокардии.

Симптомы ГЛЖ
Відкрити Згорнути down

Особенности течения гипертрофии левого желудочка сердца у беременных

При гестации развиваются адаптивные изменения в сердечно-сосудистой системе. Повышаются сердечный выброс и частота сердечных сокращений, увеличивается объем циркулирующей крови, камер и ЛЖ без угнетения работы сердца. У беременных с сердечными патологиями нарушается адаптация левых отделов, что приводит к дисфункции, ухудшению маточно-плацентарного кровотока и нормального развития плода. Чтобы оценить риски, необходимо сделать ЭКГ и эхоКГ. В 80 % случаев беременность завершается благополучно. 

Відкрити Згорнути down

Особенности ГЛЖ у детей

В период роста у ребенка увеличивается нагрузка на сердце. Нарастание массы ЛЖ вызвано врожденными патологиями или проблемами с кровообращением. Без лечения повреждаются сосуды легких, становятся жесткими, менее эластичными, усугубляя течение патологии. Заболевание может вызывать стеноз, чрезмерную нагрузку на сердце в утробе матери, аномалии строения перегородок. Симптомы гипертрофии левого желудочка появляются не сразу, поэтому рекомендуется сделать УЗИ сердца после рождения. 

Відкрити Згорнути down

Гипертрофия левого желудочка: последствия и осложнения

Выраженная ГЛЖ опасна такими осложнениями:

  • острая сердечная недостаточность;
  • фибрилляция желудочка;
  • внезапная смерть.

Развивается ишемия, мерцательная аритмия, инсульт.

Відкрити Згорнути down

Диагностика гипертрофии левого желудочка

Патология диагностируется в медицинском учреждении. Врач-кардиолог исследует сердечные камеры, направляет на дополнительное обследование, которое включает:

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование;
  • биохимию крови;
  • допплерографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • дуплексное сканирование аорты, измерение АД и пульса;
  • изотопную рентгенографию.
Відкрити Згорнути down
Допплерография для детей
Допплерография для детей
Детский кардиолог
Детский кардиолог
Консультація кардіолога
Консультация кардиолога
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Допплерография
Допплерография
Холтер ЭКГ
Холтер ЭКГ
Детская ЭЭГ
ЭЭГ детям
Беспроводной холтер ЭКГ
Беспроводной холтер ЭКГ
УЗИ сердца
УЗИ сердца

Лечение гипертрофии левого желудочка

Терапия направлена на устранение причин гипертрофии левого желудочка. Необходимо нормализовать рацион, режим дня, артериальное давление. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и холестеринсодержащих продуктов питания. Показаны пешие прогулки, легкие физические упражнения.

Лечение гипертрофии левого желудочка включает прием таких групп препаратов:

  • Блокаторы кальциевых каналов для устранения симптомов атеросклероза.
  • Антиаритмические медикаменты, нормализующие сердечный ритм.
  • Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления.
  • Сартаны, улучшающие работу мышцы.
  • Бета-адреноблокаторы, которые снижают нагрузку на миокард.

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. 

Відкрити Згорнути down

Операции при гипертрофии левого желудочка

Если медикаментозное лечение не дало результатов, показано оперативное вмешательство:

  • протезирование аорты для восстановления естественного просвета артерий;
  • стентирование аорты — назначается при избытке атеросклеротических бляшек.

Перед операцией врач оценивает соотношение противопоказаний и необходимости хирургического вмешательства. 

Відкрити Згорнути down

Контроль излеченности

Лечение гипертрофии левого желудочка считается успешным, если жизнь пациента продлена, уменьшены нарушения функционирования митрального клапана. Отсутствие прогресса болезни 6-9 месяцев говорит о правильно подобранном лечении. Если патологический процесс не сопровождается выраженными симптомами, стенка утолщена незначительно, терапия не требуется. Врач назначает корректировку образа жизни.

Відкрити Згорнути down

Профилактика гипертрофии левого желудочка

Чтобы избежать развития патологии, нужно уменьшить или отказаться полностью от кофе, спиртного, табачных изделий. Рекомендуется снизить количество употребляемой соли и жирной еды. Необходимо контролировать работу сердца, регулярно проходить обследование. Запрещены чрезмерные физические нагрузки, следует избегать стрессов и переживаний. 

Відкрити Згорнути down

Советы и рекомендации пациентам с ГЛЖ

Специалисты советуют сбалансировать питание и включить в рацион такие продукты:

  • сметану;
  • кефир;
  • злаковые;
  • растительные жиры;
  • молоко;
  • курицу и рыбу;
  • свежевыжатые соки, компоты.
Відкрити Згорнути down

Рекомендуется исключить из рациона соль, сладости, животные жиры, острые и пряные блюда. Питаться нужно дробно и часто. Ужин не позже чем за 3 часа до сна.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Какую функцию выполняет левый желудочек сердца?

Левый желудочек — это одна из камер сердца, начало большого круга кровообращения. Основная функция левого желудочка — принимать в диастолу (расширение полости сердца) такое количество крови, которое сможет поддержать здоровый сердечный выброс. В норме это происходит под низким давлением, без компенсаторного повышения давления в левом предсердии. Этот процесс имеет огромное значение для функционирования всего организма. Поскольку функция большого круга кровообращения — снабжение питательными веществами и кислородом всех органов и тканей.

Как часто встречается гипертрофия левого желудочка?

По данным статистики, гипертрофия (увеличение толщины стенки и массы) левого желудочка встречается у 16-19 % населения планеты. В 60 % случаев патология выявляется у больных артериальной гипертонией (гипертонической болезнью). Частота развития гипертрофии левого желудочка выше у мужчин. 41,3 % против 32,7 % у женщин.

Что нельзя делать при гипертрофии левого желудочка?

Ограничения при гипертрофии левого желудочка во многом зависят от общего состояния здоровья больного. Что точно следует соблюдать, так это рекомендации врача (в т. ч. прием лекарственных препаратов строго по назначению), отказ от курения, кофе и алкоголесодержащих напитков, ограничение физических нагрузок. Одним из методов лечения гипертрофии левого желудочка является оперативное вмешательство.

Как на кардиограмме выглядит гипертрофия левого желудочка?

ЭКГ-признаком гипертрофии левого желудочка является так называемая левограмма‎. Она подразумевает отклонение ЭОС (электрической оси сердца) влево, реже — расположение горизонтально. Также на ЭКГ присутствуют такие изменения:

  • увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (аVL, I, V5-6);
  • увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-2);
  • дискордантное (разобщенное) смещение сегмента ST и зубца T.

Можно ли полностью вылечить гипертрофию левого желудочка?

Консервативными методами — нет. Лекарственные препараты при гипертрофии левого желудочка могут обеспечить только замедление и стабилизацию процесса. В некоторых случаях врач может настаивать на оперативном вмешательстве. Это может быть протезирование аорты для восстановления естественного просвета артерий или стентирование аорты при большом количестве атеросклеротических бляшек.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-кардиолог, к.м.н.

Какой врач лечит гипертрофию левого желудочка?

Лечение гипертрофии левого желудочка в Киеве в клинике МЕДИКОМ позволит избежать серьезных осложнений. Наши врачи-кардиологи успешно диагностируют и лечат сердечно-сосудистые патологии, используя современное оборудование и консервативные методы лечения. Приглашаем вас на прием в подразделения клиники в районах Оболонь и Печерск.

comment 27
Еременко Светлана Николаевна
Детский врач-кардиоревматолог высшей категории
comment 11
Папуша Ирина Андреевна
Заведующая терапевтическим отделением, врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 22
Рудковская Наталья Николаевна
Заместитель медицинского директора стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 19
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.
comment 3
Дутчак Михаил Григорьевич
Врач медицины неотложных состояний, врач-кардиолог высшей категории
comment 6
Мусияка Юрий Викторович
Врач-кардиолог второй категории, врач-терапевт
comment 6
Парафейник Екатерина Сергеевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики
comment 7
Приткова Анна Вадимовна
Врач-ревматолог высшей категории, детский ревматолог, к.м.н.
comment 4
Ренчковский Валентин Анатольевич
Кардиолог, врач-кардиолог выездной бригады
comment 15
Старостишин Роман Владимирович
Врач функциональный диагност, врач неотложных состояний второй категории
comment 12
Чернов Александр Павлович
Кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

08.04.2023 09:44
Корнацька Лілія

Лікарі в Медікомі - просто супер! Мені раніше вже напророчили операцію на серці. Але в цій клініці докопалися до суті моєї хвороби. Підкоригувала стиль життя, раціон харчування - і дискомфорт в області серця поступово зник. Тому з такою гіпертрофією, як у мене не потрібно відразу лягати під ніж. Потрібно ретельно обстежитись в найкращих фахівців.

26.11.2022 17:50
Орест Шевернога

Важливий момент - це те, що лікарі не лише надавали медичну допомогу, але і були постійно на зв'язку та мотивували мене продовжувати лікування. Бо після загострення я почувався геть потухшим. Поетапно моя гіпертрофія стала менше безпокоїти мене, і я відчуваю загальне поліпшення здоров'я. Оскільки живу в Києві на проспекті Івасюка, то найближча і найкраща до мене клініка - Медіком.

04.03.2021 19:51
Елена Н

Всё просто и ясно. Спасибо!

15.01.2021 12:02
Марина Коляда

Все точнісінько як у мене. І лікування таке ж.

05.01.2021 20:25
Віра Іванівна

Мені гіпертрофію лів. желудочка ставили ще років 10 назад, все думала, що нічого страшного, серце особливо не турбує, да і по лікарнях особливо ходити було ніколи. А тепер заробила серцеву недостатність. Погано з нею, важко ходити. Пітливість, слабкість, задишка, поганий настрій, вся інфекція липне. Так, що не затягуйте з лікуванням! Нічого важливішого за здоров'я бути не може!

26.12.2020 07:41
Владимир

Спасибо автору статьи. Просто и доступно все написано. Я не медик, но все понял.

16.11.2020 15:12
Константин

Спасибо, что затронули эту тему. С таким диагнозом ходят наверное все гипертоники....И зачем нам знать, куда утолщается эта стенка....А вот как исправить эту ситуацию, думаю всем интересно.

05.09.2020 16:35
Анна І

Цікава стаття, і думаю для багатьох необхідна. У мене цю гіпертрофію виявили в 19 років. Лікувала завжди ліками, які призначив кардіолог (сартана, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори). Моя порада: зверніть увагу на свої образ життя, харчування і здоров'я в цілому. На мій стан сильно впливає зайва вага, як тільки набіраю, відразу з серцем гірше стає.

Показать еще 3

arrow

Всего 8 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down