Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение систолического («верхнего») артериального давления в покое (> 130 мм рт. ст.) и/или диастолического («нижнего») артериального давления (> 80 мм рт. ст.). Стабильное повышение давления до 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии заболевания у пациента. Повышенное артериальное давление увеличивает риск заболеваемости и смертности

Классификация

По этиологии гипертоническую болезнь делят на: 

• первичную — возникает в результате перенесенных других заболеваний, например: атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и др.; 
• вторичную — развивается вместе с другими болезнями, например: остеохондрозом, гиперфункцией щитовидной железы, гиперкортицизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек и т. д.

Стадии гипертонической болезни по степени влияния на внутренние органы:

• I стадия (неосложненная) — давления на внутренние органы не оказывается;
• II стадия (бессимптомная) — оказывается негативное бессимптомное влияние на внутренние органы;
• III стадия (осложненная) — происходит поражение внутренних органов с проявлением симптоматики.

Согласно стадиям развития патологии различают 3 степени гипертонической болезни:

• Мягкая (соответствует 1 степени) — повышение давления в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст. Наиболее распространенная форма, поэтому многие недооценивают ее опасность. Отсутствие лечения приводит к мозговому инсульту. 
• Умеренная (соответствует 2 степени) — давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст. Прогрессирующая форма заболевания. Увеличенное давление стабилизируется.
• Тяжелая (соответствует 3 степени) — давление более 180/110 мм рт. ст. Стадия высокого риска для пациента. Возникают симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Этиология

Гипертоническая болезнь развивается в результате сбоев регуляции давления сосудодвигательным центром головного мозга. Стрессы, нервное или физическое перенапряжение, воздействуя на центр, приводят к проблемам с давлением. Причиной болезни может стать также наследственная предрасположенность.

У большинства пациентов (более 90 %) диагностируют первичную гипертоническую болезнь, которую называют также «эссенциальная гипертензия». Она связана с нарушением тонуса сосудов и с водно-электролитным разбалансированием. Лечение эссенциальной гипертензии направлено на устранение этих причин.

У остальных пациентов наблюдается вторичная артериальная гипертензия, которая есть симптомом других заболеваний:

• хронической болезни почек и почечных артерий;
• эндокринной патологии: заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза, гипотиреоза и др), сахарного диабета;
• патологии надпочечников;
• синдрома обструктивного апноэ и др.

Среди молодых людей гипертоническая болезнь чаще диагностируется у мужчин. У молодых женщин болезнь может впервые проявиться во время беременности. С возрастом количество заболевших женщин увеличивается. Среди пожилых пациентов мужчин и женщин уже примерно одинаковое количество. Примерно две трети людей старше 65 лет страдают артериальной гипертензией. 

Причины гипертонической болезни до конца не понятны. Но врачи знают, что ряд факторов способствуют проявлению и развитию гипертонической болезни, среди которых:

Наличие симптомов гипертонической болезни и отсутствие корректного лечения может привести к нежелательным последствиям. Уже на первой стадии происходит ухудшение кровоснабжения органов. Вторая стадия характеризуется поражением органов-мишеней: утолщение сердечной мышцы, поражение сосудов головного мозга, сетчатки, почек. При отсутствии лечения гипертонической болезни, особенно при быстро прогрессирующей (злокачественной) форме заболевания, возможно развитие третьей стадии, характеризующейся развитием сосудистых катастроф:

• острого инфаркта миокарда;
• инсульта;
• кровоизлияния в сетчатку глаза и др.

Начальный период болезни часто протекает бессимптомно. Самочувствие больного не ухудшается и единственным признаком является повышение артериального давления. Чтобы выявить болезнь, следует измерять давление тонометром и сравнивать результаты с возрастными нормами:

• 100–120/70–80 мм — для лиц 16–20 лет;
• 120–130/70–80 — для лиц 20–40 лет;
• до 135/85 — для лиц 40–60 лет;
• менее 140/90 — для пациентов старше 60 лет.

В дальнейшем пациенты отмечают частые головные боли, головокружение, шум в голове, ушах, шаткость при ходьбе, нарушение зрения, боли в сердце, нарушение ритма сердца, одышку, снижение работоспособности, быструю утомляемость и т. д.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Повышение давления и другие симптомы гипертонической болезни должны насторожить. Обращение к врачу позволит остановить болезнь и избежать осложнений гипертонической болезни. При развитии гипертонического криза необходимо вызвать скорую помощь, а также усадить больного, обеспечить полный покой, расстегнуть тесную одежду. Если больной принимает препараты, назначенные врачом, следует дать ему лекарство.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонической болезни первой стадии начинается с модификации образа жизни пациента. С целью постоянного контроля уровня артериального давления и профилактики осложнений назначаются лекарственные препараты. Если вовремя начать лечение, можно избежать развития гипертонической болезни и перехода ее во вторую и третью стадию.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонической болезни заключается в соблюдении режима работы и сна, здорового питания, нормализации веса, достаточном уровне физической нагрузки. Следует исключить также вредные привычки, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Все это позволит замедлить прогрессирование болезни и избежать развития осложнений.

Контроль излеченности

Стабилизация уровня АД говорит о нормализации состояния пациента с гипертонической болезнью. При гипертонии требуется систематическая консультация семейного врача или врача-терапевта для контроля самочувствия и состояния. При необходимости следует записаться на консультацию кардиолога.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Обслуживаем все районы Киева и пригорода: Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский.