exit
search serach
Гіпертонічна хвороба: класифікація та симптоми

Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — это стойкое повышение систолического («верхнего») артериального давления в покое (> 130 мм рт. ст.) и/или диастолического («нижнего») артериального давления (> 80 мм рт. ст.). Стабильное повышение давления до 140/90 мм рт. ст. говорит о наличии заболевания у пациента. Повышенное артериальное давление увеличивает риск заболеваемости и смертности

Классификация

По этиологии гипертоническую болезнь делят на: 

  • первичную — возникает в результате перенесенных других заболеваний, например: атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и др.; 
  • вторичную — развивается вместе с другими болезнями, например: остеохондрозом, гиперфункцией щитовидной железы, гиперкортицизмом, сахарным диабетом, заболеваниями почек и т. д.

Стадии гипертонической болезни по степени влияния на внутренние органы:

  • I стадия (неосложненная) — давления на внутренние органы не оказывается;
  • II стадия (бессимптомная) — оказывается негативное бессимптомное влияние на внутренние органы;
  • III стадия (осложненная) — происходит поражение внутренних органов с проявлением симптоматики.

Согласно стадиям развития патологии различают 3 степени гипертонической болезни:

  • Мягкая (соответствует 1 степени) — повышение давления в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст. Наиболее распространенная форма, поэтому многие недооценивают ее опасность. Отсутствие лечения приводит к мозговому инсульту. 
  • Умеренная (соответствует 2 степени) — давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст. Прогрессирующая форма заболевания. Увеличенное давление стабилизируется.
  • Тяжелая (соответствует 3 степени) — давление более 180/110 мм рт. ст. Стадия высокого риска для пациента. Возникают симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Этиология

Гипертоническая болезнь развивается в результате сбоев регуляции давления сосудодвигательным центром головного мозга. Стрессы, нервное или физическое перенапряжение, воздействуя на центр, приводят к проблемам с давлением. Причиной болезни может стать также наследственная предрасположенность.

У большинства пациентов (более 90 %) диагностируют первичную гипертоническую болезнь, которую называют также «эссенциальная гипертензия». Она связана с нарушением тонуса сосудов и с водно-электролитным разбалансированием. Лечение эссенциальной гипертензии направлено на устранение этих причин.

У остальных пациентов наблюдается вторичная артериальная гипертензия, которая есть симптомом других заболеваний:

  • хронической болезни почек и почечных артерий;
  • эндокринной патологии: заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоза, гипотиреоза и др), сахарного диабета;
  • патологии надпочечников;
  • синдрома обструктивного апноэ и др.

Среди молодых людей гипертоническая болезнь чаще диагностируется у мужчин. У молодых женщин болезнь может впервые проявиться во время беременности. С возрастом количество заболевших женщин увеличивается. Среди пожилых пациентов мужчин и женщин уже примерно одинаковое количество. Примерно две трети людей старше 65 лет страдают артериальной гипертензией. 

Причины гипертонической болезни до конца не понятны. Но врачи знают, что ряд факторов способствуют проявлению и развитию гипертонической болезни, среди которых:

  • наследственная предрасположенность;
  • переедание, чрезмерное потребление соли;
  • постоянное нервное перенапряжение, сильные эмоциональные стрессы;
  • работа в ночные смены, тяжелые условия труда с влиянием шума, вибрации и т. п.;
  • повышенный уровень холестерина, заболевания эндокринной системы - ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы, заболевания почек и т. д.;
  • вредные привычки - курение, употребление алкоголя и много кофе;
  • гиподинамия и др.

Наличие симптомов гипертонической болезни и отсутствие корректного лечения может привести к нежелательным последствиям. Уже на первой стадии происходит ухудшение кровоснабжения органов. Вторая стадия характеризуется поражением органов-мишеней: утолщение сердечной мышцы, поражение сосудов головного мозга, сетчатки, почек. При отсутствии лечения гипертонической болезни, особенно при быстро прогрессирующей (злокачественной) форме заболевания, возможно развитие третьей стадии, характеризующейся развитием сосудистых катастроф:

  • острого инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза и др.

Начальный период болезни часто протекает бессимптомно. Самочувствие больного не ухудшается и единственным признаком является повышение артериального давления. Чтобы выявить болезнь, следует измерять давление тонометром и сравнивать результаты с возрастными нормами:

  • 100–120/70–80 мм — для лиц 16–20 лет;
  • 120–130/70–80 — для лиц 20–40 лет;
  • до 135/85 — для лиц 40–60 лет;
  • менее 140/90 — для пациентов старше 60 лет.

В дальнейшем пациенты отмечают частые головные боли, головокружение, шум в голове, ушах, шаткость при ходьбе, нарушение зрения, боли в сердце, нарушение ритма сердца, одышку, снижение работоспособности, быструю утомляемость и т. д.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Повышение давления и другие симптомы гипертонической болезни должны насторожить. Обращение к врачу позволит остановить болезнь и избежать осложнений гипертонической болезни. При развитии гипертонического криза необходимо вызвать скорую помощь, а также усадить больного, обеспечить полный покой, расстегнуть тесную одежду. Если больной принимает препараты, назначенные врачом, следует дать ему лекарство.

Диагностика гипертонии 

Признаки гипертонической болезни — весомый повод для проведения обследования. Диагностика гипертонической болезни начинается с регулярного мониторинга кровяного давления. 

Кроме того, для оценки состояния органов-мишеней назначаются:

  • лабораторное исследование;
  • ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • УЗИ почек;
  • осмотр глазного дна;
  • допплерография сосудов;
  • инструментальное исследование надпочечников, гипофиза и т. д.;
  • суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру;
  • консультации смежных специалистов: неврологов, эндокринологов, нефрологов, урологов и др.;
  • УЗИ щитовидной железы.

Лечение гипертонии

Лечение гипертонической болезни первой стадии начинается с модификации образа жизни пациента. С целью постоянного контроля уровня артериального давления и профилактики осложнений назначаются лекарственные препараты. Если вовремя начать лечение, можно избежать развития гипертонической болезни и перехода ее во вторую и третью стадию.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонической болезни заключается в соблюдении режима работы и сна, здорового питания, нормализации веса, достаточном уровне физической нагрузки. Следует исключить также вредные привычки, регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Все это позволит замедлить прогрессирование болезни и избежать развития осложнений.

Контроль излеченности

Стабилизация уровня АД говорит о нормализации состояния пациента с гипертонической болезнью. При гипертонии требуется систематическая консультация семейного врача или врача-терапевта для контроля самочувствия и состояния. При необходимости следует записаться на консультацию кардиолога.

Автор статьи:

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит гипертонию?

Лечением гипертонии занимаются семейный врач, терапевт и кардиолог, которые оперативно проведут диагностику, определят стадию и причину болезни, назначат эффективное лечение и разработают индивидуальную программу реабилитации. В клинике МЕДИКОМ вы сможете пройти полную диагностику на современном оборудовании и лечение гипертонической болезни в Киеве у опытных специалистов в подразделениях на Оболони и Печерске. 

Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
comment 19
Беличенко Елена Александровна
Кардиолог ІІ категории, детский кардиоревматолог, врач ультразвуковой диагностики
comment 12
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 12
Васкес Эстуардо Эдуардович
Врач-терапевт, кардиолог, врач неотложных состояний, кмн (PhD)
comment 0
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 9
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 20
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 7
Гусев Валентин Викторович
Врач ультразвуковой диагностики, врач-терапевт высшей категории
comment 11
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 38
Дутчак Михаил Григорьевич
Врач медицины неотложных состояний, врач-кардиолог высшей категории
comment 0
Завалько Светлана Васильевна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, врач-терапевт
comment 8
Исламова Елена Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 10
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 10
Касьяненко Татьяна Владимировна
Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики
comment 0
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
comment 9
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Коструба Елена Алексеевна
Врач-терапевт
comment 3
Крапивнер Марина Михайловна
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог высшей категории
comment 2
Лукьянов Сергей Александрович
Врач-терапевт 2 категории
comment 9
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-ревматолог высшей категории
comment 7
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 13
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
comment 5
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 4
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 26
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 1
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 6
Реминная Наталия Яновна
Врач-терапевт высшей категории
comment 2
Ренчковский Валентин Анатольевич
Кардиолог, врач-кардиолог выездной бригады
comment 0
Рудковская Наталья Николаевна
Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 11
Рудь Валентина Михайловна
Врач-кардиолог
comment 0
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 6
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 12
Старостишин Роман Владимирович
Врач-кардиолог, функциональный диагност, врач неотложных состояний II категории
comment 8
Топчу Виктория Александровна
Врач неотложных состояний, терапевт высшей категории
comment 2
Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 10
Устьянцев Алексей Александрович
Заведующий отделением неотложной помощи, врач неотложных состояний высшей категории, врач-терапевт
comment 8
Чернов Александр Павлович
Кардиолог высшей категории
comment 5
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0
Яременко Елена Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории
comment 0

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down