Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) в Києві

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба  належить до хронічних порушень, за яких шлунковий вміст потрапляє у стравохід і викликає подразнення слизової з характерним відчуттям печії. Згідно сучасних досліджень, симптоми ГЕРХ виникають майже у 60% дорослих. 

Якщо ви страждаєте від постійної печії, відчуття кислоти в роті, важкості після їжі або змушені прокидатися вночі через дискомфорт у грудях, обов’язково запишіться на консультацію. Це може бути ознакою ГЕРХ.

У Клініці МЕДІКОМ вам допоможуть встановити точний діагноз та підберуть лікування згідно сучасних клінічних протоколів, аби повернути комфорт повсякденного життя.

Що таке ГЕРХ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба — це хронічний стан травної системи, при якому відбувається регулярний зворотний закид шлункового вмісту в стравохід. У нормі між стравоходом і шлунком працює нижній стравохідний сфінктер — м’язове кільце, яке відкривається під час ковтання і щільно закривається після проходження їжі.

При рефлюксі цей механізм порушується. Сфінктер змикається недостатньо, і агресивне кисле середовище шлунка контактує зі слизовою оболонкою стравоходу, яка не пристосована до такого впливу. В результаті виникає запалення та постійне подразнення.

Фактори розвитку ГЕРХ: чому виникає гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Розвиток ГЕРХ пов’язаний із поєднанням функціональних, анатомічних і поведінкових факторів. Ключові чинники рефлюксної хвороби, пов’язані з порушенням роботи нижнього стравохідного сфінктера. Однак є також інші причини ГЕРХ:

• Підвищений внутрішньочеревний тиск. Він може виникати при надмірній масі тіла, вагітності, хронічних закрепах, постійному піднятті важких предметів. У таких умовах шлунковий вміст легше проштовхується вгору, у стравохід.
• Харчові звички. Переїдання, пізні вечері, вживання жирної, смаженої їжі, шоколаду, кави, алкоголю та газованих напоїв сприяють розслабленню сфінктера і підвищують ризик рефлюксу. 
• Грижа стравохідного отвору діафрагми. При цьому стані частина шлунка зміщується в грудну порожнину, що порушує нормальний антирефлюксний бар’єр.
• Порушення моторики шлунка і стравоходу. Їжа в цих відділах затримується довше, ніж потрібно, а кислотність шлункового соку підвищується. 

Симптоми ГЕРХ

Основні клінічні прояви гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:

• Печія — відчуття печіння за грудиною (може посилюватись в лежачому положенні, або відразу після вживання їжі).
• Кислий або гіркий присмак у роті, відрижка. 
• Дискомфорт або біль у верхній частині живота, відчуття переповненості після звичайної порції їжі.
  
  

Гастроезофагеальний рефлюкс може проявлятися і позастравохідними симптомами. До них належать хронічний кашель, захриплість голосу, першіння в горлі, відчуття грудки при ковтанні. У нічний час рефлюкс здатен порушувати сон, викликати напади кашлю або задухи.

Ускладнення ГЕРХ

За відсутності лікування гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може призводити до серйозних ускладнень, оскільки постійний контакт слизової стравоходу з кислим вмістом шлунка викликає хронічне запалення, яке з часом прогресує.

• Серед можливих ускладнень — ерозивний езофагіт. Це ураження слизової з утворенням ерозій і виразок. Може супроводжуватися болем, труднощами при ковтанні та кровотечами. 
• Часто хвороба може провокувати хронічний кашель, ларингіт, загострення бронхіальної астми, порушення сну та загальне погіршення самопочуття.
• Також тривалий запальний процес здатен призводити до звуження стравоходу внаслідок рубцевих змін, що ускладнює проходження їжі. 
• У невеликої частини пацієнтів розвивається стравохід Барретта, коли клітини слизової змінюють свою структуру.

Окрему увагу приділяють пацієнтам із факторами ризику ускладнень, зокрема при тривалому перебігу захворювання або поєднанні із грижею діафрагми.

Протипоказання до лікування гастроезофагеального рефлюкса

Абсолютних протипоказань до лікування ГЕРХ як такого не існує, обмеження можуть стосуватися окремих методів терапії.

При призначенні медикаментів лікар враховує супутні захворювання, індивідуальну чутливість до препаратів, стан печінки та нирок. У деяких випадках потрібна корекція доз або підбір альтернативних засобів.

Хірургічне лікування має свої протипоказання, пов’язані із загальним станом пацієнта, наявністю тяжких хронічних хвороб або високими анестезіологічними ризиками. 

Профілактика ГЕРХ та рецидивів

Профілактика гастроезофагеальної рефлюксної хвороби спрямована на зменшення частоти закидання шлункового вмісту в стравохід і підтримання стабільної ремісії. Лікарі рекомендують дотримуватися регулярного режиму харчування, уникати переїдання та пізніх вечерь. Важливо обмежити продукти, які стимулюють підвищену кислотність і розслаблення нижнього стравохідного сфінктера.

Зважаючи на те, як часто зустрічається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, варто приділяти  особливу увагу профілактичним заходам. Контроль маси тіла, відмова від куріння та надмірного вживання алкоголю суттєво знижують ризик загострень. Також має значення режим сну — бажано спати з піднятим головним кінцем ліжка і уникати горизонтального положення одразу після їжі. 

Переваги лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби в Клініці МЕДІКОМ

У Клініці МЕДІКОМ в м. Київ терапія ґрунтується на доказовій медицині та індивідуальному підході до кожного пацієнта. Ми не обмежуємося усуненням симптомів, а працюємо з причинами захворювання та факторами ризику.

Чому нам довіряють:

• Пацієнти отримують комплексну допомогу — точна діагностика гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, підбір персоналізованої схеми лікування та рекомендації щодо способу життя. 
• Досвідчені гастроентерологи, сучасні методи обстеження та можливість міждисциплінарних консультацій дозволяють своєчасно виявляти ускладнення і коригувати терапію. 
• Комфортні умови, уважне ставлення і чітка організація процесу лікування роблять звернення до Клініки МЕДІКОМ в м. Київ зручним і результативним для пацієнта.